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1、21年超声医学科每日一练6卷21年超声医学科每日一练6卷 第1卷 人体组织、体液回声的描述哪项不妥A透明软骨发生钙化回声增强B凝血块自溶以后回声减低,甚至接近无回声C脓腔内混合低密度的气泡时回声增强D血管内发生血栓时回声增强E肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低正确答案:D 新鲜出血呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:D 主动脉右窦瘤破人右室流出道时,右室流出道可探及A收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流C主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流正确答案
2、:B由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道,故主动脉右窦瘤破入右室流出道时,在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间,而不是心室间。 超声生物学效应中不包括A致热作用B空化作用C电离作用D实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用正确答案:C超声生物学效应包括以下几种:热效应:由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能,导致局部温度升高。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度升高。空化作用:在强功率超声照射下,局部组织产生压力增大、降低的交替变化,液体“断裂”引起气体微泡的形成。诊断
3、用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。高强聚焦超声:简称HIFU,对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用,已用于肿瘤灭活治疗;其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。 边界清楚的活动性团块,通常有蒂附着于房间隔附近A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:A左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块,通常附着在左心房后壁,基底较宽,心脏收缩与舒张时形状几乎无改变;左室血栓在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动,新近形成的血栓回声较弱,机化血栓回声较强,绝大多数位于心尖部;黏液瘤多位于左房腔内显示为边界
4、清楚的活动性团块,通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的附近。 回声强度可分为四种,即( )、( )、( )和( )。正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声 子宫肌层的正常回声为A.实质均质结构B.囊性均质结构C.实质不均质结构D.囊性不均质结构E.囊、实性结构正确答案:A21年超声医学科每日一练6卷 第2卷振子几何形状、尺寸、厚度、辐射能量是根据临床诊断要求确定,工作频率由压电材料和振子厚度决定,振子面积大,近场特性大,指向性差。()此题为判断题(对,错)。答案:错误 下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的A肝回声增高、增粗B肝表面凹凸不平C左叶及尾状叶增大D肝静脉细窄、管壁不平整E以上说法均错
5、误正确答案:E 患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一14cm16cm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是A畸胎瘤B肝母细胞瘤C错构瘤D肝内血肿E肝肉瘤正确答案:B肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状、条索状强回声,系结缔组织、类骨组织等所致,声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,提示此为诊断该病的重要征象。 不属于影响肺静脉畸形
6、引流双向分流的因素是A房水平分流口大小B畸形引流肺静脉的数量C肺血管阻力D主动脉压力E肺静脉阻塞程度正确答案:D肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连,而是引流入右心系统,房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关,而与主动脉压力无关。 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢,下降速度增快正确答案:C 能量多普勒的优点是A帧频更高B可显示微弱多普勒信号C计算血流速度更准确D计算血流量更准确E混叠正确答
7、案:B能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示,该技术的特点是:入射角度相对非依赖性;能显示低流量、低速度的血流信号;不能显示血流的方向;不能判断血流速度的快慢;不能显示血流性质;对高速血流不产生彩色信号混叠。 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=p(V22V12)Vmin2DP=C一2pghEP=dvdt+R(V)正确答案:B此题为记忆题,伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律,即流体在一倾斜管道内流动时,具有流体静力压能,流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能,这三种能的总和是常数,即这三种能不论如何此消彼
8、长,总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便,此方程可省略为简化的伯努利方程:P=4Vmax2,用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。21年超声医学科每日一练6卷 第3卷 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流,射流可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关A瓣口大小B瓣口形状C瓣口面积D瓣膜钙化程度E以上都是正确答案:B风心病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶会发生粘连,依据粘连位置的不同,血流从左房流入左室时,彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是A.粘膜层固有肌层浆膜层B.粘膜层粘膜肌层粘膜下层肌层浆膜层C.浆膜层粘膜肌层粘膜层D.粘
9、膜层粘膜下层肌层浆膜层E.浆膜层肌层粘膜下层正确答案:B 定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法A测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法B测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法C测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度D存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法E测定收缩期肺动脉跨瓣压差法正确答案:A 剑突下区声窗不能检查哪个切面A.四腔心切面B.肺动脉长轴切面C.左室短轴切面D.双心房切面E.主动脉弓短轴切面正确答案:E 某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有“血栓浮动”以下观点哪项正确A说明为新鲜血栓B不易脱落危险C可用探头冲击性加压,以观察其活动度D操作要到位,用力加压E说
10、明血栓来自心脏若为急性血栓,其发病的时间为A13周的血栓B数周以后的血栓C数月到数年的血栓D12周的血栓E以上都不对此种血栓最易发生的并发症是A肺梗死B动脉栓塞C脑栓塞D右心衰E以上都不对请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:A考查新鲜血栓的特点,二维超声见患部静脉血管腔内为实性低回声改变,发病几小时或几天内可为无回声,有的新鲜血栓可能不吸附血管壁,而管腔内呈游离状态。肢体静脉的血栓分为:急性血栓:12周的血栓;亚急性血栓:数周以后的血栓;慢性血栓:数月到数年的血栓。新鲜血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查,需要做
11、时,操作也要特别小心,切勿挤压。 患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温368,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A肝脏B胆囊C肾脏及输尿管D子宫及双附件E膀胱腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径16cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞76109/L,尿常规回报:RBC(+)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A输尿管肿瘤B先天性输尿管狭窄C先天性巨输尿管D输尿管结石E输尿管结核为明确诊断,可以选择的检查项目为A超声引
12、导下经皮肾盂穿刺顺行造影BX线腹部立位平片CX线静脉尿路造影D膀胱镜E膀胱造影输尿管肿瘤的声像图特点有A输尿管肿瘤也可呈强回声B局部管腔不规则或中断C管壁僵硬D肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界E浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主输尿管超声检查适应证有A血尿B输尿管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:CDE该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。问题 2 答案解析:D经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输
13、尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达35cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。问题
14、 3 答案解析:ABC因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。问题 4 答案解析:ABCDE问题 5 答案解析:ABCDE 局限性脂肪肝的典型超声表现是A.实质内单个或多个强回声结节B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声,内见正常通行的血管C.周边血管绕行的强回声结节D.占位效应明显的低
15、回声E.外周呈低回声的结节正确答案:B21年超声医学科每日一练6卷 第4卷 患者女性,70岁,多年来一直按冠心病治疗,超声心动图检查后,诊断为先心病、房间隔缺损,其超声表现不包括A房间隔连续中断B右室、右房常增大C分为肌部、膜部缺损D室间隔与左室后壁同向运动E肺动脉常增宽正确答案:C 睾丸内钙化、结石见于:( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案:D 肝硬化引起脾大的原因是()A.慢性脾淤血B.脾功能亢进C.纤维组织增生D.淋巴组织增生E.含铁结节形成正确答案:A 不属于共同动脉干的
16、病理改变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案:B共同动脉干时,肺动脉起源于主动脉,有一组半月辩,辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩,均合并室间隔缺损。 关于共同动脉干,正确的是A两组半月瓣B不合并室间隔缺损C主动脉起源于肺动脉D只有一个心室E肺动脉多起源于主动脉正确答案:E共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。 关于缩窄性心包炎超声心动图的表现,叙述错误的是( )A.左心室腔正常或缩小B.心包不规则增厚,回声增强,以房室交界处最显著C.可见双侧心房增大D.当伴有包裹性心包积液时,可呈“蛋壳
17、样”改变E.深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄正确答案:E 正常输尿管可不显示,单侧扩张的原因有( ) 、 ( ) 、( ) 等。正确答案:输尿管结石 、 输尿管肿瘤 、 输尿管狭窄21年超声医学科每日一练6卷 第5卷 对海绵肾的声像图描述,下列哪项正确A.结石甚小,在肾窦的周缘区,呈放射排列B.结石小,在肾实质,有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大,在肾实质,排列无规律E.结石甚小,在肾实质,后见明显声影正确答案:A 多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括A评价心室收缩功能B判断节段性室壁运动异常C检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度D评价心室舒张功能E评价心肌声学密度正确答案:E
18、 关于不同组织声衰减一般规律的描述,不正确的是A组织内含水分愈多,声衰减愈低B体液内含蛋白成分愈多,声衰减愈高C组织中含胶原蛋白愈多,声衰减愈高D组织中含钙愈多,声衰减愈高E组织中含气体成分愈多,声衰减愈低正确答案:E人体组织衰减的一般规律是:组织、体液中蛋白成分尤其是胶原蛋白成分愈高,衰减愈显著;反之,组织、体液中水分含量愈多,衰减愈少,组织中钙质成分愈多,衰减也愈多。 不属于共同动脉干的病理改变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案:B共同动脉干时,肺动脉起源于主动脉,有一组半月辩,辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩,均合并室间隔缺损。 属完全型心内
19、膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案:D 患者女性,39岁,以气急、乏力,活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病,超声所见不包括A室间隔与左室后壁非对称性肥厚,二者比值1315B增厚的室间隔心肌回声增强,呈“毛玻璃”样改变CSAM征阳性D左室流出道狭窄,内径20mmEEPSS增大正确答案:EEPSS增大是左室明显扩大,左心衰竭的超声表现,在肥厚型心肌病中不应出现。 关于胆囊病变,下列哪种说法不正确?()A.胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎
20、特有的声像图表现B.少数胆囊结石后方无声影C.部分胆囊结石可不随体位改变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E.胆囊内大于10mm的软组织结节,应高度警惕恶变的可能正确答案:A21年超声医学科每日一练6卷 第6卷 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是:( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案:B 简述胆总管的合成和行程?正确答案:(1)合成:由胆囊管和肝总管合成。(2)行程:起始段位于肝十二指肠韧带内、经十二指肠上部后方下行,再经胰头与十二指肠下部之间,在此与胰管汇合成壶腹,开口于十二指肠乳头。 关于卵圆窝的描述,正确的是A卵圆窝位于心房的外侧壁B卵圆窝位
21、于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D卵圆窝处房壁最厚E卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3正确答案:B 关于主动脉与肺动脉的描述,正确的是A主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏B肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉C肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉D主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成EB+D正确答案:E 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声,此现象的原理是A后壁增强效应B侧壁回声失落效应C部分容积效应D旁瓣效应E镜像效应正确答案:C部分容积效应是声像图伪像之一,又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。 尿道狭窄常见的类型是A.外伤性尿道狭窄B.炎性尿道狭窄C.先天性尿道狭窄D.医源性尿道狭窄E.功能性尿道狭窄正确答案:ABCD 通常多少个振子组合成一个声通道A2个B3个C46个D7个E810个正确答案:C超声探头通常是由多种阵元组成,并与一定数目的“声通道对应。振子数是超声探头质量的重要指标,也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系:一个阵元由46个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元,即64个采集通道。