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1、医师类试题8辑医师类试题8辑 第1辑肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下答案：A解析：静脉性杂音为连续的嗡鸣音，多于脐周或上腹出现，尤其是在腹壁静脉显著曲张时，常提示肝硬化所致门静脉高压侧支循环的形成。A.1、2月B.3、4月C.5、6月D.8、9月E.1012月流脑好发于( )答案：B解析：导致慢性胎儿窘迫的原因是A、脐带受压B、胎盘早剥C、孕妇休克D、胎儿畸形E、宫缩过强或持续时间过长答案：D解析：胎儿慢性缺氧：（1）母体血液氧含量不足；（2）子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）胎儿自身因素，如胎
2、儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等。片示根充完善，牙槽骨吸收小于13，拟行金合金烤瓷冠修复。烤瓷冠颊侧应选择的边缘类型为A龈上05mm宽无角肩台B龈上1mm宽直角肩台C齐龈05mm宽无角肩台D齐龈1mm宽直角肩台E龈下05mm宽直角肩台答案：D解析：直角肩台金瓷冠的颊唇面，一般为1mm大小，保证瓷层的厚度，但牙体预备量大。A.前牙唇面牙龈肿胀明显，龈乳头呈球状突起B.牙龈增生龈乳头呈球状、结节状，牙龈表面可呈桑椹状或分叶状C.牙龈鲜红肿大，松软而脆弱，表面呈结节状或分叶状，上皮菲薄呈半透明状D.牙龈增生广泛可覆盖部分或整个牙冠，以上颌磨牙腭侧最重E.牙龈肿大可覆盖部分牙面，颜色
3、暗红发绀或苍白，组织松软脆弱，可伴有牙齿松动白血病的牙龈病损答案：E解析：治寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，宜选用的药物是( )A.肉桂B.木香C.干姜D.丁香E.小茴香答案：E解析：下列不属于瘤的特点的是A.局限性肿块B.生于体表C.局部漫肿D.发展缓慢E.一般无自觉症状答案：C解析：瘤的临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状，不易消散。治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤答案：C解析：痰浊阻肺当燥湿化痰,理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。三拗汤适用于风寒袭肺证；麻杏石甘汤适用
4、于表寒里热证；桑白皮汤适用于痰热遏肺证；小青龙汤适用于表寒里饮证。医师类试题8辑 第2辑A.药物性根尖周炎B.牙周炎咬合痛C.残髓炎D.药物性牙周组织坏死E.继发龋备洞时未去尽龋坏组织，致使充填后龋损继续发展，可引起答案：E解析：药物性根尖周炎是由于根管治疗时操作不当，使甲醛甲酚等药物溢出根尖孔，直接接触根尖周组织，从而导致药物性根尖周炎。牙周炎咬合痛一般由于充填物过高，咬合时出现早接触，或流电作用引起，因此1题选B。残髓炎是根管治疗不彻底，残留部分感染牙髓引起的。药物性牙周组织坏死可由砷剂等失活剂渗漏到牙周组织引起，因此3题选D。继发牙髓炎可由于深洞未护髓，去腐未净等引起，因此2题选E。堪称
5、为发表散风通用药的是A生姜B紫苏C桂枝D荆芥E细辛答案：D解析：本题考查荆芥的性能特点。生用长于发散、善散风发表、透疹止痒、为发表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。 男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是A、急症手术B、肠外营养C、要素饮食D、普通饮食E、输血 答案：A解析：问带下史应了解带下的A.量、色、质、味B.初潮年龄C.就诊时年龄D.期、量、色、质E.绝经年龄答案：A解析：问带下史：了解带下量、色、质、味，以及伴随症状。关于牙髓失活法错误的是A.常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷
6、等B.根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活C.采用金属砷失活恒牙一般为57天D.亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后2448小时E.多聚甲醛封药时间不超过1周答案：E解析：牙髓失活常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等，采用金属砷失活恒牙一般为57天，亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后2448小时，根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活，多聚甲醛封药时间一般为14天，故E错误。医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A.宣传普及卫生保健知识B.爱岗敬业，努力工作C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.尊重患者隐私权E.努力钻研业务，及时更新知识答案：C解析：下列各项，不引起肝细胞性黄疸的是A
7、.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌答案：A解析：临床上阿托品类药禁用于A.青光眼B.消化性溃疡C.虹膜晶状体炎D.缓慢型心律失常E.胆绞痛答案：A解析：医师类试题8辑 第3辑男，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断有意最义的是A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下端静脉曲张 E.腹水答案：D解析：胎盘早剥哪项是不正确的A.纠正休克同时考虑终止妊娠B.伴有腹痛的阴道出血C.易发生产后出血，主要为子宫胎盘卒中D.贫血程度与阴道出血量不成正比E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高，胎心清楚答案：E解析：、度胎盘早剥或出现胎儿窘迫征象应立即剖宫产，不宜使用期待疗法。产后出血的原因是子宫胎
8、盘卒中，不是软产道裂伤。贫血程度与阴道出血量不成正比。下列各项，无助于AIDS诊断的是( )A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹答案：D解析：注意力缺陷多动障碍患儿，症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦多，舌苔薄，脉细，疗首选方剂是A. 杞菊地黄丸B. 归脾汤C. 孔圣枕中丹D. 甘麦大枣汤E. 六味地黄丸答案：A解析：该题考查对多动症症状的了解以及方药的记忆。注意力缺陷多动障碍患儿，症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦多，舌苔薄，脉细，判断为多动症肝肾阴虚 治法滋养肝肾，平
9、肝潜阳。方药杞菊地黄丸加减（A对）。归脾汤治疗心脾两虚：证候 神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治法养心安神，健脾益气。方药归脾汤合甘麦大枣汤加减（B错）。孔圣枕中丹补心肾，治读书善忘，久服令人聪明（C错）。甘麦大枣汤养心安神，和中缓急之功效。主治脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数（D错）。六味地黄丸滋阴补肾之功效。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴（E错）。支气管哮喘
10、的病因答案：解析：哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。主要有吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动、药物等。患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.010L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。该患儿发病的原因主要为A.未及时添加含维生素B较多的辅食B.骨髓造血功能低下C.红细胞破坏增多D.未及时添加含铁较多的辅食E.珠蛋白基因的缺失或点突变答案：D解析：1题：主要
11、侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现，同时血红蛋白降低，不难做出贫血的诊断，从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然，这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁性贫血。而且，患儿为早产儿先天储存铁不足，加之未及时添加辅食，从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。2题：侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。3题：侧重于考查贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血，此
12、时应首选铁剂治疗，维生素C与铁剂同服能够促进铁的吸收，缺铁性贫血患儿输血治疗的指征是贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染，故该患儿不需输血治疗。所以唯有A是正确的。治疗肺源性心脏病关键是A.改善呼吸功能B.控制感染C.控制心律失常D.控制心衰E.处理并发症答案：B解析：属于特异性感染的是A.疖B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽答案：E解析：特异性的感染是指特种病原菌的感染，如破伤风和气性坏疽，故选E。其他都是常见细菌的感染。医师类试题8辑 第4辑男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状
13、，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，AP。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能答案：A解析：COPD患者急性加重时会出现呼吸衰竭，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，具有缺氧和二氧化碳潴留的表现，除呼吸困难之外还会出现意识障碍，应首选血气分析。故本题答案是A。胎儿窘迫的主要处理原则为A.改善缺氧状态B.慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠C.尽早人工破膜D.加强宫缩，尽快分娩E.必须立即剖宫产终止妊娠答案：A解析：畸形中央尖A.是牙内陷最轻的一种B.一条纵形裂沟，向舌侧越过舌隆突，并向根方延伸，严重者可达根尖部C.舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一
14、牙尖D.是牙内陷最严重的一种E.多见于下颌前磨牙，对称性发生，一般位于面中央窝处，呈圆锥形突起答案：E解析：畸形舌侧尖舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一牙尖。畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。畸形中央尖多见于下颌前磨牙，对称性发生，一般位于面中央窝处，呈圆锥形突起。A.口淡B.口咸C.口涩D.口苦E.口甜寒水上泛其口味是( )答案：B解析：痰热内盛时的口味为黏腻而苦。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜。肝胃郁热时口味多为口中泛酸。脾胃虚弱时口味多为口淡。肾病及寒水上泛证时口味多口咸。选B钩体血症极期和后期阶段A、明显内脏器官损害B、迟发变态反应C、青霉素治疗加重D、肾损害E、中毒症候群答案：A解析：下列各种
15、液体中，属于机体内环境的是A.脑脊液B.胆汁C.尿液D.胰液E.胃液答案：A解析：高血压脑病的特征，错误的是A可发生于嗜铬细胞瘤B可发生于急进性高血压C以颅内压增高为主要表现D发作时先有血压突然升高E大多数伴有急性肺水肿表现答案：E解析：治疗下部痹证之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是( )A.防己B.威灵仙C.秦艽D.羌活E.独活答案：E解析：医师类试题8辑 第5辑溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气E.肠腔内多个气液平面答案：B解析：考点溃疡病穿孔的诊断分析溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检査约80%的病人右膈下可见到
16、游离气体影。A.疥疮B.接触性皮炎C.急性湿疹D.丹毒E.脂溢性皮炎无异物接触史，局部皮肤肿痛，形如云片，色若涂丹，全身症状严重，常有发热的疾病是答案：D解析：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量 脓痰，无咯血,考虑诊断为 （ ）A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染答案：C解析：。知识点：支扩诊断五输穴中所行为A.井B.荥C.输D.经E.合答案：D解析：所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所人为合。下列各项，不属经
17、行乳房胀痛肝肾亏虚证的主要证候是A.经后两乳作胀作痛B.乳房按之柔软无块C.乳头痒痛，甚则痛不可触衣D.月经量少，色淡E.两目干涩，咽干口燥答案：C解析：经行乳房胀痛肝肾亏虚证的主要证候是：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣；经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。故选项B属于其主要证候。病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A.作态B.木僵C.缄默症D.主动违拗E.被动违拗答案：D解析：主治壮热面赤，汗出恶热的首选方剂是A. 竹叶石膏汤B. 犀角地黄汤C. 黄连解毒
18、汤D. 白虎汤E. 清营汤答案：D解析：本题主要考查方剂的功效主治。白虎汤具有清热生津的功效，主治气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热（D对）。竹叶石膏汤具有清热生津，益气和胃的功效，主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕， 口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数（A错）。犀角地黄汤主治热入血分证，热扰心神，身热谵语；热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血等；蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等（B错）。黄连解毒汤主治三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒（C错）。清营
19、汤主治热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不 渴，斑疹隐隐，脉细薮，舌绛而干（E错）。平素体健的患者发生急性型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是A.由于肾不能迅速代偿，HC0不应该发生大的变化B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系C.PaC0迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降D.pH迅速下降E.Pao（肺泡氧分压）的下降和PaC0的上升呈线性关系答案：C解析：医师类试题8辑 第6辑以下铸造全冠边缘类型中强度最差的是A、刃状B、90肩台C、90肩台+斜面D、凹面E、135肩台答案：A解析：刃状、90肩台、90肩台+斜面、凹面、135肩台是冠类修复体常用的龈边缘类型。
20、其中选择刃状边缘的修复体的边缘呈刃状，容易弯曲变形，强度最差。2022年上半年，一周姓打工者在办理结婚手续前，查出自己得了大三阳，但他没有将病情告诉女友。听说十一后强制的婚前医学检查取消，他决定隐瞒到底，十月如期结婚。婚后不久，该男子病情加重住进了医院。住院时，终于对妻子说出了实情，妻子认为丈夫为人不诚实，坚决要求离婚。按照中华人民共和国母婴保健法的规定A.治愈后可以复婚B.法院应当宣告婚姻无效C.法院不应当宣告婚姻无效D.治愈后不可以复婚E.以上都不正确答案：B解析：A树脂桩加树脂核B12mm金属预成桩树脂核C09mm金属预成桩树脂核D金属铸造桩核E分体金属桩加树脂核答案：D解析：知识点：单
21、纯下肢静脉曲张与单纯下肢静脉曲张无关的是A.遗传因素B.持久站立C.习惯性便秘D.循环血量超负荷E.外伤答案：E解析：原发性静脉曲张与静脉壁薄弱，静 脉瓣缺陷，遗传因素有关，此外与增加重力的后天 因素，使瓣膜承受的过度压力有关。血环血量增 加可造成静脉扩张，相对性的静脉瓣关闭不全。A.子痈B.子痰C.阴茎痰核D.精浊E.囊痈相当于西医学急慢性睾丸炎、附睾炎的是答案：A解析：对于感染性心内膜炎，下列哪项正确A.多见于老年患者B.心内赘生物多附着于右心耳内C.血培养阴性可排除该病D.心脏杂音的性质和强度可发生突变E.不侵犯脑膜答案：D解析：感染性心内膜炎多见于青年，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主
22、动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎，血培养阳性率仅为7588，所以培养阴性不能排除本病，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。A.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPB.抑制鸟苷环化酶使cGMP形成减少C.抑制旷肾上腺素能受体，阻止ATP分解为ADPD.激活腺苷环化酶使cAMP形成增加E.稳定肥大细胞膜下列药物的平喘作用是茶碱答案：A解析：药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应，与其他疾病相比，其特点是A.发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性B.皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接
23、触传染和自体接种的特性C.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易转为慢性D.皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布E.发病前均有明显的接触某种物质病史答案：A解析：医师类试题8辑 第7辑两地汤的药物组成是A.生地、地骨皮、玄参、麦冬、五味子、白芍B.生地、地骨皮、五味子、阿胶、丹皮、白芍C.生地、熟地、黄芩、枸杞、旱莲草、赤芍D.生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍E.生地、熟地、沙参、麦冬、五味子、白芍答案：D解析：患儿症见急起发热，体温38.6，咳嗽喷嚏，眼泪汪汪，耳冷，耳后出现红丝，3天后皮肤出现红疹，从头面到胸腹四肢，色似桃红，形如麻粒，抚之触手，
24、逐渐稠密，其诊断是A、风疹B、隐疹C、麻疹D、湿疹E、痱子答案：C解析：铸造支托长度为（）A.双尖牙近远中径的1/4B.双尖牙近远中径的1/2C.磨牙近远中径的1/2D.磨牙近远中径的1/3E.磨牙近远中径的1/4答案：E解析：铸造支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3，厚度为11.5mm。下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因A.门脉高压B.低白蛋白血症C.肝静脉回流受阻D.有效循环血容量增加E.继发性醛固酮增多答案：D解析：(D)肝硬化时机体呈高心输出量、低外周粗力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大
25、量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重)，从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。患者，26岁，分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为A、SwyEr综合征B、AshErmAn综合征C、ShEEhAn综合征D、TurnEr综合征E、StEin-LEvEnthAl综合征答案：C解析：C项：Sheehan综合征（席汉氏综合征）是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。A选项：Swy
26、er综合征：SJS多见于儿童，女性多见。左肺多于右肺。一般仅累及单侧或单叶肺,也可累及多叶、多段及对侧肺,可并其他间质性病变。可能的原因是婴儿期同一感染导致不同的结果如在这一部位表现为闭塞性细支气管炎所引起的SJS而在另一部位则表现为支扩、肺不张。SJS主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。无合并支扩或合并柱状支扩者症状明显轻于合并囊状支扩者。B选项：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者
27、。D选项：Turner综合征：先天性卵巢发育不全，为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。本型发病率远比上一型低，约占女性智力缺陷的0.64%，其临床特点为患者外貌女性，身体较矮，第二特征发育不良，卵巢缺如，无生育能力。部分患者智力轻度低下。有的患者伴有心、肾、骨骼等先天畸形。E选项：Stein-Leventhal综合征：又名多囊卵巢综合征(PCOS)，是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍，其发病率占育龄妇女的5%-10%。由于存在胰岛素抵抗患PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。目前认为PCOS患者的胰岛素抵抗(IR)主要发生在胰岛素作用的经
28、典靶器官骨骼肌、脂肪、肝脏等，而生殖异常主要发生在卵巢组织。湿热熏蒸的面色是A、黄而鲜明B、黄如烟熏C、苍黄D、淡黄消瘦E、淡黄浮肿答案：A解析：面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致：面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。 考点 望面色。可以作为一碳单位原料的氨基酸是A.缬氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.组氨酸E.瓜氨酸答案：D解析：一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称，如甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基、亚氨甲基等。转运一碳单位的辅酶为四氢
29、叶酸。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸的分解代谢。正常情况下体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。首先，氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成瓜氨酸。瓜氨酸再与另一分子氨（由天冬氨酸供给）结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是：A.浆细胞侵润B.淋巴细胞侵润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞侵润E.肠上皮化生答案：D解析：慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润。医师类试题8辑 第8辑男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大
30、，确诊检查方法是（）A.胸部B.胸部翅声波检查C.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影答案：D解析：试题点评：肿瘤的确诊靠病理诊断，肺门影增大，考虑中心型肺癌，纤维支气管镜取病理可以确诊。体现尊重原则的是（）A.杜绝对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医师可以行使家长权D.对患者一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者答案：D解析：患者，男，60岁。反复咳嗽，咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺间及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎答案：E
31、解析：肺结核患者有典型的潮热、盗汗等症状，排除A。肺癌患者多表现刺激性咳嗽、咳血、胸痛等，排除B。支气管扩张患者有反复咳血等症状，排除C。哮喘患者双肺听诊闻及哮鸣音，排除D。患者咳嗽、咳痰、秋冬季发病，再结合X线片表现可诊断。故本题选E。在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是A、可能解除病人的疾苦B、使病人受益且产生的副作用很小C、使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害D、在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大E、与解除病人的疾苦有关答案：C解析：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，
32、必须符合以下条件：病人确实患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害；人体实验也是符合有利原则的。所以通过对比判断C选项是符合题干要求的答案。患者，男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化答案：A解析：帕金森病的诊断标准：中老年发病，缓慢进行性病程；静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势状态异常中至少具备两项，前两项至少具备其中之一，症状不对称；左
33、旋多巴治疗有效；患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。故选A。易透过血脑屏障的药物具有特点为A、分子量大B、极性大C、脂溶度高D、脂溶性低E、与血浆蛋白结合率高答案：C解析：血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织A.面白浮肿B.面黄虚浮C.面色苍黄D.面目黄而鲜明E.面目黄而晦暗阳虚水泛的病人多表现为答案：A解析：依法认定为假药的是A.不良反应大的药品B.未表明有效期的药品C.因药品包装不方便医疗使用的药品D.以他种药品冒称此种药品E.有禁忌证的药品答案：D解析：