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1、21年住院医师考试真题精选及答案7辑21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第1辑下述哪项可用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A、尿比重B、尿钾含量C、肾小球滤过率D、肾小管分泌功能E、氮质血症参考答案：A患者喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖黯,苔白滑,脉沉细。此证的治法是A、散寒宣肺，化痰平喘B、温阳利水，泻肺平喘C、温肾纳气，化痰平喘D、涤痰祛瘀，降逆平喘E、扶阳固脱，镇摄肾气参考答案：B偏头痛的预防性治疗药物不包括A、曲普坦类药B、受体阻滞剂C、钙通道拮抗剂D、抗癫药E、抗抑郁药参考答案：A抗甲状腺药物有如下两类:A、
2、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类参考答案：B进入牙髓或根尖周组织中的细菌产生的致病物质不包括()A.荚膜B.内毒素C.纤毛D.胞内小泡E.酶和代谢产物正确答案：D全口义齿试戴时,发现下列哪种情形需要重做A、义齿不不变B、上下颌中线不对C、人工牙颜色不协调D、试咬合有痛苦悲伤E、垂直距离过高参考答案：E制图中的正轴图是采用下列哪个原理制的A、中心投影B、平行斜投影C、平行正投影D、多点中心投影E、两点中心投影参考答案：C临床上确诊子宫内膜癌的依据是A、获取高危病史B、内膜病理学检查C、妇科检查阳性体征D、内膜细胞学图像分析检查E、内膜免疫组化
3、或电镜检查参考答案：B21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第2辑50岁男性患者,因右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。检查:右上6无龋,松动度,颊侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛()。该主诉牙应诊断为()A.慢性牙髓炎B.急性根尖周炎C.残髓炎D.逆行性牙髓炎E.慢性根尖周炎正确答案：D患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物
4、抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定参考答案：B非住院病人麻醉前用药准备不正确的是( )A. 苯二氮卓类较巴比妥类更适合B. 诱导前15min可应用50100g的芬太尼C. 麻醉前可适当应用抗酸药物D. 术前肌肉注射地西泮镇静效果最好E. 咪达唑仑有较好的遗忘作用参考答案: D平衡易位21三体综合征的核型可为( )A、46,XX（或XY），-14,+t(14q21q)B、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)C、46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)D、46,XX(或XY)47,+21E、45,XX（或XY），-14,-21,+
5、t(14q21q)参考答案：ABC男,25岁,右下智齿拔除后4天出现疼痛加重,吞咽困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿、压痛明显,最可能的原因为()A.术后反应B.干槽症C.舌侧骨板骨折D.咽颊前间隙感染E.舌侧血肿正确答案：D 分镇符公祖恭人形体壮盛五旬手指麻木已历三载甲辰秋偶感恚怒忽失声仆地痰潮如锯眼合遗尿六脉洪大适予往茸城飞骑促归缘符公素谙医理自谓无救议用小续命汤俟予决之予曰是汤乃辛温群聚利于祛邪妨于养正其故有三盖北人气实南人气虚虽今古通论然北人居南日久服习水土卑禀更移肤腠亦疏故卑下之乡柔脆之气每乘虚来犯致阴阳颠倒荣卫解散而气虚卒中此南北之辨者一况中风要旨又在剖别闭脱夫闭者邪塞
6、道路正气壅塞闭拒不通脱者邪盛五内心气飞越脱绝不续二证攸分相悬霄壤故小续命汤原为角弓反张牙关紧急闭证而设若用于眼合遗尿之脱证是既伤其阴复耗其阳此闭脱之辨者二又风为阳中阴气内应于肝肝为阴中阳脏外合于风恚怒太过大起肝胆内火外风猖狂扰乱必然挟势而乘脾土故痰涎汹涌责脾勿统摄肾不归经滋根固蒂尚恐不及若徒事发散是为虚虚此真似之辨者三灵枢所谓虚邪偏客于身半其人者内居荣卫荣卫稍衰则正气去邪气独留发为偏枯端合此症当法河间东垣用药保全脾肾两脏庶可回春亦以六君子加黄耆白芍桂枝钩藤竹沥姜汁服二剂恶症俱减脉亦收敛但声哑如故此肾水衰心苗枯槁至更余后火气下行肾精上朝方能出音遂用地黄饮子服至十五剂大便始通坚黑如铁虽有声出状似燕
7、语乃朝用补中益气汤加五味麦冬以培脾夕用地黄汤加肉蓯蓉当归以滋肾调理百日语言如旧步履如初但右手稍逊于前耳。（李修之旧德堂医案） 一、简答：1.此案属何证，辨证的主要依据是什么，用什么方法治疗？2.作者认为地域对体质有何影响？3.撰写本案的目的是什么？参考答案：一、 1. 此案属气虚脱证。 辩证的主要依据是忽失声仆地， 痰潮如锯， 眼合遗尿， 六脉洪大。治疗效法河间、 东垣， 泻肝火， 温补脾。 2、 作者认为地域对体质有影响。 一般来说， 北人气实， 南人气虚， 但北人居南日久，亦会致气虚。 3、 撰写本案的目的是说明卒中证重在辨明虚实真假， 是脱证还是闭证。女性慢性淋病引起不孕的主要原因是A、
8、急性输卵管炎B、子宫内膜炎C、输卵管卵巢脓肿D、输卵管狭窄或闭塞E、盆腔腹膜炎参考答案：D静脉注射对比剂后,CT扫描不出现环状增强的病变是( )A、脑脓肿晚期B、恶性胶质瘤C、转移癌D、慢性颅内血肿E、松果体细胞瘤参考答案：E21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第3辑年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是A、高效孕激素疗法B、全子宫切除，保留双侧卵巢C、吲哚美辛对症治疗D、达那唑持续服用E、促性腺激素释放激素激动剂参考答案：B支气管扩张的胸片表现正确的是( )A.纤维索条状阴影B.团块状阴影C.空洞D.斑片状阴影、肺纹理增强E.肺纹理增强蜂窝状阴影答案：E关
9、于肺部CT的检查技术描述,错误的是( )A、平静呼吸的吸气末屏气扫描B、多需增强扫描C、层厚、间隔均为10mmD、范围为肺尖至肺底E、仰卧位参考答案：B下述属于非细胞毒性的免疫抑制剂有A、甲氨喋呤B、环孢菌素C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、他克莫司参考答案：BE地方性甲状腺功能减低症的主要原因是( )A、甲状腺发育异常B、母亲孕期饮食中缺碘C、甲状腺激素合成障碍D、垂体分泌促甲状腺激素减少E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物参考答案：BGuillainBarr综合最严重的危险症状是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎参考答案：B突发公共卫生事件应急条例规定,下列关于省级政府应当
10、在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述不正确的是A、发生或者可能发生传染病暴发、流行的B、发生或发现不明原因的群体性疾病的C、发生传染病菌种、毒种丢失的D、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的E、以上都不对参考答案：E心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括A、右心房B、右心室C、希氏束D、左心室E、冠状窦参考答案：D21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第4辑下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的A、输入总糖量或单位时间内输入糖量过多B、病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少C、应激状态下出现胰岛素抵抗D、病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制E、应用激素后，糖异生
11、受抑制参考答案：E 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况( )A、先心病室间隔缺损B、心脏正常的吸毒者C、先心病房缺D、肺源性心脏病E、风湿性瓣膜病哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )A、重度二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴心衰C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄为明确诊断抽血培养的最佳时间是( )A、停用原用的抗生素2d后，抽取35次血培养B、先用抗生素3d，体温不退时抽取C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E、停用抗生
12、素12周后抽取血培养35次如果患者发生猝死，最常见的原因是( )A、心肌或心包脓肿B、心力衰竭C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、脏器栓塞参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：E剖宫产手术属于A、清洁手术B、清洁污染手术C、污染手术D、污秽一感染手术E、特别手术参考答案：B肌强直电位的特点不包括A、针电极刺激后出现B、发放频率逐渐衰减C、发放时声音逐渐减低D、发放时突然出现、突然停止E、肌颤搐电位参考答案：D输卵管妊娠的原因不包括A、输卵管周围肿瘤B、输卵管黏膜纤毛缺乏C、放置宫内节育器D、子宫畸形E、受精卵游走参考答案：D诊断甲亢最可靠依据是:A、甲
13、状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦参考答案：D下列哪种药物可增加蛋白酯酶活性( )A、烟碱B、洛伐他汀C、EPAD、考来烯胺E、非诺贝特参考答案：E常由于牙挺滑脱所致()A.下牙槽神经血管损伤B.颏神经损伤C.牙根进入上颌窦D.舌及口底损伤E.牙龈撕裂正确答案：D21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第5辑关于脊柱结核,下列错误的是A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10B、胸椎结核合并截瘫多见C、脊椎附件结核少见D、一旦发生脊椎附件结核，则易发生截瘫E、腰椎结核易合并马尾神经受压症状参考答案：E血管内溶血的主要实验室检查为( )A、粪胆原排泄增高
14、B、红细胞及血红蛋白下降C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显参考答案：C在临床上经常见到纵隔向健侧移位,以下病变不能引起纵隔向健侧移位( )A、肺广泛纤维化B、一侧气胸C、一侧胸腔积液D、主支气管不完全狭窄E、膈疝参考答案：A扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:A、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失常D、多伴有高血压E、晚期发生肺、体循环栓塞参考答案：D安静时有轻度呼吸困难而无全身症状的喉阻塞属于:A、度B、度C、度D、度E、以上均可参考答案：B对四环素的不良反应的叙述,错误的是A、空腹口服易引起胃肠道反应B、可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿黄染
15、C、长期大剂量静滴，可引起严重肝损害D、可引起二重感染E、阻滞神经接肉接头参考答案：E肾综合征出血热尿常规检查可发现A、尿蛋白B、膜状物C、巨大的融合细胞D、红细胞E、管型参考答案：ABCDE晶形粟粒疹指的是( )A、白痱B、红痱C、深痱D、脓痱参考答案：A21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第6辑男性,19岁。不慎被玻璃划伤面部软组织,查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口,创缘整齐、有活跃的出血。确切的诊断应是面部软组织的A、挫伤B、挫裂伤C、切割伤D、撕裂伤E、刺伤参考答案：C 男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度
16、水肿，血肌酐360mol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A下述何者不是控制性降压的适应证 ( )A、垂体瘤B、坐位麻醉下后颅窝手术C、大量输血受限制的手术D、严重开放性颅脑外伤E、右肝叶切除术参考答案：B 患者，男性，25岁，因咽痛服增效联磺片后舌背起疱破溃后疼痛难忍，进食受限来诊，以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生，查舌背黏膜表面可见08cm12cm界限清楚的糜烂
17、面，表面渗出较多。本病例最可能诊断为A、急性疱疹性龈口炎B、黏膜血疱C、药物过敏性口炎D、多形性红斑E、接触性口炎在采集病史时应特别注意询问A、既往个人健康状况B、吸烟史C、家庭成员发病情况D、既往用药史E、局部有无创伤史对确诊最有帮助的是A、血常规B、血沉C、血清生化D、嗜酸性粒细胞直接计数E、出凝血时间下列治疗措施中最重要的是A、寻找并及时停用可疑药物B、口服或静脉用激素C、口服大量的维生素C及维生素BD、口腔局部给以对症治疗，防止继发感染E、口服扑尔敏等参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：A蝶鞍CT的最佳扫描方式是A、冠状扫描B、横断扫描C、矢
18、状扫描D、横断扫描+矢状扫描E、横断扫描多方位重建参考答案：A下列作为抗菌药物应用的原则是对的A、重视和加强病原学的检查B、熟悉药物的抗菌活性C、按患者的生理，病理和免疫状况合理使用D、可用于病毒感染E、单一抗菌药能控制感染，为了加速病情好转，适当考虑联用另一种抗菌药参考答案：ABC发热激活物又称EP诱导物,包括( )A、IL-1和TNFB、CRH和NOSC、内生致热原和某些体外代谢产物D、前列腺素和其体内代谢产物E、外致热原和某些体内产物参考答案：E男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmolL。治疗时首先考虑( )A、饮食控制B、胰岛素C、双胍类药物D、磺脲类药物E、中药参考答
19、案：A21年住院医师考试真题精选及答案7辑 第7辑风湿热的次要临床表表现是A、舞蹈症B、发热C、皮下结节D、心脏炎E、关节炎参考答案：B男孩,10岁。发热、咽痛1d,今全身可见弥漫性鲜红色皮疹,咽明显充血,扁桃体肿大,心、肺无异常。A.血常规检查B.咽拭培养C.咽拭荧光检查D.血清特异性IgM检查E.血清补体结合试验检查参考答案：B属于自身免疫性疾病、极少数可发生恶变的是()A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.腮腺放线菌病D.腮腺良性肥大E.舍格伦综合征正确答案：E女,32岁,白带多,脓性,妇科检查:宫颈充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,诊断为宫颈中度颗粒型糜烂,其最后治疗方案应是A
20、、局部药物治疗B、物理治疗C、局部药物治疗+全身消炎治疗D、局部消炎治疗后物理治疗E、宫颈锥形切除术参考答案：D诊断为釉质发育不全的为()A.釉质表面呈不透明白垩色，并出现深浅不等的带状或窝状凹陷B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色改编呈白垩色或黄褐色C.全口牙釉质颜色改变D.牙釉质或牙骨质呈白垩色或黄褐色，探诊有粗糙感E.牙的窝沟有色素沉着，不弥散、无墨浸状正确答案：A急性粒细胞性白血病时,在骨内,骨膜下或其他器官,白血病细胞形成瘤结,外观呈绿色称为:A、白色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、棕色瘤E、转移瘤参考答案：C灵长间隙位于:()A.下颌乳侧切牙与乳尖牙之间，上颌乳尖牙与下颌第一乳磨牙之间B.上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与下颌第一乳磨牙之间C.上颌乳中切牙与侧切牙之间，下颌颌乳尖牙与下颌第一乳磨牙之间D.下颌乳中切牙与侧切牙之间，上颌颌乳尖牙与下颌第一乳磨牙之间E.上颌乳中切牙与侧切牙之间，上颌颌乳尖牙与下颌第一乳磨牙之间正确答案：B呼吸道被膜细胞属于A.干细胞B.母细胞C.不稳定细胞D.稳定细胞E.永久细胞参考答案：C