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1、21年超声医学科试题6辑21年超声医学科试题6辑 第1辑 关于肝转移癌的超声表现，错误的是A以强回声最多见B较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整D常见多发肿瘤，单发灶较少见E典型图像呈牛眼征或同心圆征正确答案：C由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达12cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰
2、规整，由密集的癌细胞构成。 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为288mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约95mm，其内收缩期为花彩血流，流速为47m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A侧壁肥厚型心肌病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病(梗阻性)D肥厚型心肌病(非梗阻性)E心尖肥厚型心肌病正确答案：C室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接
3、征象。 pulse repetition frequency, PRF正确答案：脉冲重复频率，指单位单位时间内可发射的脉冲数。 属于混响伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：B 肾脏的弓状动脉位于A.肾柱内B.肾皮质内C.肾柱与锥体之间D.肾髓质与肾皮质交界处E.肾髓质内正确答案：D 扩张型心肌病表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：
4、E 室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)A1B=1C=2D接近0E负数正确答案：C室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和/判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。 超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的A在固体中有纵波、横波和表面波B在液体和气体中有纵波C在真空中有横波和表面波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案：C超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，不能在真空中传播。超声波的振态在
5、固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵波。21年超声医学科试题6辑 第2辑 心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病A风湿性二尖瓣狭窄B房间隔缺损C肥厚型心肌病D冠心病心衰E二尖瓣脱垂正确答案：A 超声发现肾脏的实性肿块可能的诊断是() (1)肾囊肿 (2)肾细胞癌 (3)肾积水 (4)肾血管平滑肌脂肪瘤A.B.C.D.E.正确答案：C 关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的A入射声束垂直于大界面时，回声反射强B人射声束与大界面倾斜时，回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D入射声束
6、与小界面垂直与否，与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关正确答案：E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声柬垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20。，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。 扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是A瓣口血流速度缓慢B心腔彩色呈明亮的红色C各瓣口不同程度的反流D瓣膜多无明显的器质性异常E收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号正确答案：B扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。 在心动周期中，等容收缩期
7、是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。 下列哪一心脏超声切面不能从胸骨左缘声窗测到A.左室长轴B.心房两腔(双心房)C.左室流出道D.主动脉根部短轴E.右室流出道正确答案：B 患者，男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特
8、征，诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案：A囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。 调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是错误的A高速血流选择高速标尺B低速血流选择低速标尺C消除低频信号干扰，应采用高速标尺D低通道滤波适合检查低速血流E高通道滤波适合检查高速血流正确答案：C彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须
9、与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血流被“切除”，对高速血流用高通滤波，以去除低频运动信号的干扰。21年超声医学科试题6辑 第3辑 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是A.粘膜层固有肌层浆膜层B.粘膜层粘膜肌层粘膜下层肌层浆膜层C.浆膜层粘膜肌层粘膜层D.粘膜层粘膜下层肌层浆膜层E.浆膜层肌层粘膜下层正确答案：B 属于镜面伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复
10、E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：D 睾丸内钙化、结石见于：( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案：D 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大于15cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM型超声可同时显示二、三尖瓣曲线正确答案：D埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形，表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣
11、大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。 自然组织二次谐波的作用是A增加可视帧频B增加界面分辨力及清晰度C增加高频超声的穿透深度D提高声输出功率E防止超声的伪像正确答案：B超声在人体组织中传播时，在压缩期声速增加，而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有分辨率高，噪音信号小，信噪比高等信号。 关于肝转移癌的超声表现，错误的是A以强回声最多见B较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整D常见多发肿瘤，单发灶较少见E典型图像呈牛眼征或同心圆征正确答案：C由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达12
12、cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。 动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：A 频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义A屏住呼吸B调节滤波C调节速度标尺D调节取样容积大小E超声入射角
13、校正正确答案：A21年超声医学科试题6辑 第4辑 患儿，5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A法洛四联症B法洛三联症C室间隔缺损D埃布斯坦畸形E法洛五联症正确答案：A 超声换能器变哪种能变为什么能()A.机械、声B.电、机械C.热、声D.任意能、电E.电、热正确答案：B 患者王某，干下型室问隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数A分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B分流血流的收缩期与舒张期速度比值(SD)C分流血
14、流的平均速度(Vm)D分流血流的阻力指数(RI)E分流血流的时间速度积分(VTI)正确答案：A根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2，其中V表示收缩期峰值速度。 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是A主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B频谱呈窄带脉冲型C从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D收缩期出现E收缩期和舒张期均出现正确答案：E探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。 前列腺增生症的临床表现有哪些A.一般在50岁以后出现症状B.排尿费力，尿流缓慢C.夜尿增多，尿频，尿末滴
15、沥D.排尿困难甚者尿潴留E.无痛性血尿正确答案：ABCD 下列哪种组织传播超声的速度最快A血液B胆汁C骨骼D肌肉E肝脏正确答案：C人体软组织的声速平均为1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最快，相当于软组织声速的2倍以上，约3360m/s。 若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B卵圆孔未闭C缺损最小残端35mmD缺损直径30mmE房间隔原发孔缺损正确答案：E 二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为A10m/sB12m/sC15m/sD12m/sE10m/s正确答案：C二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压
16、力下降，左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般15m/s。21年超声医学科试题6辑 第5辑 关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是A弱回声结节B病变可缩小或消失C中心回声强，边缘回声低D弱回声中有散在的强回声点ECDFI显示放射状分布的血流信号正确答案：E肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。 下列哪一种组织或界面回声最强A肾中央区(肾窦区)B主动脉
17、壁C脏层胸膜一肺D腹直肌E横膈(包括膈胸膜)正确答案：C 以下哪种声像图最易诊断为肾积水( )A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增强C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾盂内局限性高张囊性无回声正确答案：A 彩色多普勒血流成像的特殊技术是A数字扫描转换技术B数字化波速形成技术C快速傅立叶转换技术D灰阶编码技术E自相关技术正确答案：E 患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是A后方回声增强B可有周围
18、淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别A壶腹癌B胆总管结石C胆管下段癌D慢性胰腺炎E胃癌周围浸润在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有A胆管癌B胆总管结石C胆道蛔虫D十二指肠肿瘤E胆总管癌栓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1
19、 答案解析：AD胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。问题 2 答案解析：ABCDE上述疾病均需鉴别。问题 3 答案解析：ABCE壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。问题 4 答案解析：E下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。问题 5 答案解析：ABCDE梗阻性黄疸的原因很多，上述原因均可引起梗阻性黄疸，故均是正确答案。 彩超检查动脉导管未闭时，能显示导管分流的最佳切面是A.胸骨旁长轴B.胸骨上窝主动脉弓短轴C.主动脉短轴或肺动脉长轴D.胸骨旁四腔心E.胸骨上窝主动脉弓长轴正确答案：CE
20、 肾积水的测量通常取( )A.前后径B.上下径C.左右径D.横径E.以上均对正确答案：A 患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小27cm29cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为A炎性肿块B副脾C肾上腺肿瘤D胰尾肿瘤E脾转移癌正确答案：B副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动、静脉连通的血管。21年超声医学科试题6辑 第6辑 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣A关闭，呈“Y”形B开放，呈“Y形C关闭，呈“三角形”D开放，呈“三角形”E开放，呈“大鱼口状”正确答案：A舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈“Y”形，右冠瓣居右前，
21、无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。 “披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的A镜像伪像B旁瓣伪像C部分容积效应伪像D声速失真伪像E振铃伪像正确答案：B旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。 高血压性心脏病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：D 为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍A1B2C3D4E5正确答案：B脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射
22、超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2，PRF=2fd，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。 患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指(趾)，超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为A完全型大动脉转位B矫正型大动脉转位C右室双出口DTaussigBing综合征E左室双出口正确答案：A矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两
23、大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。TaussigBing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。 患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高
24、，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚，回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下叙述正确的是A本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾
25、衰竭改变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变D超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析：D急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降，致使出现少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析：ABCDE问题 4 答案解
26、析：ACD肾前性原因常见为有效血容量不足，如脱水、休克和出血等；肾源性因为肾实质急性病变，如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等；肾后性原因主要为不同原因引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析：BDE 一6岁男孩，出生后有紫绀，6个月后紫绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重，请指出以下哪项诊断可能性大A房间隔继发孔缺损B室间隔小缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉口狭窄正确答案：D法洛四联症为紫绀组先天性心脏病中最常见的一种疾病，而另外四种疾病均为非紫绀组先天性心脏病。 患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为A冠心病，心肌硬化型B冠心病并左心衰C扩张型心肌病D甲亢性心脏病E尿毒症性心脏病正确答案：C题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。