22年临床执业医师考试历年真题精选7节.docx

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1、22年临床执业医师考试历年真题精选7节22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第1节 延髓外侧面为A. 大脑前动脉供血B. 大脑后动脉供血C. 大脑中动脉供血D. 基底动脉供血E. 椎动脉供血正确答案:E略 淋巴细胞增多常见于A化脓性感染B传染性单核细胞增多症C真菌感染D过敏性肺炎E急性大出血正确答案:B 30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择A立即行刮宫术B静脉滴注缩宫素C肌注麦角新碱D行剖腹探查术E应用止血药正确答案:D解析:患者有停经史,有不规则阴道出血,有贫血症状,有急腹症表

2、现,故怀疑宫外孕,可行剖腹探查术。主要以内毒素致病的为()A.布氏杆菌B.炭疽杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉杆菌E.肺炎链球菌参考答案:A 电击伤致心搏骤停患者,经初级复苏后转入病房,应首先检查A、肾功能B、循环功能C、肝功能D、脑功能E、呼吸功能参考答案:B下列处理医患关系的原则错误的是A.彼此平等、互相尊重B.彼此协作、力争最大经济收益SX下列处理医患关系的原则错误的是A彼此平等、互相尊重B彼此协作、力争最大经济收益C互相学习、共同提高和发挥优势D彼此信任、互相协作和监督E彼此独立、互相支持和帮助正确答案:B22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第2节 引起输血发热反应,最常见的原因是(

3、 )。正确答案:B 诊断考虑A老年性痴呆B脑血管性痴呆C脑肿瘤所致精神障碍D脑炎所致精神障碍E精神发育迟滞正确答案:B解析:难点在于对于本题中的案例,痴呆的诊断更多的是偏重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一,但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现,而且智商评定因此而几乎不可行的时候,智商的测定其实形同虚设。相反,脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。 治疗窦性心动过缓宜选用A肾上腺素B胺碘酮C阿托品D麻黄碱E多巴胺正确答案:C 根据下列选项,请回答下列各题:A多为有吸烟嗜好的青年女性B患肢踝关节过度背伸

4、试验阳性C多有复发性游走性浅静脉炎病史D患肢足背动脉搏动正常E多合并高血压、高脂血症、糖尿病血栓闭塞性脉管炎临床特点是( )正确答案:C 有感染高危因素的院内肺炎病原体中,哪项排在首位A大肠杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案:E82.答案E 解析:有高危因素的院内肺炎患者,根据大多数流行病学调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为第一病原体,故E为唯一正确答案,其他则可排除。 下列说法哪项不正确 ( )A足月儿血清胆红素<205mol/L>者均为生理性黄疸B生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸C早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸D50%80%新生儿

5、可出现生理性黄疸E生理性黄疸为自限性正确答案:A22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第3节 女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 50g/L,PLT 130109/L,WBC 5.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性粒细胞70%,首先考虑的诊断是A食管疝并发贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血正确答案:C 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A福氏痢疾杆菌B宋内氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺氏痢疾杆菌正确答案:A 呼吸衰竭患者己昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染

6、正确答案:B 足月顺产男婴,冬季出生,现4个月,体重6.0kg,仅母乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿易激惹,烦躁,多汗,夜惊。血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是A、多汗症B、营养不良性缺铁性贫血C、维生素A缺乏症D、维生素D缺乏性佝偻病早期E、锌缺乏症参考答案:D 酶免疫技术中悬浮在溶液中具有液相反应速率的固相载体是A聚氯乙烯B聚苯乙烯C硝酸纤维素膜D磁性微粒E尼龙膜正确答案:D 月经期妇女血中雌、孕激素主要来源于A. 睾丸B. 肾上腺皮质C. 卵巢D. 胎盘E. 垂体正确答案:C略22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第4节 重型溃疡性结肠炎首选的药物是A.肾上腺糖皮质激素B.水杨

7、酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.乳酸杆菌制剂正确答案:A男,35岁。发热眼时能痛、腹泻半天。查体:T39.2,BP 12070mmHg,腹软,左下腹压痛(),反跳痛(),实验室检查:血WBC 12109L,N0.85,L0.15。粪镜检WBC 40HP,RBC 2HP。最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾参考答案:D 病情未得到控制,出现全身黄染的感染是 ( )A.疖B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽正确答案:E气性坏疽即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎,随着病情的发展可发生溶血性贫血和黄疸。 女性,28岁。足月产后5

8、天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是A、产褥感染B、肌瘤恶性变C、肌瘤玻璃样变D、肌瘤囊性变E、肌瘤红色样变参考答案:E 该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,BP 10264 mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5Lmin)提示:PaO2 50mmHg,PaCO2 29mmHg。此时首选措施是 ( )A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D静脉点滴碳酸氢钠E机械通气正确答案:E重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力

9、学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。美国感染疾病学会美国胸科学会(IDSAATS)于2022年发表了成人CAP处理共识指南,其重症肺炎的主要标准:需要有创机械通气;感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:呼吸频率30次分;氧合指数(PaO2FiO2)250;多肺叶浸润;意识障碍定向障碍;氮质血症(BUN20mgdl);白细胞减少(WBC4.0109L);血小板减少(血小板100109L);低体温(T36);低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。机械通气适应证:通气功能障碍为主的疾

10、病。包括阻塞性通气功能障碍(如COPD急性加重、哮喘急性发作等)和限制性通气功能障碍(如神经肌肉疾病、问质性肺疾病、胸廓畸形等);换气功能障碍为主的疾病,如ARDS、重症肺炎等。 胸部X线上,出现心右缘向右扩展,弧度加长,最突出点位置较高是()。A、左心室增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、主动脉增宽、扭曲正确答案:E22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第5节 可出现震颤的收缩期杂音的强度是A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上都不对正确答案:D 二尖瓣狭窄左房衰竭期()。A.二尖瓣口面积46平方厘米B.二尖瓣口面积2平方厘米C.二尖瓣口面积30mmHgE.肺毛细血管楔压2

11、0mmHg正确答案:C 丝虫病A.大量蛋白尿B.尿酮体阳性C.尿本一周(BenceJones)蛋白阳性D.乳糜尿E.血中尿酸增多正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A. 10个月B. 1岁半C. 1岁8个月D. 2岁半E. 3岁正确答案:B略 合成IMP和UMP的共同原料是A.天冬酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.甲硫氨酸E.一碳单位正确答案:B 下列哪种药物能减弱香豆素类药物抗凝血作用A西咪替丁B苯巴比妥C甲苯磺丁脲D阿司匹林E广谱抗生素正确答案:B香豆素类口服抗凝血药和有些药物合用可增加抗凝效应和出血的风险,如合用广谱抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝药酶诱

12、导剂如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等与本药合用可加速代谢,使抗凝血作用减弱。22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第6节 用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠,第一种剂量照射25只,在照射后14天内死亡4只;第二种剂量照射18只,同时期内死亡5只。想知道这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同,可选用的适当方法是A. 2检验B校正2检验C“检验D直接计算概率法E估算法正确答案:AA2检验常用于计数资料的分析,多用于两个或两个以上总体率或构成的比较。 导致大面积烧伤创面感染的致病菌为A肠杆菌B变形杆菌C拟杆菌D绿脓杆菌正确答案:BD解析:导致大面积烧伤创面感染的致病菌为变形杆菌;绿脓杆菌。 IFN-具有

13、A. 中和作用B. 免疫调节作用C. 传导活化信号作用D. 趋化作用E. 引起DTH作用正确答案:B略 女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT 示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿正确答案:C考点:蛛网膜下腔出血 男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11109/L,最可能的诊断是( )。正确答案:B 关于先天性肥厚性幽门狭窄的描述,错误的是A.典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐B.典型症状是右上腹橄榄样肿块C.B超为首选检查方法D.目前采用幽门环肌切开术治疗E.幽门胃窦呈典

14、型的鸟嘴状改变,管腔狭窄细如线状,为诊断本病的特有X线征象正确答案:B先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。呕吐为主要症状。胃蠕动波。腹部检查可见上腹部膨胀,并有起自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波,在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。本病的特征性表现是在右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。消瘦。黄疽。22年临床执业医师考试历年真题精选7节 第7节 CSF氯化物明显降低见于A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D乙型脑炎E新型隐球菌性脑膜炎正确答案:B 下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的A各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出B注意记录引流液的色泽和

15、量C置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拔除D胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E乳胶片引流多在术后2448小时拔出正确答案:C解析:T管引流常应在术后两周经“T”管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。所以应选C。 不孕症的治疗,以下哪项不妥A手术治疗器质性疾病,如阴道横隔、宫颈狭窄等B促排卵首选LHRHC溴隐亭治疗高催乳素血症D用雌激素改善宫颈粘液E手术治疗输卵管阻塞正确答案:B解析:促排卵首选克罗米芬,HCG常与其合用。若克罗米芬无效,可选用HMG+HCG;若为下丘脑性无排卵,可用LHRH。 骨折的易发部位A.肱骨外科颈B.尺骨粗隆C.髂嵴D.坐骨棘E.耻骨梳参考答案:A 下列各病证中除了哪个病证外,都可以使麻杏石甘汤A感冒属于表寒里热者B胸痹属于痰热蕴结兼风热表证者C肺痈初起,喘较甚者D饮证属于风热犯肺者E饮证属于饮犯胸肺,症见热盛有汗,咳喘者正确答案:B解析:胸痹痰热蕴结兼风热表证者治宜疏风清热化痰,不宜用麻杏石甘汤治疗。 男,42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动半年余.现口服地高辛 0.25mg/天,活动后心悸。心电图示:心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是( )A.加用胺碘酮B.地高辛加量至0.5mg/天C.加用索他洛尔D.加用普罗帕酮E.加用美托洛尔(2022临床执业医师第二单元考试真题)答案:E

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