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1、2022公卫执业医师历年真题解析6辑2022公卫执业医师历年真题解析6辑 第1辑 某女孩，早产2周，生后6天，双侧大腿外侧皮肤发硬，肿胀，压久轻度凹陷，经医生检查诊断为新生儿硬肿病此患儿体温A、正常B、升高C、降低D、严重时可升高至38以上E、以上都不是治疗原则不包括A、复温B、补充热能和液体C、控制感染D、纠正酸中毒E、给予镇静剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E在病例对照研究中,如选用现患病例作研究对象,最常见的偏倚是A.回忆偏倚B.失访偏倚SX在病例对照研究中，如选用现患病例作研究对象，最常见的偏倚是A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患一新发病例偏倚
2、正确答案：E 根据以下答案，回答题A培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B药物治疗C病情变化与心理社会因素有关D心身相结合的原则E心理治疗心身疾病的治疗原则是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 某患者出现颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A.左心衰B.右心衰C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低正确答案：B 内环境是指（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 血红蛋白在74829L的人数约占A.6837B.99O0C.8362D.4770E.9768正确答案：D 在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，其致突变机制为A体细
3、胞基因突变B体细胞染色体畸变C哺乳动物细胞正向突变D生殖细胞基因突变E生殖细胞染色体畸变正确答案：E(答案：E)显性致死试验一般是给雄性动物染毒，然后与未染毒的雌性动物交配，观察胚胎的死亡情况。一般认为生殖细胞染色体断裂是显性致死的原因。所以显性致死试验是检测生殖细胞染色体畸变的致突变试验。 对一室和二室开放模型叙述不正确的是A、一室开放模型指毒物吸收入血立即均匀分布各组织器官而达动态平衡B、一室开放模型的时量曲线是一条直线C、以一室开放模型处置的毒物的消除过程通常符合零级动力学D、二室开放模型时量曲线可分解为分布相和消除相E、二室开放模型指毒物在体内各组织器官的分布速率不同参考答案：C202
4、2公卫执业医师历年真题解析6辑 第2辑 感染率调查参考答案：为了解某地、某传染病或寄生虫病不同年龄组、不同地区及总人口感染情况，并与既往调查结果进行对比，可对现行防治措施进行评价，并对今后防治策略和措施提供依据。地区范围较小或进行寄生虫病感染率调查时可选用普查；一般传染病及地区范围大可采取分层随机抽样调查。样本大小取决于预期感染率和对调查结果精确性的要求，预期感染率高，样本可以小一些，要求精确性高则样本要大一些。简便计算公式N=400Q/P。感染率调查一般需要采血（同其他血液采集要求）。寄生虫病则根据不同虫种进行血液涂片（疟疾）或粪便检查等。同时还需调查所调查疾病的患病史、患病时间、预防接种史
5、、接种时间、针次。结合反应主要在()进行。A、肾脏B、肝脏C、肺D、肠答案：B同类有毒粉尘对人体的危害程度取决于粉尘的A.溶解度B.分散度C.形状和硬度S同类有毒粉尘对人体的危害程度取决于粉尘的A.溶解度B.分散度C.形状和硬度D.比重E.荷电性正确答案：A 为了了解健康促进规划的进展情况，发现存在的问题并及时改进而进行的评价是A形成评价B过程评价C效果评价D总结评价E结局评价正确答案：B(答案：B)本题是考查学习者对评价类型及其任务的掌握。健康促进规划评价可以分为三大类，即：形成评价(其任务为评估计划设计在制订过程中是否符合实际)、过程评价(对计划实施阶段的工作活动状况进行评估，说明计划在实
6、际执行过程中的治疗与效率，以便及时发现问题和不足，改善计划活动或策略，保证计划目标的实现)、效应评价 (对计划执行后产生的效果进行评估)。因此，本题唯一正确的答案只能是B。 Indol试验阳性表明细菌可产生A色氨酸酶B胱氨酸酶C谷氨酸酶D组氨酸酶E神经氨酸酶正确答案：A 关于医院污水处理，下列哪项论述是正确的A.仅需一级处理B.一级处理、二级处理可满足要求C.医院污水处理中污泥可作为肥料D.医院污水中放射性物质不需处理E.医院污水消毒后方可排放正确答案：E 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.消化性溃疡E.支气管扩张正确答
7、案：A 对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是A开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期B最后接触之日算起相当于该病的最短潜伏期C开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期D最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期E最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期正确答案：E(答案：E)对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间期限是最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。2022公卫执业医师历年真题解析6辑 第3辑以下指标中属于卫生计划时社会经济发展状况分析的内容的有()。A、经济发展水平B、卫生服务利用C、卫生资源供需状况D、人口动态答案：A 根据母婴保健法规定，经产前诊断，下列情形医师应当向夫妻双方说明
8、情况，并提出终止妊娠的医学意见的是A胎儿患严重遗传性疾病B胎儿患遗传性疾病C胎儿有缺陷D孕妇患传染病E以上都不是正确答案：A(答案：A)见母婴保健法第十八条规定。卫生资源利用的效率,主要包括以下哪些内容()。A、技术效率B、经济效率C、规模效率D、社会效率答案：ABC 少数病人对某些药物的反应异常，性质可能与常人不同，称为A.副作用B.特异质反应C.毒性反应D.变态反应E.后遗效应正确答案：B 不属于更年期功能性子宫出血的病因是A、宫内放置节育器时间过久B、内分泌改变C、环境改变，过度劳累D、营养不良E、精神过度紧张参考答案：A 下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症哪一项是错误的A多见于老年B常缺乏
9、神经兴奋性增高的表现C乏力，消瘦，甚至恶病质D长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭E病情较轻，不易发生甲状腺危象正确答案：E 下列属于维生素A原的类胡萝卜素是A、番茄红素B、玉米黄素C、-隐黄素D、辣椒红素E、叶黄素参考答案：C 任何一种窒息性气体的主要致病环节是A缺氧B呼吸困难C昏迷D刺激E变性血红蛋白症正确答案：A(答案：A)在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，例如，二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，例如，一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成HbCO，使Hb失去携氧功能，导致机体缺氧。2022公卫执业医师历年
10、真题解析6辑 第4辑 下列有关“反馈在传播中的作用”的说法，哪项是错误的A有利于传播双方的信息沟通B有利于修正传播的内容和方式方法C有助于总体评估传播效果D了解受传者对信息的理解程度E可提高传播技巧正确答案：E(答案：E)反馈指的是受传者接受信息后做出的反应，包括语言、体语反应和心理活动。因此，反馈是来自于受传者的信息，有利于传播者了解受传者。因而，反馈在传播中可以发挥帮助“传播双方的信息沟通”、使传播者“修正传播内容和方法”、帮助传播者“评价传播效果”、“了解受传者对信息的理解程度”等作用，故A、B、C、D正确。传播技巧属于传播者的业务素质和能力，不是在反馈过程中提高的，因此答案为E。 黄曲
11、霉毒素中，毒性和致癌性最强的是AAFB1BAFG1CAFH1DAFM1EAFQ1正确答案：A(答案：A)黄曲霉毒素已明确结构的有B1、B2和G1等17种。其中以B1毒性最大、致癌性最强。 某单位调查1000人的HBsAg的携带情况，其中45人阳性。该调查最合适的流行病学描述指标是A死亡率B发病率C患病率D感染率E罹患率正确答案：D (135137题共用题干)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走
12、路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是A未认真做体格检查B未认真听取患者主诉C未认真采集职业史和病史D未密切观察病情变化E未进行血常规检查正确答案：C 心理应激对健康影响的生理机制是A.心理一神经中介机制B.心理一神经一内分泌中介机制C.心理一神经一免疫机制D.塞里的全身适应综合征E.以上都正确正确答案：E 氰化氢中毒的典型临床表现为A.周围神经炎、腹绞痛、贫血B.兴奋、激动、情绪不稳定、震颤、口腔炎症等C.嗜睡、失眠、头痛、乏力、四肢僵直、动作缓慢、语言含混不清并伴有震颤、不自主哭笑等锥体外系表现D.口唇麻
13、木、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤黏膜呈樱桃色等E.毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状正确答案：D略 孕期心理保健方法不正确的是A自我调适情绪B营造健康的怀孕环境C用药调整D保持生活规律E及时宣泄紧张的心理正确答案：C试题难度：难认知层次：解释解析：此题为理解判断题。孕妇在妊娠期应保持心情舒畅，情绪稳定和生活规律。及时宣泄紧张心理，学会自我调适情绪，营造健康的怀孕环境，顺利度过妊娠期。这些不是用药能够解决的。故C为正确答案。 重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（ ）正确答案：E2022公卫执业医师历年真题解析6辑 第5辑 医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 （ ）正确答案：D 葡
14、萄球菌食物中毒2022年10月11日，某市某小学发生学生集体食物中毒，该校设6个年级共30个班，在校学生1482人，10月11日课间餐后，学校陆续有200余人因出现胃肠不适症状到市内10余家医院就诊治疗。大部分患者以恶心、剧烈反复呕吐、腹痛为首发症状。之后部分患者出现发热、腹泻伴有头晕、头痛等症状。患者经抗菌消炎等对症治疗后，病情显著好转，病程26d。参考答案：(1)临床表现：患者以恶心、呕吐、腹痛为主要症状，部分有发热、头晕、头痛或腹泻症状。其中有呕吐症状的183人，呕吐次数112次/d，平均4次d，以16次为主(79.8%)；腹泻58人，腹泻110次/d，平均3次/d，中位数为2次/d，以
15、16次为主(96.6%)，以稀、水样便为主；发热69人。体温在37.539.5之间，中位数为38.1，以低、中等热度为主(91.3%)，伴少数(8.7)高热病例；患者血常规显示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。(2)实验室检查：在采集的患者肛拭、呕吐物、学校及配送公司留样食品、工具棉拭等样品中，18份样品检出金黄色葡萄球菌，检出率为8.6。其中学校11日留样的2份红豆糕（课间餐）、1份米饭（中餐），公司11日留样的1份豆浆（课间餐）、4份患者呕吐物等8份样品为金黄色葡萄球菌肠毒素阳性。(3)中毒原因调查：该小学无学生食堂，学校提供的课间餐和午餐均由一家餐饮配送公司配送，该公司食品加工厂区周围无有
16、毒、有害设施或场所；有消毒、更衣、防尘、防蝇、防鼠、洗涤等相应的场所与设施；设备布局和工艺流程基本合理；设有洗消间，使用多台红外线消毒碗柜对食具、工用具进行消毒。盛装熟食品的部分容器（大、小不锈钢桶）无消毒。公司持有效卫生许可证，有15名食品从业人员，4名无有效健康证。可疑食物红豆糕原料包括马蹄粉、红豆、白砂糖、生粉和水。制作过程为10日22时开始浸泡红豆至11日1时，煮半小时，再与其他原料拌匀后装在不锈钢托盘内；凌晨3时开始蒸糕，每盘蒸30min，蒸熟后放入凉冻间晾凉、分切，至6时完成。红豆糕制作完成与学生食用时间间隔最长约6h，最短3.5h。中毒患者均食用共同的食品，即11日课间餐分发的红
17、豆糕和豆浆。患者发病急、潜伏期短、病程短，发病时间集中，符合食物中毒的流行病学特征。中毒患者主要症状为恶心、剧烈地反复呕吐、腹痛等，部分患者出现发热、腹泻等症状，符合金黄色葡萄球菌食物中毒的临床表现。尽管事件发生后配餐公司对生产场所进行了清洁消毒，试图掩盖事件证据，但在学校留样的由配送公司配送的课间餐、中餐以及其他餐次留样食物中均检出金黄色葡萄球菌和肠毒素。上述食物均经高温烹制而成，说明配送公司加工场所及工具存在较严重金黄色葡萄球菌污染，在食物存放、分切等环节中对食物造成了污染。(4)讨论：根据现场流行病学调查、患者的潜伏期、临床症状以及实验室检测结果，依据食物中毒诊断标准及技术处理总则(GB
18、 14938-1994)和葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T80-1996），诊断该事件为金黄色葡萄球菌食物中毒。引起中毒的主要餐次是10月11日课间餐，11日午餐存在污染源二次暴露可能，课间餐和午餐部分食物受到金黄色葡萄球菌污染，在常温下存放时间过长，葡萄球菌大量繁殖并产生肠毒素，是导致这起中毒事件的直接原因。(5)治疗：金黄色葡萄球菌食物中毒的治疗可根据一般急救处理的原则，以补水和电解质等对症治疗为主，一般不需用抗生素。(6)预防措施1)防止葡萄球菌污染食物：避免带菌人群对各种食物的污染；避免葡萄球菌对乳类食品的污染；患局部化脓性感染的畜、禽肉尸应按病畜、病禽肉处理，将病变部位去
19、除后，按条件可食肉经高温处理以熟制品出售。2)防止肠毒素的形成：食物应冷藏或置阴凉通风的地方，放置时间不应超过6h，尤其是气温较高的夏秋季节。食用前彻底加热。 遗失化妆品生产企业卫生许可证应A.及时到发证机关报失，并申请补领新证B.及时到卫生防疫部门报失，并申请补领新证C.及时到主管部门报失，并向卫生部门申请补领新证D.及时到卫生行政机关报失，并申请补领新证E.及时到卫生部报失，并申请补领新证正确答案：C遗失化妆品生产企业卫生许可证应及时到主管部门报失，并向卫生部门申请补领新证。 休克期时重点治疗措施为A.扩充血容量B.激素应用C.利巴韦林治疗D.肝素抗凝治疗E.血液透析流行性出血热患者的治疗
20、参考答案：A 下列哪项不是医院感染的特点A病原体的种类繁多，且来源也广泛B易感人群的抵抗力较低，病死率也低C污染环节较多，控制难度大D在医院内一旦发生感染很容易扩散E医院中流行的菌株大多有多重耐药性正确答案：B试题难度：中认知层次：记忆解析：本题考查考生对医院感染特征的记忆。医院感染的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。B答案与医院感染的特点不符，故为正确答案。 血中胆红素能在尿中出现的是A游离胆红素B结合胆红素C间接反应胆红素D与清蛋白结合的胆红素E进入肝细胞前的胆红素正确答案：B(答案：B)只有与葡萄糖醛酸结合，即成水溶性方可通过肾排出；其他4项实际都是指脂溶性游离胆红素，不
21、能出现尿中。下列关于外科口罩的描述错误的是()?A.能阻挡血液、体液和飞溅物B.标准的外科口罩分3层，分别为阻水层、过滤层、吸湿层。C.为开放性肺结核患者进行气管镜检查时，应佩戴双层医用外科口罩D.牙科医生诊疗时应佩戴医用外科口罩参考答案：C 膜攻击复合物是（ ）AC3BC35CC57DC5b9EC4b2b正确答案：D试题难度：中认知层次：记忆解析：本题为综合理解记忆型题目，考核膜攻击复合物的概念和组成成分。参与三条补体激活途径终末过程的组分及活化过程相同，其主要机制是：C5转化酶C5b；C5b可与C6、C7结合成C5b7，暴露膜结合位点，与附近的细胞膜非特异性结合；结合于膜上的C5b7可与C
22、8结合形成C5b8，可促进C9聚合，形成C5b6789(C5b9)复合物，即攻膜复合物(membrane attack Complex，MAC)。插入细胞膜的MAC通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水性孔道，最终导致细胞崩解。因此唯一答案是D。在理解的基础上进行判断，此题并不难。2022公卫执业医师历年真题解析6辑 第6辑 某医学指标服从正态分布，现随机抽取 100例样本，则该指标95%双侧的医学参考值范围计算公式是正确答案：C(答案：C)略。 在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A补液不足B药物过敏反应C输血反应D
23、脓毒症E毒血症正确答案：D该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌人自体皮片，这样才能控制感染。 手术间的消毒宜采用A.高压蒸气灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒正确答案：D 某地，1990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中冠心病死亡654人，计算该地男性人口冠心病死亡强度A. 654/13697600 x100000/10万=4. 78/10万B. 65
24、4/18311100%=3.57%C. 18311/13697600l000%o =1. 34%oD. 654/13697600l000/o=0.00478%E资料不全，无法计算正确答案：A 流行性脑脊髓膜炎治疗原则参考答案：1普通型(1)一般治疗 强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。(2)病原治疗 尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用以下抗菌药物：青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U/kg，儿童2
25、0万40万U/kg，分次加入5%葡萄糖液内静脉滴注，疗程57d；头孢菌素：包括头孢噻肟(cefotaxime)，成人2g，小儿50mg/kg，静脉滴注每6小时1次。(3)对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20甘露醇12g/kg，儿童每次0.25g/kg，脱水降颅压，每间隔46小时1次，静脉快速滴注。2暴发型(1)休克型 尽早应用有效抗生素，青霉素每日20万40万U/kg，用法同前；迅速纠正休克；使用肾上腺皮质激素；抗DIC治疗；保护重要脏器功能。(2)脑膜脑炎型 尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；减轻脑水肿及防止脑疝；使用肾上腺皮质激素；对呼吸衰竭患者，予以吸氧。
26、在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。若方程Y=abX中的截距a0，说明A、随着X的增大，Y增大B、随着X的增大，Y减少C、随着X的减少，Y减少D、回若方程Y=a+bX中的截距a0，说明A、随着X的增大，Y增大B、随着X的增大，Y减少C、随着X的减少，Y减少D、回归直线与Y轴的交点在原点下方E、回归直线与Y轴的交点在原点上方参考答案：B 间接致癌物是指（ ）正确答案：C 有机酸的pKa8时不易吸收，其毒效应受到哪种因素影响A、脂水分配系数B、电离度C、挥发度和蒸气压D、分散度E、纯度参考答案：B