临床执业医师考试真题精选及答案6节.docx

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1、临床执业医师考试真题精选及答案6节临床执业医师考试真题精选及答案6节 第1节 下列名词解释错误的是A骨盆轴:连接骨盆各平面中心点而成的假想轴线B骨盆倾斜度:妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度C缩复作用:宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽,间歇时,肌纤维松弛,但不完全恢复原来长度D生理性缩复环:指产后由于子宫收缩,子宫内面形成的环状隆起E着冠:第二产程时,胎儿头露出于阴道口,不再回缩正确答案:D47答案D 解析:生理性缩复环是指临产后由于子宫肌的缩复作用,子宫上段肌壁变厚,同时下段延伸变薄,子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成的环行隆起。 明确诊断后应选择A头孢菌素B庆大霉素C制霉菌

2、素D病毒唑E乳酶生正确答案:C 胰腺分泌的激素通常不包括A生长激素释放抑制素B胰岛素C胰高血糖素D血管活性肠肽E胃泌素正确答案:E 间接法优于直接法的特点中,哪一项不对A、扩大标记量B、特异性提高C、标记SPA可代替标记二抗D、提高敏感性E、应用范围扩大参考答案:B 男性,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板9010L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于A.110LB.210LC.310LD.410LE.510L正确答案:C放化疗常会引起骨髓抑制,表现为外周血血小板、白细胞计数降低,治疗中必须常规检测血小板和白细胞。发现降至临界值(白细胞310L,血小板8010L),应适时中止治疗并采

3、取相应措施促进回升。 妇女,55岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH5。最可能的诊断是A、急性淋病B、细菌性阴道病C、滴虫阴道炎D、念珠菌阴道炎E、老年性阴道炎参考答案:B 女,5个月,高热、频繁呕吐2天,查体:面色青灰、两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC1610L,N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.急性胃炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案:C婴儿,高热,有颅内高压症状(呕吐、两眼凝视、前囟隆起),面色青灰提示感染重,血象提示细菌感染,故诊断为化脑。 压片镜检可见到菊花状菌丝的是A放线菌B真菌C

4、诺卡菌D链球菌E链霉菌正确答案:A政府所采用的价格管制形式通常有A、最高限价B、最低限价C、绝对控制D、双面管制E、单面管制参考答案:ABCD临床执业医师考试真题精选及答案6节 第2节 为明确原因,检查首选A胃镜BX线钡餐检查C腹部B超D肝功能E下消化道造影正确答案:A 下列哪些细胞能产生和释放内生致热原?( )A.巨噬细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.内皮细胞E.肿瘤细胞正确答案:ADE (2022)佐剂的功能不包括A.作用于T细胞抗原受体B.激活抗原提呈细胞C.延长抗原的体内滞留时间D.改变免疫应答的类型E.增强免疫应答正确答案:A 胸腔漏出液的主要机制是A、胸膜通透性增加B、胸膜毛细血管

5、内胶体渗透压降低C、壁层胸膜淋巴引流障碍D、损伤E、胸膜毛细血管内静水压增高E胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤等都可以产生胸腔积液,其中胸膜毛细血管内静水压增高是产生胸腔漏出液的主要机制。原发性腹膜炎常见致病菌应是A.大肠埃希菌和变形杆菌B.溶血性链球菌和肺炎链球菌SXB原发性腹膜炎常见致病菌应是A.大肠埃希菌和变形杆菌B.溶血性链球菌和肺炎链球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠埃希菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案:B此题是有关原发性腹膜炎的概念测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶,病原菌多由血行或淋巴途径进

6、入腹腔,多发生于如泌尿生殖系感染或营养不良,免疫力低下的成年人,因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见,故应选B。道德的决定因素是 A.上层建筑B.经济基础C.教育程度D.个人信念SXB道德的决定因素是A.上层建筑B.经济基础C.教育程度D.个人信念E.文化传统正确答案:B 人类语言发展的关键期为A.婴儿B.1岁以内C.13岁D.46岁E.78岁正确答案:C 男性,78岁,既往患冠心病30余年,因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A氯喹B奎宁C伯氨喹啉D磺胺类E青霉素正确答案:A 嵌顿性疝手术的关键是A回纳疝内容物B及时修补疝C解除肠梗阻D及时行疝囊高位结扎术E正确判断疝内容物的

7、生命力正确答案:E临床执业医师考试真题精选及答案6节 第3节 (119121题共用题干)男性,21岁,半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。119.最可能的诊断是A冠心病心绞痛B病毒性心肌炎C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肥厚型梗阻性心肌病正确答案:E 营养不良小儿常并发各种维生素缺乏,其中最常见缺乏是A维生素AB维生素BC维生素B12D维生素CE维生素D正确答案:A 患者,女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体:可见杵状指,左肩胛下角处可闻及局部性湿啰

8、音,该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、先天性肺气肿C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张参考答案:E 风湿热活动期指标不包括A血沉增快BC反应蛋白增高C粘蛋白增高D白细胞计数增高伴核左移E抗O增高正确答案:E 胆汁中最重要的有机成分是( )。正确答案:B ( 151152 题共用备选答案)ATCRBBCRCFCRDC3bRECAbR第151题:T淋巴细胞抗原识别受体是( )正确答案:A 能“上行头目,下调经水,中开郁结”的药物是A延胡索B郁金C姜黄D丹参E川芎正确答案:E解析:“上行头目”,是指川芎能祛风止痛,常用治风寒、风湿、风热、血瘀及血虚等多种头痛;“下调经水”是指川芎活血调经,常用治瘀

9、阻胞宫所致的月经不调,经闭痛经,产后腹痛;“中开郁结”是指川芎能行气解郁,用治肝郁气滞所致的胸胁脘腹胀痛,乳房胀痛。 简要病史男性,33岁。主诉:反复腹泻、便血2年,加重10天。参考答案:问诊内容现病史:1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:过劳、紧张、不洁或刺激性饮食。(2)腹泻情况,粪便的性状,次数和量。(3)便血情况,血便的性状、颜色、量及与粪便的关系。(4)伴随症状:有无腹痛及其程度,腹痛的部位,与进食及排便的关系,缓解因素,有无里急后重;有无发热、腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏。(5)发病后饮食、小便、睡眠、体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状

10、腺功能、心电图等。(2)治疗情况。相关病史:1有无药物过敏史。2相关的其他病史:有无细菌性痢疾史,肠道阿米巴病史,有无全身出血性疾病及肠道肿瘤史,有无痔疮。问诊技巧1条理性强,能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断溃疡性结肠炎 老年人的动脉管壁组织发生变性可引起A大动脉弹性回缩作用增强B收缩压降低,舒张压增高C收缩压和舒张压变化都不大D脉压增大E脉压减小正确答案:D临床执业医师考试真题精选及答案6节 第4节 高效率的工作团队,成员人数最好控制在多少人?A.3-4人B.5-6人C.7-8人D.9-10人E.20个人左右正确答案:B组织规模超过5个人后,每个人都开始寻找组建自己的小圈子,5人或5人

11、以上的组织更难管理。而为了应付日益复杂的工作,研究者缪勒建议将最佳团队规模的数字定义为上限6 患者男性,35岁,劳累后发热咳嗽、胸痛,咳铁锈色痰8天。查体:体温39,左上肺呼吸音低,血WBC 17X109/L,NEU% 0.85。 首先应进行下列哪项检查A.胸部X线片B.血生化C.嗜异凝集试验D.血培养+药敏E.痰找抗酸杆菌正确答案:A可以激活血管紧张素原的是:( )A.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞生成素E.前列腺素参考答案:C O型血的红细胞膜上含有A.A抗原B.B抗原C.O抗原D.H抗原E.D抗原正确答案:D 男,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200

12、ml,排黑便约100ml,2小时来意识障碍,不识家人。治疗中错误的是A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.限制蛋白饮食正确答案:A患者慢性肝炎,上消化道出血后昏迷,诊断为肝性脑病,静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。 男性,48岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A:减弱。X线示:“靴型心”,主动脉增宽。最可能的诊断是A高血压性心脏病B风湿性主动脉瓣关闭不全C先天性心脏病,二叶式主动脉瓣D主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全E肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全正确答案:B 甲状腺手术后最危急的并发症A呼吸困难

13、B创口渗血C手足抽搐D声音嘶哑E甲状腺危象正确答案:A 漏出液外观常呈A淡黄B黄色C血性D脓性E混浊正确答案:A 某患者,男,43岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热,第二日出现黄疸,查血淀粉酶明显升高,入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时最有诊断意义的检查是 ( )A血白细胞计数+分类B腹部平片了解有无肠麻痹CCT检查注意是否发生胰腺坏死D腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化正确答案:C临床执业医师考试真题精选及答案6节 第5节 病人面色由散转抟提示ABCD正确答案:D乳腺癌目前公认的治疗模式主要是()A、手术治疗B、化疗C、放

14、疗D、内分泌治疗E、靶向治疗A 乳腺癌目前公认的治疗模式主要是手术治疗,辅以放化疗。 具有确诊意义的检查是( )。正确答案:E 慢性肾炎主要临床表现是A浮肿B腰痛C高血压D尿化验异常E肾功能损害正确答案:D 关于胃癌的描述,下列正确的是A判断早期胃癌的标准是其浸润深度B血道转移最常见的器官是肝C晚期可转移到左锁骨上淋巴结D黏液癌可种植形成Krukenberg瘤正确答案:ABCD 肠道中氨基酸的主要腐败产物是A吲哚B氨C色胺D腐胺正确答案:B 临床表现不符合暴发型肝炎的是A肝脏持续进行性增大B肝性脑病C酶胆分离D肝肾综合征E出血倾向正确答案:A 营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于A缺乏维

15、生素B12B缺乏叶酸C缺乏维生素CD缺乏铁E缺乏四氢叶酸正确答案:A 肾盂肾炎患者碱化尿液时,随下列哪种抗生素物增强疗效的作用:A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、卡那霉素正确答案:D临床执业医师考试真题精选及答案6节 第6节 下列哪种疾病与胃癌发病无关?A萎缩性胃炎B胃溃疡C胃息肉D胃平滑肌瘤E胃大部切除术后残胃正确答案:D解析:萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉都是胃癌的癌前病变。胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌。胃平滑肌瘤(D)是与胃癌无关的良性肿瘤,但手术切除后易复发。 有循环障碍休克表现上消化道出血 A一日出血量10mlB一日出血量60mlC胃

16、内储积血量300mlD一日出血量为400mlE一日出血量为1200ml正确答案:E 常用的离散程度指标包括A、极差、几何均数、方差与标准差B、极差、算术平均数、方差与标准差C、极差、中位数、变异系数与标准差D、全距、中位数、变异系数与标准差E、全距、变异系数、方差与标准差参考答案:E 男性,66岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是A.气胸B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.大叶性肺炎正确答案:B根据患者慢性咳嗽、咳痰连续两年以上,并除外其他慢性气道疾病,可诊断该患者有慢支。根据慢支的病史及长期吸

17、烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为肺气肿。关于HD的描述下列不正确的是 ( )A、多见于青年B、首见症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大C、左侧多于右侧D、不会引起肾盂积水E、可致咳嗽参考答案:D 蛔虫病,腹痛不剧或腹不痛时,可用何方治疗A乌梅丸B化虫丸C香砂六君子丸D归脾丸正确答案:B以下对霍奇金淋巴瘤描述正确的是( )A、转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移B、骨受侵通常表现为成骨性病变C、容易侵犯中枢神经系统D、滑车、腘窝等淋巴结容易受侵E、结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结参考答案:E 下列说法中,违背道德要求的是( )A从业人员要有临床技能B合理保护个人隐私C从业人员要增强执业责任感D从业人员要有献身精神E个人利益优先,兼顾社会利益正确答案:E个人利益与集体利益在根本上是一样的,但在某些时候,当个人利益与集体利益发生矛盾时,应以集体利益为重,并放弃一些个人利益。 女,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查正确答案:D

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