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1、2022外科主治考试题目下载5章2022外科主治考试题目下载5章 第1章 成年男性，热烧伤20%，均为三度烧伤，伤后1周，体温38，WBC9.510?9?/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发?A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症正确答案：A 患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A、紧急行气管插管术B、紧急行气管切开术C、立即行侧脑室穿刺外引流术D、快速输20甘露醇溶液E、急诊行开颅减压术参考答案：C 食管癌简易而有效的普查筛选方法是A、食管吞稀钡X线双重对比造影B、超声内镜检查C、食管脱落细胞检查D、纤维食管镜检查
2、E、同位素扫描参考答案：C 题干：患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.结核性膝关节炎早期确诊的主要依据是A.高热、肢体肿痛B.X线摄片C.CT检查D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高E.局部分层穿刺抽出脓液该病最常见的致病菌是A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长最关键的治疗措施是A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌培养十药敏试验，依结果调整用药D.局部固定防止病理骨折E.联合
3、使用大剂量抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等，临床表现出急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。问题 2 答案解析：E早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内。切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。问题 3 答案解析：B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。问题 4 答案解析：A
4、如果骨膜下抽得脓液时应尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入15002000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。 骨折现场急救，错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折患者参考答案：B 女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直
5、，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜炎参考答案：B 男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：肿块8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是A、可复性腹股沟直疝B、可复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、右侧睾丸鞘膜积液治疗的措施是A、疝成形术B、手术疝囊高位结扎C、手术修补D、手术疝囊高位结扎及修补E、鞘膜切除反转术疝术前嘱
6、病人排尽尿液是为了A、防止尿在手术台上B、防止尿多病人躁动C、防止术后尿潴留D、防止术中损伤膀胱E、例行公事出院时康复指导，下列哪项不妥A、出院后注意休息B、防止感冒C、多饮水多吃蔬菜防止便秘D、1个月后可从事重体力劳动E、随诊参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：D2022外科主治考试题目下载5章 第2章 患者腹痛的原因是A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.肠道梗阻D.消化性溃疡E.肠系膜血栓形成正确答案：B略 下列各种酶在心肌细胞含量最高的是A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH参考答案：B 某男，51岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸
7、部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当A.放射性核素扫描+痰细胞学检查B.痰细胞学检查+开胸探查C.胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D.痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查E.纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检正确答案：D 影响中心静脉压最主要的因素是A.有效循环血量B.动脉压C.回心血量和右心室排血量之间的动态关系D.胸内压E.静脉血管阻力正确答案：CCPV受到回心血量与右心室功能的影响。 可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为A.104/mlB.105/mlC.104-105/mlD.108/mlE.1010/ml正确答案：A 用消导食积的方法治疗食积腹泻属A.热者寒之B.寒者热之
8、C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用参考答案：E 肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位参考答案：A2022外科主治考试题目下载5章 第3章 股四头肌损伤多为( )。A、扭伤B、挫伤C、肌纤维部分撕裂D、肌肉断裂E、以上都是参考答案：E 使用阿片类止痛药，其最常见的副作用有( )A、耐药B、便秘C、神志不清D、血压下降E、呼吸减慢答案：B 诊断恶性肿瘤的最重要依据是（ ）A、免疫学检查B、病理学检查C、超声波检查D、放射性核素扫描E、X线计算机断层扫描参考答案：B 下
9、列脓疱疮的特征不正确的是( )。A、儿童多发B、暴露部位C、脓疱脓痂D、淋巴结肿大E、无传染性参考答案：E外伤时的纵隔扑动可发生在( )A、开放性气胸B、闭合性气胸C、肋骨骨折有反常呼吸时D、外伤性气胸E、外伤性血气胸参考答案：A 女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A、慢性淋巴结炎B、腮腺混合瘤C、淋巴结结核D、不排除转移癌E、霍奇金病参考答案：B 膀胱内充盈缺损最不可能的是A膀胱肿瘤
10、B前列腺增生C膀胱内血块D膀胱结石E膀胱结核正确答案：E2022外科主治考试题目下载5章 第4章 术后出现并发症的主要原因是A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果正确答案：E 烟雾病(MMD)的外科治疗，根据不同情况可分别采取直接血流重建、间接血流重建和联合血流重建术，下列不属于间接血流重建术式的是A.颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)+EMS、(STA-MCA)+EDAMSB.脑-颞肌贴敷术(EMS)、脑-颞肌-动脉贴敷术(EDAMS)C.脑-硬脑膜-动脉贴敷术(EDAS)D.脑-帽状腱膜贴敷术(EGPS)E.颅骨多点钻孔术(MBHT)和硬膜翻转(ET)
11、正确答案：A烟雾病的间接血流重建术式，除外选项A。间接血流重建中颞浅动脉、硬膜组织、颞肌、帽状腱膜等被用作带蒂供体，在脑表面和供体组织之间自发产生血管吻合。其手术适应证广，操作简便，风险低，效果确切，故较多采用，缺点是侧支旁路需要34个月才能形成。直接血流重建最常用的术式是颞浅动脉一大脑中动脉(STA-MCA)血管吻合术，优点是可迅速增加吻合血管供血区的脑血流量，改善血流动力学，缓解缺血症状。缺点是手术难度比间接血流重建大，成功率相对低，尤其是儿童。联合血流重建集中了前两者的优势，主要术式为选项A，手术效果良好。 急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术A、1个月内，无心绞痛B、2个月内
12、，无心绞痛C、3个月内，无心绞痛D、6个月内，无心绞痛E、6个月以上，无心绞痛参考答案：E 下列对三叉神经的检查中，哪项错误A.感觉检查：颜面皮肤、鼻黏膜和舌感觉当核性感觉障碍时有感觉分离B.运动检查：外周性损害明显肌萎缩，开口下颌偏向患侧，不能主动向健侧侧移C.反射检查：中枢性损害下颌反射减弱，末梢损害则引出D.神经营养检查：末梢损害发生营养性角膜溃疡，口腔和鼻腔黏膜干燥和萎缩E.原发者有三叉神经纤维瘤，继发者有CPA肿瘤、海绵窦内或鞍旁肿瘤等正确答案：C因下颌反射的传人传出神经都是三叉神经，中枢性损害此反射亢进，末梢损害则引不出。故选项C错误。 下列小儿消化道出血的诊断要点中，错误的是A、
13、明确所见呕吐物或便中是否为血B、是上消化道，还是下消化道出血C、出血的量和速度D、是新生儿，还是幼儿E、实验室和辅助检查有助诊断参考答案：B 下列各项，哪项除外，其余均属鼻胃管的作用？( )A、减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气B、辅助呼吸C、早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等D、促使术后胃肠蠕动的恢复E、补充丢失的胃肠液参考答案：B 在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（ ）A应尽早手术摘除B应在体外循环下切除C应用手指探查肿瘤的部位D分离肿瘤时要避免损伤瘤体E应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤正确答案：C2022外科主治考试题目下载5章 第5章 患者男性，27岁。
14、因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左右= 2 mm5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过B、保证气道通畅，建立有效静脉通路C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压E、与家属沟通，通知病危F、再次对患者实施综合评估明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫B、颅底CT薄扫C、胸部CT平扫D、脑血管造影检查E、腰椎穿刺F、颅脑磁共振检查提示：颅
15、脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折B、脑脊液耳漏C、颞叶沟回疝D、硬膜下血肿E、动眼神经损伤F、轴索损伤该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征B、颅内压监护C、取头高位，避免血液回流外耳道D、嘱患者不要用力擤鼻E、止血药物应用F、立即准备开颅探查参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：ABCDE男性,32岁。十二指肠溃疡引起黑便,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次分,血压10.78kPa(8060mmHg),表
16、浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的A、10%B、10%20%C、20%40%D、40%E、以上都不对参考答案：C 男性，45岁，进行性黄疸，影像诊断为“胰头癌，肝转移”，剖腹探查见肿瘤广泛侵犯，腹腔内有多发肿大淋巴结，无法手术切除肿瘤。术后应该选择以下哪种治疗方式A、放疗B、化疗C、介入治疗D、热疗E、生物治疗参考答案：B 外治法一般可分为( )。A、膏药法、提脓法、生肌法B、敷药法、洗涤法、手术法C、药物疗法、手术疗法、其他疗法D、膏药法、箍围法、掺药法E、围敷、腐蚀、生肌参考答案：C手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形最常见的病因是A、皮肤撕脱伤B、骨筋膜间隔综合征C、烧伤D、先天性疾病E、车祸伤参考答案：C前交叉韧带的主要功能有A、防止胫骨前移B、阻止膝关节过伸C、控制部分膝关节旋转D、不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻E、参与膝关节最后的锁扣动作，具有稳定作用参考答案：ABCDE 3小时前，76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有10cm0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥( )A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B.清创后，行游离足背皮瓣移植C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D.清创后，用全厚皮片植皮E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案:A