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1、儿科主治考试真题精选及答案8节儿科主治考试真题精选及答案8节 第1节 入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸、呼吸30次/分，心率128次/分，肝于右肋下 2.5cm，压痛()。考虑并发症是A肺炎B肝炎C心肌炎D急性循环充血，充血性心力衰竭EDIC正确答案：DD。少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生，病情
2、急剧恶化。 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是A每天泼尼松12mgkg，24周B每天泼尼松12mgkg，46周C每天泼尼松12mgkg，68周D每天泼尼松12mgkg，812周E每天泼尼松12mgkg，1216周正确答案：D (6566题共用备选答案)A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低，而量每天最多初乳具有的特点是正确答案：D型肾小管酸中毒是由于A远端肾小管泌氢障碍B近端肾小管重吸收HcO-3障碍C醛固酮分泌不足D肾小管对醛固酮反应低下E肾小球滤过功能低下正确答案：A 下列哪种先心病可引起原发性左心衰A法洛四联
3、症B动脉导管未闭C房间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E右位心正确答案：B 金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，哪项不正确?()A.脓胸B.气胸C.脓气胸D.心力衰竭E.肺大疱答案：D 服补液盐(ORS)中含有A葡萄糖B氯化钠C碳酸氢钠D枸橼酸钾E乳酸钠正确答案：ABCDABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%，有利于Na和水的吸收；Na的浓度为 90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量；含有一定量的
4、钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。儿科主治考试真题精选及答案8节 第2节 应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A6个月B1年C5年D至骨骺愈合为止E终身用药正确答案：D 治疗先天性弓形虫感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：D 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥A上呼吸道感染伴发热惊厥B泌尿道感染伴发热惊厥C肠道感染伴发热惊厥D出疹性疾病伴发热惊厥E新生儿期的发热惊厥正确答案：E男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检
5、查正常。重要的检查是A、WBC及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查参考答案：D 男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.睾丸、精索鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：C 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的A用头孢曲松(菌必治)加头孢呋辛(西力欣)B保证呼吸道畅通，吸氧C镇静止咳D适当用脱水药E应用血管扩张药正确答案：A 出现脊柱第一弯曲年龄正确答案：CC。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。儿科主治考试真题精选及答案8节 第3节 5
6、岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄正确答案：D 首先应做何检查A定血型及血型抗体检查B肝功能检查C脑电图检查D血培养E电解质检查正确答案：A 1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑( )A.继发感染B.低钙血症C.低糖血症D.低钠血症E.心力衰竭正确答案：C 前囟隆起且有紧张感常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：E 下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A补体C3降低B尿蛋白持续(
7、+)C红细胞沉降率增快D血小板正常E出现新的皮疹正确答案：D 正常新生儿访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。( )答案：正确 人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是A含维生素D多B含钙多C钙磷比例合适D含磷多E以上都不是正确答案：C儿科主治考试真题精选及答案8节 第4节影响婴儿情绪的主要原因是A、主观心态B、外在环境C、其他人情绪D、成人评价E、睡眠情况参考答案：B 8%的糖牛奶100ml的热卡约为()A.120kcalB.110kcalC.100kcalD.90kcal答案：C下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E
8、.牵引答案：E 以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为A原发性免疫缺陷病B支气管哮喘C过敏性紫癜D川崎病E风湿热正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。 此患儿最常见的并发症是A心力衰竭B支气管扩张C中毒性肠麻痹D中毒性脑病E休克正确答案：A 其疗效为A激素敏感B激素部分敏感C激素耐药D激素依赖E反复正确答案：A激素敏感指激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。激素部分敏感指治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍+。激素耐药指治疗满8周，蛋白尿仍在+以上。激素依赖为对激素敏感，用药即缓解，但减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又可缓解并重复23次者。反复指在激
9、素用药过程中尿蛋白已转阴，后又出现尿蛋白+以上。 营养性巨幼红细胞性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：B儿科主治考试真题精选及答案8节 第5节 女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次分，心率104次分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿肺炎正确答案：D新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表
10、现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：()A.发热咳嗽B.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案：D 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红细胞
11、正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊断重型地中海贫血的重要依据。 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180
12、次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。 女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白()、镜检红细胞2030个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328109/L。确诊首选的检查是A肝功能B肾B超CASO及C
13、3D尿红细胞形态E肾功能正确答案：CC。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。 抽动秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元功能增强B多巴胺能神经元功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强正确答案：A 有关小儿造血特点中下列哪项不正确A胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D婴儿期肝脾也参与造血E骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞正确答案：D儿科主治考试真
14、题精选及答案8节 第6节 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。 小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是A23个月，2岁B56个月，2岁C56个月，3岁D78个月，2岁E910个月，3岁正确答案：E 腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A中毒性脑病B脑炎C低钠血症D低钾血症E低镁血症正确答案：E 维生素D缺
15、乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉A钙代谢障碍B磷代谢障碍C蛋白质代谢障碍D脂肪代谢障碍E糖代谢障碍正确答案：E维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 该病人最可能的诊断是A中毒性细菌性痢疾B化脓性脑膜炎C脑性疟疾D流行性乙型脑炎E钩端螺旋体病正确答案：D 伤寒的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.口周明显苍白正确答案：A 白细胞和血小板减少正
16、确答案：DD。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，小性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。儿科主治考试真题精选及答案8节 第7节 以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A酶联免疫吸附试验(ELIsA)B聚合酶链反应(PCR)CDNA探针D酶联免疫电泳技术E线条DNA探针杂交试验正确答案：A （题干）女孩，2岁，乏力、发热3周，伴呕吐1周，抽搐2次，未接种过卡介苗，神清，颈部抵抗阳性，布氏症阳性，克氏症阳性，无肢体瘫痪及感觉障碍
17、，无语言障碍，脑脊液示：细胞250106/L，中性0.40，淋巴0.60，糖2.0mmol/L，蛋白1.0g/L。 该患儿最可能的诊断为A.结核性脑膜炎前期B.结核性脑膜炎早期C.结核性脑膜炎中期D.结核性脑膜炎早中期E.结核性脑膜炎晚期根据该患儿的临床表现及检查结果，考虑最可能是以下哪一项?A.脊髓型B.浆液型C.脑底脑膜炎型D.脑膜脑炎型E.脑底型经上述治疗，患者突然出现血压增高、瞳孔不等大及昏迷，急救措施首选A.大剂量的脱水剂B.呼吸兴奋剂C.腰穿减压D.脑脊液分流手术E.侧脑室穿刺引流下列治疗中不适于该患儿的是A.鼻饲B.抗痨治疗C.20%甘露醇D.糖皮质激素E.乙酰唑胺请帮忙给出每个
18、问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：A 抑郁障碍最主要的表现是A睡眠障碍B易激惹C体重减轻D自我评价降低E情绪恶劣正确答案：E 支气管哮喘的临床特点是正确答案：AA。支气管哮喘反复喘息3次以上、家族史、过敏史、轻者自行缓解、重者支气管扩张药缓解。中度(度)营养不良腹部皮下脂肪厚度A、0.8cmB、0.80.4cmC、0.6cmD、0.4cmE、消失参考答案：D 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（），C30.34g/L，ANA（），抗dsDNA抗
19、体（），抗Sm抗体（）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是A、幼年特发性关节炎B、风湿热C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、结节性脂膜炎不能反映病情活动度的检查是A、补体B、血白细胞C、红细胞沉降率D、皮疹变化E、抗Sm抗体参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E关于小儿神经发育,叙述正确的是A、生后10d，开始出现拥抱反射B、生后20d，开始出现握持反射C、4个月以内，克尼格征（）D、1岁以内，腹壁反射容易引出E、2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性参考答案：C儿科主治考试真题精选及答案8节 第8节小儿腹泻饮食疗法,正确的是A、人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶B、严重呕吐者暂禁食4
20、6小时C、母乳喂养者暂停辅食D、脱水患儿需禁食2天E、病毒性肠炎改豆制代乳品，减轻腹泻参考答案：ABCE 治疗原发病，哪一项不重要A严格记录出入量、限制每日入液量B监测血压、呼吸、心率及病情变化C保证热卡供给D抗生素预防感染E治疗氮质血症正确答案：D 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 根据其血流动力学改变主要表现为A右心房、右心室增大B左心房增大C左心室增大D左心房、左心室增大E左心房，左、右心室增大正确答案：A 先天
21、睾丸发育不全综合征A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：D身体下部量指的是A、坐骨结节到足底B、耻骨联合上缘到足底C、脐与耻骨联合的中点到足底D、脐部到足底E、耻骨联合下缘到足底参考答案：B (4952题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。根据以上情况，其脱水程度及性质为A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水正确答案：BB。(2119.5)/217%，体重减少 7%，属于中度脱水：病程2天考虑急性病变，结合临床表现四肢凉、尿少，提示等渗性脱水，故答案选择中度等渗性脱水。