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1、22年检验类历年真题6节22年检验类历年真题6节 第1节分离人外周血淋巴细胞的分层液的比重为（ ）A.1.066B.1.077C.1.080D.1.090E.1.099答案：B解析：外周血中单个核细胞（淋巴细胞和单核细胞）的比重与红细胞、多核细胞、血小板不同，介于1.0751.099之间，红细胞和粒细胞在1.092左右，血小板在1.0301.035之间，因而利用比重介于1.0751.092之间，近于等渗的溶液做密度梯度离心，使一定比重的细胞按相应密度分布而加以分类。检验后阶段质量保证最主要的工作是A.检验结果的正确发放B.检验咨询服务C.检验后样本的保存及处理D.室内质控数据的整理E.仪器日常
2、保养与试剂妥善处理答案：A解析：检验后阶段质量保证最主要的工作有：检验结果的正确发放；检验后样本的保存及处理；检验咨询服务。对临床实验室来说，检验结果的正确发放是这一阶段最主要的工作。检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务，检验报告的正确和及时发放，直接关系到患者正确、及时地诊断和治疗。关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的A.有一定毒性，因含氰化钾B.集中处理可用漂白粉除毒C.在农村中特别要注意不可倒入鱼池D.废液不能与酸性溶液混合E.上述浓度100ml即可致死答案：E解析：参与急性排斥反应的主要细胞是A.CD8TcB.CD4ThC.DCD.BE.NK答
3、案：A解析：急性排斥反应主要原因是细胞免疫应答。CD8Tc能直接识别异体MHC分子，是重要的效应细胞。A.磷脂B.分枝菌酸C.蜡质DD.索状因子E.硫酸脑苷酯能损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过程且能抑制粒细胞的游走和引起慢性肉芽肿的是答案：D解析：结核分枝杆菌的致病作用主要依靠菌成分，特别是胞壁中所含的大量脂质。其中磷脂促进单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，导致核结节和干酪样坏死。分枝菌酸与抗酸性有关。质D具有佐剂作用，激发机体产生迟发性变态反应。索状因子能破坏线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿。索状因子还能使分枝杆菌在液体培养基中紧密黏成索状。硫酸脑苷脂能抑制吞噬体和溶
4、酶体融合，使细菌能在吞噬细胞内长期存活。男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.810L，血红蛋白55gL，白细胞2.510L，血小板3210L，网织红细胞0.2。最可能的诊断是A.慢性肝病性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞贫血E.恶性组织细胞增生症答案：B解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。22年检验类历年真题6节 第2节患儿男，5岁。4天前出现发热，2天前开始呕吐，出现头痛症状，1h前加重，神志不清，住院治疗。采集脑脊液做检查，以下不属于物理学检查的
5、是（ ）。A.颜色B.透明度C.凝固性D.量E.比密答案：D解析：脑脊液的理学检查包括颜色、透明度、凝固性和比密，不包括量。用于测定小分子抗原的免疫技术是A.荧光偏振B.时间分辨荧光C.免疫比浊D.荧光抗体E.免疫印迹答案：A解析：荧光偏振技术用荧光素标记小分子抗原。标记抗原和待测抗原共同竞争定量抗体，通过检测偏振光的强度测定待测抗原的含量。正常粪便的固体成分不包括A.食物残渣B.消化道分泌物C.大量细菌D.吞噬细胞E.肠道脱落上皮细胞答案：D解析：正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，固体成分包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等，因此本题最佳答案是D。
6、A.ASTB.cTnIC.MbD.ALTE.LD目前认为哪种心肌标志物对AMI诊断最敏感答案：C解析：1.Mb作为AMI的早期诊断标志物。A.百日咳鲍特菌B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.幽门螺杆菌引起胃溃疡的主要细菌是答案：E解析：1.消化性溃疡由幽门螺杆菌感染引起。2.当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。尿中凝溶蛋白的本质是A:尿中游离的清蛋白B:尿中游离的球蛋白C:尿中游离的免疫
7、球蛋白轻链D:尿中游离的管型物E:尿中游离的微球蛋白答案：C解析：凝溶蛋白又称本周蛋白，为免疫球蛋白轻链通过肾小球滤过膜到尿中所致。因为其在pH4.9时，加热至4060时可发生凝固，温度升至90100时可再溶解，而温度减低至56左右又可重新凝固，故称为凝溶蛋白。22年检验类历年真题6节 第3节核型书写有统一的格式，具体的染色体变异以小写字母表示，inv表示A.易位B.倒位C.插入D.等臂染色体E.丢失答案：B解析：常见的染色体结构异常有：缺失(de-letion，D)、倒位(inversion，inv)、易位(translocation，t)、环状染色体(ring chromosome)、等臂
8、染色体(isochromosome，i)和脆性位点(fragile site)。本题正确答案是B。（共用题干）患者女，38岁，因关节肿痛半年就医，化验检查：抗核抗体（ANA）检验结果为1:40斑点型，类风湿因子（RF）检测结果为220IU/mL（参考范围20IU/mL）。关于ANA与RF的说法，正确的是（ ）。A.RF与ANA检测结果有相关性B.ANA只见于SLEC.RF与ANA检测结果无相关性D.RF与ANA均为抗变性IgG的自身抗体E.RF检测是确诊性实验答案：A解析：B项，除SLE外，ANA还见于MCTD、RA、SS等自身免疫性疾病。D项，ANA是将自身细胞核成分作为靶抗原的自身抗体。E
9、项，RF仅用作RA的辅助诊断，不能确诊。有文献表明：ANA与RF结合可以提高RA的检出率.在没有RF以外的检测指标时可以检测ANA来帮助临床诊断新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA答案：C解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。BAS用于荧光抗体技术，通常采用A.BA法B.BAB法C.ABC法D.SABC法E.以上都不对答案：A解析：BA法是用标记的亲和素直接与免疫复合
10、物中的生物素化抗体连接进行检测。纤溶酶抑制物减低见于A.静脉血栓B.动脉血栓C.DICD.分娩后E.恶性肿瘤答案：C解析：纤溶酶抑制物是肝脏分泌的单链糖蛋白，其主要功能是与纤溶酶结合形成等分子复合物，从而灭活纤溶酶，它是纤溶酶最重要的生理抑制物。纤溶酶抑制物减少主要引起纤溶亢进，表现为出血倾向。纤溶酶抑制物缺乏见于先天性缺陷、肝脏合成功能减低、DIC或血栓形成性疾病所致的消耗性增加、溶栓治疗以及肺、前列腺、子宫手术等。纤溶酶抑制物增高见于静脉血栓、动脉血栓、恶性肿瘤和分娩后。关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnl）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
11、B.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误C.对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnD.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗E.肌钙蛋白比CK-MB出现更早答案：B解析：22年检验类历年真题6节 第4节A.纯化因子制品B.单采血小板制品C.白细胞制品D.白蛋白制品E.血浆一般条件下体外保存时半衰期最短的是答案：A解析：6.因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过
12、高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是A.急变期仍然按慢性期治疗B.90%以上可查到Ph染色体C.NAP积分最低D.WBC高，脾大为突出特征E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见答案：A解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，一旦急变往往在35个月内死亡。急变期应按急性白血病治疗。男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜出血及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85gL，白细胞4210L，血小板2310L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50，早幼粒细胞占21，
13、POX染色强阳性，NAP染色(-)，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是A.M型白血病B.M型白血病C.M型白血病D.M型白血病E.M型白血病答案：B解析：测定T细胞数量A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验答案：D解析：反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。A.嗜碱性中幼粒细胞B.早幼粒细
14、胞C.小淋巴细胞D.中性中幼粒细胞E.嗜酸性中幼粒细胞胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒（ ）答案：D解析：酸性中幼粒细胞：胞体直径1520m，胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内充满粗大饱满、均匀、排列紧密、桔红色特异的嗜酸性颗粒。下列细菌中对干燥抵抗力强的细菌是（ ）A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.霍乱弧菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌答案：E解析：结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性810d，在干燥痰内可存活68个月。22年检验类历年真题6节 第5节女性28岁，头晕乏力、
15、面色苍白2年余。检验：红细胞2810L，血红蛋白60gL，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：E解析：将淋巴细胞中去除T细胞最简捷的方法是A.密度梯度离心法B.E花环沉降法C.免疫磁珠分离法D.亲和板分离法E.微量细胞毒法答案：B解析：单个核细胞的比重与红细胞、白细胞及血小板不同，可通过密度梯度离心进行分离。T细胞表面有CD3分子，用CD3抗体包被免疫磁珠，T细胞与之结合，B细胞不能结合。细胞经孵育再通过磁场便能分离。T细胞表面具有SR
16、BC受体(CD2)，能与SRBC结合形成花环，使形成花环的T细胞比重增大,沉降速度较快。B细胞不能形成花环，沉降速度较慢：生物转化过程最重要的方式是A.使药物失效B.使毒物毒性降低C.使非营养物质极性增加，利于排泄D.使某些药物药性更强或毒性增加E.使生物活性物质活性增强答案：C解析：肝的生物转化使非极性化合物转化为极性基团，使脂溶性极强的物质增加水溶性，有利于代谢产物、药物、毒物等从肾脏和胆道排出。糖酵解过程中NADH的代谢去路为A.使丙酮酸还原为乳酸B.经-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-
17、双磷酸果糖答案：A解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A.粪便颜色变深B.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E.尿中三胆试验均阳性答案：C解析：肝细胞性黄疸表现为血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35以上。结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎
18、症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。闪光细胞可见于A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎活动期E.急性肾衰竭答案：D解析：22年检验类历年真题6节 第6节细胞核圆形，居胞体中央，染色质呈打碎墨块样，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A:早幼红细胞B:中幼红细胞C:晚幼红细胞D:网织红细胞E:淋巴细胞答案：B解析：在血液学中，研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的是A.遗传血液学B.血液免疫学C.血液生化学D.实验血液学E.血细胞生理学答案：C解析：对于要进行个体化给药者，常采用A、多点取样B、用药前取样C、达稳定浓度后取样D、立即取样E
19、、用药后取样答案：A解析：对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取样；对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药前取样。一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：带钱了吗?少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里
20、，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )A.把棘手患者推给上级医生B.只管抢救，收费是别人的事C.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题D.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定E.以上都不对答案：C解析：NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用()A.必须受MHC分子的约束B.不受MHC分子的约束C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D.必须有事先的抗原致敏E.杀伤有特异性答案：B解析：本题考察NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用机制。NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用不需要识别靶
21、细胞上MHC分子，也不需要TCR识别靶细胞上的抗原。A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C.Cl响应型代谢性碱中毒D.Cl抵抗型代谢性碱中毒E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒严重腹泻可引起答案：B解析：1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。 2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO重吸收减少，对Cl重吸收增多，使尿Cl排出减少，引起C1响应型代谢性碱中毒。 3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H和K增多，HCO与Na重吸收增加，引起Cl重吸收减少，使尿Cl排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。 4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。 5.严重腹泻可引起HCCO丢失，伴随Cl增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。