21年临床执业助理医师预测试题8章.docx

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1、21年临床执业助理医师预测试题8章21年临床执业助理医师预测试题8章 第1章 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A哭无泪,尿量少B外周循环衰竭C皮肤弹性差D精神萎靡E眼眶及前囟凹陷正确答案:B 男性,18岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/100mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿哕音,尿比重1.022,尿蛋白(+),红细胞3090个/HP,血补体C3下降,首先考虑的诊断是A慢性肾炎急性发作B急性肾炎并左心功能不全C急进性肾炎并左心功能不全D肾病综合征并左心功能不全E高血压病并左心功能不全正确答案:A 对此事件县卫生局应报告当地政府同时在何时报告上一级卫生

2、局和国家卫生部A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时E.24.小时正确答案:A县卫生局应在2小时内报告当地政府,同时报告上一级卫生局和国家卫生部。 患儿,2个月。体重6kg,腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是A、补充生理需要量600mlB、补充累计损失量300600mlC、注意补充继续丢失量D、如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理E、原则上先慢后快参考答案:E 二尖瓣狭窄A.心浊音界向左下扩大B.心浊音界向左不向下扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心腰部膨隆E.心浊音界缩小或叩不清参考答案:D 女性,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,x线检查证实为C

3、olles骨折,其最适合的固定方法是( )。A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定正确答案:D 根据以下材料,回答题男性,36岁,发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月,且伴发热,盗汗,近几个月来自感体重减轻明显,偶尔出现皮肤的瘙痒,肝脾不大为进一步诊治有必要做下列哪项检查( )。 查看材料A.淋巴结活检B.血常规C.胸部X线片D.PPD试验E.上述试验均有必要正确答案:E此题暂无解析不属于地塞米松药理作用的是()A.刺激骨髄造血功能B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生C.増强机体对细菌内毒素的耐受力D.抑制体内环氧化酶E.稳定溶酶体膜D21年临床执业助理医师预

4、测试题8章 第2章 可引起周围性神经炎的药物是A利福平B异烟肼C阿昔洛韦D吡嗪酰胺E卡那霉素正确答案:B 氯丙嗪的临床应用不包括A、精神分裂症B、人工冬眠法C、晕动症时的呕吐D、顽固性呃逆E、其他精神病伴有妄想症者参考答案:C 以下哪项检查最有助于诊断A.腹腔穿刺B.直肠指检C.腹部B超D.腹部CTE.立位腹部平片正确答案:E立位腹部平片最有助于诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,可以发现膈下游离气体,作出正确诊断,所以答案选E其他选项可以作为辅助诊断,排除。考点:胃十二指肠溃疡穿孔的诊断 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,应除外A控制肠道内外感染B长期应用广谱抗生素C纠正水、电解质紊乱D调整和适当限制饮食

5、E加强护理,防止并发症正确答案:B 该病人最有效的治疗方法是( )。A用棉线束带或绷带压迫内环口B禁烟、控制呼吸道感染C注射硬化剂D疝修补术E疝囊高位结扎术正确答案:D腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术。 疾病发生的条件是A机体抵抗力降低B环境中有大量病原体存在C人群中营养状态普遍不良D致病因子、宿主和环境同时存在E致病因子、宿主和环境同时存在,并相互作用,失去平衡正确答案:E 下列哪项临床表现为Craves病所特有的A、怕热、多汗、食纳亢进、消瘦B、阳痿、月经量少或闭经C、突眼、胫前黏液性水肿D、脉压差增大,早搏E、肌萎缩,骨质疏松参考答案:C 下列关于急性白血病完全缓解的标准除了哪项均是正

6、确的A症状、体征完全消失B血象正常C骨髓中原始细胞与幼细胞总和10D外周血中无幼稚白细胞E骨髓中原始细胞加幼细胞5正确答案:C急性白血病完全缓解的标准是:白血病症状、体征完全消失;末梢血象正常,血细胞减少现象消失;骨髓象正常,无过多原始细胞。骨髓中原始细胞加幼细胞5。21年临床执业助理医师预测试题8章 第3章 母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。27.其抬头动作应该是:A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B.竖直抱时不能抬头C.直抱时勉强竖起,但左右前后晃动D.俯卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部E.俯卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部正确答案:D Reynolds五联征可出现于( )A急性胆囊炎

7、B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血坏死型胰腺炎D急性化脓性阑尾炎E绞窄性小肠梗阻正确答案:B考点急性梗阻性化脓性胆管炎的鉴别诊断分析Reynolds五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时,病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。 脊柱骨折病人搬运过程中的体位是A半卧位B侧卧位C俯卧位D仰卧位E屈曲侧卧位正确答案:D解析:脊柱骨折可并发脊髓损伤。搬运过程中应保持脊柱伸直位,避免屈曲后伸及旋转,以免造成及加重脊髓损伤。应采取的体位是仰卧位。 链霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是A细胞壁上肽聚糖B细胞壁上脂多糖C细胞质中核蛋白体D细胞膜上中介体E细胞染色体DNA正确答案:C 首选的急救措施

8、为A.肌注维生素D330万单位B.用10%葡萄糖酸钙10m1缓注C.肌注苯巴比妥D.青霉素静点E.20%甘露醇静注正确答案:B 肾炎时,毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于 ( )A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球肾炎E弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案:C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,体内大分子的免疫复合物长期大量沉积于肾小球的系膜区,使系膜细胞和基质大量增生,并沿肾小球内皮细胞和基底膜间隙长入或插入,系膜基质的生化组成和染色特点与毛细血管基底膜相似,最终导致肾小球系膜区增宽和毛细血管壁增厚,而且呈车轨状或分层状的特殊形态。

9、按体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区( )。 查看材料A.右大脑前动脉B.右颈内动脉C.右大脑中动脉皮质支D.右大脑中动脉主干E.右大脑后动脉正确答案:C此题暂无解析 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是( )。A胸腺瘤B心包囊肿C畸胎瘤D神经源性肿瘤E淋巴瘤正确答案:D21年临床执业助理医师预测试题8章 第4章 男,30岁。常规体格检查时发现脾肿大平脐,化验Hb 135g/L,WBC 85109/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,PLT 350109/L。为确定诊断,首选的检查是A骨髓穿刺B腹部

10、B超C腹部CTD肝功能E食管钡剂造影正确答案:A 癔症性抽搐发作A号啕大哭,肆意谩骂、大吵大闹、捶胸顿足B鬼冲附体C肢体不规则舞动或抖动,无意识障得、无大小便失禁D麻木和感觉过敏,可随暗示而改变那位或消失E呼吸困难,但无缺氧、发绀正确答案:C 男性,50岁,5天来反复出现呕吐,入院查血清钠108mmolL,脉搏118次分,血压75/50mmHg。应诊断为A休克B轻度缺钠C中度缺钠D重度缺钠E重度缺水正确答案:D解析:该患者反复呕吐5天,由于胃肠道消化液持续丢失,出现血压低( 75/50mmHg)、脉搏快(118次分),检测血清钠108mmolL,未达休克,应诊断为低渗性脱水,重度缺钠。血清钠正

11、常值为135mmolL135mmolL以下为轻度缺钠,130mmolL以下为中度缺钠,120mmolL以下为重度缺钠。女,32 岁。发热伴面部皮疹 2 个月,双膝、双踝关节肿痛 1 个月四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78gL,血小板 42X109L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(),ESR40mmh, Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮B.慢性肾小球肾炎C.风湿热D.败血症E.淋巴瘤A 肥胖症常用的测量方法除外 ( )正确答案:C 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A、联合应用利尿剂B、使用非洋地黄类强心药C、静脉应用血管扩张剂D、做血液超滤E、寻找病因参考

12、答案:E 中度缺血缺氧性脑病的临床表现是A瞳孔扩大B肌张力增加C淡漠与激惹更替D出生24小时内症状最明显E出现惊厥,肌阵挛正确答案:EE淡漠、嗜睡、肌张力降低、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。其他选项是轻度脑病的表现。 人体需要的营养素不包括A蛋白质B脂肪类C碳水化合物D烟、酒E无机盐、维生素和水正确答案:D营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。烟、酒不具备上述功能。21年临床执业助理医师预测试题8章 第5章 肺硅沉着症的病变特点是A、硅结节形成B、肺纤维化C、胸膜肥厚D、小气管炎症E、支气管扩张参考答案:A 8789 题共用题干。

13、某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O (0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。第87题:该病人的情况是( )。A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱正确答案:C 该病人1h前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体为板状腹,最可能的并发症是A.贲门黏膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔E.急性胰腺炎正确答案:D略 男,42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除,腹腔引流术后4天。查体:R28次/分,BP120/90mmHg。心率106次/分。中

14、心静脉压10cmH2O,Pa0286mmHg。尿量10ml/h,血钾56mmol/L,此患者目前的主要问题是A心力衰竭B呼吸衰竭C肾衰竭D血容量不足E弥散性血管内凝血正确答案:C 微小病变性肾小球,肾炎A肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C沉积B毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状C肾小球内无沉积物D系膜区IgA沉积明显EGBM形成钉突样突起正确答案:C首选的治疗药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷CD.苯妥英钠首选的治疗药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷CD.苯妥英钠E.新斯的明正确答案:考C频发性期前收缩是心房颤动先兆,可给予普罗帕酮、胺碘酮或维拉帕米预防房颤发生。心房颤动伴快速心率可用

15、洋地黄类药物,控制心室率在6065min,如心室率控制不满意,可加用小量B受体阻滞药。对轻度二尖瓣狭窄病人如有适应证应考虑药物或电复律治疗。选项C为本题正确答案。点:心房颤动的药物治疗 在分配稀有卫生资源时,不应该坚持的是A个人的实际需要B个人之间的平均分配C个人的支付能力D个人的实际工作能力E个人对社会的贡献正确答案:C 下列哪项不是小儿风湿热的主要表现A心脏炎B关节炎C舞蹈病D皮下结节E发热正确答案:E解析:风湿热主要表现有五点:心脏炎;多发性关节炎;舞蹈病;皮下结节;环形红斑。次要表现有五点:发热;关节酸痛;有心脏瓣膜病史;血沉快;心电图度房室传导阻滞。所以,发热不是风湿热主要表现。21

16、年临床执业助理医师预测试题8章 第6章 急性感染性多发性神经炎累及的部位有A神经末梢、脊神经根、脑神经B神经末梢、脊神经根、脑干C神经末梢、脊神经根、脊髓D神经末梢、脑神经、脊髓E脊神经、脑神经、脑干正确答案:A 若需要做体位引流,病人应采取A半卧位B头低足高左侧卧位C头低足高右侧卧位D俯卧位E仰卧位正确答案:C 作为重要社会传染源的肺结核临床类型是AI型B型C型D型EV型正确答案:C解析:型肺结核为继发型肺结核,痰结核分枝杆菌检查为阳性,为主要的社会传染源。 女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,

17、律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是A、下肢静脉压增高B、血浆胶体渗透压降低C、心肌收缩力降低D、血浆晶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻参考答案:A (下列各题共用备选答案)一组计量资料服从正态分布,反映其离散趋势的指标是正确答案:D 醛固酮的生理作用是促进A近曲小管保钠排钾B近曲小管保钾排钠C远曲小管和集合管保钾排钠D远曲小管和集合管保钠排钾E肾髓袢保钠排钾正确答案:D解析:醛固酮主要作用于远曲小管和集合管上的上皮细胞,增加K+的排泄和Na+、水的重吸收。 根本治疗措施为A冬眠物理降温B气管切开C脱水治疗D止血,预防感

18、染治疗E血肿清除术正确答案:E 双侧包块、实性、不活动,伴有腹水( )。正确答案:B21年临床执业助理医师预测试题8章 第7章 双侧肺泡呼吸音减弱见于()。A.压迫性肺不张B.气胸C.肺气肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液答案:C 根据肾功能损害程度该患者符合A肾贮备能力下降期B氮质血症期C肾衰竭期D尿毒症期E代偿期正确答案:C将输液装置的暴露端连接到同一装置另一接口形成回路的做法是正确的。()此题为判断题(对,错)。答案女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压10070mmHg,心肺正常,尿蛋白(),红细胞01个HP,血浆蛋白30gL,最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、

19、肾淀粉样变E、泌尿系统感染参考答案:B 关于“脂肪酸13氧化”过程的叙述,正确的是( )A脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的B脂肪氧化直接生成C02和水C脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案:B(1)脂肪酸氧化前必须进行活化。(2)活化在胞液中进行,由脂酰CoA合成酶催化。(3)消耗两个高能磷酸键。(4)脂肪酸+HSCoA+ATP脂酰-CoA+AMP+ppi。(5)活化脂酰CoA由肉毒碱携带,转运到线粒体基质中进行氧化。因此本题的正确答案为B。(2022年考试真题) 营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是( )。A躯干、臀部、四肢腹部面颊

20、部B面颊部腹部躯干、臀部、四肢C腹部躯干、臀部、四肢面颊部D四肢躯干腹部面颊E臀部躯干腹部面颊正确答案:C营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。皮下脂肪减少或消失,而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序:先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。 外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动,促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除感染的脏器E、加强营养支持参考答案:B 多次人工流产可导致A胎盘剥离后滞留B胎盘嵌顿C胎盘粘连D胎盘

21、剥离不全E凝血功能障碍正确答案:C21年临床执业助理医师预测试题8章 第8章 有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是A发病占腹外疝的90%B可进入阴囊C可有浅环扩大D压迫深环不能阻止疝内容物突出E容易嵌顿正确答案:D 下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗A.发热、咳嗽1周,胸片正常,结素试验强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化,近1个月午后发热、乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连E.女性患者,28岁,咯血20ml,胸片正常,痰结核菌涂片(+)正确答案:D略 自律性最高的是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维正确答案:A心室内

22、的浦肯野纤维传导速度可达到4ms,它能使整个心室几乎同时收缩。故136题应选E房室交界区,尤其是结区,速度可低至002ms,是传导速度最慢的部位。故137应选C正常情况下,窦房结的自律兴奋频率最高,窦房结是主导整个心脏兴奋和搏动的正常部位,是自律性最高的部位。故138应选A而B选项,在心房,兴奋是按照优势传导通路,传播的。考点:心肌细胞的传导性 男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是A、胃小弯溃疡B、胃癌C、胃肉瘤D、胃溃疡合并真菌感染E、胃原发性淋巴瘤为明确诊断,

23、最可靠的检查方法是A、胃液分析B、胃镜加活检C、X线胃肠钡餐造影D、癌胚抗原检测E、胃脱落细胞检查本病最恰当的处理方法是A、按胃溃疡治疗1月再胃镜复查B、抗溃疡加抗真菌治疗C、按胃癌进行化学治疗D、手术切除病变E、手术切除病变加化学治疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:D 男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔正确答案:D 合成蛋白质需要AGTPBATPCUTPDcAMPECTP正确答案:A 为确诊,必要的检查是A血常规B血培养C脑电图D脑脊髓液检查E头颅CT正确答案:E 引发动作电位的刺激称为( )。正确答案:A

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