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1、21年中西医结合执业医师经典例题5节21年中西医结合执业医师经典例题5节 第1节 感染性休克的临床表现不包括A起病迅猛B皮肤潮红C循环功能不全D双眼凝视无神E精神萎靡、嗜睡正确答案：B感染性休克起病迅猛，甚至在原发病显现之前即有重型休克。除严重感染症状外，尚有循环功能不全和组织缺血缺氧的表现，以及重要器官的代谢功能障碍。除上述特征外，婴儿可表现双眼凝视无神，面色青灰。皮肤瘀血花纹，无反应或哭闹，体温骤升或不升，心率增快或心律不齐。年长儿可有反复寒战、发绀、皮肤冷湿而肛温高达40左右、眼窝陷落、精神萎靡、嗜睡等特点。 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选正确答案：D 胃络痛的脾胃虚弱证和胃阴不足
2、证中，相同的临床表现是A.胃脘嘈杂B.口干咽燥C.喜温喜按D.胃脘隐痛E.五心烦热正确答案：DD 甲亢危象的处理中，不恰当的是A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药正确答案：D 下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒（ ）。APaC02升高，pH降低，HC03-升高BPaC02升高，pH正常，HC03-升高CPaC02升高，pH增高，HC03-升高DPaC02升高，pH正常，HC03-降低EPaC02升高，pH正常，HC03-正常正确答案：E相须、相使配伍可产生的作用是( )A、协同作用，增进疗效B、拮抗作用，降低疗效
3、C、减毒作用D、毒副作用E、以上都不是参考答案：A （147148题共用备选答案）A正气被伤B气候因素C正气不足D地域因素E邪气侵害147疾病发生的重要条件是148疾病发生的内在根据是正确答案：E,C患者咳喘无力,气短,自汗,吐痰清稀,舌淡脉弱,其临床意义是( )A、肺气虚证B、心肺气虚证C、肺肾气虚证D、脾肺气虚证E、肺气阴两虚证参考答案：A21年中西医结合执业医师经典例题5节 第2节 负责传染病疫情信息公布的机构是A.人大常委会B.国务院C.卫生部D.地方政府E.中国疾病预防控制中心正确答案：CC 久泻久痢，水肿，腰腹冷痛属于( )A、肝胆湿热证B、肝胃不和证C、肝郁脾虚证D、肝肾阴虚证E
4、、脾肾阳虚证参考答案：E 麻黄汤的功用是( )A、散寒解表，降气平喘B、解表蠲饮，止咳平喘C、宣肺降气，祛痰平喘D、祛痰止咳，降气定喘E、发汗解表，宣肺平喘参考答案：E 玉屏风散的组成药物中含A、黄芪、白芍、防风B、生地、白术、防风C、百合、白芍、防风D、黄芪、白术、防风E、荆芥、百合、防风参考答案：D 栀子的功效是( )A.泻火除烦，清热利湿，凉血解毒B.泻火解毒，凉血祛瘀，化痰通便C.活血止痛，行气解郁，清心凉血D.活血行气，调经止痛，清心除烦E.凉血化瘀，清热泻火，利尿通淋参考答案：A 根据下列选项，回答 119120 题。A辛温解表B辛凉解表C清热利咽D表里双解E疏风解表第 119 题
5、 风寒感冒的治法是（ ）正确答案：A 青蒿鳖甲汤主治证的热型是A.骨蒸潮热B.夜热早凉C.目晡潮热D.身热夜甚E.皮肤蒸热正确答案：D青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴则热退身凉。考点：青蒿鳖甲汤的应用。 患者心悸，气促，动则尤甚，头晕乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安，舌青紫，脉结代。其治法是正确答案：A21年中西医结合执业医师经典例题5节 第3节蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是( )A、燥湿化痰，和胃降逆B、散结除痞，
6、降逆止呕C、降逆止呕D、下气宽中，除痰消痞E、温中散寒，散结除痞参考答案：A 肾淀粉样变性多见于A.生育年龄的已婚女性B.多见于儿童，男性多于女性C.好发于青少年，男性多于女性D.好发于中老年，男性多于女性E.好发于青壮年正确答案：D 下列五方药物组成中同时含有白术、苍术的是A、平胃散B、完带汤C、实脾散D、藿香正气散E、二妙散参考答案：B 某患者，咳嗽气短，活动后加重，甚则张口抬肩，不能平卧，痰白而稀，无力咯出，胸闷，心悸，汗出，舌淡，脉沉细数。其病机是A.脾肾气虚B.阳虚水泛C.肺肾气虚D.肺脾两虚E.中气虚弱正确答案：C肺虚无以主气，肾虚无以纳气，故气短，活动后加重，甚则张口抬肩，不能平
7、卧；肺气不足，不能宣肺布津，故咳嗽，痰白无力咯出；肺病及心，心气虚弱，气机不利，故胸闷心悸，汗出；气虚不能推动血液运行，故舌淡；脉沉细亦为肺肾气虚。 下列各项不属于皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点的是A、外周血异常淋巴细胞10%B、躯干部弥漫性充血性斑丘疹C、持续发热810天或更久D、眼球结膜弥漫性充血E、一过性急性非化脓性淋巴结肿胀参考答案：A 先天禀赋决定体质的相对( )A、可变性B、连续性C、复杂性D、普遍性E、稳定性参考答案：E 根据下列选项，回答 288289 题： A心与脾B肺与脾C脾与肾D肺与肝E肺与心第288题：与气的生成关系最密切的脏是（ ）。正确答案：B 下列体征的叙述错误的是
8、（ ）。A心功能不全可出现腹水B大量腹水时腹部膨隆C卵巢囊肿腹部浊音呈移动性D晚期肝硬化肝界缩小E空腹振水音提示幽门梗阻正确答案：C21年中西医结合执业医师经典例题5节 第4节 题共用备选答案A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经知母的主要归经是查看材料正确答案：AA 治疗病毒性脑炎痰瘀阻络证的首选方剂是( )A、八珍汤B、玉屏风散C、指迷茯苓丸合桃红四物汤D、补阳还五汤E、四物汤参考答案：C 某女，26岁，因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检：心率118次/分，律齐。双侧突眼，双甲状腺度肿大。应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿
9、D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎参考答案：A 具有解表清里功用的方剂是A.葛根黄芩黄连汤B.麻黄杏仁甘草石膏汤C.凉膈散D.小柴胡汤E.竹叶石膏汤正确答案：A葛根黄芩黄连汤解表清里。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表，清肺平喘。凉膈散泻火通便，清上泄下。小柴胡汤和解少阳。竹叶石膏汤清热生津，益气和胃。 （123124题共用备选答案）A利多卡因B地高辛C维拉帕米D苯妥英钠E阿托品123治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选124治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选正确答案：A,C 血瘀证疼痛的临床表现是( )A、胀痛B、冷痛C、灼痛D、刺痛E、掣痛参考答案：D 天冬的主治病证是( )A.热病
10、伤阴、虚风内动B.心烦失眠、烦躁不安C.脾胃虚弱、食欲不振D.热病伤阴、津亏消渴E.阴虚阳亢、虚风内动参考答案：D 根据下列选项，回答 246247 题： A煅用B盐水炙用C火煅研末用D姜汁炙用E生用第246题：石膏清热泻火宜（ ）。正确答案：E21年中西医结合执业医师经典例题5节 第5节 患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。用药应首选的是( )A、龙胆草B、夏枯草C、连翘D、玄参E、蒲公英参考答案：B 治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，宜选A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.沙参麦冬汤合五味消毒饮D.沙参麦冬汤E.六味地黄丸参考答案：C 破伤风病人的潜伏
11、期通常为（ ）。A1个月B1年C2个月D2周E612天正确答案：E （143144题共用备选答案）A医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力D医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏E医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受143作为医学伦理学基本范畴的良心是指144作为医学伦理学基本范畴的情感是指正确答案：C,E 风热犯表证感冒的主症、病机、治法和方药。参考答案：风热犯表证感冒的主症 身热较重，微恶风寒，鼻塞，流浊涕，口渴，咽痛，舌边尖红、苔薄黄，脉浮数。证机概
12、要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表。代表方：银翘散（银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子等）或葱豉桔梗汤（葱白、淡豆豉、桔梗、薄荷等）。 根据下列选项，回答 143144 题。A腹腔内缺血B戳孔疝C腹壁坏死性筋膜炎D肝外胆管损伤E肠系膜血管损伤第 143 题 上述属于血管损伤的是（ ）正确答案：E 类风湿关节炎鉴别诊断参考答案：1感染性关节炎：有两种类型，一为病原体直接侵犯关节，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染，尤其发生败血症时。在原发感染的基础上，病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛、关节肿胀活动障碍，以下肢负重关节如髋关节和膝关节发病最多，
13、不对称，多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变，涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄，易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎，是在感染过程中，由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜炎球菌感染后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛，可有局部红肿，一般经12周白愈。2风湿性关节炎：多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症状消退后不留永久性损
14、害，X线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。3结核性关节炎：为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。4系统性红斑狼疮：本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、脑等多脏器损害，雷诺现象常见，而皮下结节罕见，血清抗核抗体阳性，可找到狼疮细胞。本病的关节表现与类风湿关节炎相似。5痛风：痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易与类风湿关节炎相混淆。痛风多见于男性，好发部位为第一跖趾关节，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈时不能触碰。由于高尿酸血症，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357mol(6mg/dl)以上，关节腔穿刺或结节活检可见到针状尿酸结晶。 题共用备选答案A龙胆泻肝汤B黄连温胆汤C竹叶石膏汤D归脾汤E安神定志丸合酸枣仁汤不寐之痰热扰心证首选的方剂是查看材料正确答案：BB