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1、护理类考试题库精选6辑护理类考试题库精选6辑 第1辑肝内胆管结石的分布特点是A:肝左叶居多B:肝右叶居多C:分布于两叶D:肝总管居多E:胆囊管居多答案：A解析：肝内胆管结石可局限于肝内胆管，也可广泛分布于两叶，以左叶居多。新生儿出生后开始吸吮母亲乳头的最佳时间为产后A.60min内B.40min内C.30min内D.70min内E.50min内答案：C解析：关于慢性支气管炎患者的治疗，下列哪项不妥A.缓解期应常规服用抗生素预防感染B.急性发作期以抗感染治疗为主C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物D.多饮水，以稀释痰液E.缺氧明显者可给予低流量吸氧答案：A解析：下列叙述错误的是A:进入和离开病房前
2、都应认真洗手B:无菌导尿术操作完毕，脱去手套后，必须认真洗手C:一副手套只用于一位病人一个部位的护理操作D:紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手E:连续进行下一台手术时，需更换无菌手术衣和无菌手套，不需重新行外科手消毒答案：E解析：ABC都是洗手的指征，可阻断细菌传播，对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时，应配备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重新按外科手消毒法进行手消毒。所以，E为正确答案。流行性乙型脑炎最主要的传染源是（ ）。A.猪B.蚊虫C.跳蚤D.隐性感染者E.患者答案：A解析：传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和许多动物都可成为本病的传
3、染源，但猪（尤其是仔猪）是最主要的传染源，人不是主要传染源。传播途径：主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。易感人群：人对乙脑病毒普遍易感，感染后多呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1：（3002000），感染后可获得较持久的免疫力。病例主要为10岁以下的儿童，以26岁组发病率最高。麻疹的隔离期是（）。A隔离至出疹后5天B隔离至出疹后10天C隔离至疹退后5天D隔离至疹退后10天E隔离至疹退后14天答案：A解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。糖尿病的基本病理生理变化是A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过
4、多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足答案：E解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。患者女，53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是A.橘皮样改变B.乳头溢液C.酒窝征D.波动感E.湿疹样改变答案：C解析：乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁
5、，使肿块固定不易推动。随着肿块体积增大，侵及周围组织可引起乳房外形改变。若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为酒窝征，故选C。解题关键：肿瘤生长可引起乳房外形的改变：酒窝征、乳头内陷、橘皮征。使用中紫外线灯的强度应不低于（ ）。A.30W/cm2B.50W/cm2C.70W/cm2D.80W/cm2E.100W/cm2答案：C解析：目前国内使用的紫外线灯有以下4种，普通紫外线灯（有臭氧），30W新灯管，辐射强度应90W/cm2。使用中如辐射强度70W/cm2应更换；高强度紫外线灯，30W新灯管，辐射强度应180W/cm2；低臭氧紫外线灯，臭氧产量应1mg/
6、h；高臭氧紫外线灯，臭氧产量25mg/h。护理类考试题库精选6辑 第2辑-内酰胺类抗生素的给药方法是A.间歇给药B.一日一次性给药C.连续给药D.肌内注射E.皮下注射答案：A解析：-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇给药方案。可将每次药物剂量溶于100ml液体内静脉滴注0.51小时，按每6小时1次，每8小时1次，每12小时1次给药，药物应临时配制。大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双
7、肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是A.冷空气B.尘螨C.刺激性气体D.花粉E.细菌感染答案：C解析：对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案，患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关，由此可确定激发因素。患者，女性46岁，石油化工工人，长期与苯接触，2年来全身乏力，血红蛋白5.8gdl，血小板30000dl，巨噬细胞减少，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。该患者可能的医疗诊断是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案：E解析：1
8、.该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。2.产褥期是指A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间答案：B解析：该题考查的是产褥期的定义，只有B选项描述准确。女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查：接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选A:阴道分泌物检查B:宫颈管和宫颈活组织检查C:阴道镜检查D:宫颈涂片E:宫腔镜检查答案：B解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌
9、的最可靠方法。A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢关节痛E.下肢局部痛腰椎结核( )答案：C解析：1.腰椎结核疼痛向下肢放射，不能弯腰；腰部肌肉隆起、僵硬。 2.颈椎结核疼痛向枕部或上肢放射；若神经根受压则疼痛剧烈。产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是A.尿潴留B.子宫收缩乏力C.宫腔积血D.子宫破裂E.产后出血答案：C解析：产后两小时内如宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫以刺激子宫收缩，排除血块，预防产后出血。患儿，男，6岁。高热1天后身体出现红点，之后变成丘疹又变成小水泡，呈向心性分布，四肢较少。该患儿的诊断为A.麻疹B.水痘C.猩红热D.流行性腮腺炎E.手
10、足口病答案：B解析：患者，女性，57岁，胃溃疡数年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。今日上午在硬膜外麻醉下，行毕式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好，返回病房的卧位首先是A.健侧卧B.俯卧C.去枕平卧D.头低脚高E.半卧答案：C解析：1.成人术前12小时禁食、4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。 2.腹部手术皮肤准备范围上起乳头，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括阴毛及脐部的清洁。 3.为防止误吸，硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时后改为半卧位。护理类考试题库精选6辑 第3辑小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是A.3个月B.6个月C.1岁D.3岁E.4岁答案：C解析：脊柱反映脊
11、椎骨的发育，生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是A.不洁分娩B.伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少答案：E解析：破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。沟通障碍的原因中，属于发送者原因的是（ ）。A.以自己为原则，对有些信息“视而不见”B.表达模糊，词不达意C.不合理的组织结构D.知觉偏差，导致对信息理解偏差E.沟通渠道过长，导致信息在传递中发生改变答案：B解析：沟通障碍中属于发送者原因包括：目的不明，导致信息内
12、容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误若发送者口齿不清、语无伦次、闪烁其词或词不达意等，都会造成传递失真，使接收者无法了解对方所要传递的真实信息；选择失误，导致信息误解的可能性增大包括对传送信息的时机把握不准、缺乏审时度势的能力，信息沟通通道或对象选择失误，这些都会影响信息交流的效果；言行不当，导致信息理解错误当我们使用语言和肢体语言（如手势、表情、体态等）表达同样的信息时，一定要相互协调，否则会使人感到困惑不解。A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫用于宫内异物取出答案：B解析：对功能失调性子宫出血有迅速止血效果的是诊断性刮宫。诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理检查，来判断
13、卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断作用，而且还能可起到治疗作用，因为刮宫后往往达到止血目的。故答案为E。给休克病人使用血管扩张剂时必须A:尽早使用B:大剂量使用C:在扩容完成之后D:同时应用强心药物E:与血管收缩剂配合使用答案：C解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使用。患者女，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。护士
14、更换被血液污染的床单时应注意A.只要手不接触血迹，可不戴手套B.血液污染面积少时，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手D.铺干净床单时可不需要戴手套E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手答案：C解析：1.艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在头卡贴相应的隔离标识。故本题选C。解题关键：要牢记传染性疾病的传播途径，这样便于分清不同传染病的隔离原则。2.医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。故本题选C。3.被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。故本题选E。解题关键：锐器
15、都必须放入锐器盒，不管病人有无传染性疾病。患者54岁，婚后末孕，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查，子宫略大，质软。确诊的方法是A.白带悬滴检查B.白带涂片检查C.宫颈组织检查D.分段刮宫病理检查E.宫颈刮片检查答案：C解析：1.根据患者的年龄和症状，对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 新型冠状病毒肺炎严重患者胸部影像学表现可呈（）。A蜂窝状影B肺实变C矽肺D空洞状E玻璃影 答案：B解析：新型冠状病毒肺炎胸部影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显
16、。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。引起皮质醇增多症的病因中应除外A:下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生B:肾上腺皮质肿瘤C:垂体腺瘤致肾上腺皮质增生D:继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌E:特发性肾上腺萎缩答案：E解析：皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素引起。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退症。护理类考试题库精选6辑 第4辑防止交叉感染针对性最强的措施是A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、1份无菌物品仅供1位患者使用C、取无菌物品必须使用无菌钳D、操作者衣帽要清洁干燥E、操作时环境要清洁答案：B解析：防止
17、交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进A.维生素C的吸收B.维生素C的分解C.维生素B的吸收D.维生素E的吸收E.维生素K的吸收答案：C解析：壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B吸收。提示急性胰腺炎预后不良的是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症答案：D解析：急性胰腺炎患者容易出现水电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。下列止血药中，妊娠期禁用的是A.雷尼替丁B.抗血纤溶芳酸C.卡巴克洛（安络血）D.氨甲苯酸（止血芳酸）E.垂体后叶
18、素答案：E解析：前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于（ ）。A.子宫底部或前壁B.子宫体后壁或侧壁C.子宫体的底部或侧壁D.子宫体的前壁或侧壁E.子宫下段或宫颈内口处答案：E解析：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。多见于经产妇及多产妇。某孕妇孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种表现的主要原因是A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少答案：E解析：在妊娠末期，若孕妇长时间仰卧位，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排血量骤然减少，可出现低血压的表现，所以上述症状
19、主要是因为回心血量减少导致的。不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。A感染B创伤C贫血D精神刺激E劳累答案：C解析：弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。患者男，35岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿C.晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱后开始留尿，至
20、次日7时留取最后一次尿E.任意取连续12小时尿液答案：D解析：12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后将尿液总量加在一起，因此D是正确答案。其余选项做法均不对。解题关键：12小时标本一般要从晚上开始留取，24小时标本于早上开始留取。医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的（ ）A.原卫生部、国家中医药管理局B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部答案：B解析：护理类考试题库精选6
21、辑 第5辑健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。预计该婴儿的体重应当为A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg答案：E解析：6个月内婴儿体重出生时体重(kg)+月龄07(kg)；婴儿出生时身长平均为cm，生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长1112cm，与后9个月的增长量相当；出生时头围约3334cm，在第一年的头3个月和后9个月头围都约增长6cm；婴儿的运动反应程序顺口溜：二抬，四翻，六会坐，七滚，八爬，周会走；5个月以上婴儿可以发出单词音节；67个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转
22、动，79个月时能确定声源，区别语义故本题分别选E、B、D、A、C、D。说明血管过度收缩A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低答案：C解析：导致气道峰值压增高的原因不包括A:分泌物过多B:管道阻塞C:气管插管进入一侧支气管D:气管导管气囊漏气E:气管插管的斜面贴壁答案：D解析：关于围绝经期综合征的临床表现，不正确的是（ ）。A.月经可表现为频发或稀发B.少数妇女可出现突然闭经C.围绝经期妇女容易发生无排卵型功血D.绝经后妇女雌激素水平低下，血中胆固醇水平容易升高E.绝经后，骨质生成速度快于骨质吸收速度，容易发
23、生骨质疏松答案：E解析：绝经后容易发生骨质疏松的原因是雌激素水平下降，骨质吸收速度快于骨质生成速度。患者.男，60岁。因巴比妥类药物中毒急诊入院，立即给予洗胃。应选择的灌洗溶液是A.蛋清水B.牛奶C.高锰酸钾溶液D.硫酸铜E.硫酸镁答案：C解析：巴比妥中毒1:150001:20000高锰酸钾，硫酸钠导泻，禁用硫酸镁。患者，女，38岁，宫颈活组织检查确诊为宫颈癌，病灶累及后穹窿，无宫旁浸润。目前首选的治疗方案是A.化疗B.放疗C.放疗加化疗D.子宫根治术E.子宫根治术加盆腔淋巴清扫术答案：E解析：1.接触性出血是宫颈癌早期症状。2.结合宫颈癌的分期，选用的治疗方案为子宫根治术加盆腔淋巴清扫术。3
24、.宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈病变的方法。A.升结肠B.降结肠C.直肠、乙状结肠D.横结肠E.回盲部肠结核的好发部位是答案：E解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。发现留置导尿的患者出现尿液浑浊、沉淀时应A:经常清洁尿道口B:拔出导尿管C:进行膀胱功能训练D:进行膀胱冲洗E:经常更换卧位答案：D解析：观察尿液性质，发现尿液有浑浊、沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生，应给予膀胱冲洗。A.
25、选择授权对象B.分析责任的轻重C.明确授权内容D.分析需授权的工作E.描述过程授权的第二步是答案：A解析：授权的第一步是分析需授权的工作，授权的第二步是选择授权对象，授权的第三步是明确授权内容。护理类考试题库精选6辑 第6辑通行元气的脏腑是A.肺B. 小肠C. 肾D. 胆E. 三焦答案：E解析：三焦的生理作用有通行元气，运行水液。肺主气、司呼吸、主行水、朝百脉、主治节；小肠主受盛化物和泌别清浊；肾主藏精、主人体的发育与生殖，主水，主纳气；胆有贮藏和排泄胆汁，促进饮食消化作用；主决断。根据领导生命周期理论，护士长对于非常有经验的护士应该采取的领导行为是A:高工作低关系B:高关系高工作C:低工作高
26、关系D:低工作低关系E:高工作高关系答案：D解析：空气消毒应首选A.自然通风净化法B.消毒液喷雾法C.紫外线灯管消毒法D.臭氧灭菌灯消毒法E.过滤除菌法答案：E解析：因为通过三级空气过滤器，选用合理的气流方式，可除掉空气中0.55m的尘埃，达到洁净空气的目的，而采用上述其余的空气消毒法仅能起到某种程度的减菌作用，不能达到洁净空气的目的。瞳孔散大的标准是瞳孔直径（）。A2mmB23mmC34mmD45mmE5mm答案：E解析：一般情况的观察。正常瞳孔在自然光线下为25mm，小于2mm为缩小，大于5mm为扩大。患儿7岁，高热体温40.5，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检
27、为脓细胞、红细胞(+)预防该病的综合措施中最重要的是A.隔离患者B.发现并处理带菌者C.加强社区卫生监督管理D.接种疫苗E.流行季节预防服药答案：C解析：该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报
28、告和疫源地处理等。该患者的口腔护理措施中哪项是错误的A、用湿棉球擦拭口腔B、用牙签剔牙C、用无刺激性漱口液漱口D、牙龈出血时局部用止血粉E、用凡士林涂口唇答案：B解析：白血病口腔出血的护理应注意：指导患者使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；尽最避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等；进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。显然B项是错误的。慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C.肺血供增多D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E.弹性纤维网破坏答案：C解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔
29、异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。患者女，40岁。2小时前突发剧烈而持续的中上腹疼痛，可向腰背部放射，伴有恶心呕吐，肠鸣音减弱，急查血淀粉酶1118IU/L。不正确的处置措施是（ ）。A.协助取弯腰抱膝位B.禁食、禁饮C.吗啡注射止痛D.口腔护理E.胃肠减压答案：C解析：血淀粉酶升高，高度怀疑胰腺炎。胰腺炎禁用吗啡，吗啡可致Oddi括约肌收缩加重病情。患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TAT1500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径：5cm，硬结：2cm，该护士此时应采取的措施是A.根据医嘱肌内注射TATB.通知医生，改用其他药物C.将TAT稀释至100ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次D.将TAT稀释，按1：2：3：4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次E.按常规注射TAT，并注射0.1%肾上腺素1ml答案：D解析：破伤风抗毒素(TAT)为马血清免疫制剂，使用前须做皮肤过敏试验，结果阳性者可采用脱敏注射法。方法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。