21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第1章 下面哪一项是期内痔的特点A、平时或腹压稍大时,痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位B、痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门C、痔核不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位D、痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳E、无明显自觉症状,便时粪便带血,量少,无痔核脱出参考答案:D 关于流脑的叙述,错误的是A属中医温病中的春温B主要通过血液传播C淤斑为其特征性临床表现D体内找到脑膜炎双球菌即可确诊E病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱正确答案:B 半夏厚朴汤

2、的功用是A行气散结,消痞除满B行气散结,降逆化痰C降逆化痰,益气和胃D和胃降逆,开结除痞正确答案:B 病毒性脑炎患儿,出现高热、头痛、恶心呕吐,神识不清,喉中痰鸣,颈项强直,烦躁不安,肢体抽搐,舌红绛,苔黄腻,脉数。治疗应首选的方剂是()A.龙胆泻肝汤B.镇肝熄风汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.羚角钩藤汤DP1067 下列关于肾上腺髓质细胞的描述,哪项是错误的( )A排列成团索状B细胞间有丰富的血窦C经铬盐固定的标本,胞质中含有黄褐色的嗜铬颗粒D髓质细胞的分泌活动受垂体分泌激素的调控正确答案:D 与阳偏衰关系最密切的脏腑是( )A、心包B、肺C、胆D、肝E、肾参考答案:E 急性肾衰竭病人由少

3、尿期进入多尿期,尿量超过( )A、300mlB、400mlC、500mlD、250mlE、350ml参考答案:B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第2章 发于颜面部的丹毒,其病机多为A.风热化火B.胎热火毒C.湿热毒蕴D.火毒炽盛E.肝经郁火正确答案:A 治疗心源性水肿的首选药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、甘露醇E、山梨醇参考答案:B 桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意在于A护中以防伤胃B助汗以去外邪C防止过汗伤阴D以防过汗亡阳正确答案:B解析:“盖谷气内充,不但易为酿汗,更使已入之邪不得少留,将来之邪不得复人也。”其意应在助汗以去外邪。 老年人的动脉硬化可

4、能引起A大动脉弹性储器作用增大B收缩压降低,舒张压升高C血压变化不大D脉压增大正确答案:D猩红热的病位是( )A、肺脾B、脾胃C、肝脾D、心脾E、肺胃参考答案:E胃肠道手术病人,做肠道准备的时间是在术前()A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天C 对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。 感染性休克气阴亏竭证的治则是A.清热解毒,通腑开窍B.益气养阴,救逆固脱C.益气回阳,救逆固脱D.清热解毒,活血化瘀E.益气养阴,通腑开窍参考答案:B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第3章 对军团菌感染

5、效果最好的药物是A林可霉素B红霉素C庆大霉素D万古霉素E多黏菌素正确答案:B答案与解析 B。军团菌感染首选的药物为红霉素,疗效不理想可加用利福平。考点 军团菌感染的药物治疗。 下列各项,属于疟疾发作时的临床表现是A、寒热往来有定时B、寒热往来无定时C、前额痛D、盗汗E、口渴不欲饮参考答案:A 为明确诊断,首选的检查项目是A心电图B超声心动图C超声多普勒D嘱病人屏气后听诊正确答案:A 下列关于舌下神经的描述,错误的是( )A出颅后,在颈内动、静脉之间下行B在颈动脉三角上界呈弓形跨过颈外动脉,进人下颌下三角C发出颈袢上根,与颈袢下根共同形成颈袢D颈袢支配舌骨下肌群(甲状舌骨肌除外)E一侧舌下神经损

6、伤,同侧舌内、外肌瘫痪,病人伸舌时,舌尖偏向对侧正确答案:E 慢性前列腺炎患者,症见:头晕,精神不振,腰酸膝冷,阳痿,早泄,稍劳后即有白浊溢出,舌淡红,脉细。其证型是( )。正确答案:C 对诊断心肌梗死最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶正确答案:E 头维穴所属的经脉是( )A、足少阳胆经B、足阳明胃经C、足太阳膀胱经D、手阳明大肠经E、手少阳三焦经参考答案:B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第4章 哮病的宿根A.寒B.热C.痰D.气E.火正确答案:C 龙胆泻肝丸与蒿芩清胆汤中均含有的药物是 ( )A木通B半夏C栀子D泽泻E黄芩正确答案:

7、E龙胆泻肝丸的组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、炙甘草、车前子;蒿芩清胆汤的组成是青蒿脑、淡竹茹、半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈皮、滑石、甘草、青黛。故本题选E。 回答命门、中极、定喘的主治病证。参考答案:命门:腰脊强痛、下肢痿痹;月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;小腹冷痛、腹泻。中极:遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;遗精、阳痿、不育等男科病证;月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。定喘:哮喘,咳嗽;肩背痛,落枕。 询问月经时,要重点问的是A.期、量、色、质B.量、色、质、味

8、C.期、量、味、色D.量、质、味E.期、量、质正确答案:Al 以呕血和黑便为主要表现的是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.胃、十二指肠溃疡大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎参考答案:B 咳嗽伴哮喘的是( )A.肺脓肿B.胸膜炎C.气管异物D.急性咽炎E.大片肺不张参考答案:C 痰浊头痛的特点是A头痛且胀B头痛昏蒙C头痛而空D头痛如刺正确答案:B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第5章 气滞血瘀型痛经首选方为( )A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.柴胡疏肝散E.桃红四物汤正确答案:C 首选用于治疗小儿风疹邪毒内盛证的方剂是A银翘散B桑菊饮C清营汤D透疹凉解汤

9、E清营解毒汤正确答案:D 主治胸中血瘀所致心悸、失眠的方剂的是A.酸枣仁汤B.清营汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.血府逐瘀汤正确答案:E血府逐瘀汤为理血剂,具有活血化瘀,行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A胸肌劳损B流行性胸痛C颈椎病D带状疱疹E皮下蜂窝织炎正确答案:D解析:带状疱疹是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛。A项多是双侧的疼痛;B项会伴有腹部肌肉的疼

10、痛,并向肩背放射,不大出现沿肋间神经分布;C项多放射至肩背,不会累及到肋问神经;E项主要表现为伴有皮肤红肿热等改变。胸痛的部位特点。 慢性失血所致贫血时宜选用A右旋糖酐铁B硫酸亚铁C叶酸铁D维生素B1<2/sub>E红细胞生成素正确答案:B 长期低热,劳累则甚,兼疲乏,少气懒言,多是A气虚发热B里实热证C阴虚发热D气郁发热E血虚发热正确答案:A 小蓟饮子与八正散相同的功用是A利水通淋B燥湿解毒C凉血止血D泻火养阴E利湿化浊正确答案:A解析:小蓟饮子治疗下焦瘀热所致的血淋、尿血证,具有凉血止血、利水通淋的作用。八正散治疗湿热下注于膀胱所致的热淋、血淋等,具有清热泻火、利水通淋的作用。

11、所以二者共同的作用是利水通淋,二者不同之处是小蓟饮子治瘀热,而八正散治湿热。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第6章 下列各项,不属肾盂肾炎的感染途径的是A上行感染B直接感染C血行感染D淋巴感染E下行感染正确答案:E解析:肾盂肾炎的感染途径主要有:上行感染、血行感染、直接感染和淋巴感染,无下行感染这种提法,故选E。 选择性剪接A是原核基因表达调控的重要方式B是所有生物表达调控的重要方式C是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式D广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程正确答案:C 某女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,气急,汗

12、出,视物模糊,面色苍白。查体:BP 270/135mmHg,心率118次/分。诊断为A高血压危象B高血压三期C恶性高血压D高血压脑病E单纯收缩期高血压正确答案:A 下列哪项不属于“症”A头痛B发热C咳嗽D感冒E口腻正确答案:D答案与解析 D。证,即症状和体征的总称,它可以是病人异常的主观感觉,如恶寒发热、恶心呕吐、头痛等(称症状),也可以是医生检查病人时发现的异常征象,如舌苔、脉象等(称体征)。本题中的头痛,发热,咳嗽,口腻都是症状。而感冒是一个病。考点 “证”的概念。 腰椎间盘突出在神经根的外侧,则A腰椎凸向患侧B腰椎凸向健侧C腰椎无侧凸D腰椎前凸消失E腰前凸增加正确答案:B解析:腰椎间盘突

13、出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。 下列关于扩张型心肌病临床表现的捕述,正确的有A起病隐匿而缓慢B可以发生严重心律失常C以充血性心力衰竭为表现D发病年龄大多数为老年人正确答案:ABC 醒脑开窍用A大椎B水沟C太冲D丰隆E神门正确答案:B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第7章 治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证,应首选的方剂是( )A血府逐瘀汤B炙甘草汤C真武汤合葶苈大枣泻肺汤D独参汤合桃仁红花煎E五苓散合五皮饮正确答案:B 试述流行性腮腺炎的常见并发症及症状参考答案:(1)脑膜脑炎 一般发生在腮腺炎发病后45天,个别患儿脑膜脑炎先于腮腺炎。表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等。重症可见高

14、热、谵妄、抽搐、昏迷,甚至引起死亡。(2)生殖器并发症 表现为睾丸明显肿胀疼痛,可并发附睾炎。卵巢炎的发生率较睾丸炎少,临床可见腰部酸痛、下腹疼痛和压痛。(3)胰腺炎 常发生于腮腺肿大数日后。表现为中上腹疼痛和压痛,伴有体温骤然上升、恶心、呕吐等症。B超提示胰腺肿大,脂肪酶升高有助于胰腺炎诊断。(4)其他并发症 如心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、听力丧失、视神经乳头炎等。 当器质性病变致肠腔变小,肠内容物滞留,称为A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻参考答案:C 止嗽散的功用是A疏表宣肺B泻肺清热C宣肺止咳D疏风散邪E理气化痰正确答案:C解析:止嗽散由紫苑

15、、白前、百部、荆芥、桔梗、橘红、甘草组成,具有止咳化痰、疏表宣肺的作用,可治疗风邪犯肺,咳嗽咽痒等症状,本方不寒不热,温润和平。 既能凉血止血,又能化痰止咳,生发乌发的药物是( )A大蓟B侧柏叶C小蓟D地榆E三七正确答案:B 腹部中寒腹痛的临床特点是A.痛处喜暖B.疼痛拒按C.脘腹胀满D.腹痛绵绵E.痛如锥刺正确答案:A 下列叙述中错误的是( )。A测量血压时使患者裸露右上臂,肘部置于与右心房同一水平B手臂外展45。C将袖带平展地缚于上臂,袖带下缘距肘横纹23cmD正常人两上肢血压可有510mmHg的差别E正常人下肢血压较上肢高10mmHg正确答案:E21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章

16、 第8章 属呼吸系统疾病问诊内容的是( )A呼吸困难B肌肉震颤C腰痛D呕吐E腹泻正确答案:A 患者自幼患有痫证,近期发作较频,并见心神不安,心悸,失眠,健忘,舌淡白,脉滑。治疗应选用( )A竹茹B茯苓C琥珀D党参E远志正确答案:E 患儿,3岁。反复浮肿2个月余。尿蛋白(+),镜检(-),尿蛋白定量100mg/(kgd)。血清白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )A急进性肾炎B急性肾炎C尿路感染D肾盂肾炎E单纯性肾病综合征正确答案:E 中极(Zhngj,RN3)任脉;膀胱募穴参考答案:定位:前正中线上,脐下4寸。主治:泌尿系

17、病证:遗尿、小便不利、癃闭;男科病证:遗精、阳痿、不育;妇科病证:月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下。操作:直刺11.5寸;孕妇慎用。 诊断下肢静脉曲张应首选AB超BCTCX线检查D静脉造影E动脉造影正确答案:D解析:下肢静脉造影是诊断下肢静脉曲张的最可靠的检查方法,能清楚观察静脉瓣膜情况。诊断下肢静脉曲张最有意义的检查。 关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的描述中,正确的有A如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾B酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D酸中毒使钾向细胞内转移正确答案:ABC 6岁女孩,因高热、抽搐2小时,腹泻9次而就诊。首先应做的检

18、查是A人血常规B尿常规C粪便常规D脑脊液E头部CT正确答案:C21年中西医结合助理医师考试真题及详解9章 第9章 土茯苓的功效是A祛风湿,清湿热B祛风通络,强筋骨C舒筋通络,化湿和胃D除湿,利关节,解毒E舒筋活络,安胎正确答案:D 医学人道主义的根本思想是( )A尊重病人平等的医疗与健康权利B尊重病人的生命C病人的法律地位D注重对社会利益及人类健康利益的维护E尊重病人的人格与尊严正确答案:B 患儿,1岁,发热恶寒,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是A感冒夹滞B感冒夹惊C感冒夹痰D风寒感冒E风热感冒正确答案:C 客观诊察获得的病人机体异常变化的现象是( )A.症状B.体征C.舌象D.脉象E.四诊参考答案:B 性早熟的中医病位是A.心、肝、肺B.脑、肾、心C.肾、肝、脾D.肝、脾、心E.肺、脾、肾正确答案:C性早熟的发生因多种因素使脏腑阴阳失调,阴虚火旺、相火妄动,肝气郁结、郁而化火,痰湿雍滞、冲任失调,导致天癸早至。其病变主要在肾、肝、脾三脏。 关于抗心律失常药的叙述,错误的是( )A、普萘洛尔不宜用于室性心律失常B、奎尼丁久用引起金鸡纳反应C、普罗帕酮属于C类抗心律失常药D、利多卡因可引起窦性停搏E、胺碘酮是广谱抗心律失常药参考答案:A 厥阴头痛引经药宜选A吴茱萸、蒿本B柴胡、川芎C钩藤、半夏D羌活、防风E葛根、白芷正确答案:A

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