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1、2022儿科主治考试真题及详解7章2022儿科主治考试真题及详解7章 第1章 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为A给予退热B配伍更有效的抗生素C给予地塞米松静点D20甘露醇脱水E给予苯巴比妥镇静正确答案：D 本患儿何时可以上学A患儿隔离到体温正常B隔离到患儿身上皮疹消失C隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止D隔离到血白细胞计数正常E用药2周，可以上学正确答案：C 出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位A.正常足月新生儿B.足月小样儿
2、C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：D 患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。其最可能的诊断为A苯丙酮尿症B继发胜癫痫C核黄疸后遗症D甲状腺功能低下E21-三体综合征正确答案：C核黄疸后遗症四联征为手足徐动、眼球运动障碍、听力异常、牙釉质发育不良，常伴有智力低下，该病例具备上述四联征，最可能的诊断为核黄疸后遗症，故正确答案为C。 患儿呼吸急促，两肺湿啰音，吸氧下PaO250mmHg，PatO265mmHgA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：E2022儿
3、科主治考试真题及详解7章 第2章 某患儿1岁，出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血，双亲为近亲婚配，家系中无类似出血情况。实验室检查发现，外周血血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低，血小板膜表面糖蛋白 b显著降低，基因诊断证实糖蛋白 b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常，为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长，为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?答案：（1）生理性止血的第二个过程是血小板止血栓的形成。其中血小板的聚集是形成血小板止血栓重要
4、的步骤。这一过程需要纤维蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPb/a的参与。在未受刺激的静息血小板膜上的GPba并不能与纤维蛋白原结合。在致聚剂的激活下，GPb/a分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。该患儿经基因诊断证实糖蛋白b（GPb）基因错义突变，GPb蛋白显著降低，因而影响血小板的聚集功能，不能及时形成血小板止血栓，造成出血时间延长。（2）血液凝固主要是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。患儿的血小板计数正常，因此不影响血液的凝
5、固，所以凝血时间正常。（3）ADP和凝血酶是生理性致聚剂，可引起血小板聚集。正常情况下，在致聚剂的激活下，血小板膜上的GPb/a分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。该患儿因糖蛋白b（GPb）基因错义突变而使GPb显著降低，影响血小板的聚集功能。所以该患儿对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集反应降低。 何种检查对诊断最有帮助A红细胞沉降率B血培养C痰培养D血常规E胸部X线摄片正确答案：E 患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正
6、常，最大的可能是A风湿性心脏病B病毒性心肌炎C心肌病D先心病E正常心脏正确答案：E 若诊断为川崎病，最佳治疗药物为A阿司匹林B糖皮质激素C大剂量丙种球蛋白D双嘧达莫E大剂量丙种球蛋白+阿司匹林正确答案：E 符合三度房室传导阻滞的心电图改变是AP-R间期0.20sBP波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率CP波与QRS无固定关系，心室率快于心房率D心室率快而匀齐，R-R间期绝对匀齐E提前出现的QRS波，形态正常正确答案：BB。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。2022儿科主治考
7、试真题及详解7章 第3章对诊断嗜铬细胞瘤最有意义的检查是A、肾CTB、尿24hVMA测定C、尿17-羟类固醇测定D、血钾测定E、基础代谢率参考答案：B 营养性巨幼红细胞性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：B 关于咯血的治疗，正确的是A一旦发生咯血，均需药物治疗B度咯血无须特殊处理C度咯血才给予药物治疗D度以上咯血应紧急处理E立即输血正确答案：D 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关A幽门螺杆菌(Up)感染B精神高度紧张C喝酒、抽烟等不良生活习惯D遗传
8、因素E重症糖尿病正确答案：A女婴,胎龄36周,顺产,出生8小时,妈妈问到现在还没有母乳,该怎么办?下列正确的指导是( )A. 宝宝出生自带能量，属正常情况B. 乳腺已经开始分泌乳汁了C.多与宝宝皮肤接触D. 喂奶粉E. 频繁让宝宝吸吮乳房参考答案：ABCE2022儿科主治考试真题及详解7章 第4章 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B球旁细胞C间质细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管细胞正确答案：B 下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点A主要症状为多饮多尿烦渴B每日尿量可达4一10LC患儿常有低热表现D部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E尿糖尿蛋白均为阴性正确答案：C尿崩症患儿若喂水不足可出现低热表现，但并
9、不是其主要特点。 对危险认识能力不足，易发生意外和中毒A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：D 目前治疗的重点是A口服泼尼松B静脉滴注头孢三嗪C静脉滴注多巴胺D静脉滴注硝普钠E口服双嘧达莫(潘生丁)正确答案：DD。高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。 链球菌A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：A2022儿科主治考试真题及详解7章 第5章正确测量体重应该在A、晨起空腹排尿后，脱去衣裤鞋袜后进行B、晨起空腹排大便后，脱去衣裤鞋袜后进行C、早餐后进行D、午餐
10、后进行E、进食1h后进行参考答案：A 患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是A急性哮喘发作B喉痉挛C先天性喉喘鸣D咽后壁脓肿E喉水肿正确答案：E 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖正确答案：DD。能使生长激素分泌增加的因素包括；运动、睡眠，还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒型痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：DD。脑积水及室管膜炎。室管膜及脉络丛受累，出现脑室管膜炎。如
11、室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵搴使脑脊液循环受阻可导致脑积水。 先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A单用生长激素B确诊后先用雌激素，成年后再加用生长激素C单用雌激素D确诊后立即应用人生长激素+雌激素E确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上再加用雌激素正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解7章 第6章孕妇病死率最高的病毒性肝炎是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎参考答案：E 前囟饱满及过大A.营养不良B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.头小畸形正确答案：B 幼儿
12、平均心率正确答案：C 急性肾炎低盐饮食每日供盐量为A051gB12gC23gD34gE45g正确答案：B关于儿科疾病的特点,错误的是A、婴幼儿疾病感染性疾病占多数B、儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱C、儿童对病情的表述常有困难，因此体格检查很重D、儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生E、儿童免疫功能不完善，对疾病的修复功能差，易遗留后遗症参考答案：B2022儿科主治考试真题及详解7章 第7章4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢,烫伤面积为40%,创面部分表皮脱落,基底红白相间,散在大小不等水泡,该患儿烫伤属于()。A.度B.浅度C.深度D.浅度+深度E.度答案D 血清中能检出抗
13、HAVIgM的时间是()A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内正确答案:C 哪项疾病常发生在左侧A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。 有关小儿造血特点中下列哪项不正确A胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D婴儿期肝脾也参与造血E骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞正确答案：D 急性肾炎诊断依据中，错误的是A病前13周有前驱感染史B有水肿、少尿、血尿、高血压CASO不升高可除外诊断D有血尿、蛋白尿、管型尿E血补体C3下降正确答案：C急性肾炎患儿的ASO增高率70左右，呼吸道感染较皮肤感染增高率高。