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1、2022外科主治考试真题精选及答案8节2022外科主治考试真题精选及答案8节 第1节 女婴，10天，因急腹症探腹见：腹腔大量血性渗出，回盲部及结肠壁紫色条纹及斑块，肠壁僵硬，与正常肠管有明显分界线，回肠亦有坏死灶并见一小穿孔。考虑为何种疾病A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC参考答案：E 有关上尿路结石，以下哪项是错误的A、输尿管结石多位于下段输尿管B、绝大部分为单侧性C、辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D、双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E、感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石参考答案：C 下列X线表现中符合脊
2、椎结核诊断的为A.软骨下骨质进行性硬化，邻近椎体密度增加B.椎间盘的纤维环、前后纵韧带骨化，形成典型的“竹节样”脊柱C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E.椎体压缩成楔样，前窄后宽正确答案：D脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。 4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E
3、、钡餐如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天性巨结肠D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 茯苓具有的功效是A.既能宁神益智，又能补脾益肺B.既能宁心安神，又能止泻止汗C.既能宁心安神，又能祛痰开窍D.既能宁心安神，又能健脾利水E.既能定惊安神，又能利尿通淋参考答案：D电击伤现场急救下列哪项是错误的( )A、立即使病人脱离电源B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开C、
4、如衣着在燃烧应该将其扑灭D、如有心搏骤停应及时抢救E、有合并伤者应一并处理参考答案：B 食管裂孔疝A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出正确答案：D 下列关于髋关节结核的描述，正确的是A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、“4”字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性参考答案：A 下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、矫正性大动脉转位C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损E、右室双出口合并动脉
5、导管未闭参考答案：A2022外科主治考试真题精选及答案8节 第2节阴囊与腹壁层次对应正确的有( )A、肉膜与Scarpa筋膜B、睾丸鞘膜与腹膜C、精索内筋膜与腹横筋膜D、提睾肌与腹横肌、腹内斜肌E、精索外筋膜与腹外斜肌腱膜参考答案：ABCDE 患者，男性，60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体：腹平软，中上腹触及一直径2.8cm肿块。查血红蛋白70g/L，大便隐血(+)。诊断最先考虑A、胃溃疡B、横结肠癌C、胆管癌D、壶腹周围癌E、肾癌参考答案：B 下列关于布洛芬作用的描述，不正确的是A、有解热作用B、治疗风湿性疼痛有效C、治疗头痛有效D、治疗类风湿关节炎无效E、治疗痛经有效参考答案：D 睾丸肿瘤不需
6、与下列疾病鉴别的是A.附睾炎、睾丸炎B.鞘膜积液C.精液囊肿D.阴囊血肿E.附睾结核正确答案：D 肺癌发现对侧肺转移属于A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移参考答案：E目前治疗膀胱结石的方法有A、开放取石术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石术参考答案：ABC 女性，60岁。外伤1天，左下肢短缩，足外旋约50度，左髋部压痛，无肿胀，最可能的诊断：A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折正确答案：C 乙状结肠发生肠扭转的原因是（ ）A、乙状结肠长B、乙状结肠系膜过长C、乙状结肠内粪块积聚堵塞D、乙状结
7、肠系膜根部间距太宽E、乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调参考答案：E 以下属于乙类传染病的一组是A、鼠疫、霍乱B、麻疹、人感染高致病性禽流感C、艾滋病、风疹D、人感染高致病性禽流感、黑热病E、麻风病、艾滋病参考答案：B2022外科主治考试真题精选及答案8节 第3节 十二指肠溃疡穿孔最常发生于：A.胃窦部B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯正确答案：B 下列各项，不属桂枝茯苓丸证临床表现的是A、胎动不安B、经闭腹痛C、产后恶露不尽D、胁肋瘀肿E、妇人素有癥块参考答案：D多数血管瘤的诊断主要依据是( )。A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影参考答案：A 患者男性，5
8、3岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者下一步需做的检查是( )A、尿脱落细胞学检查B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查C、静脉肾盂造影D、左侧逆行肾盂造影E、腹部CTF、腹部MRIG、腹部超声进一步的诊治建议包括( )该患者就诊于某医院泌尿外科并复查了腹部超声，提示左肾上极3.0cm囊肿，并怀疑囊肿中有分隔。A、腹部CT平扫B、腹部CT平扫+增强C、腹部MRID、腹部增强MRIE、腹部超声造影F、超声引导下左肾囊肿穿刺引流术G、超声
9、引导下左肾囊肿穿刺活检术H、腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术I、开放左肾囊肿去顶（开窗）术J、腹腔镜下左肾囊肿活检术K、开放左肾囊肿活检术Bosniak级肾囊肿的影像诊断标准包括( )该患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示“左肾囊肿，Bosniak级”。A、囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水B、囊肿有多个分隔C、囊肿直径大于7cmD、囊壁增厚E、囊壁有增强F、囊液有增强G、囊肿分隔有增强该患者的下一步处理原则为( )A、密切随诊B、超声引导下左肾囊肿穿刺引流术C、腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术D、开放左肾囊肿去顶（开窗）术E、腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)F、开放左肾部分切除术(NSS)G、腹腔
10、镜下左肾根治性切除术H、开放左肾根治性切除术参考答案：问题 1 答案：DEG问题 2 答案：BDE问题 3 答案：BDEG问题 4 答案：AEF 烧伤面积在90%以上的是A.两上肢全部烧伤B.四肢全部烧伤C.除头皮外全身烧伤D.头颈部烧伤E.两下肢全部烧伤参考答案：C 掌骨骨折内固定手术后处理适宜的是( )。A、术后用前臂石膏管型固定，将拇指置于屈曲、外展位B、术后用前臂石膏管型固定，将拇指置于内收、对掌位C、术后用前臂石膏托固定，将拇指置于外展、对掌位D、术后用前臂石膏托固定，将拇指置于内收、对掌位E、术后用前臂石膏托固定，将拇指置于外展、中立位参考答案：C男孩,10岁,半岁时发现前胸内陷,
11、后逐渐加重,胸片显示胸骨下段严重内陷,诊断为先天性漏斗胸,其最佳手术方法A、凹陷肋骨切骨矫形术B、NUSS手术C、胸骨悬吊术D、胸骨翻转术E、横膈中心腱切断术参考答案：B 中度吸入性损伤损伤范围深达A.鼻咽部B.喉部C.气管隆突以上D.支气管E.肺泡正确答案：C 在药物诊疗中，临床医生应遵循的道德要求，所不包括的是A、节约费用B、密切协作C、对症下药、剂量适宜D、根据患者的病情选择药物E、合理配伍，预防药源性疾病参考答案：B2022外科主治考试真题精选及答案8节 第4节 有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是A、肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织B、力求较小的切除范围和最小
12、的手术风险，获得最好的远期效果C、合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%D、切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E、术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全身情况参考答案：C 重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩RBC量应是（ ）。A810ml/kgB35ml/kgC58ml/kgD13ml/kgE1015ml/kg正确答案：B先天性小肠闭锁的临床特点A、持续性呕吐B、没有正常胎便排出C、呕吐物多带胆汁D、腹胀及肠型可不明显E、以上都是参考答案：E闭合性肾损伤患者,非手术疗法须卧床到A、血尿开始转清B、休克纠正后C、腹部肿块不再增大D、23天E
13、、至少24周，血尿消失参考答案：E 先天性胆管扩张症型A.肝内胆管囊状扩张B.胆总管壁憩室样突出C.胆总管末端膨出D.肝内外胆管囊状扩张E.胆总管囊状扩张参考答案：E肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外A、患肾萎缩小于健肾1/2以上B、患肾功能严重丧失C、对侧肾功能良好D、只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除E、血管重建手术失败，无法再修复者参考答案：D 断肢再植术后的常规药物使用不包括A、抗生素B、解痉药C、抗凝药D、止痛药E、升压药参考答案：E 全身情况不良病人选用A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素参考答案：B 炎性乳癌A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤
14、橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙，呈弥漫性病变E.乳头皮肤呈湿疹性样变参考答案：D2022外科主治考试真题精选及答案8节 第5节 女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡参考答案：B下列哪项不属于颈椎病的基本分型( )A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感型参考答案：A 关于问诊的方法，不正确的是A、态度要和蔼、温和B、循循善诱，以暗示引导患者提供所需资
15、料C、尽量用通俗语言问诊D、直接询问患者，获取病史资料E、从简单问题开始问起参考答案：B女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、切除活检E、切取活检参考答案：D 有关蹼状瘢痕的最佳手术治疗方法，以下哪项是正确的A、皮管转移法B、单纯切除法C、采用Z成形术D、VY推进皮瓣法E、切除植皮法参考答案：C有关室带的说法,下列哪项是错误的A、前端附着会厌的上方B、后端附着杓状软骨声带突上方C、外面为黏膜D、韧带由甲状上韧带和弹性圆锥组成E、中间有少量肌纤维参考答案：A
16、 患者，男性，32岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟130次，血压85/60mmHg，尿少，血pH7.31。下列治疗错误的是A、补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、急诊手术E、大量多次应用氢化可的松参考答案：E 实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞压积增高D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E.血糖降低正确答案：C 睾丸肿瘤手术切除后，哪一种肿瘤首选术后放射治疗A、畸胎瘤B、鳞癌C、胚胎癌D、精原细胞瘤E、绒毛膜上皮细胞癌参考答案：D2022外科主治考试真题精选及答案8节 第6节 关于非小细胞肺癌的预后，下列哪一条
17、叙述是不准确的A、期肺癌的5年生存率在60%以上B、期肺癌的5年生存率在40%左右C、CE方案化疗应用以来，提高了小细胞肺癌的生存率D、出现上腔静脉压迫综合征的非小细胞肺癌病人5年生存率5%E、一般状态评分是肺癌的一个主要预后因素参考答案：E 下列病名以脏腑命名的是（ ）A、肠痈B、人中疔C、丹毒D、破伤风E、乳痈参考答案：A低位小肠梗阻( )A.呕吐早而频，腹胀不明显B.呕吐频繁，继而完全性停止排气排便C.呕吐可有可无，有多次少量排气排便D.呕吐晚而次数少，腹胀明显E.既不呕吐.也无腹胀参考答案：D 患者男，51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体：意识呈浅昏迷，右侧瞳孔4mm，对光反射
18、消失，左侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示右侧额颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。急诊在全麻下行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除及去骨瓣减压术，术后1月清哳，但左侧肢体偏瘫，左侧肢体偏瘫的原因A.右侧内囊受压B.右侧基底节区受压C.右侧大脑脚受压D.左侧内囊受压E.左侧额叶后部受压正确答案：C 患者自汗，畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚，证属A、气滞B、肾气不固C、气逆D、卫表不固E、气陷参考答案：D 身热汗出，烦渴，喘咳，或胸闷胸痛，舌红苔黄，证属A.肺热腑实B.肺热壅盛C.痰湿阻肺D.痰热阻肺E.邪袭肺卫参考答案：B男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均
19、肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为A、绕神经损伤（位于肘部以下）B、桡神经损伤（位于肘部以上）C、桡神经损伤（位于腋部）D、桡神经损伤（位于腕部）E、桡神经浅支损伤参考答案：A 男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面11cm7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理A、立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术皮瓣
20、移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A、薄断层皮片B、厚断层皮片C、邻位的随意皮瓣D、动脉皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游离肌皮瓣移植如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣D、阔筋膜张肌肌皮瓣E、逆行的背阔肌肌皮瓣参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 萎缩性胃炎( )。A.节律性上腹灼痛B.胃酸减少C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.恶心、呕吐参考答案：C2022外科主治考试真题精选及答案8节 第7节交通性脑积水的常见原因有 ( )A、脑脊液在脑室系统的循环受阻B、脑脊液吸
21、收障碍C、脑脊液漏D、脑脊液产生过多E、脑脊液成分改变参考答案：BD 术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是A、气管插管人工呼吸B、麻黄碱升压C、肾上腺素D、呼吸兴奋药E、快速输液参考答案：A 小儿耗氧量是成年人的多少倍A.1B.2C.3D.4E.5小儿呼吸道正常情况下的气道压与气管半径的几次方成反比A.1B.2C.3D.4E.5小儿上呼吸道感染时气道压与气管半径的几次方成反比A.1B.2C.3D.4E.5请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 患者男，25岁，踢足球时突然摔倒在地，迅速出现左膝关节疼痛，不能伸直，伸屈活动时有弹响
22、。无明显关节肿胀，无骨擦音和反常活动。最可能的诊断是A、骨折B、半月板损伤C、骨关节炎D、滑膜炎E、髌骨软化为明确诊断，对该患者应采用的检查是A、磁共振成像B、CT检查C、X线D、B型超声E、关节穿刺确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗B、理疗C、行关节切开手术D、行关节镜手术诊治E、石膏固定参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 24小时补充葡萄糖100 gA.对静脉壁的刺激很大B.有显著节省蛋白质的作用C.导致高血糖.糖尿甚至高渗性酮性昏迷D.代谢过程无变化E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能正确答案：B 下列不符合继发型脑包虫病临床表现的是A.分为原发棘球蚴
23、破入心内期、潜伏静止期和颅内压增高期B.肺动脉栓塞C.心血管功能障碍D.虚脱，呼吸急迫，过敏性反应E.临床特点与脑转移瘤相似正确答案：B 下列选项中，哪项不是挤压伤切开减压的指征A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍B.肌红蛋白尿C.肢体远端循环障碍D.动脉搏动完全消失为准E.筋膜腔内压3.990kPA，或者比舒张压低2.6605.985kPA正确答案：D挤压伤切开减压主要根据末梢循环和静脉回流情况判断,不以动脉搏动消失为准。 以下哪项不是ERCP的并发症A.胰腺炎B.穿孔C.十二指肠乳头区出血D.胆管炎E.黄疸加重正确答案：E胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症，发生
24、率1%7%。公认的定义是：ERCP术后，新发或加剧的腹痛，伴有血清淀粉酶水平超过正常上限至少3倍，持续24小时以上，最少需要住院治疗2天;穿孔的发生率0.3%0.6%，主要有三类：导丝所致穿孔，乳头切开术中壶腹周围穿孔，远离乳头部的穿孔。发现穿孔、立即予以胆道及十二指肠液引流(通过鼻胆管和鼻胃管)、联用广谱抗生素可使86%的病人无需手术;出血是括约肌切开术常见的并发症，发生率0.76%2%。临床有意义的出血可定义为出现黑便、血色素下降至少2mg/dl或需要输血。约半数的出血是迟发性的，12天后才发现，甚至在12周后才出现临床表现;胆管炎的发生率1%，发生的危险因素为：联合经皮内镜操作、恶性狭窄
25、支架置人、黄疸、内镜医师经验欠缺、胆汁引流不完全或失败，为减少胆管炎的发生，可对取石不彻底的病人行鼻胆管引流和预防性应用抗生素。另外ERCP术还可并发胆囊炎、心血管并发症，甚至导致死亡。本题选项E不属于ERCP并发症。 男，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：大量红、白细胞/HP。为明确诊断最适合的检查是A、泌尿系的B超检查B、双肾CT检查C、IVP和尿结核菌检查D、同位素肾图E、普通尿液细菌培养参考答案：C2022外科主治考试真题精选及答案8节 第8节 5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应（ ）A.肌注破伤风抗毒素1500UB.肌注破伤风类毒素1mlC.肌注破伤风抗毒素30
26、00UD.肌注破伤风抗毒素750UE.肌注破伤风抗毒素1000U参考答案：A 30岁女性。痔环切除术后24小时出现尿潴留，其最可能的原因是A伤口肿胀疼痛B腰麻后排尿反射抑制C尿路感染D精神负担E卧床排尿不习惯正确答案：A关于颅咽管瘤的影像检查,叙述正确的是A、瘤周水肿是特征性影像学表现B、CT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化C、肿瘤囊性部分常常累及3脑室D、MRI是最主要的术前诊断手段E、肿瘤影像学表现与病理分型密切相关参考答案：BCDE 皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为那种疾病。A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTHC.结节性肾上腺增生D.Cushing病
27、E.肾上腺皮质腺癌正确答案：B 患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为A、肠穿孔B、肾破裂出血C、胸膜腔积血加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂参考答案：D 肾盂鳞状细胞癌的最常见病因是A.长期肾盂积水B.血吸虫病C.肾盂结石D.慢性肾盂肾炎E.肾结核正确答案：C 急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼A.以胫骨上端和股骨下端多见B.肱骨和髂骨C.股骨上端和肱骨下端D.肱骨和桡骨E.胫骨下端与股骨上端最多见正确答案：A 下列哪项不是脑胶质瘤的CT表现特征A.病灶多位于白质B.多呈低密度C.病灶边界不清D.可为不规则环形伴壁结节强化E.常伴相邻的硬脑膜强化正确答案：E本题测试的足胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。 50岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是( )A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.臂丛神经炎D.肩关节周围炎E.脊髓空洞症正确答案：D