21年儿科主治考试真题8篇.docx

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1、21年儿科主治考试真题8篇21年儿科主治考试真题8篇 第1篇 以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A酶联免疫吸附试验(ELIsA)B聚合酶链反应(PCR)CDNA探针D酶联免疫电泳技术E线条DNA探针杂交试验正确答案:A X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感:正确答案:A关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现,叙述错误的是A、症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关B、酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大C、甲状腺发育不良患儿出生后即出现明显症状D、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的

2、神经系统损害E、新生儿期症状不明显参考答案:C (题干)7个月患儿,发热3天,体温3940,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是( )。A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹本病的病原为( )。A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒6型D.柯萨奇病毒E.水痘病毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:C 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是A高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症B高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症C高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

3、D低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症E高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症正确答案:E 男,9岁,反复咳嗽5年,咳嗽常与变换体位有关,痰多,不规则发热,一年来,时有咯血,其可能的诊断是A肺结核B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺栓塞正确答案:D 早产儿有呼吸暂停,主要是因为A肺泡数量相对少B呼吸中枢相对不成熟C肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E膈肌位置高正确答案:B21年儿科主治考试真题8篇 第2篇 新生儿生后开始呕吐,每于喂奶后即吐,奶汁未经消化。最可能是A胃旋转不良B肠道闭锁C食管狭窄D肥厚性幽门狭窄E喂养不当正确答案:C 为降低颅内压而进行的处理不包括A脱水疗法B腰穿

4、放脑脊液C激素治疗D侧脑室引流E颅骨钻孔减压正确答案:B 10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭,突然反复抽搐1天约89次,刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K,血钙18mmol/L,进一步应如何处理()A.间断使用镇静剂,防止再抽搐B.静点20%甘露醇,降颅压C.口服钙剂D.4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙E.24小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙正确答案:D 女孩,8个月,发热呕吐半天,抽搐1次。体检:体温392,嗜睡,胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟15cm15cm,略饱满。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热正确答案:B 用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期A.高蛋白饮食B.低

5、蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案: 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好。为了解其健康情况,以下榆查何者首选A洲最皮卜脂肪厚度B头颅正侧位片C头围、胸围比例D上、下部量比例E腕部X线摄片正确答案:D 21-三体综合征,不可能的核型是A46,XX(或XY)B47,XX(或XY),+21C46,XX(或XY),-14,+t(14q 21q)D部分细胞为46,XX(或xY),部分细胞为47,XX(或XY),+21E45,XX(或XY),+21正确答案:E21年儿科主治考试真题8篇 第3篇 患者,女,3岁,反复出现心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱

6、和度明显升高,其最可能的诊断为A肺动脉狭窄B房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E右室双腔心正确答案:C 风湿热,阿司匹林每日治疗剂量是A35mgkgB2030mgkgC3050mgkgD5070mgkgE80100mgkg正确答案:E 小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的A免疫球蛋白包括IgA,IsG,IgM,IgD及IgE5类BIgG有4个亚类CIgA含量增高提示有宫内感染可能性D免疫球蛋白是巨噬细胞产物E小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案:D免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白,即IgG、IsA、IgM、IgD、

7、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。ISC有4个亚类,IgGl、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低(005gL),如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。 房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心血流增多B右心房压力大于左心房C右心室压力增高D肺循环充血E体循环血流量减少正确答案:B除去哪一项,均为低渗性脱水的特点 ( )A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.粘膜干燥,口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良,长期腹泻者参考答案:CABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜A、A型红

8、细胞+B型血浆B、B型红细胞+A型血浆C、AB型红细胞+O型血浆D、O型红细胞+AB型血浆E、O型红细胞+A型或B型血浆参考答案:D一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好A、马上进行眼底检查B、生后24周C、生后46周D、生后68周E、生后810周参考答案:C21年儿科主治考试真题8篇 第4篇 5岁女孩,腹泻34天,大便水样,量多,10余次日,有呕吐,12小时无尿。查体:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软A.轻型腹泻B.重型腹泻

9、,轻度脱水C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻,中度失水E.重型腹泻,中度失水,低血钾正确答案:C 该患儿应首选下列哪种药物A氯硝西泮B可乐定C氟哌啶醇D丙咪嗪E哌甲酯正确答案:C 托幼机构卫生保健工作内容不包括:()A.卫生消毒B.膳食营养C.健康检查D.疾病治疗答案:D 14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下35cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A肝脏B超B脑电图C头颅MRID血清铜蓝蛋白E肌电图正确答案:D 川崎病复发率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案

10、:B 患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及/级收缩期吹风样杂音;肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病为明确诊断,首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B 下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药A吡嗪酰胺B链霉素C利福平D乙胺丁醇E乙硫异烟胺正确答案:C21年儿科主治考试真题8篇 第5篇 患儿,20天。出生后多次出

11、现抽搐,并两次患肺炎。查体:有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助A结核菌素试验阴性B植物血凝素试验阴性C末梢血淋巴细胞<12109LDT淋巴细胞转化率60E同族血型凝集素测定减低正确答案:E同族血型凝集素用于抗体检测,本患儿考虑为先天性胸腺发育不良,属于细胞免疫功能缺陷。 患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T 38,神志清,咽充血,扁桃体大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结34枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞112109L,N 65,L 35

12、,Hb 128gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案:E 下列贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血正确答案:D (5356题共用题干)男、12岁,3周前患猩红热,近5天眼睑水肿,3天来加重,尿色如剩茶水样,且尿量逐日减少。为确诊,最重要的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案:CC。该患儿为学龄期儿童,发病前有前驱感染史,症状有水肿、血尿,尿量减少,需查血C3及ASO以除外急性肾小球肾炎。 应首先采取哪项诊治措

13、施A白细胞计数分类B询问麻疹接触史C血清检测特异抗体D近期注射减毒活疫苗E近期内注射丙种免疫血清球蛋白正确答案:B 5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发现为A肺部无明显体征B肺部哮鸣音C一侧肺部呼吸音减低D肺部有较固定的中小水泡音E肺部少许干啰音正确答案:D 儿童CPAP治疗的常用压力范围是A01cmH20B23cmH2OC46cmH20D710cmH20E1015cmH20正确答案:C21年儿科主治考试真题8篇 第6篇 足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视

14、、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用( )。A肌注呋塞米(速尿)3mgB肌注地塞米松15mgC20%甘露醇10ml静脉推注D苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴E肌注维生素K1 1mg正确答案:D以下哪项提示10个月婴儿发育可疑迟缓A、不会示需要B、不能独走C、不会做再见D、不会区分生、熟人E、不会做交往游戏参考答案:D (4849题共用题干)3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。先作筛查性检查,考虑应采用ADDSTB绘入学测试C图片词汇测试DGesell发育量表EBayley婴儿发育量表正确答案:AA。丹佛发育筛查法(DDST): DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛

15、查,实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目,分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。 幼儿急疹的主要病原A.EB病毒B.人类疱疹病毒6型C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇B组病毒E.埃可病毒正确答案:B 少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现A缺铁性贫血B感染性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E自身免疫性贫血正确答案:C 机体内最新被认识的内分泌器官是A甲状腺B垂体C脂肪组织D消化道E肾脏正确答案:CC。1994年Friedman研究组定位克隆了肥胖基因表达产物瘦素,发现瘦素作用于下丘脑,可减少摄食

16、、降低体重,开启了脂肪组织内分泌功能研究的新时代。次年,Scherer等发现新的脂肪细胞特异性蛋白-脂联素,此后各种脂源性激素陆续被发现,脂肪组织作为内分泌器官的观点逐渐被接受。 3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm6mm,最近PPD试验为15mm16mm。下列情况哪种可能性较大A卡介苗接种后反应B曾经有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E以上都不是正确答案:CC。PPD试验硬结平均直径59mm为弱阳性,1019mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性,接种卡介苗后可出现阳性,直径扩大说明新近继发感染。21年儿科主治考试真题8篇 第7篇 心电图检查显

17、示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A二尖瓣狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D心肌炎E动脉导管未闭正确答案:C 社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。( )答案:错误 应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗A加大泼尼松剂量B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制剂如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静注E脾切除正确答案:E一早产儿,体温30,反应较差,对其治疗下列说法正确的是A、热量开始按每天50kcal/kg,并逐渐增至100120kcal/kgB、早期有心率下降者,可选用多巴

18、胺治疗C、有DIC及高凝状态者,应立即使用肝素D、有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E、以上均正确参考答案:E 下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害A川崎病B风湿热C幼年类风湿关节炎D皮肌炎E过敏性紫癜正确答案:E 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案:正确 急性溶血性贫血,黄疸,高铁血红蛋白还原试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案:C21年儿科主治考试真题8篇 第8篇 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?A.继续胸外按

19、压30sEC并重新检测心率B.插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)D.因无效停止胸外按压正确答案:B 正常婴儿每日维生素A、维生素B1、维生素C供给量分别为A200g、04mg、40mgB200g、04mg、30mgC500g、06mg、30mgD500g、06mg、40mgE300g、02mg、40mg正确答案:B 下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A失神发作为对称性3Hz的棘慢波B婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波C复杂部分性发作常有额、颞区病样放电D简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电E

20、小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多正确答案:DD。局灶性(部分性、局限性)发作期中脑电图(EEG)可见某一脑区的局灶性癎性放电。单纯局灶性发作,发作中无意识丧失,也无发作后不适现象。持续时间平均 1020秒。其中以局灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特别易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作。年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患儿于局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹,持续数分钟至数小时后消失,称为Todd麻痹。 婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的区别是()A.多由病毒感染诱发B.起病较缓慢C.全肺有哮鸣音D.有反复发作倾向E

21、.血白细胞数正常答案:D 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoomb试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E抗Sm抗体阳性正确答案:D1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmolL,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖6磷酸酶缺陷。最好的治疗是A、口服生玉米淀粉每次1g/kg,q46hB、口服生玉米淀粉每次2g/kg,q46hC、口服生玉米淀粉每次3g/kg,q46hD、口服生玉米淀粉每天2g/kg,分46次E、口服生玉米淀粉每天3g/kg,分46次参考答案:B 3岁幼儿,高热3d入院。伴咽痛,轻度腹泻。体检:咽部充血,见白色点块状分泌物,周边无红晕,易剥离。双侧结膜充血,有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:WBC7.610/L,L72%N26%。该患儿最可能的病原是()。A、溶血性链球菌B、肺炎支原体C、腺病毒D、疱疹病毒E、柯萨奇病毒参考答案:C

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