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1、21年主治类考试真题及答案6章21年主治类考试真题及答案6章 第1章呼吸深慢见于A.情绪激动B.气胸C.重症肺炎D.大量胸腔积液E.酸中毒答案：E解析：为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是A.降低充填压力B.增加锌的含量C.增加汞的含量D.控制汞的含量E.增加锡的含量答案：D解析：男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(+)，RBC10HP，WBC56HP；血肌酐360molL，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎答案：D解析：”医乃仁术”是指( )A.道德是个别医务人
2、员的追求B.道德是医学的个别性质C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学活动中的一般现象E.道德是医学的本质特征答案：E解析：属于滋养层发育过程的项目，正确的是A、滋养层外层是合体滋养细胞 B、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来 C、合体滋养细胞是分裂生长的细胞 D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞 E、滋养层外面有一层细胞称胚外中胚层答案：A解析：胚泡滋养层细胞迅速增殖，由单层变为复层，外层细胞融合形成合体滋养层，深部的一层细胞界限明显，称细胞滋养层。因此本题A项是正确的。滋养层为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。是因为以后从母体摄取胎儿营养起重要作用而有此名。植入时滋养层局部增生肥厚（极
3、端滋养层）附着于子宫壁的组织内，并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后，它虽然相当于外胚层，但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的，所以有称滋养外胚层的。滋养外胚层不久被胚外体壁中胚层贴附，这样合起来的两层（广义的体壁层）称为滋养膜（滋养层和滋养膜使用上不一定明确区别）。在人的滋养层一部分形成发达的海绵状构造，包围于植入胚的周围。称此为合体滋养层或海绵滋养层。相反，而与胚胎直接相邻的一层称为细胞滋养层。海绵滋养层将成为合胞体，认为它能吸收与其相接腔中的母体组织分解物。在一般后牙固定桥义齿修复中，由于后牙承受的力大，桥体面应制作成金属，在制作蜡型时，此金属面蜡型厚度为 ( )A.3.54
4、.0mmB.1.52.0mmC.2.53.0mmD.4.55.0mmE.0.51.0mm答案：B解析：患者，男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：6I近中面深龋洞，探(+)，叩(+)，松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：B解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。ITP做骨髓检查的主要目的是A、证明有无巨核细胞增生 B、证明有无幼稚巨核细胞 C、证明有无血小板减少 D、排除引起血小板减少的其他疾病 E
5、、上述均不是答案：D解析： 骨髓象表现为，急性巨核细胞轻度增加或正常，慢性显著增加，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，有血小板形成的巨核细胞显著减少，红系及粒系，单核系正常，做骨髓检查的主要目的是排除其他继发性血小板减少症。21年主治类考试真题及答案6章 第2章以下病例应选何种处理A.补中益气汤等支持疗法B.子宫托C.曼氏手术(阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除)D.阴道子宫全切及阴道前后壁修补E.阴道纵隔形成术40岁，度脱垂及阴道壁膨出答案：D解析：(1)40岁。无生育要求，宫颈脱出阴道口外为子宫度脱垂，应行经阴道子宫全切+阴道前后壁修补术
6、(2)患者32岁，有生育要求；宫颈脱出阴道口外为子宫度脱垂，应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术即：曼氏手术。他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠答案：C解析：男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹答案：B解析：计算相对数的目的是A.为了进行显著性检验B.为了表示绝对水平C.为了便于比较D.为了表示实际水平E.为
7、了表示相对水平答案：C解析：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。当目标人群处于知晓阶段应该A.通过宣传鼓动激发目标人群对健康问题的关注B.提供信息，进行说服教育C.提供方法，鼓励尝试健康行为D.支持强化，鼓励人们保持新行为E.批评教育，矫正不良态度和行为答案：C解析：人群处于知晓阶段应该提供方法，鼓励尝试健康行为。在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活
8、物增多E.神经体液的调节作用答案：A解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是A、机体细胞免疫功能强弱B、机体营养及发育状态C、结核杆菌的类型D、结核杆菌数量E、机体的体液免疫强弱答案：A解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。外科正畸术后复发的原因是A.下颌骨近远心骨段位置的旋转B.手术中髁突的移位C.咀嚼肌和舌骨上肌群的牵拉D.下颌的逆时针旋转E.以上都是答案：C解析：21年主治类考试真题及答案6章 第3章心尖区出现Austin-Flint杂音提示有A.主动脉瓣关闭不全
9、B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄答案：A解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检答案：D解析：患者老年女性，胸水渗出液，血性胸水，考虑恶性胸腔积液可能性大，确诊首先完善胸水查肿瘤细胞。布洛芬主要用于A.冠心病B.心源性哮喘C.风湿性关
10、节炎D.人工冬眠E.镇静催眠答案：C解析：男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次分，收缩压9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度( )A.代偿期B.晚期C.中度D.轻度E.重度答案：C解析：某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是 ( )A.该区域交感神经与副交感神经错位B.该区域面神经与副交感神经错位愈C.腮瘘D.耳大神经受损E.该区域面神经与交感神经错位愈合答案：A解析：患者男，39岁。主诉间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年入院。该患者10余年前开始
11、出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便34次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查A.便常规及潜血B.结肠镜C.便细菌培养D.肿瘤标记物CEA等E.心脏彩超F.肺CTG.钡灌肠H.血p-ANCA及ASCAI.肝胆脾彩超J.腹部血管CTK.立位腹平片答案：A,B,C,D,H解析：2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确，有条件宜做结肠镜检查，且该患者病史时间长，不能除外溃疡性结肠炎，重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查，以免
12、加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便，现最多每日10余次，故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎，肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤，血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。3.患者慢性腹泻，粪便为黏液脓血便，大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅表溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA（+）。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结
13、肠炎。4.该患者病情为活动期，给予半流质饮食，同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次，血沉大于30mm/h，血红蛋白小于100g/L，为重型，需给予糖皮质激素治疗，可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗，灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染，予抗生素治疗，及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。5.对于溃疡性结肠炎患者，使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重，重症患者
14、使用有诱发中毒性巨结肠的危险。原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变答案：B解析：一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压10070mmHg，呼吸120次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人B.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决
15、策，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.先行观察，再作处理，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人答案：A解析：21年主治类考试真题及答案6章 第4章男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm2cm。其头围大约为A.34cmB.40cmC.44cmD.46cmE.48cm答案：B解析：3.生长发育正常的婴儿，体重=（月龄+9）/2，月龄56月，此时前囟较大，能坐，亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm），生后第1年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故56个月时头围40cm。男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹
16、痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征本病的病因可能是A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染答案：A解析：耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后，继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后，继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月答案：D解析：用硅橡胶类印模材料取模可能引起脱模的原因是A.托盘选择不合适B.未使用托盘粘结剂C.脱模时用力过大D.印模材在口内停留时间不够E.以上均是答案：E解析：用硅橡胶类印模材料取模时，选择合适的
17、托盘，使用托盘粘结剂，按厂家要求在口内放置足够的时间，避免脱模。有关固定义齿悬空式桥体的描述不正确的是 ( )A.口感差B.适合各种固定桥修复C.龈面与牙槽嵴粘膜间至少留有3mm以上间隙D.桥体应具有一定良好的机械性能E.龈面应高度抛光答案：B解析：男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎答案：C解析：患者，男，68岁，双侧下颌第二前磨牙、第一、二磨牙缺失，余牙正常。整铸支架、可摘局部义齿修复
18、，双侧下颌第一前磨牙、第三磨牙为基牙舌连接杆，技师制作时，关于舌杆与粘膜的接触关系中，下面考虑最全面的是 ( )A.咬合牙关系B.义齿的支持形式C.缺牙的部位D.组织情况E.以上条件均应进行考虑答案：E解析：使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑答案：C解析：21年主治类考试真题及答案6章 第5章A.死亡家属有权获得赔偿B.负担和受益要公正分配C.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律D.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的知情同意原则( )答案：C解析：A.便常规发现脂肪颗粒B.转肽
19、酶增高C.血白细胞增高D.血CEA增高E.PPD强阳性支持结肠癌诊断的实验室检查项目答案：D解析：以下关于酚醛树脂（塑化液）的描述哪一项不正确A.主要成分为间苯二酚和甲醛B.聚合前流动性大，具有良好的渗透性C.能促进根尖钙化，封闭根尖孔D.聚合后对根尖周组织刺激性小E.能够渗透到牙本质小管中去答案：C解析：能促进根尖钙化，封闭根尖孔的是氢氧化钙糊剂，酚醛树脂不具有此功能。关于全脑死亡的定义错误的是( )A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.大脑皮质和脑干死亡C.通常不能维持很长时间D.呼吸停止、瞳孔对光反射消失E.以上都不存在答案：C解析：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.Ig
20、M类风湿关节炎患者血清中增高的主要为答案：B解析：1.五种Ig的含量顺序IgGIgAIgMIgDIgE。2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断是A. 右髋后脱位B. 右髋前脱位C. 右股骨颈骨折D. 右粗隆间骨折E. 右髋软组织损伤答案：C解析：典型的外伤史；伤侧
21、髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。全口义齿磨光面应做成（ ）A.凹面B.凸面C.平面D.唇颊侧凸面，舌腭侧凹面E.上述都可以答案：A解析：以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是A、排暗红色果酱样大便B、继发性占95%C、病因为先天性幽门肌间神经节数量增加D、80%患儿大于2岁E、营养不良患儿多见答案：A解析：肠套叠发病年龄1岁以下占半数，2岁以下占80%。410个月为发病年龄高峰；健康肥胖儿多见。原发性（占95%）、继发性（占5%）；原发性肠套叠病因不明，继发性肠套叠多有明显的机械原因。21年主治类考试真题及答案
22、6章 第6章社交恐惧症不具有的临床特征是A.好发年龄1730岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪答案：D解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。体格检查最可能发现的是A.心脏扩大B.肺底水泡者C.心脏杂音D.心律失常E.心肺无异常答案：E解析：根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心
23、绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。DeBakey型夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是A. 上. 下半身分别灌注体外循环B. 深低温停循环C. 浅低温体外循环D. 中度低温体外循环E. 深低温. 低流量体外循环答案：B解析：DeBakey型夹层动脉瘤病变范围广，从升主动脉根部开始，侵犯大部分或全部主动脉，包括主动脉弓与部分或全部降主动脉，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视对神经系统的保护。起于内斜线的是A.下颌舌骨肌B.上唇方肌C.颊肌D.茎突舌骨肌E.斜角肌答案：A解析：A.希波克拉底希波克拉底誓言B.孙思邈备急千金要方C.宋国宾医业伦理学D.黄帝内经E
24、.帕茨瓦尔医学伦理学医学伦理学作为学科出现的标志是( )答案：E解析：患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻答案：D解析：根管治疗中，术区隔离的最佳方法是A.棉卷隔湿B.橡皮障隔离C.简易隔离D.棉卷与橡皮障联合E.以上都不对答案：B解析：女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现A.关节结构为T形致密团块代替B.髁状突骨质硬化C.两侧关节形态不对称D.关节间隙改变E.髁突运动度改变答案：A解析：