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1、主治类答疑精华6辑主治类答疑精华6辑 第1辑患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。为鉴别诊断，应询问哪些病史 ( )A.家族史B.全身状况C.妊娠史D.长期服用药物史E.以上都需要答案：E解析：造成牙隐裂的原因有以下几个方面，除了 ( )A.酸的作用B.牙结构缺陷C.磨损D.高陡牙尖E.咬合创伤答案：A解析：下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A.多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜踺状体炎B.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞C.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)D.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显E.小关节肿痛，下
2、腰痛，Sehober试验阳性答案：B解析：下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病A.急性闭角型青光眼B.老年白内障C.角膜化学烧伤D.单纯疱疹性角膜炎E.急性卡他性结膜炎答案：E解析：以颅底病变为主的脑膜炎为A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、隐球菌脑膜炎 E、无菌性脑膜炎答案：B解析： 病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累
3、的脑组织也不同。主治类答疑精华6辑 第2辑对于下图的描述不正确的是（ ）A.Kennedy分类B.330可摘局部义齿C.斜线式设计D.Kratochvil分类E.平面式设计答案：C解析：妊娠合并梅毒治疗首选A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.多西环素答案：A解析：男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素答案：C解析：服用短效避孕药致无月经来潮连续几个月后，需停药检查A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个
4、月答案：B解析：Schirmer试验正常标准为A.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cmB.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cmC.在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5cmD.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cmE.在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm答案：C解析：Schirmer（滤纸）试验（+），即5mm/5分（正常人为5mm/5分）。主治类答疑精华6辑 第3辑一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时首要的处理措施是A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道黏液E.建立静脉通道答案：D解析
5、：根据患儿1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，考虑重度窒息，首要的处理是通畅呼吸道，建立呼吸，通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。故选D。下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A.皮肤黄染B.巩膜黄染C.掌心黄染D.血清总胆红素测定E.尿二胆测定答案：C解析：判断黄疸的指标：皮肤黄染、巩膜黄染、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原等，掌心黄染不是判断黄染的指标。A.尿生殖褶B.副中肾管C.生殖结节D.生殖隆突E.尿生殖窦分化发育为小阴唇的是答案：A解析：在方丝弓矫治器应用过程中，排齐和整平牙列时最常用的方丝为A.00
6、16英寸的不锈钢圆丝B.镍钛方丝C.0018英寸的不锈钢圆丝D.镍钛圆丝E.00180025英寸的不锈钢丝答案：D解析：患者，女，10岁，替。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。最佳矫治计划为A.观察致恒牙列治疗B.去除不良习惯C.功能矫治器D.面罩前牵引E.双曲舌簧矫治器答案：D解析：主治类答疑精华6辑 第4辑女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大
7、，双附件无异常。提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助A.宫颈细胞学检查B.分段刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫腔镜检查F.腹腔镜检查G.宫颈病灶活检+病理H.宫颈HPV检测答案：A,B,C,H解析：2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CIN 、宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每36个月随访一次。4.此时的临床病理分期为工a期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物答案：A解析：某家工
8、厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染答案：D解析：亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为13小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。患儿，男性，半岁。出生后1个月发现左颊部膨隆，渐长大，低头时明显。检查外观如图。对于他目前的处理最不恰当的是 ( )A.嘱定期复查，继续观察B.给予激素治疗C.穿刺诊断D.发展迅速时，及时治疗E.手术切除答案：E解析：筒冠内冠试戴时就位后龈缘发白，最有可能的原
9、因是 ( )A.内冠颈缘过长B.有悬突C.内冠变形D.内冠不密合E.以上都不是答案：A解析：主治类答疑精华6辑 第5辑男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20次分、P78次分、BP180mmHg100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是A
10、.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病期极高危B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病期极高危C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病期极高危D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病期极高危E.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病期高危答案：B解析：在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A.年龄别发病率、死亡率B.性别发病率、死亡率C.职业别发病率、死亡率D.民族别发病率、死亡率E.标化发病率、死亡率答案：E解析：发病率的准确度受很多因素影响，如年龄构成、性别构成等，因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成，进行发病率的标化。医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者的一切主观
11、意愿B.尊重患者及其家属的自主性或决定C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私答案：A解析：男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊。就诊时心电图示：心率220次/分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P波，R-P间期70ms。心电图诊断应考虑A.心房扑动B.房室结折返性心动过速C.阵发性室性心动过速D.房室折返性心动过速E.心房颤动答案：B解析：对于宫缩乏力，下列描述错误的是A.协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞B.继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长C.原发性宫缩乏力需排除假临产D.宫缩乏力可使产程延长，胎儿窘迫E.大量应用
12、镇静剂可出现子宫收缩乏力答案：B解析：继发性宫缩乏力指产程早期宫缩正常，进展到一定阶段后宫缩乏力，活跃期晚期和第二产程多见，常存在骨盆和胎位异常。主治类答疑精华6辑 第6辑A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道滴虫性阴道炎治疗可选用答案：B解析：皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现A.莱氏综合征B.白塞病C.斯-约综合征D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮答案：B解析：在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：
13、Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L答案：A解析：在我国海平面地区成年男性Hb120g/L、成年女性（非妊娠）Hb110g/L可认为患有贫血。最好发肿瘤的小唾液腺是A.舌腺B.唇腺C.颊腺D.磨牙后腺E.腭腺答案：E解析：属于滴虫阴道炎的项目，错误的是?A、滴虫能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B、分泌物呈灰黄、稀薄、有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 C、有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不孕 D、阴道分泌物悬滴法找到滴虫可以诊断 E、悬滴法找不到滴虫，用酸性液灌洗阴道后复查答案：E解析：滴虫阴道炎根据临床表现，生理盐水悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。