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1、2022主治类每日一练7节2022主治类每日一练7节 第1节尿蛋白定量为3.0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的A.-B.+C.+D.+E.+答案：D解析：尿蛋白定性试验与定量检查的对应关系是：+0. 3g/L；+1.0g/L；+3.0g/L；+5.0g/L男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗( )A.化疗B.激素替代治疗C.口服溴隐亭D.放射治疗E.手术治疗答案：E解析：A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音主动脉瓣关闭不全在主动脉
2、瓣听诊区可听到答案：C解析：(1)动脉导管未闭的杂音特点为连续性机器样或拉锯样。(2)在心尖部听到典型的舒张期雷鸣样杂音是诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要依据。某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.归脾汤E.四物汤答案：C解析：患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。首次就诊时最有效的处理方法是 ( )A.X线片决定存留B.洁治，冲洗、上药C.消炎止痛，患牙X线片D.治疗
3、龋齿，龈乳头上药E.开髓引流，龈息肉切除答案：D解析：临终关怀的目的是( )A.实现无苦而终B.延长生命C.促使生命早日结束D.力求起死回生E.治疗疾病答案：A解析：患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌答案：A解析：2.该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。3.对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。2022主治类每日一练7节 第
4、2节A.都是调节人们行为的规范B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为D.两者的社会基础不同E.产生和发展的趋势相同道德和法律( )答案：A解析：复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底的原因是A.抗压强度不足B.阻碍树脂粘接C.改变树脂成分D.改变树脂颜色E.阻碍树脂聚合答案：E解析：女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确A.0期B.a期C.b期D.
5、a期E.a期答案：B解析：间质浸润深度5mm，水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为a期。男，45岁，主述右下后牙咬合痛1周。检查发现下颌右侧第二磨牙远中邻面为金属嵌体修复，远中边缘嵴有裂缝，舌尖高陡，颊尖低平，咬合较紧，叩诊疼痛较明显。X线片显示已行牙髓治疗，但未做根管充填。若该患牙确诊为冠根纵折，无明显松动移位，首先应该进行的处理是A.结扎固定后调、根管治疗B.结扎固定后调、全冠修复C.调、根管治疗、全冠修复D.调、根管治疗、桩核冠修复E.调、根管治疗、高嵌体修复答案：A解析：男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软
6、，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610/L，K3.5mmol/L，Na132mmol/L，Cl91mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体()，粪便常规正常应进一步检查A.血氨B.脑CTC.血气D.肝功能E.脑电图答案：E解析：1.颈部可见蜘蛛痣，脾大，Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断，反应迟钝，定向力差，烦躁不安，意识模糊，双Babinskis征()，Na、Cl偏低，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体()为肝性脑病的表现。2.脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义。3.禁用吗啡及及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及
7、速效巴比妥，必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱。牙槽嵴修整术适宜时间应在拔牙后A.45周B.78周C.812周D.23周E.67周答案：C解析：关于血行播散型肺结核，错误的是A.多由原发型肺结核发展而来B.患者免疫力下降时易发病C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见答案：E解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。2022主治类每日一练7节 第3节患者女性，43岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼
8、痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。为明确诊断需作腮腺造影检查，一般采用的造影剂是 ( )A.40%碘化油B.60%碘化油C.20%碘化油D.40%泛影葡胺E.60%泛影葡胺答案：E解析：根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成（ ）A.3个区B.4个区C.5个区D.6个区E.8个区答案：B解析：A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药多巴酚丁胺为答案：B解析：男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3
9、个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超答案：C解析：A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着肾上腺功能减退症见答案：E解析：行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环是因为易 ( )A.引起喉狭窄B.伤及食管C.上述都不是D.刺伤气管后壁E.损伤无名动脉答案：E解析：某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子
10、宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：宫内胎儿双顶径32cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是A.难免流产B.过期流产C.胚胎停育D.不全流产E.死胎F.稽留流产答案：F解析：2022主治类每日一练7节 第4节做社区诊断时一般不应用下列哪项方法A.人口统计方法B.流行病学方法C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行为测量方法答案：D解析：A.140160B.120125C.130140D.150170E.100120恒牙列期下颌角为答案：B解析：患者，男性，14岁，进行性开口困难9年，面部明显不对称3岁时曾发生颊部外伤治疗方法宜采用A.局部理疗B.针灸治疗C.张
11、口训练D.外科手术E.以上都不是答案：D解析：患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变答案：B解析：A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为答案：E解析：1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性
12、心肌梗死的诊断。2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层型的诊断。男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A.动脉血氧分压下降B.残气量/肺总量40C.流速-容量曲线减低D.最大通气量预计值80E.心电图呈低电压答案：B解析：下列说法不正确的是A.表面釉质的密度要低于釉牙本质界B.乳牙硬度小于恒牙C.恒牙
13、釉质密度大于乳牙D.未萌牙的釉质密度低于恒牙E.老年恒牙的硬度要大于年轻恒牙答案：A解析：2022主治类每日一练7节 第5节慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.抗幽门螺杆菌治疗B.抗菌药C.胃黏膜保护剂D.抑酸剂E.促胃肠动力剂答案：A解析：患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：C解析：制备倒凹是为了 ( )A.
14、便于放置盖髓剂B.获得良好的固位形C.便于垫底D.便于充填E.获得良好的抗力形答案：B解析：患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.S固定分裂B.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥答案：A解析：30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是A.测量肺顺应性B.经抗原作用诱发气道阻力升高试验C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.测量运动时通气和氧分压变化E.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化答案：E解析：有关单端固定桥说法错误的是 ( )A.容易使基牙成为旋
15、转中心B.容易导致基牙扭转C.尖牙缺失时，可设计成单端固定桥D.应尽量减少桥体与对的咬合接触E.适当减小桥体长度答案：D解析：男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是A.地塞米松B.诺氟沙星C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠答案：E解析：青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。2022主治类每日一练7节 第6节月经周期为28天的妇
16、女，要取子宫内膜活检，测定是否有排卵，最好在周期的第A.2627天B.1315天C.1112天D.79天E.1719天答案：A解析：A.脑干B.钩回C.小脑扁桃体D.海马回E.延脑小脑幕切迹疝的嵌顿部位是( )答案：B解析：患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160180/100
17、110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm5.2cm，EC
18、G:左心室高电压。不是该病并发症的是A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血答案：E解析：尿路感染尿常规检查重要指标是A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白细胞尿E.上皮细胞答案：D解析：诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.体温升高E.上腹部压痛及反跳痛答案：C解析：消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。我国儿童的错畸形发生率达A.284B.40C.25D.82E.912答案：B解析：患者全口牙遇冷热敏感要求
19、治疗。查：全口多个牙牙颈部探诊敏感，无缺损，牙龈轻度退缩，冷测敏感去除刺激可缓解。该患者应选用哪种治疗方法 ( )A.电凝法B.氟化物脱敏C.牙髓治疗D.充填治疗E.氨硝酸银脱敏答案：B解析：2022主治类每日一练7节 第7节不会发生恶变的疾病有 ( )A.复发性阿弗它溃疡B.白斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔红斑答案：A解析：球后溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后 C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出答案：E解析：球后溃疡可出现右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见
20、且突出。患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。下一步最应做的检查包括A.痰结核菌涂片B.PPDC.纤维支气管镜D.肺功能E.肺增强CTF.D-二聚体G.胸膜腔穿刺H.血常规I.肿瘤标记物答案：A,B,C,H解析：2.患者有低热、乏力、消瘦、干咳，少的症状，如肺部影像无异常应考虑为支气管内膜结核。女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kP，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是A、血液透析
21、 B、冬眠疗法 C、氧气疗法 D、能量合剂 E、20%甘露醇250ml快速静点答案：C解析：由坐骨结节间径可以推测A、骨盆出口前后径长度 B、两坐骨结节外侧缘长度 C、中骨盆前后径长度 D、骨盆出口横径长度 E、中骨盆横径长度答案：D解析：坐骨结节间径为共同的底边，也是骨盆出口的横径，平均为9cm。坐骨结节间径长者，耻骨弓的角度亦大。骨盆出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均11.5cm。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的连线称骨盆出口前矢状径，长约6cm。A.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。E.不为良相，愿为良医出自龚延贤的话是( )答案：C解析：痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节灼热C.肢体关节疼痛，曲伸不利D.肌肤麻木E.以上都不是答案：C解析：