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1、21年医师类答疑精华8节21年医师类答疑精华8节 第1节与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是A、血小板40109/LB、骨髓巨核细胞显著增加C、血小板相关补体阳性D、血小板生存时间明显缩短E、血小板形成的巨核细胞显著增加答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型：血小板常在50109/L左右，骨髓巨核细胞数量显著增加，90%以上的患者血小板生存时间明显缩短，有血小板形成的巨核细胞湿著减少（30%）。多化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐、抽搐B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液细胞数明显升高D、脑脊液中检出化脓性细菌E、急性高热、惊厥、昏迷答案：D解析：脑脊液致病菌检查，确诊致病菌对明
2、确诊断和指导治疗均有重要意义。突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件应遵循的方针是A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.早发现、早报告、早隔离、早治疗答案：A解析：考点：1突发公共卫生事件：指突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒事件、重大职业中毒事件、其他严重影响公众健康的事件，例如重大化学环境污染、放射事故等。2突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件应急工作应当遵循预防为主，常备不懈的方针。贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。毒物是A.动植物中的天然毒
3、素以及有毒的矿物质B.对大鼠经口LD500mg/kg的物质C.凡能对机体产生功能和（或）器质损害的物质D.具有致畸、致癌、致突变的效应的物质E.一定条件下较小剂量即能对机体发生损害的物质答案：E解析：下列哪项结果不符合溶血性贫血A、尿中胆红素阴性而尿胆原增多B、红细胞减少，网织红细胞数明显增高C、红细胞形态可正常，而寿命缩短D、骨髓内幼红细胞明显减少E、血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常答案：D解析：1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。2、血清间接胆红素增多。3、红细胞生存时间缩短。4、骨髓象。(1)增生明显活跃。(2)粒红比值明显减低或倒置。(3)红细胞系显著增生，幼红细
4、胞百分比常O50，以中幼红细胞为主，其他阶段的幼红细胞亦相应增多，易见核分裂象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体。(4)粒细胞系相对减少，各阶段比例及细胞形态大致正常。(5)巨核细胞系一般正常。5、特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验及（或）热变性试验；血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。(2022年试题)可有痉挛性斜颈表现的病是A.舞蹈病B.锥体系损害C.帕金森病D.肌张力障碍E.脑干疾病答案：D解析：21年医师类答疑精华8节 第2节男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其
5、中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.小面积烧伤答案：C解析：烧伤总面积30%49%，或度烧伤面积10%19%，或烧伤面积虽不足30%，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。治疗经期延长血瘀证首选A.安冲汤B.保阴煎C.桃红四物汤D.两地汤合二至丸E.桃红四物汤合失笑散答案：E解析：经期延长之血瘀证。证候：经来淋漓延期不净，经量时多时少，经行不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，面色晦黯或有黯斑；舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀，固冲调经。方药：桃红四物汤合失笑散。急性一氧化碳中毒现场处理答案：解析：1确认建立隔
6、离区状况 在发生群体窒息性气体急性中毒时，需要参考窒息性气体泄漏剂量、品种、风向、地理特点、在全面展开救治工作之前，需要尽可能多地掌握事故信息，参与抢救的医护人员在接近事发地点时应当确认隔离区范围，按照防护情况和约定职责在不同区域内开展工作。2协助群众避险应注意在事故发生地下风向区域有可能发生进一步的伤害，协助群众正确撤离、避险。3进入事故现场救治中毒患者 配备合格防护装备的医护人员和其他参与抢救的人员，从上风向小心进入事发现场救治中毒患者。在设备条件和患者条件（意识清楚、具备充分的自主呼吸能力）许可时，给患者佩戴防毒面具。重点观察患者意识和呼吸道通畅状况。应当及时清除患者呼吸道分泌物；自主呼
7、吸停止者应当予以气管插管，施行辅助呼吸。4减少毒物吸收剂量 使被救助者尽快从上风向离开事发现场，停留于空气流通处，脱去被污染的衣物、鞋袜。5现场检伤 对中毒患者进行病情初步评估，优先抢救病情危重患者。重度中毒患者：主要表现为深昏迷、呼吸衰竭、肺泡性肺水肿、严重发绀等体征，在躯体明显部位固定红色标记，表示需要立即处理。中度中毒患者：主要表现为浅昏迷、躁动不安、呼吸困难、明显发绀，在躯体明显部位固定黄色标记，表示需要及时处理。轻度中毒患者：主要表现轻度至中度意识障碍、发绀、咳嗽、头痛、头晕、气短等症状，在躯体明显部位固定绿色标记，表示患者目前受到一定程度伤害，有待于接受医疗处理。死亡患者：躯体明显
8、部位固定黑色标记。6现场救治措施(1)使患者尽快脱离中毒现场，停留于空气流通处；清除皮肤污染，终止毒物继续吸收；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对于呼吸功能衰竭的患者应当予以辅助呼吸，病情严重者应安排到医院诊治。(2)吸氧治疗：有效地吸氧治疗可以提高患者血液氧分压，改善全身组织器官，尤其是脑组织的缺氧状态，阻断脑水肿发生发展的恶性循环。同时吸氧治疗可以加速一氧化碳等窒息性气体自患者体内的排除。通常采用鼻导管吸氧，其次为面罩吸氧；对于合并有肺水肿、呼吸衰竭的患者应当及早予以气管插管或气管切开，进行机械辅助通气。早期应给予较高浓度(40%60%)的氧气吸入。中度以上的中毒患者应当及早考虑进行
9、高压氧治疗。(3)严重呼吸衰竭患者给予机械辅助通气治疗。(4)其他对症治疗：针对出现的脑水肿、肺水肿、心肌损害、多脏器损害、呼吸衰竭、上消化道出血、溶血等合并症进行针对性治疗。低温可降低脑代谢，减少脑耗氧量，减慢中毒缺氧时ATP的消耗率和乳酸血症的发展，采用选择性头部低温。减轻中毒缺氧所致的脑损害。可确定甲状腺癌是囊性还是实性的是A.X线检查B.B超检查C.穿刺细胞学检查D.放射性同位素检查E.放射免疫测定血浆降钙素答案：B解析：B型超声波检查：可检测甲状腺肿块的形态、大小、数目，可确定其为囊性还是实性。患者，女性，58岁。腰部隐隐作痛3年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的
10、腧穴是A.肾俞、太溪B.大杼、阳陵泉C.合谷、三阴交D.风府、足三里E.足三里、气海答案：A解析：本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。患者，男，24岁。喘咳反复发作5年，每至春天春暖花开时哮喘发作，每伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。常以麻黄、杏仁、石膏配A、地龙B、全蝎C、蜈蚣D、白僵蚕E、白花蛇答案：A解析：21年医师类答疑精华8节 第3节男，50岁。左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是A:大环内酯类（红霉素等）B:青霉素族C:喹诺酮类（诺氟沙星等）D:氨基苷类（链霉素等）E:硝基咪唑类抗生素（甲硝唑等）答案：B解析：此题为
11、临床知识记忆题，考核的是放线菌病的治疗。关于放线菌病的治疗青霉素为首选药物。因此应选B。患者，女，26岁，主诉：近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈炎，应该不会出现下列哪一种临床表现A.牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头B.严重时波及附着龈C.炎症以前牙区为主，也可波及全口牙D.牙龈松软光亮E.牙龈炎症以上前牙区最为显著答案：E解析：慢性龈炎牙龈松软光亮一般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。炎症以前牙区为主，也可波及全口牙，但是牙龈炎症以下前牙区最为显著。因此本题的正确答案为E。A.清热化痰，理气止咳B.燥湿行气，软坚化痰C.燥湿化痰，理气和中D.清热化痰，宽胸散结E.理气化
12、痰，和胃利胆茯苓丸的功用是( )答案：B解析：中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征答案：E解析：考点骨折并发症分析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发
13、生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。能在肝脏中浓缩并从胆汁中以活性形式排出见于上述药物中的A.生物利用度低B.体内消除快C.吸收难D.体内清除慢E.药物分布不均匀答案：C解析：下列哪项不是急性牙髓炎的临床特点A.剧烈疼痛、不能定位B.疼痛呈自发性，阵发性C.有夜间疼痛史D.温度刺激可加重疼痛E.周围牙龈肿痛答案：E解析：21年医师类答疑精华8节 第4节气厥实证反复发作的原因，常是A:精神刺激B:头部外伤C:嗜食
14、肥甘D:思虑过度E:先天禀赋答案：A解析：在气厥发生过程中，精神刺激是最主要原因，可以诱发或加重气厥。中医学的治疗特点是A.八纲辨证B.精气血津液辨证C.脏腑辨证D.整体观念E.辨证论治答案：E解析：中医学的治疗特点是辨证论治。治疗三叉神经痛无效的药物是A.苯妥英钠B.环磷酰胺C.卡马西平D.神经营养药E.胆碱酯能神经阻滞剂答案：B解析：患儿，男，13岁。患儿挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，口出秽语，夜间潮热，手足心热，性情急躁，睡眠不宁，大便干结，舌红苔少，脉弦细而数。 治疗应首选A. 泻青丸B. 温胆汤C. 大定风珠D. 清肝达郁汤E. 十味温胆汤答案：C解析：该题考查多发性抽动症的辩证以及
15、方药。多发性抽搐症临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。阴虚风动证以形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，舌红绛，苔光剥，脉细数为特征。 该患儿，男，13岁。患儿挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，口出秽语，夜热，手足心热，性情急躁，睡眠不宁，大便干结，舌红苔少，脉弦细而数。可判断为多发性抽动症阴虚风动，方药大定风珠加减（C对）。泻青丸清肝泻火，用于耳鸣耳聋，口苦头晕，两胁疼痛，小便赤涩（A错）。温胆汤理气化痰，和胃利胆，治疗胆郁痰扰证（B错）。清肝达郁汤治疗气郁化火，证候面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短
16、赤，舌红苔黄，脉弦数，方药清肝达郁汤加减（D错）。十味温胆汤治疗脾虚痰聚，证候面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，脾气乖庆，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓，方药十味温胆汤加减（E错）。稀薄、乳白色、有氨臭味白带A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.细菌性阴道病答案：E解析：考点各类阴道炎的病因、临床特点、诊断与治疗原则分析滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，白带呈黄绿色、泡沫样；霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染，白带呈白色稠厚黄豆渣状；老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水
17、平低，阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少，阴道内pH值上升，抵抗力弱而容易感染，白带呈淡黄色或脓血性；细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染，白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为A、癔病痉挛发作B、杰克逊（JAackson）癫痫C、去大脑强直D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹答案：D解析：癫痫全面-强直阵挛发作，也叫大发作，是全身性发作中最常见的发作类型，以婴儿和少年最为常见，临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、
18、声刺激诱发，过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段：先兆期：发生率约为45，症状为上腹部不适，情绪不稳，感觉异常以及一些难于描述的感觉。强直期：患者突然丧失意识，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头向后仰，双眼上翻，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张开，然后闭合，喉肌痉挛，约持续1020秒。强直期易造成意外创伤。阵挛期：全身肌肉发生节律性收缩，幅度逐渐增大，并延及全身，呈间歇性屈曲痉挛，频率逐渐减缓，约持续13分钟，在一次强烈痉挛之后，突然停止。恢复期：这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒，清醒后对发作的情况完全不能记忆，自觉
19、头痛，疲乏及全身肌肉酸痛等。杰克逊（Jackson）癫痫，大脑皮层运动区有皮质损害时，可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐，严重时抽搐可向同侧及对侧扩散，引起全身性抽搐。21年医师类答疑精华8节 第5节A.再生障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.地中海性贫血舌乳头萎缩答案：D解析：下列哪项不是妊娠期子宫变化A、早期妊娠，子宫峡部变软最显著B、妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋C、妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月D、足月妊娠时子宫下段可伸长至710E、妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显答案：C解析：子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.02.5cm，至
20、妊娠末期又逐渐变薄为1.01.5cm或更薄。故C是错误的。消化性溃疡主要的症状是A.缓脉、多汗B.恶心、呕吐C.流涎D.暖气、反酸E.节律性上腹部疼痛答案：E解析：胃溃疡餐后疼痛为特征，十二指肠球部溃疡饥饿性疼痛为特征。故节律性上腹疼痛是消化性溃疡的最主要症状。女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为A、消化性溃疡B、胃粘膜脱垂症C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎答案：E解析：这道题选E，胃镜已经明确没有看到溃疡病灶，因此不选A慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。
21、慢性萎缩性胃炎胃镜检查可见胃黏膜变薄，皱襞变浅或消失，黏膜下血管可见。黏膜呈灰色或灰绿色，表面呈细颗粒状，偶有出血及糜烂。因此选E以上几种疾病在胃镜下的表现消化性溃疡：呈现圆形或卵圆形，偶尔也呈现线状，边缘光滑，局部充满灰黄色或白色，周围粘膜可有充血，水肿，有时见皱襞向溃疡集中。慢性萎缩性胃炎：黏膜多呈现苍白色或灰白色，弥漫性或呈现灶性分布，也可有红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而可透见紫蓝色血管纹；黏液湖缩小或干枯；慢性浅表性胃炎：黏膜充血，色泽较红，还可有粘膜水肿，两者共存呈现红白相间，以红为主，粘液分泌增多，表面常见白色渗出物，有时可见出血点和少量糜烂。胃癌：镜下早期胃癌可
22、呈现一片变色的粘膜，或局部粘膜呈现颗粒状粗燥不平，或呈现轻度隆起或凹陷，或有僵直感，不柔软；进展性胃癌表现为凹凸不平表面污秽的肿块，常见渗血及溃疡，或表现为不规则较大溃疡，其底部为秽苔所覆盖，可见渗血，溃疡边缘常呈现结节状隆起，无聚合皱襞，病变无蠕动。胃粘膜脱垂症：当胃窦部收缩时，胃黏膜随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部黏膜可自幽门以下回复至胃腔。患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.慢性肾衰竭答案：B解析：在减小牙槽嵴牙合力负担的措施中，不
23、可取的是A、运用塑料人工牙B、减小人工牙颊舌径C、适当降低人工咬合接触D、减少人工牙数目E、扩大基托面积答案：C解析：减小牙槽嵴牙合力负担可采取的措施包括选用塑料人工牙、减小人工牙颊舌径、扩大基托面积、减少人工牙数目等措施。降低人工牙咬合接触，使义齿修复的恢复咀嚼功能和维持咬合稳定等作用减弱，会失去义齿修复的意义，此措施不可取。因此答案应选C。21年医师类答疑精华8节 第6节女，7岁半。玩耍时被同学肘部撞击致右上中切牙脱落，10分钟后患儿带着脱落牙到校医处就诊。再植术后定期复诊时间是A第1个月每周一次，之后半年内每个月一次B第1个月每周一次，之后半年内每2个月一次C第1个月每2周一次，之后半年
24、内每个月一次D第1个月每2周一次，之后半年内每2个月一次E第1个月每2周一次，之后半年内每3个月一次答案：B解析： 患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡、 苔薄白，脉缓弱。治疗应首选A. 举元煎B. 补中益气汤C. 固本止崩汤D. 清热固经汤E. 保阴煎 答案：C解析：该患者月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，为经期紊乱，月经淋漓不尽，故诊断为崩漏。患者月经不规律8个月，阴道出血40天，量时多时少为中气虚弱，冲任不固，血失统摄所致。气虚，故经色淡，质稀。脾虚，气血生化不足，脏腑功能减弱，故气短神疲，脾
25、虚则水湿不运，泛溢肌肤，故面浮肢肿。舌淡，苔薄白，脉缓弱均为脾虚之证，故辨为脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩。举元煎功能益气升提，可治疗月经过多气虚证（A错）。补中益气汤功能补中益气，升阳举陷，用于治疗月经先期脾气虚证（B错）。题中辨为崩漏脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩，方选固本止崩汤（C对）。清热固经汤功能滋阴清热，固经止血，为崩漏血热证之实热证的选方（D错）。保阴煎功能滋阴清热凉血，可用于治疗月经过多血热证（E错）。健康生态模型是A.环境一人类B.环境一人群一健康C.环境一生物D.环境一生物一健康E.环境一健康答案：B解析：A.健脾和胃，消食止泻B.消食和胃，益气健脾C.消食导滞，清热祛湿D
26、.行气导滞，攻积泻热E.益气健脾，渗湿止泻健脾丸的功用是答案：A解析：关于形成血虚的原因，下列哪一种是不确切的A.久病慢性耗损B.感受风寒C.思虑无穷而暗耗D.失血过多E.脾虚胃弱答案：B解析：眩晕时作，头痛如刺，唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。证属眩晕之A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.髓海空虚D.气血亏虚E.瘀血阻窍答案：E解析：21年医师类答疑精华8节 第7节妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A.血容量至妊娠末期增加30%40%B.心率从孕早期至末期每分钟增加1015次C.心搏出量至妊娠3234周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间，心搏出量略减少答案：E解析：妊娠后
27、期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每分钟增加1015次，以适应妊娠的需要。自妊娠10周开始心搏量增加，妊娠3234周心搏量达到高峰。临产后，特别在第二产程期间，心搏量增加显著。血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加30%45%。故选E。月经过少与月经后期相同的证型为A.血虚，虚寒，血瘀B.血虚，气滞，血瘀C.肾虚，气滞，血瘀D.肾虚，血虚，痰湿E.血瘀，痰湿，肾虚答案：D解析：月经过少的证型为肾虚证、血虚证、血瘀证、痰湿证。月经后期的证型为肾虚证、血虚证、血寒证（虚寒证、实寒证）、气滞证、痰湿证。月经过少与月经后期相同的证型
28、为肾虚证、血虚证、痰湿证。小儿食积而致疳积，其发病类型是A、复发B、徐发C、继发D、合病E、伏而后发答案：C解析：继发，是指在原发疾病基础上，继发新的疾病。其特点是新的疾病与原发病的病理上有密切联系。以下不是大肠湿热证的临床表现的是A、腹痛下利B、里急后重C、肛门灼热D、下利脓血E、口干咽燥答案：E解析：患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是A. 散寒解肌B. 辛温解表C. 调和营卫D. 散寒止痛E. 发汗解肌答案：B解析： 题中患者以恶寒，发热，无汗，头痛为主症，故诊断为感冒。风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒，发热，无汗；清阳不展
29、，脉络失和，则头痛，肢体疼痛；风寒上受，肺气不宣而致鼻塞声重，时流清涕，喉痒；舌苔薄白而润，脉浮俱为表寒征象。故诊断为感冒风寒束表证，治宜辛温解表（B对）。散寒解肌为寒邪袭表的治法（A错）。调和营卫为营卫失和的治法（C错）。散寒止痛为寒邪客于脏腑经脉引起痛证的治法（D错）。发汗解肌为治疗发热汗出不畅的治法（E错）。男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动
30、过速E.心房纤颤答案：D解析：1.可采用排除法。2:l心房扑动心室率通常在150次分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。3.预激综合征的心电图特点。4.阵发性室上性心动过速的治疗。21年医师类答疑精华8节 第8节具有升阳举陷，益卫固表功效的药物是A.党参B.黄芪C.白术D.甘草E.山药答案：B解析：党参，补脾肺气，补血，生津；黄芪，健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，脱毒生肌；白术，健脾益气，燥湿，利尿，止汗，安胎；
31、甘草，补脾益气，化痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药；山药，补脾养胃，生津益肺，补肾，涩精。足少阴肾经的络穴是A.涌泉B.然谷C.太溪D.复溜E.大钟答案：E解析：足少阴肾经的络穴是：大钟。卡托普利抗心衰作用的机制是A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少前列腺素合成C、拮抗钙离子的作用D、减少血管紧张素II的生成E、增加心肌耗氧量答案：D解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其抗心衰的机制，当然是减少血管紧张素II的生成。乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是A、对侧腋窝淋巴结B、同侧锁骨下淋巴结C、对侧锁骨下淋巴结D、胸导管E、同侧腋窝淋巴结答案：E解析：乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是同侧腋窝淋巴结，然后再侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，最后浸入胸导管。边缘性龈炎时牙龈的表现是A.粉红色B.龈缘极薄紧贴牙面C.牙龈质地坚韧D.牙周袋5mm以上E.刷牙的牙龈出血答案：E解析：题中所给选项中只有刷牙时出血是边缘性龈炎的表现。边缘性龈炎的表现为：刷牙或咬硬物时牙龈出血、牙龈出现色形质的改变、探诊出血、假性牙周袋形成、龈沟液量增多。A.膈下逐瘀汤B.黄芪建中汤C.清热调血汤D.少腹逐瘀汤E.调肝汤经行小腹疼痛，拒按，得热痛减者，方剂首选答案：D解析：