妇产科主治考试真题及详解7节.docx

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1、妇产科主治考试真题及详解7节妇产科主治考试真题及详解7节 第1节 妊娠期容易发生的肌瘤变性是( )A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化参考答案:C 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血的共同症状是A、纳差乏力B、久泻不止C、畏寒肢冷D、头晕目眩E、月经过多参考答案:A 卵巢功能失调常见A.黄白色泡沫状稀薄白带B.泔水样白带C.灰色均质鱼腥味白带D.透明黏性白带E.黄色脓性白带参考答案:D 初步的诊断是A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.阿米巴性阴道炎正确答案:A 提出医学是门社会科学,政治从广义上讲就是医学罢了观点的是( )A、魏尔啸B、诺尔曼C、盖林D

2、、希波克拉底E、恩格尔参考答案:A 提示胎儿肝是否成熟的指标是( )A.测羊水中的肌酐值B.测羊水中淀粉酶值C.测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值D.测羊水中脂肪细胞出现率E.测羊水中胆红素类物质值参考答案:E 某妇,32岁,未育,患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,应行( )A.随访B.阴道肌瘤摘除术C.经腹肌瘤切除术D.子宫全切E.子宫全切术+双附件切除术参考答案:C 五十一岁妇女,腹胀,食欲减退,乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢畸胎瘤

3、C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢颗粒细胞瘤本例的治疗原则错误的是A、手术治疗为主,辅以化疗B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗C、行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除D、手术时应尽量争取残留病灶直径在1cm以下E、放射治疗意义不大参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B 关于婴幼儿阴道炎正确的是A、与外界接触少不易发生B、与不良卫生习惯关系密切C、以全身治疗为宜D、口服或外用雌激素有效E、主要病因是阴道异物参考答案:B妇产科主治考试真题及详解7节 第2节 关于宫颈糜烂的物理治疗,下列哪一项是正确的A.治疗后禁止性生活1周B.治疗后48周禁止盆浴和阴道冲洗C.治疗后34周脱痂

4、D.治疗宜在月经净后15天左右进行E.病变较深者治疗后需l2周治愈正确答案:B注意事项:治疗前常规宫颈刮片检查;急性生殖器炎症列为禁忌证;治疗时间应选月经干净后37天;术后均有阴道分泌物增多,甚至大量水样排液,术后12周脱痂;48周禁盆浴、性交和阴道冲洗;有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能,需定期复查。 下列不是带下过少正确预防调摄方法的有A、及早诊治原发病B、妇科盆腔良性肿瘤手术时尽可能保留卵巢组织C、本病与情志饮食无关,故可随意D、预防及时治疗产后大出血E、放疗尽量避免过多照射卵巢部位参考答案:C 40岁,妇女,因要作核磁共振检查,在月经后第4天取出IUD。查体:子宫正常大小,探

5、针探宫腔1Ocm,有落空感,阴道流血似月经量,T36.2,P 80次/分,Bp110/70mmHg。首选的处理是( )。A.阿托品肌内注射B.氨基乙酸口服C.缩宫素肌内注射D.腹腔镜手术E.剖腹探查参考答案:C 宫颈癌播散超出真骨盆,按FIGO(2000年)临床分期,应属于A、b期B、a期C、b期D、a期E、b期答案:D 患者,女,30岁,已婚。妊娠6个月,腹形小于正常妊娠月份,B超示胎心胎动正常,腰部酸冷,纳少便溏,舌淡苔白,脉沉迟。治疗应首选A、毓麟珠B、养精种玉汤C、胎元饮D、温土毓麟汤E、八珍汤参考答案:D 对合并肺炎的麻疹病儿应隔离至出疹后A.3天B.5天C.10天D.15天E.12

6、天参考答案:C 女性,46岁,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁度膨出。这种尿失禁最可能的类型是A急迫性尿失禁B压力性尿失禁C功能性尿失禁D先天性尿失禁E溢出性尿失禁正确答案:B患者溢尿现象多在腹压增大时出现,并结合病人阴道前壁膨出,考虑压力性尿失禁的可能性大。 以下哪条训释与拯黎元于仁寿中仁寿之义不含( )A、仁,长也B、仁寿谓长寿C、论语注疏:仁者少思寡欲,故多寿考也D、论语雍也:知者动,仁者静;知者乐,仁者寿参考答案:A 输卵管性不孕症的处理手段( )A经富腔通液术B明确阻塞部位C经宫颈输卵管导管疏通术D输卵管阻塞手

7、术复通术E诊断性刮宫正确答案:ABCD妇产科主治考试真题及详解7节 第3节 脾虚型经行泄泻最佳选方为A.参苓白术散B.健固汤C.二者均可D.二者均不可参考答案:A后天感染弓形虫下列哪项除外A、病情较轻微B、分局限型和全身型两种C、局限型以腹股沟淋巴结肿大最多见D、全身型可见高热、头痛、斑丘疹等E、发生率随年龄增长而增多参考答案:C 儿童初次接种卡介苗最佳时间应是A、出生后1周以内B、出生后12周C、出生后34周D、出生后12个月E、出生后3个月以上参考答案:A 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的A最早变化是下丘脑和垂体功能退化B促性腺激素分泌减少CGnRH分泌的增加与LH相平行D绝经后卵

8、巢主要产生雄烯二酮E整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势正确答案:C围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继之表现为下丘脑一垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平,而卵泡生长发育停止时,雌激素水平下降,因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后,促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮,雄烯二酮主要来自肾上腺。 妊娠腹痛气滞证的首选方是A、逍遥丸B、柴胡疏肝散C、桂枝茯苓丸D、四物汤E、胶艾汤参考答案:A 对角径:A.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至骶岬上缘问的距离C.坐骨棘间的距离D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐

9、骨结节间的距离参考答案:B 产后小便淋痛的病位在A、膀胱B、肾C、肝D、脾E、以上都不是参考答案:A 妊娠末期白细胞增多,但一般约为A.(1015)109/LB.(1217)109/LC.(1419)109/LD.(1618)109/LE.(1820)109/L正确答案:A 治疗脾虚型崩漏的代表方剂A.固本止崩汤B.清热固经汤C.二者均是D.二者均不是参考答案:A妇产科主治考试真题及详解7节 第4节 治疗血瘀证时,常配以补气.行气药,其理论依据是A、气能生血B、气能行血C、气能摄血D、血能养气E、血能载气参考答案:B 上皮性卵巢癌的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植和直

10、接蔓延E.直接蔓延和淋巴转移参考答案:D 初产妇,孕38周,规律宫缩5小时,破水2小时,阴道检查,胎先露为足,其旁有一条索状物,可触及血管搏动A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露正确答案:B若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露部下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。 新生儿中药用量应为成人量的A、1/6B、1/3C、1/2D、2/3E、等量参考答案:A 先天性肾上腺皮质增生时含量升高的是:A.血雌二醇B.尿雌三醇C.血孕酮D.睾酮E.卵泡刺激素参考答案:D 患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加

11、,每天饮水45L,夜间小便次数增多,每夜45次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T 36.8,P 92次分,R 23次分,BP 88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史B、有无颅内肿瘤的症状体征C、家族中有无类似疾病史D、有无腹部外伤史E、有无糖尿病病史F、有无经常使用利尿剂病史(提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。)患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规B、血糖C、肾功能D、血脂E、电解质F

12、、血渗G、莫氏试验H、腹部B超I、血气分析提示:尿常规:pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。电解质:K+ 4.17mmolL、Na+ 152.3mmolL、Cl 112.4mmolL、Ca2+ 1.27mmolL、Mg2+ 1.02mmolL、PS+ 1.000mmolL。血糖:4.6mmolL血渗:269mmol/kg莫氏实验:8am8pm:4500ml,比重1.0001.0058 8pm次晨8am:2575ml,比重1.0001.005根据上述检查结果,应考虑哪些疾病A、糖尿病B、尿崩症C、肾病D、肾小管酸中毒E、精神性烦渴F、郎格汗组织细胞增

13、生症G、甲状旁腺功能亢进症H、维生素中毒为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验B、禁水试验C、头颅MRID、肾活检E、脑电图F、莫氏试验提示:禁水7小时,其结果如下禁水前 禁水后血渗 275mmolkg 282mmol/kg血钠 148mmolL 152.3mmolL尿渗 78mmol/kg 88mmol/kg尿比重 1.000 1.000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、尿崩症B、精神性烦渴C、莫氏试验D、禁水试验E、加压素试验F、肾活检G、头颅MRIH、肾功能I、肾血流图提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:加压素试验前 加压素试验后血渗 267mm

14、ol/kg 269mmolkg血钠 144.9mmol/L 144.6mmolL尿渗 81mmolkg 346mmol/kg尿比重 1.000 1.015根据以上结果,考虑诊断是什么,用什么治疗A、中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、垂体后叶加压素D、消炎痛E、氢氯噻嗪F、保肾康参考答案:问题 1 答案:ABCEF问题 2 答案:ABCEFGI问题 3 答案:BE问题 4 答案:B问题 5 答案:AEG问题 6 答案:AC关于慢性盆腔炎,错误的是()A、下腹垂痛于劳累、月经前后加重B、以子宫内膜炎最常见C、慢性输卵管炎最常见D、子宫多呈后位粘连固定E、以综合治疗为主正确答案:B 闭经的治疗可以包括(

15、 )A放置宫内节育器B心理学治疗C抗结核治疗D性激素治疗E米非司酮正确答案:ABCD 女性患者,34岁,平素体健。2年前剖宫产分娩史,月经量多,有痛经。现要求避孕指导,该妇女可以选择的避孕方法是A、左炔诺孕酮 IUDB、TCu 380A IUDC、TCu 220C IUDD、吉妮 IUDE、左炔诺孕酮片(毓婷)参考答案:A妇产科主治考试真题及详解7节 第5节张女士,50岁。绒毛膜癌术后3个月,在化学治疗过程中,病人出现脱发及皮肤色素沉着,护士应()。A.立即报告医生处理B.向病人解释停药后会消失C.减少化学药物剂量D.减慢输液速度E.停止化学药物治疗正确答案:B 发病率是指A、一定期间内、一定

16、人群中某病新病例出现的频率B、一定期间内、一定人群中某病的新旧病例数占总人口的比例C、一定期间内、一定人群中所有疾病新病例出现的频率D、一定时间内、一定人群中某病现有感染者所占的比例E、一定期间内、一定人群中所有疾病病例数占总人口的比例参考答案:A 母儿血型不合的描述下列哪项是错误的A以ABO血型不合多见BRh血型不合而致新生儿溶血比ABO血型不合导致的后果更严重C流产输血,羊水穿刺均可使胎血进入母体而产生抗体D引起胎儿溶血的抗体是IsCE临床常以抗D血清来定Rh血型正确答案:D 关于尖锐湿疣,下列哪项是错误的。A、尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病B、尖锐湿疣的病原体为HPVC、HPV主要感染

17、上皮细胞,它与外阴癌、宫颈癌的发病有关D、尖锐湿疣的潜伏期为13周,症状明显,可有瘙痒、烧灼感E、免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展参考答案:D 痛经常见病因病机哪一项是错误的A、肾气亏损B、气血虚弱C、气滞血瘀D、痰湿阻滞E、湿热瘀阻参考答案:D 女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大( )A、妊娠合并慢性肾炎B、妊高征合并慢性肾炎C、妊娠合并慢性高血压D、重度妊高征E、妊高征合并慢性高血压该病人确诊,最有价值的检查是( )A、肾功能B、肝功能C

18、、眼底血管改变D、心电图E、凝血功能进一步的处理是( )A、治疗肾炎B、继续妊娠C、利尿D、积极治疗后终止妊娠E、治疗高血压参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:A问题 3 答案:D 流行性乙型脑炎邪犯卫气证的主要治法为A.辛凉解表,清暑化湿B.凉血清心,增液潜阳C.清气凉营,泻火涤痰D.通下攻里,化痰解毒E.清热解毒,泻火涤痰参考答案:A关于骨盆狭窄,以下哪项是错误的A.骶耻外径<18cm,入口前后径短,横径正常,为单纯扁平骨盆SXB关于骨盆狭窄,以下哪项是错误的A.骶耻外径<18cm,入口前后径短,横径正常,为单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆特点为耻骨弓小,出口前后径、横

19、径均小C.出口横径<8cm为漏斗骨盆,阻碍胎头达中骨盆的下内示点转成枕前位D.横径狭小骨盆的入口、中骨盆、出口前后径均长,横径均短E.横径狭小骨盆,骶耻外径正常,髂棘及髂嵴问径均短正确答案:B佝偻病性扁平骨盆特点为耻骨弓角度大,入口前后径明显缩短、出口横径变宽。 重度子癎前期的诊断标准是A、血压较基础血压高42kPa(3015mmHg)伴微量尿蛋白B、血压不超过2515kPa(185112mmHg),尿蛋白(-)C、血压213146kPa(160110mmHg),尿蛋白5g24h,水肿(+)D、血压2215kPa(165112mmHg),尿蛋白5g24h,水肿(+)E、血压正常或略高,尿

20、蛋白5克24h水肿(+)参考答案:C妇产科主治考试真题及详解7节 第6节 关于梅毒,哪一项是不正确的A、梅毒螺旋体可经性交直接传播B、梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿C、根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒D、新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒E、梅毒治疗以青霉素为主参考答案:D 女性生殖器结核最常见的是A、输卵管结核B、子宫内膜结核C、宫颈结核D、卵巢结核E、盆腔腹膜结核参考答案:A 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的( )A、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病C、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重D、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E、在Rh

21、血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏参考答案:E 有关肺炎支原体描述正确的是A、冬季为发病高峰季节B、是新生儿期肺炎常见的病原体C、人感染后获得终身免疫D、为革兰阳性E、发病机制可能为免疫反应的结果参考答案:E 第二类活性IUD是( )。A.不锈钢圆环B.VCu200C.TCu220CD.太田环E.MLCu375参考答案:C 经期延长是指月经期( )。A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天参考答案:E 乳腺实性癌的特点是()A.癌细胞局限于小叶腺泡内B.癌细胞局限于导管内C.癌细胞丰富、间质少D.纤维间质丰富,癌细胞少E.癌细胞与间质大致相等答案:E24岁女性,原发性闭经,身高1.34m

22、,第二性征未发育,有颈蹼、肘外翻,生殖器幼稚型。应诊断为A、先天性子宫发育不全B、侏儒症C、Turner综合征D、21-三体综合征E、47,XXX超雌综合征参考答案:C 风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程A、变性渗出期B、增生期C、硬化期D、变性渗出期和硬化期E、恢复期参考答案:B妇产科主治考试真题及详解7节 第7节 25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次分,有力规律。本例恰当的紧急处理是A、给予子宫收缩剂B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、吸氧参考答案:C 肾虚不孕的症状,下

23、列哪项是错误的A、腰酸膝软B、经期错后C、郁郁不乐D、性欲淡漠E、小腹冷,带下量多,清稀如水参考答案:C停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是A、黄体酮试验B、宫颈黏液检查C、盆腔检查子宫大小D、尿-HCG试验E、多普勒超声诊断参考答案:D关于妊娠的生理变化,正确的是A、血容量增加,在足月时达高峰B、白细胞增加,在妊娠30周达高峰C、由于血液稀释使纤溶酶原降低D、血液稀释,红细胞沉降率降低E、血浆白蛋白降低,主要是球蛋白减少为主参考答案:B 孕妇在临产后处于下列哪种情况不宜灌肠A、宫缩间歇时间长B、宫颈口扩张缓慢C、宫缩强度弱D、胎膜早破E、胎先露下降缓慢参考答案:D 妊娠合并早期梅

24、毒易导致A.胎膜早破B.黏膜炎C.早产D.胎儿宫内感染E.胎儿畸形参考答案:C 患者,女,28岁,已婚。产后10天,乳汁自出,量多、质稠,乳房胀痛,情志不舒,心悸心烦,便坚尿黄,舌红苔黄,脉弦数其治法是A、疏肝理气B、疏肝养血清热C、清热凉血D、疏肝解郁清热E、补益肝肾其证候是A、肝郁气滞B、肝肾不足C、肝经郁热D、血虚肝旺E、血热参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:C 亚硝酸盐中毒的特征临床表现是A、全身广泛出血B、流涎、多汗C、瞳孔缩小D、低血压及休克E、口唇、皮肤青紫参考答案:E有关受精卵着床必备的条件,正确的是A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚和子宫内膜同步发育D、孕妇体内有足够的孕激素E、受精卵必须发育成桑葚胚参考答案:ABCD

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