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1、护理类历年真题解析5节护理类历年真题解析5节 第1节肺心病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是（ ）。A.颜面发红B.颈静脉怒张C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿答案：C解析：C项，肺心病患者并发呼吸衰竭表现：呼吸困难加重，缺氧导致明显发绀。A项，颜面发红是由于高碳酸血症致周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。B项，颈静脉怒张是体循环淤血地表现。D项，神志恍惚是肺性脑病的表现。E项，球结膜充血、水肿是二氧化碳潴留的表现。患儿，15个月。完全用牛奶喂养，很可能引起A.血白蛋白降低B.缺铁性贫血C.体重增长缓慢D.高血压E.血尿素氮增高答案：B解析：单纯牛乳、谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰
2、富的辅食的小儿，容易造成铁摄入不足，是引起小儿缺铁性贫血的主要原因。恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至8010/L时，首先应A.暂停放疗B.加强营养C.少量输血D.减少放射量E.服用生血药物答案：A解析：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于310/L、血小板低于8010/L时应首先暂停放疗，之后加强营养、服用生血药物。麻醉前给病人注射哌替啶的目的是A.抑制呼吸B.提高痛阈C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.预防迷走神经兴奋答案：B解析：哌替啶为类阿片镇痛药，可提高痛阈，且与麻醉药有协同作用，可减少麻醉药用量。常伴有“消化不良”和便秘的斜疝为A:滑动性斜疝B:易
3、复性疝C:绞窄性疝D:腹股沟直疝E:股疝答案：A解析：预防泌尿系感染应除外A.婴儿勤换尿布，便后及时清洗B.幼儿不穿开裆裤C.根治蛲虫、去除尿道异物D.避免不必要的导尿E.每日大量饮水答案：E解析：A,B,C,D答案都可预防泌尿系感染以工作为导向，按工作内容分配护理工作的方式是A:个体护理B:功能制护理C:小组制护理D:责任制护理E:综合护理答案：B解析：护理工作方式有：个案护理，由专人负责实施个体化护理；功能制护理，以工作为导向，按工作内容分配护理工作；小组制护理，以小组形式对一组患者进行整体护理；责任制护理，由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理；综合护理，恰当
4、地选择并综合应用上述几种工作方式。对心肌炎有特异性诊断意义的实验室检查项目是（ ）。A.血清肌酸激酶同工酶B.乳酸脱氢酶同工酶C.心肌肌钙蛋白D.磷酸激酶E.血清中和抗体效价增高4倍以上答案：E解析：实验室血清学检查示CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的两次血清抗体滴度呈四倍增高。患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次分。测血清淀粉酶1200UL。对该患者的处理措施中不妥的
5、为A.给予吗啡肌注解痉镇痛B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压E.应用抗生素答案：A解析：该患者符合急性胰腺炎特点；急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以防止Oddis括约肌痉挛，加重病情；当患者出现低钙血症，血钙低于1.5mmolL时，病情预后不良；多数病人进食13天，以减少胃酸分泌，减少胰液分泌，以减轻腹胀和腹痛；病情好转，可给低盐、低脂、低糖饮食。护理类历年真题解析5节 第2节下列部门中感染风险最高的是（ ）。A.人流室B.治疗室C.换药室D.产房E.感染科病房答案：E解析：根据人体接触暴露危险因素的机会可知，感染科病房中，接触较复杂且
6、容易传播疾病的机会较多，故感染风险最高。患者男28岁。伤寒，体温38.7，不宜食用的食物是A.豆腐B.芹菜C.蒸鸡蛋D.赤豆腐E.鱼汤答案：B解析：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。伤寒患者应选择高蛋白，如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛羊肉等。可加适当的豆制品，如豆腐。芹菜为高纤维食物，如食物中粗纤维或残渣较多，易引起肠出血或肠穿孔。故答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。男性，26岁。受凉后突起畏寒、发热，体温39，咳嗽，咳少量白痰，无咽痛及淋巴结肿大，双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是A.急性病毒性支气管炎B.急性病毒性咽炎C.
7、急性病毒性喉炎D.急性细菌性喉炎E.急性细菌性扁桃体炎答案：A解析：病人因受凉后出现症状，考虑为病毒感染，根据急性病毒性支气管炎病人主要表现为受凉后出现咳嗽、无痰或有少量黏痰，伴有发热、乏力、声嘶，体检可闻干性啰音，故选A。急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征，常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，伴触痛，可闻喘鸣音。输入大量葡萄糖和胰岛素A.低镁血症B.高镁血症C.高磷血症D.低磷血症E.低钾血症答案：D解析：低磷血
8、症的病因：1.入量过少。2.排出过多。3.输入大量葡萄糖和胰岛素。患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是A.半卧位B.仰卧位C.膝胸卧位D.头低脚高位E.中凹卧位答案：C解析：正常5个月小儿的体重是出生体重的A.1.5倍B.2倍C.3倍D.3.5倍E.5倍答案：B解析：小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故35个月时是出生体重2倍，即6kg;1岁时约3倍；2岁时约4倍。有膀胱刺激征的患者常伴有A:血红蛋白尿B:血尿C:胆红素尿D:乳糜尿E:多尿答案：B解析：
9、因为膀胱刺激征常由炎症引起。关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是A:入院后即做创面细菌培养B:管饲或静脉营养支持C:大剂量联合使用抗菌药D:做好基础护理E:必要时少量多次输入库血答案：E解析：不属于接触隔离的疾病是（ ）。A.破伤风B.皮肤白喉C.大面积烧伤D.伤寒E.多重耐药金黄色葡萄球菌感染答案：D解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。D项，肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。护理类历年真题解析5节 第3节初产妇，28岁，孕38+4周，规律宫缩8小时，急诊肛查宫口已开全，马上进
10、入产房待产，护士预计第二产程时间需A:12小时B:23小时C:45小时D:89小时E:1112小时答案：A解析：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需12小时。经产妇约需几分钟至1小时。患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.坏死性血管炎D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮答案：E解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻
11、女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良B.子宫内膜为蜕膜C.经前诊断性刮宫呈分泌型D.经前诊断性刮宫呈增生型E.经期内刮宫为混合型无排卵性功能失调性子宫出血为答案：D解析：2.无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情况下，子宫内膜不受限制地增生，而无分泌期变化，故经前诊断性刮宫子宫内膜仍呈增生期变化。黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。女性肺癌多见的类型是A:鳞状细胞癌B:腺癌C:唾液腺型癌D:类癌E:腺鳞癌答案：B解析：肺癌根据细胞
12、分化程度和形态特征分为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和腺癌，腺癌多见于女性，占肺癌的1/4。因腺癌多起源于小支气管黏膜分泌黏液的上皮细胞，故多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。早期食管癌的症状是A.食欲不振B.恶心、呕吐C.食物停滞感或异物感D.进行性吞咽困难E.持续性胸痛或背痛答案：C解析：早期症状有：咽下哽噎感最多见；胸骨后和剑突下疼痛较多见；食物滞留感或异物感；咽喉部干燥和紧缩感；其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。故选C。解题关键：食管癌早期哽噎感最常见，食管癌以进行性吞咽困难最典型。女性，65岁，因外伤造成左侧胸部47肋骨
13、多处骨折，呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸答案：E解析：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷；呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是A.软组织炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎答案：C解析：本题考查类风湿性关节炎的病理改变和病因。其基本病理改
14、变为关节的慢性滑膜炎。一般认为类风湿性关节炎可能与感染因子和遗传倾向等因素相关，感染因子如支原体、分枝杆菌、EB病毒和其他反转录病毒等。本病的遗传基础与类HLA有关。患儿，出生20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶。最有可能的病原菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌E.柯萨奇病毒答案：D解析：尿路结石导致的改变不包括A:尿路梗阻B:继发感染C:肾实质萎缩D:前列腺增生E:恶变答案：D解析：泌尿系结石堵塞输尿管、膀胱出口、尿道，可引起尿路梗阻，时间过长还可出现肾功能不全以及泌尿系感染。另外，泌尿系结石反复刺激黏膜，也可诱发癌变。护理类历年真题解析5节 第
15、4节测量生活质量的客观指标不包括下列哪项A:目标人群生活环境的物理状况B:目标人群的经济状况C:目标人群的文化状况D:目标人群的疾病状况E:目标人群对生活满意程度的感受答案：E解析：若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注利多卡因C、静脉推注新福林D、静脉推注西地兰E、口服阿托品答案：A解析：阵发性室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病病人应采取以下措施：采取兴奋迷走神经的方法：刺激咽部引起呕吐反射、屏气法、按压颈动脉窦等。如上述方法无效则可选用药物治疗，如升压药物（常用间羟胺、
16、去甲肾上腺素）、三磷酸腺苷、维拉帕米、受体阻滞剂等，但对于合并心力衰竭的病人，洋地黄可作首选。发作控制后，可继续服用控制发作的药物。故本题答案为A。可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是A.磺脲类药物B.硫脲类药物C.酰胺类药物D.双胍类药物E.磺胺类药物答案：A解析：本组题考查内分泌疾病的药物治疗原则。抗甲状腺药物的主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素，其常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。45题选B。胰岛素促泌剂是常用的口服降糖药物，此类药物的作用机制为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，包括磺脲类和非磺脲类。糖尿病的药物治疗可以A、B型和案例题出现考生应考生牢记各药物对应的治疗病情。46题选A。共用题干
17、患者，男性，45岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。通过吸氧应将血氧饱和度维持在A:50%60%B:60%70%C:95%98%D:70%80%E:80%90%答案：C解析：刘女士，30岁，因盆腔脓肿需行手术，患者的麻醉方式应选择A.高位硬膜外阻滞B.全身麻醉C.低位硬膜外阻滞D.骶管阻滞E.神经阻滞麻醉答案：C解析：椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外阻滞。硬脊膜外阻滞：硬脊膜外阻滞也称硬膜外阻滞，是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根。使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于除头部以外的任何手术。分类根据硬膜外阻滞部
18、位不同，可分为：1.高位硬膜外阻滞于颈5胸6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术，目前已罕用。2.中位硬膜外阻滞穿刺部位在胸6胸12之间，常用于腹部手术。3.低位硬膜外阻滞穿刺部位在腰部各棘突间隙，用于下肢及盆腔手术。4.骶管阻滞经骶裂孔进行穿刺，阻滞骶神经，适用于肛门、会阴部手术。脊柱骨折的形态，多属于A.裂缝骨折B.线形骨折C.压缩骨折D.斜形骨折E.粉碎性骨折答案：C解析：因脊柱骨折多数由间接暴力引起，当从高处坠落时，头，肩，臀或足部着地，地面对身体的阻挡，使身体猛烈屈曲，所产生的垂直分力导致椎体压缩性骨折。食管癌首选治疗方法（ ）。A.手术治疗B.放疗C.
19、化疗D.中医中药E.免疫治疗答案：A解析：食管癌患者以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。手术治疗适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人。不符合呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是A.长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高B.剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛C.常分为干性咳嗽和湿性咳嗽D.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状E.胸膜疾病的患者常会因咳嗽引起自发性气胸答案：D解析：咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物。咳嗽也有一定的危害性，例如长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高，影响静脉血回流，每一次咳嗽动作都对肺泡产生一次压力性冲击作用，剧烈的咳
20、嗽常可引起呼吸肌疼痛。咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。患者，男性，69岁，因呼吸衰竭而使用呼吸机，预防呼吸机相关性肺炎有效且简单的方法是A.湿化器使用蒸馏水B.定期更换蒸馏水C.定时倾倒冷凝水D.使用声门下分泌物引流E.预防性使用抗生素答案：D解析：声门下分泌物引流是采用可吸引气管导管持续或间断引流声门下分泌物，以减少污染的声门下分泌物进入呼吸道，以达到预防呼吸机相关性肺炎的目的。护理类历年真题解析5节 第5节羊水栓塞多发生在A.妊娠早期流产B.妊娠中期流产C.妊娠晚期流产D.分娩期破膜后E.产后24小时内答案：D解析：本题考查分娩期并发症的护理。羊水栓塞是
21、指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。故应选D。A.飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.直接接触传播艾滋病的主要传播途径是答案：C解析：本组题考查典型传染病的传播途径，考生可对比记忆。肌肉注射药物现用现配的主要目的是A.防止降低药物的效价B.防止浪费药物C.减少毒性反应D.防止出现配伍禁忌E.防止差错的发生答案：A解析：新生儿男，胎龄39周，全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率100次/分，四肢稍屈，对外界刺激有反应，该新生儿的情况属于（ ）。A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.苍白窒息答案
22、：B解析：轻度窒息患儿表现：新生儿面部与全身皮肤青紫；呼吸浅表或不规律；心跳规则，强而有力，心率80120次/分钟；对外界刺激有反应，肌肉张力好；喉反射存在。胎盘早剥的病因除外A.妊娠高血压综合征B.外伤C.肾炎D.母体有血管病变E.胎膜早破答案：E解析：病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：血管病变、妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥；机械性因素如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位；子宫静脉压突然升高等。骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是A、第34骶椎间B、骶岬C、骶尾关节D、骶骨相应部位E、第45骶椎间答案：D解析：骨盆最小平面即是中骨盆平
23、面，前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是骶骨相应部位。符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是A.血红蛋白值降低B.血红细胞和中性粒细胞正常C.尿比重降低D.直肠指检时指套染血E.X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面答案：D解析：本题考查肠梗阻的辅助检查。绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。初产妇，妊娠合并心脏病，分娩时出现胎儿窘迫，考虑为A.胎盘老化B.胎儿先天性心脏病C.母体血氧含量不足D.羊水浑浊E.脐带血运受阻答案：C解析：妊娠合并心脏病分娩时易发生心力衰竭，导致血氧供给不够，使胎儿发生宫内窘迫。下列检查前不需要做常规碘过敏试验的是A.静脉胆道造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.胆总管CT扫描D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影答案：E解析：逆行肾盂造影为上行性尿路造影，造影剂不入血，故检查前可不常规做碘过敏试验。