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1、心理咨询师真题下载9篇心理咨询师真题下载9篇 第1篇由于SCL-90缺乏“情感高涨”和“思维飘忽”等项目，使其在( )中的应用受到了一定限制。多选A. 躁狂症患者B. 神经症患者C. 精神分裂症患者D. 正常人答案：A,C解析：知识点： 心理测验技能 /SCL-90 SCL-90注意事项：量表全面性不够，缺乏“情感高涨”和“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定的限制。案例六：一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得了心脏病，非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖
2、。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，未发现明显异常，症状缓解。此后有一次参加社交活动，又有类似情况发生。专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周23次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十
3、年前曾患过肝炎，经治疗后缓解。该求助者问题的特点包括()。多选A. 具有情境性B. 植物神经系统症状明显C. 是发作性的D. 会出现意识障碍答案：B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 时间场合均无规律可循，是发作性的，A排除，C正确。透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，B正确。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。D错误。中年期的人格变得较为成熟，具体表现包括（ ）。(A)内省日趋明显(B)男性更加男性化，女性更加女性化(C)心理防御机制运用得越来越少(D)为人处世日趋圆通答案：A,D解析：中年期的人格变得越发成熟，具体表现为：内省日趋明显，心理防御机制日趋成熟，为人处世日
4、趋圆通。中年期性别角色日趋整合，男人变得更温柔，女人变得更果断，即出现男性“女性化”，女性“男性化”的变化趋向，这种“男女同化”的人格一般被认为是一种“完美人格”。一般资料：李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。求助者自述：害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕很少与
5、人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进人咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。上
6、大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询，求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。请根据以上案例，回答以下问题。对该求助者的初步诊断及依据是什么?答案：解析：初步诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1按病与非病的三原则，排除精神病。2症状由害怕与异性
7、交往问题引起，属于强烈现实刺激。3精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。4病程：症状持续时间非常长。5严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。一般资料：求助者，女性，19岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助吗？求助者：我最近总感到紧张，睡不好觉。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你感到紧张，并出现睡眠方面的问题吗？求助者：我上大学后各方面都比较顺利。三个月前，学校准备挑选一批优秀的学生去国外做交换生。我特别想争取到这个机会，因此非常努力地为选拔考试做准备。第一轮选拔虽然入选，但成绩很不理想，因此我更加努力地
8、准备下一轮考试。现在我每天都很紧张，几乎每晚都要到凌晨2点多才能入睡。而且越是睡眠不好，就越担心影响我的复习，就更加紧张、烦躁。心情越来越差，还经常头痛。这些情况让我的学习效率大大下降，根本没办法正常备考。如果一直这样下去，我真的很难通过后续的考试。您一定要帮帮我啊！心理咨询师：我非常能理解你的心情。你特别渴望能获得这次机会，但第一次选拔成绩不太理想，所以你更加努力地准备后续的考试，同时又担心自己还会考得不理想，对吗？求助者：是的。心理咨询师：因此你经常感到紧张、烦躁，还出现了入睡困难、头痛等症状，明显影响到学习效率。那你能谈谈你是在什么时候，第一次因为学习方面的事情而出现紧张情绪和睡眠问题的
9、吗？求助者：是在高考前最后一次模拟考试结束之后。当时，我发现平时和我要好的同学都比我考得好，我心里特别接受不了，就暗自下决心一定要在高考时超过他们。备战高考的那段时间，我紧张并第一次出现睡眠问题。不过，那段时间不是特别紧张，并且睡眠问题也只是偶尔出现。高考后，我的成绩比那些同学都要高，我很高兴，这些问题也就自然消失了。心理咨询师：你的意思是，你必须比与你要好的同学考得好，对吗？求助者：对啊！心理咨询师：什么原因使你认为你必须要比所有与你要好的同学考得好呢？求助者：（沉默），不知道，但我就是认为我必须比他们所有的人都要表现得好。就像这次考试，我也认为我必须通过才可以。心理咨询师：除了考试之外，还
10、有其他事情让你紧张吗？求助者：有的，前几天我们体育课要进行百米达标测试，我紧张得中午都没睡着，就怕自己不及格。心理咨询师：是什么原因让你为体育考试是否及格而如此担心呢？求助者：没什么原因啊！我就是觉得我不能有任何科目不及格。要是连百米达标这点小事都做不好，那自己真是一无是处了。按照合理情绪疗法的ABC理论，引发该求助者心理问题的原因是（）。多选 A现实的刺激 B歪曲的认知 C不合理信念 D非理性思维答案：B,C,D解析：案例三：一般资料：求助者，女性，36岁，博士，研究员。案例介绍：求助者留学归来进入某科研单位成为学术带头人，业务能力强，好胜。半年前在内部网络上看到了其他同事对自己的批评意见，
11、感到很生气，认为别人不应该与自己计较说话的态度和方式，大家应该以科研为重。因此，想到国外实验室工作。但是，求助者丈夫不愿出国，家庭开始出现矛盾，求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。常独自借酒消愁：体重下降了，还感到浑身发紧。无奈之下，寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师了解到的情况：求助者天资聪颖，勤奋好学，成绩优秀。以前夫妻关系良好，育有一子。经体检没有发现器质性病变。以下是一段咨询谈话。心理咨询师：您的基本情况我知道了。下面说说您最想解决的问题是什么？求助者：我就想劝我丈夫跟我一起出国，一切我都安排好了。心理咨询师：您非得出国不可吗？难道就不能在国内工作吗？求助者：是的。心
12、理咨询师：为什么？求助者：我们单位的人谁也不从科研出发，没有科研气氛和环境。心理咨询师：那么，在您看来，大家都应该从科研出发考虑问题，而不应该计较您的态度？求助者：是的。心理咨询师：您认为只要从科研出发一切问题就都解决了？求助者：是的。心理咨询师：您认为别人应该从科研出发不计较态度：可似乎您很在意别人对您的态度，这怎么解释昵？求助者：（没有立即回答，停顿一会）心理咨询师：您觉得自己的做法是对的吗？求助者：（沉默）心理咨询师：您为什么不说话了？心理咨询师多次使用封闭式提问，其目的可能包括( )。多选A. 展开讨论B. 说明观点 C. 澄清事实D. 获取重点答案：C,D解析：知识点： 心理咨询技能
13、 /参与性技术 封闭性问题带有预设答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师明确某些问题。封闭性问题一般在明确问题时使用，用来澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。共用题干一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是觉得挣钱少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法，近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了，应该自食其力，但又觉得上班太辛苦。两个月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得自己家里的
14、经济条件比较好，但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去没有面子，不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼。像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。对该求助者的初步诊断是()。单选 A:躯体性疾病B:一般心理问题C:精神类疾病D:严重心理问题答案：D解析：初步诊断中的症状诊断从案例中寻找，该求助者遭遇经济压力后，非常苦恼，情绪低落，吃不好、喝不好（食欲欠佳），没有出现社交恐怖，因此答案选C
15、。初步诊断的病程诊断所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在网上结识女孩的两个月前没有表现出有关心理学方面症状，只是在恋爱后向父母要钱未果，就表现出不满的情绪和与父母吵架的行为，可以视为最早的症状，因此病程为两个月，答案选C。初步诊断的结论案例资料中该求助者的症状没有明显的器质性因素，可以排除器质性障碍；根据判断心理正常与异常的三原则、是否具有精神病性症状、求医行为的分析和自知力情况的考察，该求助者不属于精神病性障碍；求助者心理冲突和痛苦由现实因素引起，属于常形冲突，可以排除神经症性问题；该求助者遭遇的刺激事件包括经济压力、是
16、否搬回家住的动机冲突和与女友的冲突，不同时期一系列相关联的事件均引起了求助者的痛苦和烦恼，病程两个多月，出现和女友吵架的情绪失控症状，由于和父母的矛盾而不愿与人说话，属于明显的泛化，因此可以初步诊断为严重心理问题。因此本题答案选D。心理咨询的范围和目标心理咨询的工作范围包含针对心理健康但是遇到现实困难的发展性咨询和针对处于一般心理问题或严重心理问题或神经症性心理问题的心理不健康状态的健康咨询，其处理方法一般是按照诊断、咨询、巩固的过程进行心理咨询，咨询目标应符合“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”有效性要求；而对于非心理学性质的问题可不必处理，
17、对于躯体疾病和精神病性问题应及时转介治疗。本案例中的求助者心理不健康状态属于严重心理问题，因此可以进行心理咨询，恰当的处理必须符合心理咨询的要求，因此答案选CD。资料的搜集资料搜集的目的有两个：诊断和鉴别诊断；分析求助者产生心理问题的生物学、心理学和社会学因素。案例中求助者“曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养”，个性特征和家庭教养方式已有，但是具体的身体状况，即体检结果和求助者的自我认知和评价尚不清楚，而为了排除躯体障碍和进行心理学方面的病因探索，有必要了解相关信息。因此本题答案选CD。心理咨询中心理测验的选择根据案例五第43题的详细解析，心理咨询中选择心理测验的目的，主要分为明
18、确症状、病因探索和排除疾病等几种。案例中求助者存在苦恼和情绪低落等表现，可以选择SAS和SDS分别评估求助者的焦虑情绪和抑郁情绪的程度；求助者除存在以上情绪症状外，还表现出一定躯体等方面的症状，因此可以选择SCL-90来综合评估其多方面症状；案例中求助者主要遭遇的是恋爱以后出现的经济压力和与父母及女友的冲突，没有涉及其他方面的信息，而为了明确是否有其他的社会性刺激因素也引起求助者的问题，可以选择LES进行社会学方面的病因探索。因此本题答案选ABCD。确定引起心理问题的关键点所谓引发临床症状的关键点，内涵有二：一是该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；二是该因素在个体发展中持久存
19、在并随环境变化改变自身形式，但自身性质不变。从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者“不知如何是好，搬回去没有面子，不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼”，苦恼的原因源于双重趋避式心理冲突，因此本题答案可以选C。资料的可靠性验证验证临床资料可靠性的方法：使用补充提问；使用问卷和测验；比较同一资料的不同来源。符合的选项是ABC
20、。给临床资料赋予意义的方法三种方法包括：就事论事；相关分析；分析迹象。符合的答案为AC。建立咨询关系的态度该题目考察的是尊重的态度，相关知识涉及咨询师拥有的几种不同的人性观和人生观及其特点等内容。因此答案选BD。心理咨询师真题下载9篇 第2篇波形和频率等物理学特性影响。下列匹配中错误的包括( )。多选A. 响度一振幅B. 音色一波形C. 音色一频率D. 响度一频率答案：C,D解析：知识点： 基础心理学 /感觉 听觉的特性以及决定因素：声音有音调（频率）、响度（振幅）、音色（波形）。MMPI-2各量表一致性T分分布趋向为( )。单选A. 一致性分布B. 正态分布C. 正偏态分布D. 负偏态分布答
21、案：C解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI 书本专栏：MMPI2各量表一致性T分分布趋向一致，均呈正偏态状。正偏态分布能更好地反映出总人口的心理异常特性，即：大多数人位于低分段，只有少数人位于高分段。而线性T分分布则很不一致，既有正偏态，也有负偏态。案例七：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：半年前，求助者升入重点高中。两个月前，求助者因为感冒发烧，导致期中考试没有取得好成绩。一个多月前，求助者在复习功课时，头脑中突然闪念“期末考试再考不好怎么办”。这种想法让求助者非常紧张，竭力让自己集中精力学习，可越是这样越难以集中注意力，还出现了记忆力下降的情况。这些情况让求助者
22、非常担心，担心自己学习成绩会一直下降，将来考不上大学，没有光明的前途，甚至担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，很烦躁，只有不想学习的事情，心情才会好些。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，父母要求严格，性格内向，追求完美。对该求助者的初步诊断最可能是()。单选A. 一般心理问题B. 严重心理问题 C. 神经症性心理问题D. 精神病性问题答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 求助者心理问题是现实刺激产生的，持续一个多月，没有泛化，社会功能一定程度受损，故诊断为一般心理问题。案例八一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。案例介绍：以下是心理咨询中的一
23、段对话。心理咨询师：上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西，尽管你知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查，是这样吗？求助者：没错，两个多月来一直都是这样，我很痛苦。心理咨询师：我能理解，那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？求助者：年终在我写总结报告的时候，把一个重要的数据写错了，结果被领导狠狠的批了一顿，其实我本来是很仔细的，没出过这种错误。从那以后，我每次写东西都特别紧张，总担心再写错什么，结果就有这毛病了。心理咨询师：那你这种担心从最初到现在有什么变化吗？求助者：变得越来越严重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要
24、检查，现在都害怕写东西了。心理咨询师：你觉得你的问题是受什么因素影响呢？求助者：（沉默）心理咨询师：（沉默、等待）求助者：好像与我的心情有关，心烦时重些，高兴时轻些。心理咨询师：这件事对你生活有什么影响吗？求助者：这件事把我的生活都搅乱了，现在对家庭的照顾也少了，夫妻生活也不和谐了， 整天担心写错东西，结果对许多事情都没有了兴趣，与朋友交往也少了，经常感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西。这样下去的话，活着还有什么意思，但是为这点小事去死了也不值得呀！您一定要帮我。心理咨询师：只要我们共同努力，一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴的事，你说呢？求助者：确实，我在和女儿一起玩的时候还
25、是挺高兴的，我也喜欢和家人出去散散步或一个人听听音乐。心理咨询师：那能否谈谈你睡眠怎么样？求助者：我这个人习惯晚上写东西，本来入睡就有点困难，自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师：那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎么样的关系呢？求助者：多年来，我一直要求自己干什么都要做得最好，必需成功，不能失败。因为我对自己要求太高，做事追求完美，使我太在意领导的评价，以至于不能容忍自己出错，才变成这样。该求助者心理问题的特点包括( )多选A. 生活事件明显B. 初始反应强烈 C. 持续时间长久D. 内容尚未泛化答案：A,B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 年终
26、在我写总结报告的时候，把一个重要的数据写错了，结果被领导狠狠的批了一顿（生活事件明显），其实我本来是很仔细的，没出过这种错误。从那以后，我每次写东西都特别紧张，总担心再写错什么（初始反应强烈），结果就有这毛病了。没错，两个多月来一直都是这样，我很痛苦（持续时间2个月）。刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要检查，现在都害怕写东西了（内容泛化）。案例八：一般资料：张某。女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么
27、，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋
28、爱。张某“说话有些前言不搭后语”，表明张某可能是()。单选A. 强迫思维B. 思维奔逸C. 强制思维D. 思维敏捷答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。青年期自我概念的特点是（ ）。(A)结构更加趋同化 (B)更加取决于同龄人的影响(C)抽象性日益增强 （D)处于社会自我阶段答案：C解析：(基础知识,P273) 青年期自我概念的特点：抽象性日益增强，更具组织性和整合性，结构更加 分化。一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。
29、案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天?非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想?有些不理解，但又不好干涉别人的工作，。里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿?子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾?气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检?查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也?无。照顾。党察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活?动，主动前来心理咨询。心理咨询师观
30、察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（?）查看材料A.咨询师的观察B.儿子婚恋进展程度C.求助者的体验D.心理测验前后对比答案：A,C,D解析：此题暂无解析心理咨询师真题下载9篇 第3篇共用题干一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。案例介绍：求助者一年前睡觉时突然憋醒，胸闷气短，觉得自己马上就不行了，送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症，自己非常后怕，因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的，医生也说这种病如不及时发现就会被憋死，求助者立即住院做了手术，术后求助者回家休养，但出现了入睡困难的症状，经常半夜醒来难以再
31、睡，尤其到两三点后就非常紧张、害怕，不断在想千万别出现一年前的情景，想着想着胸口就真的闷起来了，心慌、气短，浑身出汗，多次被急救车送到医院，但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周发生两到三次，无明显发作征兆，发作时神志清楚，十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物，但无明显改善。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感、内向，身体状况基本良好。该求助者产生症状的特殊诱因是()。单选 A:性格较内向B:曾经患病C:无特殊诱因D:胆小怕死答案：C解析：症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断案例中的求助者是因为某次出现生理症状后，担心再次发作而造成的心理痛苦，主要的情绪表现是害怕，没有情绪低落的抑郁表
32、现，也没有表现出来强迫症状；但即使案例中存在强迫症状，根据本题的题干要求，也不能选，因为强迫要么见于认知障碍中的思维内容障碍的强迫观念，要么见于意志行为障碍的精神运动性抑制的强迫动作，情绪障碍中没有所谓的强迫情绪，或者说强迫障碍不属于情绪方面的障碍。但是焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示，不想活了”，“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失
33、”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点是：都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：一是从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，怕东怕西，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖，等等。二是从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件；而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三
34、者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。本案例中求助者的害怕既有后怕的恐惧，也有指向未来的担心即焦虑，所以答案选AC。情绪症状的诱发因素案例中说“这种情况几乎每周发生两到三次，无明显发作征兆”，所以答案选A。症状诊断中躯体症状的识别和判定该类题目较为简单，从案例资料中寻找即可。由于求助者没有四肢发麻的表现.因此D选项可排除；B和C选项的症状表现均有，可选；A选项的害怕、紧张的症状虽然存在，其中的“紧张”有时可以描述躯体症状，但是害怕只能用来描述情绪，不属于躯体症状，因此本题答案选BC。惊恐障
35、碍的病因诊断“术后求助者回家休养，但出现了入睡困难的症状，经常半夜醒来难以再睡，尤其到两三点后就非常紧张、害怕，不断在想千万别出现一年前的情景，想着想着胸口就真的闷起来了，心慌、气短，浑身出汗，多次被急救车送到医院，但未查出明显器质性病变。”根据案例资料分析，求助者没有器质性病变，每次发作实际也与任何现实刺激都无关系，也就是没有特殊诱因。另外，本案例考察的是对急性焦虑（惊恐障碍）的诊断，惊恐障碍最突出的一个特点就是发作无明显诱因、无相关的特定情境。故该题答案选C。急性焦虑的诊断标准急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）是焦虑性神经症的一种，主要临床相有：发作无明显诱因、无相关特定情境，发作不可预测
36、（诱发因素）；发作间歇期除害怕再发作外，无明显症状（行为模式）；发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验（躯体、情绪及其他症状）；突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆（症状产生、发展、变化模式）。对于一般或严重心理问题的诊断，在初步诊断中一般不把躯体症状作为主要的依据；但对于某些类型神经症如焦虑性神经症、恐惧神经症、疑病神经症及神经衰弱的诊断，必须要把躯体症状方面尤其是植物神经系统的症状作为诊断依据之一；因此根据以上分析，该题答案选CD。初步诊断初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者的求医过程，多次送到医院未查出明显
37、器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续近一年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合急性焦虑发作即惊恐障碍的诊断要点，因此初步诊断为惊恐障碍。恐怖性神经症和急性应激障碍都有明确的特定刺激因素，而本案例中的求助者在后期症状发作时并没有明显发作征兆，所以可以排除，因此
38、答案选C。鉴别诊断工作程序求助者躯体症状明显，而且症状与心脏病的症状极其相似，为避免误诊而延误心脏病的治疗，在鉴别诊断时首先要排除躯体疾病。因此本题答案选A。病因诊断的社会学方面因素生活事件的判断求助者遇到的生活事件大致分为两类。一类是自身遇到的一些刺激事件：来自于求助者自身躯体方面的不适和障碍，如本案例中求助者“曾经被憋醒”；求助者遭遇到的现实生活中的实际困难。另一类是来自求助者周围的社会刺激：求助者周围人士遭遇到某些事件，如本案例中求助者“哥哥突发心脏病去世”；求助者周围人士一些言语或行为对求助者的触动，如本案例中求助者去医院检查时“医生说可能会被憋死”。根据以上分析，本题答案选BCD。临
39、床资料搜集与整理资料搜集的目的有两个：一是做出初步诊断和进行鉴别诊断；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学和社会学因素。案例中求助者的病程长短（近一年）、个性特征（敏感内向）已有，但是为了做出初步诊断必须要了解的社会学方面的症状以及为了了解生物学方面病因的遗传史方面的资料尚无，因此本题答案选BD。一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。求助者主述：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事情都不感兴趣，入睡困难。求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭
40、和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。新经理业务不是特别懂，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑涨，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱
41、对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的?我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗?我真的有心理问题?咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激
42、烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国有改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己，勉强上班，但无所事事。请根据以上案例，回答以下问题。对该求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依据?答案：解析：初步诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1按病与非病的三原则，排除精神病。2.症状表现如下。主要心理症状是：内心痛苦
43、、情绪低落、心烦、气愤、爱发脾气、兴趣下降、注意力不集中，记忆力下降，老怀疑别人在背后议论他(。主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀，没有精神。3症状由落聘问题引起，属于强烈现实刺激。4精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。5病程：症状持续时间长，半年左右。6严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。7症状不是由躯体疾病所致。案例三：一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡
44、着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。对求助者“不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里”，可以认为是( )。多选A. 回避老师同学B. 对同学议论
45、的回应C. 社会功能受损D. 对老师批评的反抗答案：A,C解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。这是回避某些场合，为了回避老师和同学，社会功能受损。皮亚杰的心理发展观认为心里起源于（ ） A.情绪 B.后天的经验 C.动作 D.先天的成熟答案：C解析：心理发展认为心理起源于动作。强迫性神经症的主要特点是( )。单选A. 与自我强迫性质一致的自我反强迫B. 因自我强迫和反自我强迫而痛苦C. 强迫的强烈程度与生活事件相吻合D. 因自我强迫而造成社会功能受损答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 强迫神经症是以自我强迫和自我反强迫同时存在为临床特征
46、的一组心理障碍。主要种类包括：原发性强迫（包括强迫观念、强迫表象、强迫空间、强迫意向），继发性强迫动作。声音的特性包括( )。 (A)音色 (B)频率 (C)振幅 (D)响度答案：A,D解析：听觉的特性以及决定因素：声音有音调（频率）、响度（振幅）、音色（波形）。声音的特性就是听觉的特性，被人听到了，才是声音。没有被听到，只是声波的物理性质。下列不属于进食性障碍的类型的是（）。A. 神经生贪食B. 暴饮暴食C. 神经1生厌食D. 神经性呕吐答案：B解析：进食障碍包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。故B项错误。心理咨询师真题下载9篇 第4篇郭念峰认为，心理学确定心理正常和异常的原则包括( )
47、。多选A. 主观和客观统一性B. 心理活动灵活性C. 人格的相对稳定性D. 心理活动平衡性答案：A,C解析：知识点： 变态与健康心理学 /区分 郭念峰区分三原则：主观客观统一。心理活动内在协调性。人格的相对稳定性。艾滨浩斯的研究成果包括（ ）。(A)保持曲线 （B)长时记忆规律(C)遗忘曲线 （D)瞬时记忆规律答案：A,B,C解析：后人用艾宾浩斯的实验数据，画了一条说明长时记忆（保持时间大于1分钟的记忆）遗忘进程的曲线，叫保持曲线。因为保持的反面是遗忘，所以有人也把这条曲线叫遗忘曲线。共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）。A.有利于咨询师收集材料B.建立积极的咨询关系C.有利于求助者自我
48、表达D.可使求助者感到满足答案：B解析：共情在咨询中的重要性主要表现在：咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。其中对咨询关系的积极作用最为重要。合理情绪疗法中应用的行为技术包括()。多选A.放松训练B.自我管理程序C.系统脱敏D.合理自我分析答案：A,B,C解析：修通阶段的主要技术有：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法（合理情绪疗法也
49、使用行为技术，如自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏）第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。求助者：谢谢您！心理咨询师：接下来我们将要一起进行咨询效果评估，大概包括六个方面的内容。求助者：正是因为有您的帮助，我身上才能发生这么多积极的变化。如果当初您像那两个咨询师一样把我拒之门外，如果没有您对我的理解和包容，我现在很可能对心理咨询和心理咨询师还怀着敌视的态度；您的态度和技术让我信任，您的陪伴和鼓励也使我敢于面对自己的问题并且努力探索去解决自己的问题听您的意思，我们的咨询好像就要结束了，我真有些舍不得和您分别。心理咨询师：是的，我们还有一次咨询就全部结束了。我也舍不得和您分别，但是我不能把您长久地“拴在”咨询室里，希望您能够把咨询中学到的知识和技能很好地运用到日后的生活里，更好的适应现实生活。