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1、21年外科主治考试试题题库7节21年外科主治考试试题题库7节 第1节 患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损参考答案：B 小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是A、要做全身检查B、使用破伤风抗毒素血清C、清创后缝合伤口D、输血补液E、给予有效的抗生素参考答案：C女性,52岁,1周前发现
2、左乳溢液,暗棕色,无痛,为明确诊断首选检查是A、细针穿刺细胞学检查B、乳管造影C、切取部分乳腺组织活检D、B型超声E、干板照相参考答案：B 下面哪一项不是跟腱止点撕裂伤的临床表现？( )A、局部疼痛B、局部肿胀C、跟下压痛D、足尖着地无力E、足跖屈抗阻力减弱参考答案：C 患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐B.坚持弯腰训练C.加强腰背肌肌肉锻炼D.使用腰围E.定期行理疗、推拿、按摩正确答案：B应避免弯腰，如需弯腰，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对椎间盘后方的压力。3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征A、左下肢比右下肢短B、摇摆跛行C、X线片示左侧股骨头
3、发育正常D、左侧单腿站立试验阳性E、左侧Ortolani试验阳性参考答案：ABD 肛裂好发于（ ）A、截石位6、12点处B、截石位3、7、11点C、截石位3、8点处D、截石位1、5、7点处E、截石位3、9点处参考答案：A21年外科主治考试试题题库7节 第2节 下列选项中，哪项不是乳腺癌根治术后放疗的相对适应证A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D.原发灶位于乳房中央或内侧根治术后，腋淋巴结阳性者E.腋淋巴结阳性少于4个和T3，激素受体阴性，Her-2过表达者正确答案：E 患者女，26岁。发现右颈
4、前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤囊内出血正确答案：E 男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义A、HbsAgB、肝功能测定C、大便找脂肪滴D、大便隐血试验E、血清淀粉酶明确梗阻部位首选A、CTB、MRIC、PTCD、ERCPE、B超参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 乳房后脓肿的切开( )
5、。A.放射状切口B.乳晕下弧形切口C.“+”字切开D.乳房下弧形切口E.梭形切口参考答案：D 以下哪种半月板损伤愈合可能性大？( )A、边缘性撕裂B、横行撕裂C、水平撕裂D、桶柄式撕裂E、以上都不是参考答案：A 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因是( )。A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、肺、膈肌运动的去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上都不是参考答案：C 下列不属于泌尿、男生殖系统感染诱发因素的是A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性感染D.异物存留E.解剖因素正确答案：D21年外科主治考试试题题库7节 第3节头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊
6、液,以后逐渐好转。最可能的诊断是 ( )A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬脑膜外血肿D、急性硬脑膜下血肿E、脑内血肿参考答案：B 患者男性，57岁，因“车祸伤及左小腿，溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年，吸烟史30余年，遇冷季有慢性咳喘史。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/分，未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡，10cm8cm，周边未见瘢痕组织，肉芽不新鲜。彩色多普勒超声：内踝上胫后动脉断裂缺损，可见外伤瘢痕，小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型，术前需做的检查是A、心电图B、胸部X线片C、血常规，肝、肾功能D、下肢数字减影
7、血管造影（DSA）检查E、创面细菌培养加药物敏感试验皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复B、远位皮瓣吻合移植修复C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复关于术中注意事项，叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度，一般切取2.53.5cm以包含皮神经周围的营养血管B、皮瓣切取由近端向远端掀起，应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定，以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血，若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定C、切取皮瓣时，可以使用电刀，有利于止血D、切取平面要保持一致，避免深浅不一，过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链，引发皮
8、瓣局部坏死；过深损伤肌肉筋膜，有碍供区皮片移植，术后造成肌肉粘连，活动受限E、踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入，形成明道对位缝合参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：CRaynaud综合征常见于A、青壮年B、女性C、好发手指D、常为双侧性E、好发于足趾参考答案：ABCD 导致新生儿呼吸困难的原因有（ ）。A产伤B先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良C呼吸道病变D中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒E溶血正确答案：ABCD 男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性尿潴留，处理应选择A、
9、膀胱穿刺造口术B、急诊行经尿道前列腺切除术C、留置尿管23天D、急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术E、针灸治疗参考答案：C 关于海绵状血管瘤的组织学特征，以下错误的是A、含有大而不规则的腔隙，其间有红细胞及纤维物质沉积B、腔内壁为单层内皮细胞，外围包绕纤维组织C、有些大管腔内的内皮细胞增生，可形成乳头状结构突入管腔D、毛细血管内皮细胞显著增生肥大，聚集成实体性条索团块E、血管腔内可见到血栓形成和钙化。参考答案：D 患者男，48岁。行二尖瓣置换术8个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能的术后并发症是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.
10、附壁血栓形成正确答案：D21年外科主治考试试题题库7节 第4节 按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.强的松、氢化可的松C.硫唑嘌呤、环磷酰胺D.金制剂、氯喹E.中药类，如雷公藤等参考答案：A 高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.5%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水参考答案：D 脾功能亢进脾切除的目的是A.消除贫血及黄疸B.改善全身症状，缩小放疗范围，增强对放化疗的耐受性C.促进外周血象恢复正常D.减轻溶血，减少输血量E.缓解病情，延长生存期参考答案：C便秘的手术指征包括A、符合罗马诊断标准B、初诊的严重
11、便秘患者C、多次结肠传输试验明显延长D、有严重的精神障碍E、系统非手术治疗无效，疗程在3年以上参考答案：ACE 锁骨上神经阻滞最常见的并发症是（ ）A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸参考答案：E 关节强直( )A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常参考答案：B 关于正治法，表述错误的是A、正治法又称逆治法B、在临床治疗中，正治法应用较广C、是一种常规治法D、热者寒之E、热因寒用参考答案：E21年外科主治考试试题题库7节 第5节 化
12、脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨膜和骨髓D、骨膜、骨皮质和骨髓E、骨皮质和骨膜参考答案：D 有关制约腹腔镜胃肠手术推广普及的主要原因中，不正确的是A.技术难度较大B.手术时间长C.患者依从性差D.手术耗材昂贵E.多数手术因标本较大而取出困难正确答案：C男,68岁,因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是A、失血性休克B、中毒性休克C、感染性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死参考答案：B 患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑
13、脊液耳漏，CT()，拟诊：颅底骨折。查体时应注意观察A、软组织损伤、脑神经症状B、脑神经损伤、脑脊液漏C、软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏D、脑神经损 伤、脑脊液漏E、脑脊液漏颅底骨折的主要诊断依据是A、临床表现B、X线平片C、CTD、MRIE、损伤机制对颅底骨折的治疗错误的是A、预防感染B、半坐位C、堵塞外耳孔D、观察神志变化E、长期不愈可考虑手术治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C 中医学认为构成人体的本原物质是A、血液B、津液C、精汁D、精气E、水谷精微参考答案：D 蜂窝织炎可表现为A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显B.疼痛部位浅，局部炎
14、性表现明显C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制参考答案：B 评价营养不良最早的敏感指标是A.白蛋白B.球蛋自C.总蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白正确答案：E血浆蛋白水平可反映机体的营养状况、疾病严重程度和预测手术风险。白蛋白的半衰期为1519天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标。转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加。视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是
15、最敏感的指标。21年外科主治考试试题题库7节 第6节与颅脑损伤急性期预后相关的因素是A、致伤原因及严重程度B、手术处理是否得当C、颅内压增高D、神经内分泌紊乱E、受伤部位参考答案：ABCDE 肝癌晚期最常见的体征是A.肝大B.皮肤巩膜黄染C.腹水征阳性D.脾大E.蜘蛛痣正确答案：A肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95。 位于肛门与坐骨结节之间的脓肿是：A.直肠后间隙脓肿B.肛门旁皮下脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.骶髂关节结核性脓肿参考答案：D 能使甲状腺缩小、变硬的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松可使甲状腺增大、充血的药物是A.丙硫
16、氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C甲状腺功能亢进术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。问题 2 答案解析：A丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。问题 3 答案解析：B高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像原发性甲状腺功;能亢进要求腺体缩小、变硬。 关于特重烧伤，指的是( )。A
17、、总面积50%以上或度烧伤面积达20%以上者B、总面积25%以上C、度烧伤面积达15%D、总面积31%E、度烧伤面积达17%参考答案：A 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为A、休克抑制期、轻度休克B、休克代偿期、重度休克C、休克抑制期、重度休克D、休克代偿期、中度休克E、休克代偿期、轻度休克关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A、动静脉短路和直捷通道大量开放，大量血液滞留在微循环B、毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放C、组胺
18、、缓释肽释放D、毛细血管静水压升高、通透性增强E、回心血量减少，心排血量下降，心脑灌注不足患者目前失血量占全身总血量的百分比为A、20%以下B、10%20%C、20%40%D、40%60%E、超过60%参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 低渗性缺水的临床特征是( )。A、烦躁、发热B、黏膜干燥C、口渴明显D、血容量不足E、尿少比重高参考答案：D21年外科主治考试试题题库7节 第7节结肠憩室壁包括A、黏膜B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上都是参考答案：ABD 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是
19、A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 头颈部为好发部位的是A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是参考答案：D 关于胃癌根式手术的适应证，下列错误的是A、早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌，病灶直径1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者参考答
20、案：E 正中神经损伤查体时可发现（ ）A、同侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、Froment征阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、15指主动屈曲障碍参考答案：B 磷烧伤的急救措施中，下列错误的是A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.清除磷颗粒正确答案：C磷有四种异构体，即黄磷、红磷、紫磷和黑磷，其中黄磷为剧毒物质。一般来说，磷烧伤指的是黄磷烧伤。黄磷是腊样半透明结晶体，初为无色(故又名白磷)，遇光颜色变黄。黄磷是一种有毒的脂溶性物质，不溶于水。在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，能迅速被创面或黏膜吸入，进入血液后，抑制细胞的氧化过程，引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪性变性。故在急救时不能用油质敷料包扎，以免造成吸收过多而产生磷中毒。 按临床分度，重度吸人性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上正确答案：C