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1、21年外科主治模拟冲刺试题集9章21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第1章 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎B、睾丸鞘膜积液C、睾丸扭转D、睾丸非生殖细胞瘤E、睾丸恶性肿瘤最不需要的检查是A、AFPB、-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、静脉尿路造影（IVU）查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的
2、影像学检查是A、腹部CT强化B、盆腔CTC、静脉尿路造影（IVU）D、胸部X线正位片E、胸部CT如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸卵黄囊瘤E、睾丸胚胎癌如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿
3、瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤如术后诊断为期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗B、化疗C、生物治疗D、免疫治疗E、靶向治疗如患者术后诊断为b期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结B、双侧髂总淋巴结C、腔静脉旁淋巴结D、大动脉旁淋巴结E、锁骨上淋巴结如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0B、T1C、T2D、T3E、T4如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0B、T2N1
4、M0C、T1N2M0D、T3N1M0E、T2N2M0参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：A问题 7 答案：A问题 8 答案：E问题 9 答案：C问题 10 答案：A可引起脊柱后凸畸形的是A、先天性椎体发育不良B、脊柱结核C、Scheuermann病D、强直性脊柱炎E、神经纤维瘤病参考答案：ABCD (52-54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是
5、急性坏死性腺炎的一项是A.血淀粉酶测定B.腹部B超C.血清脂肪酶检测D.CT增强扫描E.尿淀粉酶检测正确答案：DCT可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。 最易忽视的检查方法是A.叩诊B.听诊C.视诊D.嗅诊E.触诊正确答案：C 男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞3040个/HP，红细胞2030个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、下腹部压痛D、肾区明显压痛及叩击痛E、肾区膨隆首先要采取的辅助检查是A、逆行肾盂造影B、IVU及尿结核菌
6、检查C、CTD、MRIE、B超如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是A、尿常规B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常规参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是 ( )A、发病年龄B、有无高血压病史C、起病速度D、起病状态E、神经体征参考答案：CD 下列半月板损伤的特点中，不正确的是A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史正确答案：E半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。
7、骨折愈合过程中的血肿机化期，骨样组织来源于( )。A、外骨膜深层B、内骨膜深层C、骨断端D、干骺端E、以上都不是参考答案：A21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第2章急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的A、热水坐浴B、形成前列腺脓肿后，应切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、多饮水，保持大便通畅参考答案：C 手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（ ）A、蛇肚疔B、托盘疔C、蛇头疔D、蛀节疔E、丹毒参考答案：B 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病参考答案：A 自体脂肪移植存在的最
8、常见问题是A.感染B.移植脂肪组织吸收C.脂肪瘤形成D.瘢痕挛缩E.色素沉着正确答案：B 可能诊断为（ ）A胃穿孔B小肠破裂C左肾破裂D肝破裂E后腹膜血肿正确答案：D股骨头骨软骨炎,多见于A、310岁小儿和儿童B、青少年C、中年D、老年E、股骨颈骨折后参考答案：A弥漫性轴索损伤常见于下列何种类型损伤A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤参考答案：D 下列选项中，哪项不属于血管瘤的分类A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.假性血管瘤D.混合性血管瘤E.蔓状血管瘤正确答案：C21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第3章 急性出血性坏死胰腺炎：A.左上腹痛突出
9、，反射到腰背部，夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D.肝和胆囊肿大压痛E.脐周蓝色改变(Cullen征)正确答案：E 清创术宜在伤后A、68小时进行B、812小时进行C、1014小时进行D、1018小时进行E、24小时进行参考答案：A LAK细胞加白介素-2联合使用和单用白介素-2治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确A、生存期无差别B、生存期联合用略微超过单用C、生存期联合用明显不如单用D、生存期联合用明显超过单用E、生存期联合用不如单用参考答案：A 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治疗中极为重要的是（ ）A针灸按摩B理疗、热疗C肩关节主
10、动功能锻炼D局部注射醋酸氢化可的松E肩关节被动活动正确答案：C 盖氏骨折牵引复位并不十分困难，但维持位置却颇为困难，其原因不包括( )。A、旋前圆肌的收缩影响B、旋前方肌的收缩影响C、肱桡肌的牵拉D、外展拇肌的牵拉E、伸拇肌的牵拉参考答案：A 患者女，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是A.感染B.血肿机化C.上睑眶隔脂肪去除过多D.提上睑肌被切断E.上睑皮肤缝合错位正确答案：C 脂瘤相当于西医的( )。A、脂肪瘤B、皮脂腺囊肿C、皮脂腺瘤D、纤维瘤E、脂肪堆积参考答案：B 岩尖综合征表现为A、第3，4，5，6颅神经受累B、第3，4，6颅神经受累C、第2，3，4，
11、5，6颅神经受累D、第2，3，4，6颅神经受累E、第4，5，6，7颅神经受累参考答案：A21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第4章 (题干) 患者女，26岁。在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊病史，否认外伤史。头颅CT检查见左颞叶内直径约2cm等密度影。首先要考虑的诊断是A.自发性低血糖B.猝倒症C.特发性癫痫D.症状性癫痫E.癔症正确答案：D 女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻/6级收缩期杂音，无震颤
12、。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是A.介入治疗B.立即手术C.不必治疗D.服药治疗E.随诊观察病情进展正确答案：E椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、室管膜瘤E、少突胶质细胞瘤参考答案：D 主病气血大虚，阳气衰微者，其脉象是A、散脉B、短脉C、微脉D、弱脉E、代脉参考答案：C 主治大头瘟的方剂是A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.泻白散D.白虎汤E.凉膈散参考答案：B 从高处坠落，身体向前倾，臀部着地受伤，出现腰背部疼痛，最可能造成脊柱损伤的类型是( )A、稳定型B、
13、伸直型C、屈曲型D、旋转型E、以上都不是参考答案：C 男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下13及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A、应用弹力绷带加压B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、大隐静脉高位结扎术D、硬化剂局部注射E、先内科治疗，再考虑手术参考答案：E 幽门螺杆菌感染与下列何种癌症有关A、肝癌B、胃癌C、胶质细胞瘤D、结肠癌E、子宫颈癌参考答案：B21年外科主治模拟冲刺试题集9
14、章 第5章 发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸A、46分钟B、23分钟C、1112分钟D、67分钟E、20分钟以内参考答案：A 化脓性关节炎脓溃期治疗可应用( )A、五味消毒饮B、黄连解毒汤C、托里消毒饮或透脓散D、八珍汤或十全大补汤E、五神汤参考答案：C此病最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌SXB此病最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌正确答案：B略 男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿56次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱
15、区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该患者的诊断为 ( )A、神经源性膀胱B、尿道狭窄C、BPH伴膀胱肿瘤D、BPH伴膀胱钙化E、BPH伴膀胱结石首先应采取 ( )A、膀胱造瘘B、导尿后留置尿管C、膀胱穿刺抽液D、抗感染药物E、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，手术方式为 ( )A、经膀胱切除B、经尿道切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、以上都不是该病人最初的症状应是 ( )A、尿频B、排尿费力C、血尿D、尿失禁E、尿潴留应切除的部分是 ( )A、精阜B、前列腺增生部分C、全部前列腺D、受压而狭窄的后尿道E、前列腺增生
16、部分和前列腺包膜前列腺增生不会引起的病理改变是 ( )A、肾积水B、输尿管反流C、膀胱壁肥厚D、肾功能损害E、膀胱粘膜不典型增生参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：B问题 6 答案：E 桡神经损伤主要表现为( )A.手指疼痛麻木，苍白或紫绀，冰冷B.手指麻木，上肢肌力减退，Hoffmann征()C.第4、5指屈曲不全，夹纸试验()，小指及环指尺侧感觉减退D.第1、2指屈曲困难，拇指不能对掌E.腕下垂，拇指不能外展和背伸参考答案：E烧伤休克有创性监测指标为 ( )A、心排血量B、肺动脉压C、胃肠道pHD、经皮氧分压E、氧代谢参考答案：
17、ABCE 肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是A.化疗药物损伤脑组织B.支气管动脉与脊髓前动脉共干C.颈动脉插管造成脑梗死D.肿瘤转移压迫脊髓E.肢体血管损伤正确答案：B 以下神经鞘瘤的特点，错误的是A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成参考答案：D21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第6章 下列不符合房间隔缺损临床表现的是A.生长发育缓慢，易患呼吸道感染B.形成肺动脉高压，出现心悸、气急、易疲劳、咯血等右心衰竭症状C.发生心房水平右向左分流，出现发绀D.胸骨左缘第3;4肋间可闻及3级以
18、上粗糙响亮的收缩期杂音E.Eisenmenger综合征正确答案：D房间隔缺损胸骨左缘23肋间可闻及23级吹风样收缩期杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂，分流量大者心尖区尚可闻及柔和舒张期杂音。肺血管病变时，肺动脉瓣区收缩期杂音减轻，第二心音分裂不易听清。选项D为室间隔缺损的体征，故不正确。 颈段脊髓受累严重的结果A、易引起四肤瘫B、易引起呼吸困难C、易引起霍纳征D、易引起脊髓休克E、以上均不正确参考答案：B 肾囊性疾病的诊断性检查首选A.B超B.静脉尿路造影(IVU)C.CTD.MRIE.ECT正确答案：A 瘿痈患者，局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口干，脉浮数。其辨证为A、
19、肝郁气滞证B、风热痰凝证C、血瘀化热证D、痰瘀内结证E、气滞痰凝证参考答案：B 下列动脉导管未闭的超声图像特征中，哪项描述正确A.主动脉变窄B.彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流C.肺动脉变窄D.房间隔显示中断E.降主动脉与肺静脉连接正确答案：B女性,2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查证实为肺动脉闭锁。医师建议先做姑息性体肺分流术,其目的是A、降低体循环阻力B、降低肺循环阻力C、降低左室负荷D、增加肺循环血量E、降低右心负荷参考答案：D4岁儿童股骨于骨折应如何固定A、后侧石膏托B、骨牵引C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定参考答案：D 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，
20、其最佳的手术治疗时机为A.生后3个月以内B.生后半年之内C.生后1年之内D.生后2年之内E.没有腹腔积液就可手术正确答案：A胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，确诊年龄最好在610周内，而手术年龄最好不迟于12周。21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第7章 慢性缩窄性心包炎的临床表现中哪项不正确?A.X线检查心影大小接近正常B.出现大量胸水和腹水C.心电图检查,各导联QRS波低电压D.心律正常,脉搏细速E.中心静脉压下降答案：E 患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由
21、于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息B、鼻咽部狭窄C、开放性鼻音D、心脑血管意外E、鼻咽反流F、出血根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术B、UPPPC、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融F、气管切开术参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：C 患
22、者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是A、盆腔脓肿B、超急性排异反应C、加速性排异反应D、急性排异反应E、慢性排异反应临床处理错误的是A、B超观察移植肾血流情况B、可选用甲泼尼龙静脉注射C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态D、行静脉肾盂造影检查E、大剂量利尿药利尿治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 检测交通静脉瓣膜功能试验是( )。A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.静脉最大流出率测定E.放射性核素检查参考答案：C 慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是：A
23、.肋间插管闭式引流术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.纤维板剥除术+胸廓改形术E.胸廓改形术+肺叶切除术正确答案：B 有关泌尿、男生殖系统结核(genitourinary tuberculosis)的特点，下列不正确的是A.肾结核发病率最高，多继发于肺结核B.青少年中最多见C.泌尿系结核继发于肾结核D.男性生殖系结核继发于泌尿系结核E.睾丸结核继发于附睾结核正确答案：B 病因学与肝癌发病直接相关的因素A、饮食习惯B、地理环境C、遗传优势D、病毒感染E、寄生虫病参考答案：D 患者，女，25岁。闭经，医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。为增强疗效，三棱、莪术的炮制方法是A、酒炒B、水飞C、醋
24、制D、制霜E、沙烫下列各项，不属苏木主治病证的是A、风湿痹痛，顽癣B、跌打损伤，骨折筋伤C、血滞经闭，痛经D、瘀滞肿痛，痈肿疮毒E、产后瘀阻腹痛下列各项，不属穿山甲功效的是A、活血消癥B、活血定痛C、通经D、下乳E、消肿排脓参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第8章 前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是A、抑制体内LHRH的分泌B、协助LHRHa达到去势效果C、预防Flare现象D、阻断雄激素受体E、阻断雌激素受体参考答案：C 患者男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
25、术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml以补充丢失的血量C.输注红细胞悬液600mlD.输注血浆和红细胞各300mlE.输注血浆600ml，不输红细胞正确答案：A 下列哪类心脏病人的手术耐受力最好()A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭C、冠心病多发室性早博D、度房室传导阻滞E、急性心肌梗塞答案：A 原发性醛固酮增多症造成机体的代谢紊乱为A.肾浓缩功能减退B.体液代谢失调C.高血钠、低血钾、高尿钾D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒E.尿比重低正确答案：C 出现溶
26、血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是A、立即停止输血B、输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克C、静脉输注碳酸氢钠D、静脉注射盐皮质激素E、血浆置换疗法参考答案：D 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅中窝骨折B.蛛网膜下腔出血C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.枕骨大孔疝正确答案：C 有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不恰当A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B.最常见于硬脑膜静脉损伤C.以颞部多见D.手术治疗一般不做去骨瓣减压E.保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0.5cm者正确答案：B
27、 关于小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证，下列错误的是A、病程超过48h以上，全身情况显著不良者B、腹膜刺激征明显者C、腹部异常膨胀，X线腹平片见小肠严重积气，并有多数液平面者D、不能进行钡灌肠或水压灌肠复位者E、空气灌肠逐步由60mmHg加压至100mmHg，套叠影仍不移动、形态不变者参考答案：D21年外科主治模拟冲刺试题集9章 第9章对上尿路上皮癌有诊断价值的是( )A、静脉肾盂造影(IVU)B、逆行尿路造影(RGP)C、肾图D、CTUE、MRU参考答案：ABDE 乳腺癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因( )。A、肿物压迫B、癌肿侵及Cooper韧带C、癌细胞堵塞表浅淋巴管D、并发炎症E、周
28、围组织粘连参考答案：C 90%的胰腺癌为A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌参考答案：B 下列情况中，不适宜采用外展架固定的是A、臂丛神经牵拉伤B、肩胛骨骨折C、肩关节结核D、桡骨远端骨折E、肱骨骨折合并桡神经损伤参考答案：D 以下哪种半月半损伤愈合可能性大？( )A、边缘性撕裂B、横行撕裂C、水平撕裂D、桶柄式撕裂E、以上都不是参考答案：A 头倾视深是哪一府精气将夺矣A、髓之府B、血之府C、精明之府D、胸中之府E、筋之府参考答案：C 急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应A、立即手术，切除阑尾B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、不需治疗，密切观察参考答案：D 膝关节脱位整复后外侧挤压试验阳性，其并发症是( )。A.内侧副韧带断裂B.外侧副韧带断裂C.十字韧带断裂D.半月板撕裂E.胫骨棘骨折参考答案：A