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1、22年中西医结合助理医师考试答案5章22年中西医结合助理医师考试答案5章 第1章 主治肝血不足，血不养心之神志不安疾患的方剂是A酸枣仁汤B天王补心丹C甘麦大枣汤D朱砂安神丸E归脾汤正确答案：A21.解析本题答案选择A。酸枣仁汤主治肝血不足，血不养心之虚烦失眠，神志不安，心悸盗汗，咽干口燥等。 乙脑最常见和最早出现的症状是A、嗜睡B、抽搐C、呕吐D、头痛E、颈项强直参考答案：D 肾病综合征需与哪些继发性肾病综合征鉴别？参考答案：(1)系统性红斑狼疮性肾病：本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高（以
2、IgG为主），血抗核抗体阳性，C3值下降。(2)紫癜性肾炎：本病较多发病年龄是710岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特征性皮疹，发生于四肢远端，臀部及下腹部，压之不褪色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，12周后逐渐消退，但有时表现极轻。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但有10%20%病例在紫癜出现后半年到一年才出现肾病，但也有的患者首先出现血尿，以后表现皮疹等症状。(3)肾脏淀粉样变：主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其他器官往往也有淀粉样变，可表
3、现为肝脾大、心脏扩大、心功能损害等，目前肾活检为诊断肾淀粉样变的主要手段，刚果红试验有助于诊断。(4)糖尿病肾病：多发生于病史较长（1015年）的糖尿病患者，患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。糖尿病如出现肾病综合征且排除心力衰竭等其他能造成蛋白尿及水肿的因素，即可诊断为糖尿病肾病。 治疗潮热，盗汗，遗精，腰酸者，常应用熟地黄、山萸肉等，亦可选用（ ）。A黄芩B黄连C黄柏D苦参E龙胆草正确答案：C 有关SARSCoV的描述，不正确的是A.为有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白C.紫外线照射60分钟可
4、杀死D.患者的粪便含有病毒E.动物中只有果子狸可能被感染正确答案：ESARSCoV形态呈不规则形状。病毒粒子外包着脂肪膜。冠状病毒的核酸为非节段单链(+)RNA，具有正链RNA特有的重要结构特征。冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感。传染源为现症病人、隐性感染者和病毒携带者，各种动物均可能被感染。考点：急性呼吸窘迫综合征的病因。 肠内营养糖代谢紊乱可发生( )A.吸入性肺炎B.鳞状脱屑、脱发C.全身感染D.高渗性非酮性昏迷E.胆囊结石、胆汁淤积参考答案：D 临床表现为心胸憋闷，体胖，身体困倦的心脉痹阻证，其病因是A、阳虚B
5、、血瘀C、寒凝D、痰阻E、气滞参考答案：D22年中西医结合助理医师考试答案5章 第2章 麻黄具有的功效是A.发汗解肌，温通经脉，助阳化气B.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿C.利水消肿，渗湿，健脾，宁心D.利水消肿，渗湿E.活血调经，祛瘀止痛参考答案：B 患者大便完谷不化的临床意义是A、伤食B、肝脾不调C、湿热下注D、痢疾E、脾肾阳虚参考答案：E 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散B.多数都会出现急骤的呼吸困难C.约12的病人有不同程度的咯血D.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成E.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛正确答案：A考点结核病的临床表现分析关于结
6、核病的常见症状，一般约13的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血.甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项B、C、D、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。 多发性骨髓瘤可分别有4种Ig增高，并以此分型，应除外的是( )A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE参考答案：C 温经汤的组成药物中不含( )A、半夏、甘草B、干姜、肉桂C
7、、人参、阿胶D、丹皮、麦冬E、当归、芍药参考答案：B 以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”的是A、党参B、薏苡仁C、山药D、白术E、黄精参考答案：D 恩他卡朋与左旋多巴合用治疗帕金森病的机制是A选择性抑制外周COMT，增强左旋多巴的作用B选择性抑制MAO-B，增强左旋多巴的作用C选择性抑制MAO-A，增强左旋多巴的作用D选择性抑制中枢COMT，增强左旋多巴的作用E选择性抑制中枢AChE，增强左旋多巴的作用正确答案：A22年中西医结合助理医师考试答案5章 第3章 此病人的诊断是A高渗性非酮性昏迷B肝性昏迷C导管感染败血症D糖尿病昏迷正确答案：A患者,男,52岁,左下肢发凉,
8、间歇性跛行1年,冠心病史3年,心电图检查示:冠状动脉供血不足。应首先考虑的是()A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽B 结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。 患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药宜首选A全蝎、蜈蚣B全蝎、白僵蚕C全蝎、地龙D地龙、白僵蚕E羌活、防风正确答案：B右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏为风中经络，治疗宜祛风通络，选B全蝎、白僵蚕。僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。风中
9、经络，口眼喁斜。风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。痰核，瘰疬。全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：痉挛抽搐。既平熄肝风，义搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。疮疡肿毒，瘰疬结核。风湿顽痹。顽固性偏正头痛。 RNA聚合酶不能识别A启动子B增强子C沉默子(抑制子)D外显子正确答案：A 患者腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦为A积聚之肝气郁结证B积聚之食滞痰阻证C胁痛之肝郁气滞证D胁痛之肝胆湿热证E胁痛之瘀血阻络证正确答案：A聚证肝气郁结证见：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治法：疏肝解郁，行气散结。方药
10、：逍遥散、木香顺气散加减。 萆薢的功效是( )A.清肺化痰，排脓B.利尿通淋，通气下乳C.利湿去浊，祛风除痹D.利水渗湿，祛风湿E.利水通淋，杀虫参考答案：C 具有利湿热，退黄疸作用的药物是（ ）正确答案：B22年中西医结合助理医师考试答案5章 第4章 患者，女，45岁，因昏迷被送至急诊。查体：深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是A、肌肉抽动B、呕吐物有大蒜臭味C、大小便失禁D、瞳孔缩小E、全血胆碱酯酶活力降低参考答案：E 患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于( )A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺炎球菌性肺炎参考
11、答案：E 男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A静脉滴入碳酸氢钠B静脉滴入低渗盐水C小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注正确答案：E解析：血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。糖尿病的治疗。 某女，52岁。患甲状腺功能亢进症10余年，现颈前肿大，心悸
12、失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清肝解毒，化痰消瘿正确答案：D 肾精耗竭可致( )A横目斜视B眼睛突起C目睛微定D眼皮下垂E瞳仁散大正确答案：E瞳仁属肾，称为“水轮”。因肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁。瞳仁散大多因肾精耗竭所致。 患者青年女性，恶寒、高热、咳嗽、胸痛1天就诊。检查：血压8550 mmHg，脉搏100次分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21109L。其诊断是( )A肺脓肿B病毒性肺炎C支原体肺炎D休克型肺炎E肺炎球菌肺
13、炎正确答案：D 急诊阑尾切除术适用于A急性单纯性阑尾炎B慢性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D早期单纯性阑尾炎正确答案：C22年中西医结合助理医师考试答案5章 第5章 为步履不稳，眩晕欲仆症状的是( )A.肝阳化风证B.阴虚动风证C.血虚生风证D.热极生风证E.肝阳上亢证正确答案：A 下述体征中，确诊器质性心脏病的依据是A、可听到第三心音B、心尖部柔和的收缩期杂音C、心脏杂音的强度在2/6级以下D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心律不齐参考答案：D 青霉素敏感的细菌不包括( )A产生青霉素酶的金葡菌B溶血性链球菌C钩端螺旋体D脑膜炎球菌E百日咳杆菌正确答案：A 患者，男，68岁。近1个月来出现低热、胸痛、
14、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是A、肺结核B、支气管肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张参考答案：B 男性，28岁，交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化，出现反常呼吸运动，应考虑诊断为A张力性气胸B闭合性气胸C右胸廓多根、多处肋骨骨折D外伤性血胸正确答案：C 小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是( )A50mg/(kg24h)B60mg/(kg24h)C70mg/(kg24h)D75mg/(kg24h)E80mg/(kg24h)正确答案：A 触觉语颤减弱或消失见于：( )A肺炎B肺气肿C接近胸壁的大空洞D胸腔积液E气胸正确答案：BDE