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1、2022药学类答疑精华9章2022药学类答疑精华9章 第1章A.与硝酸银生成浑浊B.Ag(DDC)法C.与硫氰酸盐显红色D.与氯化钡生成浑浊液E.与硫代乙酰胺形成均匀浑浊液铁盐答案：C解析：1.硫酸盐的检查是利用药物中的硫酸根与氯化钡在盐酸酸性溶液中生成硫酸钡的白色浑浊液，与一定量标准硫酸钾溶液与氯化钡在相同条件下生成的浑浊比较。2.中国药典采用硫氰酸盐法检查药物中的铁盐杂质。其原理为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸铵生成红色可溶性硫氰酸铁配位离子，与一定量标准铁溶液用同法处理后所呈的颜色进行比较，来判断供试品中的铁盐是否超过限量。3.中国药典重金属检查法第一法为硫代乙酰胺法，硫代乙酰胺在弱酸性（
2、pH3.5醋酸盐缓冲液）条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬液。4.中国药典采用古蔡法和二乙基二硫代氨基甲酸银法即Ag(DDC)法检查药物中微量的砷盐。有关静息电位的叙述，哪项是错误的( )A.表现为细胞膜内正外负的极化状态B.静息电位是细胞未受刺激时存在于膜两侧的电位差态C.各种细胞的静息电位数值是不相同的D.表现为细胞膜内负外正的极化状态E.静息电位的膜电位数值接近于K平衡电位，但并不完全相等答案：A解析：具有除去血液中的化学物质和其他成分功能的器官是A:肝脏B:肾脏C:心脏D:肺脏E:脾脏答案：B解析：肾脏具有除去血液中的化学物质和其他成分的功能，而肝
3、脏是负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物。必须注意两者的区别。出现下述问题的处方，可判为不适宜处方的是A:无适应证用药B:无正当理由开具高价药C:选用药品的适应证不适宜D:新生儿患者处方未写明日龄E:前记、后记缺项或书写不规范答案：C解析：用药不适宜处方包括：适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药不适宜；无正当理由不首选国家基本药物；重复给药；有配伍禁忌或者不良相互作用；以及其他用药不适宜。血管扩张药用于急性心衰早期治疗时禁用的条件是A、收缩压110-120mmHgB、收缩压100-110mmHgC、收缩压90-100mmHgD、收缩压90
4、mmHgE、收缩压120-130mmHg答案：D解析：收缩压水平是评估血管扩张药是否适宜的重要指标。收缩压110mmHg的急性心衰患者可以安全使用；收缩压在90-110mmHg之间的患者应谨慎使用；收缩压90mmHg的患者禁忌使用。可避免肝脏首过效应的剂型是（ ）。A.内服片剂B.经皮吸收制剂C.颗粒剂D.糖浆剂E.胶囊剂答案：B解析：2022药学类答疑精华9章 第2章不属于引起休克的原因的是A.失血B.烧伤C.少尿D.过敏E.大面积心肌梗死答案：C解析：休克的病因（1）失血与失液（2）烧伤（3）创伤（4）感染（5）过敏（6）强烈的神经刺激（7）心脏和大血管病变关于肿瘤免疫的正确描述是A.肿瘤
5、抗原只存在于细胞表面B.血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断C.血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断D.同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同E.HIV与成人T淋巴细胞白血病的发病有关答案：C解析：升压效应可被受体拮抗剂翻转的药物是A.去氧肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素答案：E解析：预先给予受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。物料中颗粒不够干燥可能造成A:松片B:裂片C:崩解迟缓D:粘冲E:
6、片重差异大答案：D解析：此题重点考查片剂制备中可能发生的问题及原因。物料中颗粒不够干燥会黏附冲头造成黏冲现象。所以答案应选择D。A.干扰素B.糖皮质激素C.左旋咪唑D.环孢素E.环磷酰胺既可作用于免疫功能低下的病人，又可治疗自身免疫性疾病的药物是( )答案：C解析：t.i.D.的含义是A.每日1次B.每日3次C.每日2次D.每日4次E.每3小时1次答案：B解析：t.i.D.表示“每日3次”、q.D.表示“每日1次”、B.i.D.表示“每日2次”、q.i.D.表示“每日4次”、q.3h.表示“每3小时1次”2022药学类答疑精华9章 第3章具有-内酰胺结构的是A.奥沙西泮B.罗格列酮C.氨曲南D
7、.卡莫司汀E.贝诺酯答案：C解析：单环-内酰胺类抗生素：主要药物是氨曲南和诺卡霉素。毛果芸香碱的药理作用不包括A.调节痉挛B.收缩胃肠平滑肌C.腺体分泌增多D.瞳孔缩小E.升高眼压答案：E解析：长期应用磺胺类药物时，同服等量碳酸氢钠的目的是减轻A:肝功能损害B:肾功能损害C:过敏反应D:骨髓抑制E:耳毒性答案：B解析：阿片受体激动药为A、吗啡B、阿托品C、喷托维林D、纳洛酮E、苯佐那酯答案：A解析：上述药品中只有吗啡是阿片受体激动剂。根据处方管理办法规定，为门急诊患者开具的麻醉药品注射剂每张处方一般为A:2日常用量B:1次常用量C:1日常用量D:7日常用量E:15日常用量答案：B解析：为门急诊
8、患者开具的麻醉药品每张处方注射剂不超过1次常用量，缓、控释制剂不得超过7日常用量。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮对各种类型癫痫有一定疗效的抗癫痫药的是答案：C解析：2022药学类答疑精华9章 第4章A.骨髓抑制B.周围神经毒性C.心脏毒性D.肝毒性E.肾毒性长春碱答案：A解析：洛伐他汀主要用于治疗A:慢性心功能不全B:高钙血症C:高三酰甘油血症D:高血压E:高胆固醇血症答案：E解析：决定药物每天用药次数的主要因素是A、吸收速度B、消除速度C、作用强弱D、起效快慢E、血浆蛋白结合率答案：B解析：决定药物每天用药次数的主要因素是消除速度。某男性患者，65岁，食欲不振、消化
9、不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为“晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是A、胃肠道出血 B、伪膜性肠炎 C、中性粒细胞增加 D、乙酰胆碱综合征 E、迟发性腹泻答案：C解析：不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。伪膜性肠炎；恶心、呕吐，肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血，大肠炎，肠穿孔，厌食，腹痛及黏膜炎；中性粒细胞减少、血小板下降及贫血，乙酰胆碱综合征，用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎，乏力、发热，气短、呼吸
10、困难，脱发，皮肤反应，过敏反应，肌肉收缩、痉挛，感觉异常，短暂性语言障碍。故答案是C。细胞染色体结构的基本单位是A.双螺旋DNAB.组蛋白八聚体C.双股RNAD.核蛋白体E.核小体答案：E解析：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是( )A.习惯做法，转诊是对患者负责B.疑难杂症，难以应付C.过分审慎，胆识不足D.对病情凶险估计不够，缺乏
11、急救意识E.以上都不是答案：A解析：2022药学类答疑精华9章 第5章药物经皮吸收时的影响因素不包括A.基质性质B.药物性质C.透皮吸收促进剂D.皮肤状况E.光线答案：E解析：通常情况下药动学中经常作为观察指标的是A、粪便中药物浓度 B、血药浓度 C、尿药浓度 D、唾液中药物浓度 E、给药剂量答案：B解析：血液中游离药物浓度常与总浓度保持一定的比例，药动学中常以血液中的药物总浓度作为观察指标。临床上用作强心药的化合物为A.薯蓣皂苷元B.水飞蓟素C.紫杉醇D.去乙酰毛花苷丙E.以上都不是答案：D解析：薯蓣皂苷元为制药工业原料，水飞蓟素为抗肝炎药，紫杉醇为抗肿瘤药，所以答案为D。属于头孢噻肟钠特点
12、的是A:结构中的甲氧肟基顺式抗菌活性强B:在7-位侧链上位上是顺式的甲氧肟基C:7-位侧链位上是2-氨基噻唑基D:不具有耐酶和广谱特点E:对革兰阴性菌作用不如第一、第二代答案：A解析：头孢噻肟钠属于第三代头孢类衍生物，在7-位侧链上位上是顺式的甲氧肟基位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代头孢，具有耐酶和广谱的特点，结构中以甲氧肟基顺式抗菌活性强。A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.维拉帕米能引起中枢神经系统反应的药物是答案：C解析：急性肾衰竭患者最常见的酸碱紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒答案：A
13、解析：代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO
14、3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。代谢性碱中毒代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制：（1）酸性物质丢失过多：主要有两种途径：经胃丢失：见于剧烈呕吐、胃液引流等，由于胃液中的Cl-、H+丢失，均可导致代谢性碱中毒。经肾丢失：见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素
15、过多，这些原因均可使肾脏丢失大量H+，同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。（2）HCO3-过量负荷：见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血，因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。（3）H+向细胞内转移：低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内液的K+向细胞外转移，同时细胞外液的H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧，某些肺部疾病刺激肺牵张感受器，呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍，机体代谢旺盛，以及
16、人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度CO2排出增多而导致呼吸性碱中毒。2022药学类答疑精华9章 第6章滴眼剂常用的附加剂有下列物质所属附加剂分别为A.pH调节剂B.抗氧剂C.渗透压调节剂D.抑菌剂E.增稠剂甲基纤维素答案：E解析：分散法制备混悬剂，叙述错误的是A.疏水性药物须先加一定量的润湿剂与药物研匀后再加液体研磨混匀B.制备炉甘石的混悬剂，可先将药物粉碎到一定细度，再加处方中液体研磨至适宜分散度C.小量制备可用乳匀机，大量生产可用胶体磨D.对于质重、硬度大的药物，采用水飞法，可使药物粉碎到极细的程度E.粉碎时，采用加液研磨法，可使药物更易粉碎答案：C解析：下列关于胺碘酮的叙述，错误的是A
17、:降低窦房结和普肯耶纤维的自律性B:减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度C:延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APD、ERPD:阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道.E:对、受体无阻断作用答案：E解析：胺碘酮有非竞争性拮抗、肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。故E的叙述是错误的。医院制剂常用的称重方法主要有A、直接称量法和去皮称量法B、直接称量法和间接称量法 C、增重称量法和减重称量法 D、一次称量法和连续称量法 E、直接称量法和减重称量法答案：E解析： 医院制剂常用的称重方法主要有直接称量法及减重称量法。直接称量法适用于在空气中稳定的样品。是制剂生产中经常使
18、用的称量方法。减重称量法一般称量比较少的药物，减重称量法能够连续称取若干份样品，不用每次称量时调整天平零点。节省称量时间，医院制剂生产中不常使用。属于OW型固体微粒类乳化剂的是A.阿拉伯胶B.十二烷基硫酸钠C.氢氧化钙D.氢氧化锌E.氢氧化铝答案：E解析：固体微粒类乳化剂能作OW型乳化剂的有：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅、皂土等；能作WO型乳化剂的有：氢氧化钙、氢氧化锌。阿拉伯胶是天然乳化剂，十二烷基硫酸钠是阴离子型表面活性剂。含orphan词干的药物类别是A.安定类B.苯乙胺类C.吗啡烷类D.保泰松类E.芬太尼类答案：C解析：2022药学类答疑精华9章 第7章非阿片类受体的镇痛药是A.舒芬太
19、尼B.吗啡C.罗通定D.芬太尼E.美沙酮答案：C解析：A.CYP2C19B.CYP3A4C.CYP2D6D.CYP1A2E.CYP2C9克拉霉素主要抑制答案：B解析：男性患者，28岁，因受凉感冒，周身无力，体温38.9。对该患者宜选下列药物治疗A.塞来昔布B.布洛芬C.吲哚美辛D.阿司匹林E.氯苯那敏答案：D解析：属于第二代喹诺酮类药物的是A.萘啶酸B.洛美沙星C.司帕沙星D.莫西沙星E.吡哌酸答案：E解析：喹诺酮类分类：第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。对组胺H2受体具有阻断作用的药物是A.奥美拉唑B.哌仑西平C.雷尼替丁D.丙谷胺E.甲硝唑答案：C解析
20、：主要通过阻断H2受体发挥作用。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡（Al）。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为（ ）。A.埃索美拉唑肠溶片西咪替丁甲硝唑B.克拉霉素片甲硝唑多潘立酮C.阿莫西林胶囊克拉霉素氢氧化铝凝胶D.埃索美拉唑头孢克洛阿莫西林E.埃索美拉唑克拉霉素阿莫西林答案：E解析：
21、治疗胃溃疡时抗胃酸分泌药应与抗生素或其他抗菌药物联合应用才能获得理想的疗效。临床常用的联合用药方案有：标准的H-K-ATP酶抑制药阿莫西林甲硝唑/呋喃唑酮；标准的H-K-ATP酶抑制药克拉霉素阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮；枸橼酸铋钾四环素/阿莫西林甲硝唑；枸橼酸铋钾克拉霉素甲硝唑/呋喃唑酮。E项，埃索美拉唑是H-K-ATP酶抑制药，与克拉霉素和阿莫西林合用属于临床常用的第二种给药方案。2022药学类答疑精华9章 第8章女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20mlmin，同时又有水肿，应选用的药物是A.双氢克尿噻B.呋塞米C.甘露醇D.氨苯蝶啶E.利尿合剂答案：B解析：慢性肾炎
22、患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25mlmin以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。评价、研究药物资源的优化配置和利用的依据为A、药品质量标准B、药品招标C、进行药物经济学研究D、药品价格E、药品说明书答案：C解析：药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置，促进临床合理用药，控制药品费用增长，为药品的市场营销提供科学的依据，为政府制定药品政策提供决策依据。A.血管内皮细胞损伤启动凝血系统B.血小板聚集增强C.促凝物质入血D.红细胞大量破坏E.组织因子释放入血启动凝血系统缺氧、酸中毒引起DIC的主要机制是答案：A解析：多巴胺受体激动剂A
23、.苯海索B.托卡朋C.司来吉兰D.金刚烷胺E.溴隐亭答案：E解析：能耗竭神经末梢囊泡内介质的抗高血压药是A:硝苯地平B:卡托普利C:利血平D:可乐定E:特拉唑嗪答案：C解析：该题目此处有些超出药物化学大纲范畴，大纲中没有要求利血平的作用机制。中国药典所川的测定方法是A.碘量法B.银量法C.气相色谱法D.铈量法E.双波长UV法维生素E中生育酚检查答案：C解析：药典规定，维生素E中生育酚检查采用气相色谱法，维生素C含量测定采用碘量法。2022药学类答疑精华9章 第9章给药后应该多饮水的药物是A.服用糖皮质激素B.鸡尾酒疗法服用蛋白酶抑制药C.利胆药D.葡萄糖E.茶碱答案：C解析：口服地西泮不能应用
24、于A.治疗焦虑症B.治疗各种原因引起的惊厥C.手术麻醉D.治疗各种精神官能症E.夜惊和夜游症答案：C解析：口服地西泮临床用于治疗焦虑症及各种精神官能症、失眠、癫癎、各种原因引起的惊厥等。凡检查含量均匀度的制剂不再检查A.崩解时限B.重(装)量差异C.溶出度D.主药含量E.释放度答案：B解析：此考点为药品检测方法要求。A.氟哌啶醇B.氯氮平C.地西泮D.卡马西平E.氯丙嗪以下属于吩噻嗪类抗精神失常药的是答案：E解析：糖尿病患者引起尿量增加的主要机制是A.肾小球毛细血管血压降低B.囊内压升高C.血浆胶体渗透压降低D.血浆晶体渗透压降低E.肾小管内溶质浓度增加答案：E解析：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压显著升高，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。糖尿病患者，由于血糖浓度过高，超过肾糖阈，肾小管液中的糖不能完全重吸收，引起小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压升高，妨碍了水的重吸收，引起尿量增多，这种现象称为渗透性利尿。主要以原形药由肾脏排泄的氟喹诺酮类药物，以下不属于的是A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.左氧氟沙星D.洛美沙星E.加替沙星答案：B解析：