临床执业医师考试试题及答案8卷.docx

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1、临床执业医师考试试题及答案8卷临床执业医师考试试题及答案8卷 第1卷 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的 ( )A含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小B脂肪颗粒小,且富有解脂酶C含较多的消化酶,有利于消化D含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症E含铁与牛乳相同,但吸收率高正确答案:D婴儿最适宜的食物就是母乳,尤其对6个月以下的小儿,应大力提倡母乳喂养,大力宣传母乳喂养的优越性,要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80的总目标。母乳喂养的优点甚多:母乳营养丰富,而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当,完全适合于小儿的需要。同时,蛋白质中乳白蛋白多,凝块小。糖类则以乙型乳糖为主,可促进双歧

2、杆菌的生长,而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长,因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质,具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜,几乎无菌,可直接喂养,经济方便,还能密切母婴关系,增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。治疗弥漫性大B细胞淋巴痛首选的方案是:A. M方案B. ESHAP方案C. ABVD方案SX治疗弥漫性大B细胞淋巴痛首选的方案是:A. M方案B. ESHAP方案C. ABVD方案D. CHOP方案E. VLDP方案正确答案

3、:D略 时行感冒的特点是A广泛流行B传染力强C症状重D证以风热者较多正确答案:ABCD解析:时行感冒传染力强,多呈流行性,症状重,辨证以风热为多见。 以下治疗,最有效的是 ( )A肾上腺素+冰盐水洗胃B肌注安络血C持续静点垂体后叶素D静脉给予洛赛克E补充维生素K正确答案:C 关于结核性腹膜炎的诊断中,哪项是错误的A有结核病史B长期低热C腹壁柔韧感可以确诊D腹痛、腹胀伴腹水E腹水检查结核杆菌阳性率不高正确答案:C79.答案C解析:腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性

4、率可达50%以上,但耗时较长。 在一项科学研究中观察到,研究者所获得的某一群淋巴细胞表面不表达CD3、CD19、CD28、CD5,但表达CD16和CD56。该群体细胞可能是( )AT细胞B造血干细胞CB细胞DNK细胞E抗原呈递细胞正确答案:D 胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数者,治疗宜用A化肝煎B丹栀逍遥散C龙胆泻肝汤D滋水清肝饮E茵陈蒿汤正确答案:C解析:题干所述主症是胁痛口苦,胸闷纳呆;兼次症是恶心呕吐,小便黄赤;舌脉象是舌苔黄腻,脉弦滑数。从主症可诊断为胁痛,结合兼次症及舌脉象可知为肝胆湿热证。因此,治宜清热利湿,方选龙胆泻肝汤。 下述情形中,不属于国家、集体医

5、疗机构中的医师在执业活动中享有的权利的是A出具相应的医学证明文件B人格尊严、人身安全不受侵犯C获取工资报酬和津贴D私人营利性医疗服务E享受国家规定的福利待遇正确答案:D临床执业医师考试试题及答案8卷 第2卷 侵权责任法实施后,死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗?A.根据医疗事故处理条例,不包括B.根据侵权责任法第16条,包括C.由法官自由裁量D.根据医闹的激烈情况确定正确答案:B 肺癌的恶性程度最低的类型是A类癌B腺癌C鳞癌D大细胞癌E小细胞癌正确答案:A解析:肺癌的病理分类尚未统一,5版病理学分:鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型+少见的神经内分泌癌。其恶性程度依次为小

6、细胞癌>大细胞癌>腺癌>鳞癌>类癌(A)。肺类癌恶性程度低,局部淋巴结转移少见,大多数患者无神经内分泌异常表现,少数可有类癌综合征。 目前艾滋病预防的最有效的措施:()A、艾滋病病毒疫苗B、免疫活性疫苗C、宣传教育D、行为干预E、服用治疗药物答案:CDE 治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是A纤维蛋白原定量B出血时间CAPTTD3P试验E血小板计数正确答案:C肝素用量监测最常用APTT,正常值(405)秒,肝素治疗时使其延长60100为最佳剂量。 克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成B病变中的炎性渗出液黏

7、稠而重C肺泡内的渗出液是由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D肺泡内的纤维蛋白渗出较多E肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞正确答案:B 脑组织主要以什么为能源供给( )A葡萄糖B脂肪C氨基D核酸E蛋白质正确答案:A 患者,男,60岁。慢性起病,病程3个月,腹痛、腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显。该患者被诊断为菌痢,需与下列哪种疾病鉴别A、结肠癌B、伤寒C、霍乱D、病毒性肠炎E、血吸虫病参考答案:A 男,35岁,因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆,在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸困难,迅速出现呼吸,37,P98,R28次分,BP12070mmHg,该患者出现最可能是A、

8、循环超负荷B、急性溶血反应C、过敏反应D、输血相关急性肺损伤E、细菌性反应参考答案:D临床执业医师考试试题及答案8卷 第3卷 女性,28岁,低热、间断咯血1个月。参考答案:1问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)起病情况,起病急缓,诱因。(2分)主要症状特点,咯血的颜色和咯血量、咯血次数,是痰中带血还是鲜血,是否伴有恶心、呕吐及腹痛。(2分)发热时间及热型,有无咳嗽、咳痰、气短、胸痛、杵状指、皮肤黏膜出血。(3分)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药

9、物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无结核病病史、下肢外伤史,有无糖尿病、心血管疾病病史、吸烟史、职业粉尘接触史。(2分)2问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分) 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在A十二指肠B空肠及回肠C十二指肠和空肠D十二指肠,空肠及回肠E回肠正确答案:C解析:基本知识题。吸收的主要部位在小肠,尤其是前半段。 天门冬氨酸的pK1=2.09、pK2=9.82、pKR=3.86,其pI是( )。A、5.955B、7.73C、5.96D、6.84E、2.98参考答案:E 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是:A血液细菌培养

10、B抗生素治疗观察C穿刺细菌培养D气味E颜色正确答案:C 最有助于确定诊断的辅助检查是 查看材料A.抗杖抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血“O”测定正确答案:A见本单元95题。 葡萄球菌A蛋白(SPA)具有和人与许多动物等的IgG结合的能力,但除外A、猴IgGB、禽类IgGC、小鼠IgGD、豚鼠IgGE、猪IgG参考答案:B 男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示胫腓骨中段横行骨折A.清创缝合伤口,石膏固定B.加压包扎止血,密切观察C.充分切开皮肤,深筋

11、膜D.伤口放引流条,小夹板固定E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折正确答案:C 此病人最可能的诊断是( )A慢性支气管炎喘息型B支气管哮喘发作期C心源性哮喘D过敏性肺炎E支气管肺癌正确答案:B临床执业医师考试试题及答案8卷 第4卷 下列不是胃食管反流病并发症的是A胃癌B食管狭窄C食管腺癌D消化道出血EBanrretc食管正确答案:A 根据下列题干,回答下列各题:男性,34岁。双侧耻骨支骨折,伤后6小时无尿,血压、脉搏正常。应考虑的原因是( )正确答案:C 癌症是指A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称E.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称正确答案:A在

12、MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰( )A、T2B、T1C、质子密度D、增强E、其他参考答案:B 股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤,属于A.完全性骨折B.开放性骨折C.不稳定性骨折D.病理性骨折正确答案:ABC 关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是A血红蛋白明显增高B红细胞数目明显增加C白细胞总数明显增加D血小板减少E血细胞比容明显增加正确答案:D 此时的处理原则应是 查看材料A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌肉注射哌替啶(杜冷丁)D.静点安定E.立即行剖宫产术正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 新生儿7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起

13、,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选( )。A红霉素+链霉素B青霉素+氯霉素C氨苄西林+庆大霉素D头孢唑啉+四环素E磺胺嘧啶+TMP正确答案:C临床执业医师考试试题及答案8卷 第5卷 集我国16世纪以前药学大成的本草著作是A本草品汇精要B图经本草C证类本草D本草经集注E本草纲目正确答案:E 脾切除的适应证是A脾功能亢进B粉碎性脾破裂C脾肿瘤D血小板减少性紫癜正确答案:ABCD解析:除外伤性脾破裂外,脾切除的适应证还包括血液系统疾病(如自体免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜等)及脾功能亢进、脾本身疾病(如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等)。 食物蛋白质的生物学价

14、值最高的是A玉米B鸡蛋C黄豆D鱼E大米正确答案:B 止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,出于何书A景岳全书B济生方C血证论D先醒斋医学广笔记E医林改错正确答案:C解析:血证论提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。不含高能磷酸键的化合物是A.1,3二磷酸甘油酸B.磷酸肌酸C.肌苷三磷酸不含高能磷酸键的化合物是A.1,3-二磷酸甘油酸B.磷酸肌酸C.肌苷三磷酸D.磷酸烯醇式丙酮酸E.1,6-双磷酸果糖正确答案:E1,6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤正确答案:A 关于纤维素性炎的描述中,

15、错误的是A常发生于浆膜、黏膜和肺B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D肺的纤维素性炎不会导致机化E常伴嗜中性粒细胞浸润正确答案:D 患者,女性,32岁,近半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCushing病D异位ACTH综合征E糖尿病正确答案:C临床执业医师考试试题及答案8卷 第6卷 分子量最大的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD正确答案:C 8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促l天,查体

16、:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一):白细胞10109/L,N 065,L 035,其最可能的诊断是A支气管炎B支气管哮喘C原发性肺结核D支气管肺炎E毛细支气管炎正确答案:D解析:患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促,口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎可能性大。 某女,1岁,于7月就诊,腹泻,呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是 ( )A真菌B致病性大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D轮状病毒E痢疾杆菌正确答案:E引起

17、婴儿腹泻主要由肠致病型大肠埃希菌引起。 3个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是A肺炎球菌B流感杆菌C大肠杆菌D溶血性链球菌E金黄色葡萄球菌正确答案:C 属于听觉感受器的是A.螺旋器B.骨半规管C.前庭D.壶腹嵴E.耳蜗参考答案:A 确诊后,对该病人最有效的治疗措施是A降体温B青霉素C吡喹酮D喹诺酮类E酒石酸锑钾正确答案:C 成人失血1000ml时A、血压升高,心率加快B、血压降低,心率加快C、血压升高,心率减慢D、血压降低,心率减慢E、心率和血压均不变参考答案:B 关于原发性高血压脑出血的描述,正确的是A脑小动脉痉挛通透性增加B以基底节、内囊部多见C微小动脉瘤形成、破裂D小动脉壁坏死,发生破

18、裂性出血正确答案:ABCD临床执业医师考试试题及答案8卷 第7卷 依据临床表现诊断是A急性肾炎B狼疮性肾炎C原发性肾病综合征D慢性肾炎E肾盂肾炎正确答案:C 黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制剂( )。A.黄嘌呤B.尿素C.次黄嘌呤D.尿酸E.别嘌呤醇参考答案:E 女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院,测得血钾为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C葡萄糖盐水D等渗盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案:E解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。 以显微镜等

19、作为主要手段观察研究正常人体微细结构的科学A.系统解剖学B.局部解剖学C.断层解剖学D.X线解剖学E.微体解剖学正确答案:E 股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现A髋部叩击痛BBryant三角底边短缩C大转子在Nelaton线上方D患肢外旋E患肢略长于健侧正确答案:E解析:股骨颈骨折后,髋痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Nelaton线,Bryant三角底边缩短,患肢应略短于健侧。 在多数传染病的感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记 糖尿病患者,围术期处理措施中错误的是A.术

20、后要注意胃瘫B.术中、术后预防性应用抗生素C.术后要注意足部检查D.术前使用长效胰岛素者,术后要继续应用E.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术正确答案:D 下列选项中,与语言、声音、呼吸强弱关系最为密切的是A元气B卫气C中气D宗气正确答案:D解析:语言、声音、呼吸的强弱与宗气的盛衰有关。临床执业医师考试试题及答案8卷 第8卷 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术。在诊断腹部损伤时,其阳性率可达A90%B80%C60%D70%E50%正确答案:A解析:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施,阳性率可达90%以上,故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。通

21、过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。 4岁患儿,近3个月低热,乏力,PPD(+),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选A.异烟肼B.异烟肼+利福平C.利福平+链霉素D.链霉素+乙胺丁醇E.利福平正确答案:B 系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为A漏出液B渗出液C脓性胸液D血性胸液E乳糜性胸液正确答案:B某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事销售工作,后因事业不顾,想重回医院工作,但因其中止执业活动已满法定期限被卫生行政部门注销注册。该法定期限是()A.2 年B.3 年C.4 年D.1 年E.6 个月参考答案:A 巨幼细胞贫血(MA)正确

22、答案:是机体内叶酸和(或)维生素B12缺乏,影响脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成,使细胞核分裂发生障碍所致的大细胞性贫血。 尿蛋白在(+)以上,应考虑为A肾小球疾病B肾小管疾病C肾间质疾病D肾血管疾病E肾脏感染正确答案:A解析:尿蛋白在(+)以上应考虑为肾小球疾病,而其他选项的尿蛋白量都较少。 冠心病心绞痛发作的典型部位是A、胸骨体下段之后B、心前区C、胸骨体中段之后D、剑突下E、胸骨体中、上段之后参考答案:E 在下列各种提法中,正确的是A.同情感是医务人员起码的医德情感B.事业感不属于医德情感的范畴C.责任感是事业感的升华D.医德情感是医德良心的深化E.责任感是最高层次的医德情感正确答案:A医德情感中的同情感是最基本的道德情感,表现为对患者的深切的同情,是促使医务人员为患者服务的原始动力,是发自内心的情感。事业感是责任感的升华;医德良心是医德情感的深化。

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