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1、中西医结合执业医师模拟试题5卷中西医结合执业医师模拟试题5卷 第1卷 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变参考答案：A 1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于（ ）。A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：D 金银花的功效是( )A、清热解毒，疏散风热，凉血止痢B、清热解毒，利湿C、清热解毒，凉血消斑D、清热解毒，凉血散肿E、清热解毒，燥湿参考答案：A 可待因可用于治疗（ ）。正确答案：D 治疗急性肾盂肾炎湿
2、热下注证，应首选的方剂是A.知柏地黄丸B.加味五淋散C.六味地黄丸D.清肝止淋汤E.导赤散正确答案：B急性肾盂肾炎湿热下注证的治法为清热利湿通淋，方药用加味五淋散；急性肾盂肾炎心火偏亢证的治法为清心泻火，润燥通淋，方药用导赤散。故135题选择B，136题选择E。 下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有A.尿比重<1.010B.尿渗透压<300mOsm/Kg.H2OC.尿钠浓度<20mmol/LD.肾衰指数<1正确答案：AB 人工关节置换术的适应证。参考答案：人工关节置换术的适应证(1)60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。(2)股骨颈头下型粉碎性骨
3、折。(3)股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。(4)不能配合治疗的股骨颈骨折患者，如偏瘫，帕金森氏病或精神病患者。(5)成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其他手术又不能修复。(6)不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。(7)股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻患者痛苦，可以手术置换。中西医结合执业医师模拟试题5卷 第2卷 肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后痛缓、舌苔薄白、脉两关不调、左弦而右缓，治疗应选用A.健脾丸B.保和丸C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤参考答案：D 演示拇指按法。参考答案：以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指张开，置于相应位置以
4、支撑助力，腕关节屈曲4060，拇指主动用力，垂直向下按压，当按压力达到所需的力度后，要稍停片刻，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既平稳又有节奏性。 131132 题共用备选答案A五脏六腑病证B表里经脉病证C五脏病证D六腑病证E急性病证第 131 题 络穴主要治疗正确答案：B 患儿，男，2岁。发热，咳嗽、气喘5天，口渴痰多，小便短黄，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿哕音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选A.红霉素加二陈汤B.红霉素加三拗汤C.青霉素加麻杏石甘汤合银翘散D.病毒唑加二陈汤E.病毒唑加三拗汤正确答案：C患儿为肺炎喘嗽风热郁肺证，故选麻杏石甘汤合银翘散，辛凉宣肺，清热
5、化痰。 脾梗死时脾脏触诊的表现为( )A.脾脏轻度肿大，质地柔软B.脾脏中度肿大，质地较硬C.脾脏高度肿大D.脾脏压痛，有摩擦感E.脾脏有囊性感参考答案：D 病例摘要：王某，女，58岁，已婚，农民。2022年12月30日初诊。患者2周前腹部手术。2天前出现腹痛疼痛，痛如针刺。现症：腹痛痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外科腹痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：瘀血内停证。中医辨病辨证依据：以腹痛疼痛，痛如针刺为主症，辨病为腹痛。现症见腹痛痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩，辨证为
6、瘀血内停证。瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。中医病证鉴别：内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显；外科腹痛多后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按，腹肌紧张等。治法：活血化瘀，和络止痛。方剂名称：少腹逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桃仁9g，红花9g，牛膝9g，川芎6g，赤芍6g，当归9g，生地6g，甘草6g，柴胡6g，枳壳6g，桔梗6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 确认真热假证的主要依据是( )A、脉数而沉B、面红目赤C、咽干口渴D、神昏谵语E、身灼肢厥参考答案：E中西医结合执业医师模拟试题5卷 第3卷 用于过敏性休克抢救的首选药物是( )A.多巴胺B.
7、肾上腺素C.间羟胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素参考答案：B 流行性腮腺炎热毒蕴结的首选方剂是（ ）正确答案：E 收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛属( )A、逆证B、顺证C、阴证D、阳证E、半表半里证参考答案：B胆管癌的病因包括A、胆管结石B、华支睾吸虫C、先天性胆管囊状扩张症D、原发性硬化性胆管炎E、致癌物质参考答案：ABCDE 在月经期、分娩时胞宫的生理功能是( )A.藏而不泻B.泻而不藏C.亦泻亦藏D.主月经E.孕育胎儿参考答案：B 王某，男，6岁。1个月前出现眼睑浮肿，蛋白尿。现24小时尿蛋白定量4.5g，血浆总蛋白25g/L，B超提示腹水。其诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎C
8、、肾病综合征D、肝硬化腹水E、肾盂肾炎参考答案：C 下列各项中，不属于多发陛抽动症的抽动特征是A.突发性抽动B.快速抽动C.反复性抽动D.可控性抽动E.多变性抽动正确答案：DD中西医结合执业医师模拟试题5卷 第4卷 下列哪种药物，对于肺虚久咳、失音之证最适宜：A.乌梅B.五味子C.诃子D.山茱萸E.石榴皮正确答案：C 下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状A胆郁痰扰B肝阳上亢C肝气郁结D肝血虚E肝阴虚正确答案：C 试题一：简要病史：女性，42岁，心慌阵作3年，加重1天。试题二：外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？试题三：叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。参考答案：试题一（一）现病史1根据主诉了解从发病
9、到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1与该病有关的其他病史：既往有无类似病史，有无家族史，有无甲亢史、经带胎产史等。2药物过敏史。试题二1外感头痛 起病急，病程短，或伴有表证；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。2内伤头痛 起病缓慢
10、，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛为主，遇情志刺激或劳累易发作或加重。试题三1嘱患者恢复体位，使局部肌肉放松。2缓缓起出，忌强行拔针。 “五脏六腑之大主”是指（ ）。A肾B肝C心D脾E肺正确答案：C心主神志，故选C。 钩虫病患者，周身肌肤呈染黄色，但两目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐，眩晕耳鸣，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡细。方选A理中汤B小建中汤C六君子汤D四君子汤E黄芪建中汤正确答案：E 多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。治疗应首选的方剂是 查看材料正确答案：C急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧
11、闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力提示为肝阳上亢、瘀血内阻证。 患者腹痛黏液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是正确答案：B中西医结合执业医师模拟试题5卷 第5卷 根据下列题干及选项，回答 187188 题： A泪B汗C涎D涕E唾第187题：肝在液为（ ）。正确答案：A 演示左颌下淋巴结的检查方法。参考答案：1将左手置于被检查者头顶，以便能随时改变其头位而配合检查，使头微向前倾斜。2右手四指并拢，屈曲掌指及指间关节，沿下颌骨内缘向上滑动触摸。 患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查:明显黄疸，烦躁不安，皮
12、肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界78肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：B 男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为( )A芽孢菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠杆菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染正确答案：D右下肢被拖拉机压伤+周围有擒发音，渗出物恶臭=气性坏疽，气性坏疽的致病菌是梭状芽孢杆菌感染
13、，故本题的正确答案是D。 患者，男，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气2天。查体：血压9060 mmHg，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸡音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A肠梗阻瘀滞证B阑尾炎湿热证C肠梗阻瘀结证D肠梗阻痞结证E肠梗阻疽结证正确答案：E （111112题共用备选答案）A咯铁锈色痰B咯粉红色泡沫痰C唇色、睑结膜苍白D午后潮热，盗汗E弛张热，巩膜黄染111急性左心功能不全，常伴有11 2肺炎球菌肺炎，常伴有正确答案：B,A 患者，女，27岁。妊娠两月余，不慎跌跤，小腹刺痛，阴部渗红，用药应首选的药物是( )A、杜仲B、续断C、桑寄生D、艾叶E、白术参考答案：B