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1、21年护理类模拟冲刺试题集7卷21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第1卷对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为A.胸部起伏，皮肤潮红B.血压升高，脉搏加快C.多汗，浅表静脉充盈消失D.烦躁，生命体征平稳E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰答案：E解析：通气量合适表现为吸气时看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳。以下慢性心功能衰竭患者的陈述中，表明其对出院指导理解不正确的是A.“如果我散步时出现呼吸困难，应该来复诊。”B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”C.“如果我饮食没变化，但下肢越来越粗，按压有凹陷时，我应当来复诊。”D.“如果我不能平躺，
2、只能坐起来睡觉的话，我应当马上来复诊。”E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”答案：E解析：遵医嘱服药，不随意增减或撤换药物。呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析变化正确的是A:PaCO2、pH7.45、PaO2B:PaCO2,pH7.35、PaO2C:PaCO2,pH7.45、PaO2D:PaCO2,pH7.35、PaO2E:PaCO2,pH7.45、PaO2答案：B解析：血气分析显示PaO260mmHg；PaCO250mmHg；动脉血氧饱和度75%；血pH常降低。患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻
3、及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的饮食护理，错误的是A.摄入流食B.摄入富于营养的流食C.尽量鼓励患者多进食D.忌食易过敏食物E.少油腻、多饮水答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。老年人药效学特点正确的是A.对大多数药物敏感性减弱B.不良反应增加C.依从性增强D.多药合用耐受性明显升高.E.对肝脏有损害的药物耐受性升高答案：B解析：老年人药效学特点包括：老年人对药物敏感性增强，作用增强；不良反应增加；依从性较差；对多种药物耐受性较差；对肝脏有损害的药物耐受性减弱。患者女，40岁，因呕吐、腹泻严重脱水，累计丧失量5000mL，则第一日的补液
4、量为（ ）。A.20002500mLB.25003000mLC.30003500mLD.35004000mLE.45005000mL答案：E解析：第1天补液量生理需要量（20002500mL）1/2累积丧失量。21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第2卷患者男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是A.地塞米松B.维生素CC.氨茶碱D.沙丁胺醇E.青霉素答案：D解析：沙丁胺醇为短效受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等。通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性
5、哮喘。故选D。解题关键：沙丁胺醇是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。患者女66岁。患慢性肺心病7年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：该患者咳嗽咳痰加重，发绀明显给予半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善，故正确答案为C。（共用题干）患儿男，10个月，因腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样
6、，时有呕吐来诊。查体：精神差，皮肤弹性差，哭时泪少，心肺无异常，腹软。大便常规：少量白细胞。其病原体最可能为（ ）。A.铜绿假单胞菌B.轮状病毒C.真菌D.痢疾杆菌E.致病性大肠埃希菌答案：B解析：B项，轮状病毒肠炎秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。大便镜检偶见少量白细胞。A项，铜绿假单胞菌是医院感染中主要的病原菌之一，感染后炎症表现红肿热痛较为明显。C项，真菌感染一般多发生在口腔。D项，痢疾杆菌，起病急，有明显全身症状，如高热，并有明显局部肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重，大便次数每日十几次，量少，稀便可
7、转变为黏液脓血便，多于一周左右恢复，无蛋花汤样改变。E项，致病性大肠埃希菌肠炎，大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液，全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。该患儿最可能是轮状病毒肠炎。下列不属于物理止痛的方法是A:热疗法B:推拿C:按摩D:针灸E:理疗答案：D解析：物理止痛的方法包括：冷、热疗法，理疗、推拿、按摩等，针灸不属于物理止痛法。胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有2日以上的半流质饮食答案：B解析：胃肠道手术：一般在术后2-3日内禁食，待胃肠道功能恢复、肛门
8、排气后可进流质饮食，以后逐渐改为半流质以至普食。补液：在术后禁食或饮食不足期间，需静脉补液。对贫血、营养不良的病人可适量输血或血浆等。长期禁食或不能进食者，可给全胃肠外营养或管饲饮食。故该题选B患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确A.痰杯、便盆浸泡于消毒液中B.撤下被服送洗C.立即铺好暂空床D.床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时E.病床单元用消毒液擦拭答案：C解析：21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第3卷下列选项属于骨折晚期并发症的是A:脂肪栓塞、感染B:骨筋膜室综合征、关节僵硬C:关节僵硬、内脏损伤D:休克、神经损伤E:缺血性骨坏死、关节僵硬答案：E解析：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性
9、肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。病人男性，56岁，在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗，一过性意识丧失。最可能出现的并发症是A.透析低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.心律失常答案：A解析：2.透析低血压多发生于超滤量过度，血容量不足，应用降压药物，使用醋酸盐透析，透析过程进食等情况。临时处理可停止超滤或降低超滤速度，将病人放置于头低脚高位，减慢血流速度，静脉注射生理盐水。根据工作所处阶段不同划分的质量管理类型是A.环节质量管理B.专科护理管理C.新业务新技术管理D.护理信息管理E.处理护理缺陷的管理答案：A解析：按工作所处阶
10、段的不同，质量管理可以分为基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理。患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6，脉搏110次分，呼吸32次分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。如需隔离，则隔离期应至A.出疹后2天B.出疹后3天C.出疹后10天D.皮疹全部结痂E.皮疹全部消退答案：D解析：1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性，所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。3.鉴于水痘皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清
11、亮、卵圆形、洞滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重等上述特点，乙醇擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般温水擦浴。4.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。72岁，有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核答案：B解析：信息沟通的三个关键环节是A:发送者、信息渠道
12、、接收者B:传递者、接收者、信息内容C:发送者、传递者、信息渠道D:接收者、信息、信息渠道E:发送者、信息、信息渠道答案：A解析：沟通是指可理解的信息在两个或两个以上人群中传递或交换的过程。信息沟通必须具备的三个关键环节是发送者、信息渠道、接收者。21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第4卷发现和去除不舒适原因，促进舒适的有效渠道及必要条件是A:采取舒适卧位B:保持身体清洁C:护患合作D:解除疼痛E:建立良好休养环境答案：C解析：下排式灭菌剂的装载量不得超过柜室内容量的A.5%B.10%C.50%D.80%E.90%答案：D解析：4个月小儿，低热、轻咳，惊厥45次，发作后意识清晰，枕部压之乒乓球感，
13、肺部少量湿啰音，惊厥的原因是A.癫癎B.败血症C.低血糖D.手足搐搦症E.支气管肺炎答案：D解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及临床变现A.B.C.D.，aVFE.急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为答案：B解析：1.导联示广泛前壁心肌梗死。2.导联示前间壁心肌梗死。马女士，27岁，妊娠29周。近期常感疲乏、无力、心悸。护理体检：面色苍白，血压正常，HR108次分，心尖区可闻及级柔和吹风样收缩期杂音，Hb80g/L，RBC2.510/L，血清铁6.0molL，白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断为A.妊娠期早期心力衰竭B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并再生障碍性贫血D.妊娠合并缺铁
14、性贫血E.妊娠合并巨幼红细胞性贫血答案：D解析：高先生，60岁。因患肺炎入院，体温393。针对高热护理，尽量不采用( )A.立即服用退热药B.温水拭浴C.鼓励饮水D.头部置冰袋E.及时更换潮湿的衣被答案：A解析：肺炎高热护理寒战时注意保暖，及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第5卷穿隔离衣时，消毒后清洁的手不可以接触隔离衣的（ ）。A.领口外面B.领口内面C.外面D.内面E.衣袖内面答案：C解析：手持衣领取下隔离衣，衣领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。取隔离
15、衣时要明确清洁面或污染面。穿隔离衣时，一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上；换手持衣领，依上法穿好另一袖，手不能触及隔离衣的污染面。下列哪项不是急性脓胸的治疗方法A.应用敏感抗生素B.支持疗法C.开胸清除脓液D.胸膜腔闭式引流E.胸腔穿刺抽脓答案：C解析：急性脓胸排净脓液的方法有：尽早、反复胸腔穿刺抽脓；若脓液稠厚不易抽出，经治疗后脓液不见减少，患者症状无明显改善，或发现大量气体而疑有气管、食管瘘等，均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。百日咳多见于A.3岁以下小儿B.5岁以下小儿C.7岁以下小儿D.9岁以下小儿E.12岁以下小儿答案：B解析：百日咳普遍易感，但以5岁以下小儿多见。成人孤立
16、性主动脉瓣狭窄的常见病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性老年钙化性主动脉狭窄D.心肌病E.主动脉瓣脱垂答案：B解析：先天性畸形：先天性二叶瓣畸形为成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因。有关一氧化碳中毒的护理措施，下列哪项不妥A.昏迷者给予鼻饲高热量，高维生素流质B.对皮肤有自主神经营养障碍性水肿者，可下垂肢体C.局部皮肤坏死时，注意经常换药D.将病人安置在空气新鲜环境，并给予高流量氧气吸入E.积极预防肺水肿、肺炎等并发症答案：B解析：口头医嘱的正确处理方式是A、任何情况均应执行口头医嘱B、对错误的口头医嘱不可有异议C、抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱D、抢救完毕，应在6小时内请医师补
17、写医嘱E、任何时候只执行书面医嘱答案：D解析：抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单。21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第6卷用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是A.详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B.前臂掌侧下段皮肤用2碘酊消毒后，70乙醇脱碘后待于C.针头斜面向上穿刺进皮内D.推注药液01ml，局部形成圆形皮丘E.拔出针头，切勿按揉答案：B解析： 1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心
18、音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。若检查结果为：血pH7.31，血钠130mmol/L，血钾3.3mmol/L，血钙2.5mmol/L，U波低平。最佳措施为A.口服氯化钾B.静滴碳酸氢钠C.静注高渗葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.静滴0.3氯化钾 答案：E解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血
19、管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为34mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。患者女性，58岁。因近日睡眠
20、不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是A、利多卡因B、地西泮C、阿司匹林D、普罗帕酮E、硝苯地平答案：E解析：属于降压药物的是硝苯地平。抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。（2）受体阻滞剂，使受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有心得安，氨酰心安（阿替洛尔），美多心安（倍他乐克，美托洛尔），噻马心
21、安（噻马洛尔）等。（3）血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸（卡托普利，开搏通），苯丁酯脯酸（依那普利），培哚普和（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。（4）钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯吡啶（心痛定）、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平（洛活喜）等。（5）血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降
22、压灵等；受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作12次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。患者的发作目前属于A.癔症B.部分运动性发作C.强直一阵挛发作的强直期D.强直一阵挛发作的阵挛期E.强直一阵挛发作的惊厥后期答案：D解析：癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。癫痫的强直一阵挛发作以
23、全身对称性抽搐和意识丧失为特征。其发作经过可分为：强直期、阵挛期和惊厥后期。强直期突发意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，常持续1020s后转入阵挛期。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现，由肢端延及全身。最后一次强直一阵挛后抽搐停止，进入惊厥后期。故该患者目前处于强直一阵挛发作的阵挛期。乳癌淋巴转移最常见的转移部位是A:腋窝B:锁骨上淋巴结C:锁骨下淋巴结D:肝E:肺答案：A解析：根据我国各地乳房癌根治术后的病理检查结果，腋窝淋巴结转移率为60%。小儿口服补液盐(ORS)护理要点中不正确的是A.适于中、重度腹泻B.服用期间照常饮水C.眼睑水肿时不用D.不适用于新生儿E.腹胀明显者不用答案：A解析：口服
24、补液盐适于轻、中度脱水患儿；如为中、重度脱水应采取静脉输液。21年护理类模拟冲刺试题集7卷 第7卷慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A.过劳B.大量利尿C.使用镇静药D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药答案：D解析：急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。禁忌洗胃的中毒毒物是A.有机磷B.安眠药C.浓硫酸D.重金属E.生物碱答案：C解析：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒禁止洗胃，应按医嘱给予药物及物理性对抗剂。（共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。最佳的对症治疗药物是（ ）。A.糖皮质激素B.口服氯化钾C.溴吡新斯的明D.阿托品E.硫
25、唑嘌呤答案：C解析：胆碱酯酶抑制剂，是对症治疗的药物，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡新斯的明。下列关于原位菌群失调的叙述正确的是A.也称定位转移B.即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C.失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D.免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E.二度失调为菌群发生了病理波动答案：E解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生。故答案为选项E。肾损伤病人最常见的症状是A.休克B.血尿C.腹部肿块D.发热E.疼痛答案：B解析：题中的五个症状在肾损伤病人均可能出现，其中血尿是肾损伤最常见的症状，也是诊断肾损伤的主要依据。肝肾综合征的表现不包括A.低尿钠B.氮质血症C.少尿D.无尿E.蛋白尿答案：E解析：肝肾综合征，也称功能性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。