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1、外科主治考试试题题库9节外科主治考试试题题库9节 第1节 下列不作为小儿腹痛鉴别诊断要点的是A、是婴幼儿，还是儿童B、是腹内，还是腹外病变C、是器质性，还是功能性病变D、是外科疾病，还是内科疾病E、是急需手术，还是不需手术参考答案：A6岁男孩,腹胀、腹痛3小时,伴有发热、精神萎靡,诊断为急性肠套叠,应采取哪种治疗方法 ( )A、对症处理B、X线监视下钡灌肠复位C、B超监视下水压灌肠复位D、X线监视下气压灌肠复位E、手术治疗参考答案：E 患者，男性，65岁。自10年前开始反复出现咳嗽、咳痰，伴喘息，以冬春季明显。经平喘及抗感染治疗可缓解。3天前着凉后，再次出现上述症状，痰为白色粘液痰。自服头孢霉
2、素及平喘药物无明显改善，喘憋明显，并伴有发热，遂前往医院就诊。门诊以“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”而收治入院。问题：请根据上述资料，分析其可能的病理生理改变，进而推测该患者胸廓及肺脏的叩诊及听诊可能有哪些异常表现(体征)?要求：1.陈述的条理清楚;推论准确;体征较全面。答案：桶状胸，叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。解析：慢性阻塞性肺疾病致肺部气体潴留增多，故见桶状胸、心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。气体潴留，吸入气体减少，故听诊双肺呼吸音减弱；肺泡结构改变，回缩困难，故听诊呼气延长；部分患者因合并感
3、染，故可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。皆为COPD典型体征。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因正确答案：C 腹痛原因是A细菌性腹膜炎B化学性腹膜炎C肠道梗阻D消化性溃疡E肠麻痹正确答案：B 下列哪一项不是松弛性跖痛症的临床表现？( )A、行走时跖骨头处疼痛B、疼痛可向上波及小腿C、足部骨间肌萎缩D、侧方挤压跖骨头可加重疼痛E、足趾呈爪形趾改变参考答案：D 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管
4、探查引流术参考答案：B 如果改为超分割治疗，1.15Gy2次/天，每周5次7周，则早反应组织有效生物剂量为( )。A.111.4GyB.72GyC.89.8GyD.100GyE.84Gy参考答案：C外科主治考试试题题库9节 第2节 男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗采用()A.左肾部分切除B.左肾病灶清除术C.右肾造瘘术D.左肾切除术E.抗结核药物治疗正确答案：D该患拟诊泌尿系结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，提示左肾结核破坏范围广泛，右肾盂肾
5、盏显示有轻度积水，病变较轻，可先积极进行抗结核药物治疗，再行左肾切除术。 抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A大肠埃希菌B沙门菌C金黄色葡萄球菌D真茵E结核杆菌正确答案：C 中枢性镇咳药是A.可待因B.氯化铵C.哌仑西平D.色甘酸钠E.苯佐那酯参考答案：A 男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。人院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（ ）A中型闭合性颅脑损伤B轻型闭合性颅脑损伤C重型闭合性颅脑
6、损伤D轻型内开放性颅脑损伤E中型内开放性颅脑损伤正确答案：E 患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况正确答案：DBPH的并发症有( )A、膀胱肿瘤B、膀胱结石C、急性尿潴留D、腹股沟斜疝E、膀胱真性憩室参考答案：BCD 病者因劳累汗出感寒，出现发热恶寒，腹满头痛身痛，大便已4日未行，舌红苔黄腻，脉浮而滑数，但饮食如故，治当选用A、厚朴三物汤B、大柴胡汤C、大承气汤D、柴胡桂枝汤E、厚朴七物汤参考答案：E 低氧
7、血症、高碳酸血症，见于ARDSA.期B.期C.期D.期E.期参考答案：D外科主治考试试题题库9节 第3节关于对半侧颜面萎缩症,叙述错误的有A、多在20岁以前发病B、女性多于男性C、左、右侧患病率相近D、病损主要涉及皮肤、皮下组织、肌肉，不涉及骨组织E、病损范围多超越中线参考答案：DE 脱水药的特点不包括A、易经肾小球滤过B、不易从血管透入组织液C、在体内不被代谢D、不易被肾小管再吸收E、在体内分布范围广参考答案：E 题干：患者女，52岁。发现左乳房包块3个月。查体：左乳外上象限可触及一3cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不光滑，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为
8、明确肿块性质，检查最好采取A.CT检查B.钼靶X线摄影C.包块穿刺活检D.包块切除活检E.包块切取少量活检如确诊为乳腺癌，较适宜的治疗方案是A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加中医治疗D.乳癌根治术加免疫治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D乳腺包块以完整切除进行组织病理学检查最为可靠。穿刺活检和切取少量活检，若为恶性肿瘤，有促使肿瘤转移及播散的可能。问题 2 答案解析：B因为已有淋巴结转移，乳腺癌根治术可能不彻底。乳腺癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较适宜。下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A、是小儿泌尿系统中最常见的
9、恶性肿瘤B、90%在7岁以前发病C、腹痛哭闹是最常见的症状D、肉眼血尿多见E、应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好参考答案：ABE 此病典型病例主要是由于肝内缺乏（ ）。A酪氨酸酶B苯丙氯酸羧化酶C羟基丙酮酸氧化酶D尿黑酸酶E谷氨酸脱羧酶正确答案：B高钾血症常见于A.急性肾衰竭B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肝功能衰竭SXB高钾血症常见于A.急性肾衰竭B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肝功能衰竭D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性心力衰竭正确答案：A略先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有A、生后23周出现呕吐B、喷射样呕吐C、呕吐物含胆汁D、摸到橄榄样包块E、有胃蠕动波参考答案：ABDE 女性，1岁。
10、出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前，最具参考价值的辅助检查是A、检查患指感觉，了解其神经支配B、患指血管超声多普勒检查，了解血供情况C、患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况D、左手正斜位X线检查，了解骨关节情况E、左手MRI检查，了解软组织情况对手术治疗的要求中，不宜采用的是A、要求有明显的美容效果B、要求重建或者恢复手部功能C、切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E、对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E外科主治考试试题题库9节 第4节 急性阑尾炎容易发
11、生坏死穿孔的主要原因是( )。A、盲肠与阑尾相通处的开口狭小B、阑尾动脉是终末动脉C、阑尾壁内有丰富的淋巴组织易化脓D、阑尾蠕动缓慢而弱，易被残渣和粪块堵塞，造成梗阻E、阑尾系膜很短，易扭曲参考答案：B 胆管癌的手术治疗方式，一般不采用的是A.位于肝门部切除肝外胆道，胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉，肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B.肝移植术C.胆管中下段癌施行典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)D.早期胆管中段癌，可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合，T形管引流或胆囊空肠吻合，肝管空肠吻合正确答案：B多器官功能障碍综合征(MODS)的主要发病机
12、制是A、炎症反应失控，导致组织细胞损害B、炎症细胞激活，炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、肠道细菌易位参考答案：A 男，24岁。左内踝疼痛一年余，站立及行走后疼痛明显加重，内踝后下方处压痛，叩击时疼痛可向足底内侧放射，足内在肌萎缩，曾用局部封闭，按摩及服用多种止痛药，均无明显疗效。本症应考虑的诊断是( )。A、踝部陈旧性损伤B、踝管综合征C、骨性关节炎D、创伤性关节炎E、感染性关节炎本病宜考虑下列哪种方法？( )A、手法治疗B、固定治疗C、药物治疗D、功能锻炼E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?A、缺少
13、供血B、骨折位于关节囊内C、骨折类型D、女性多见E、年龄大骨质疏松参考答案：D 高血压性心脏病时心影呈A.梨形心B.靴形心C.球形心D.横位心E.滴状心参考答案：B 筋伤晚期的治则( )。A.行气活血B.和营止痛C.健脾益胃D.温经通络E.温中补虚参考答案：D 颅顶骨折与颅底骨折的发生率之比为( )。A、1：1B、2：1C、3：lD、4：1E、5：1参考答案：D外科主治考试试题题库9节 第5节关于恩氟烷,下列哪项不正确A、可用于麻醉诱导和维持B、麻醉性能较强C、对中枢神经系统有抑制作用D、对呼吸道有刺激E、可扩张脑血管使颅压增高参考答案：D 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是A.胆囊结石
14、B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆管蛔虫参考答案：B 初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出正确答案：A (题干) 患者男，42岁。间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎首先要进行的检查是A.头颅平片B.腰穿检查C.头颅CTD.脑血管造影E.脑电图请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题
15、 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C 胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A丙B甲C乙D甲E甲正确答案：C 小儿硬膜外麻醉，利多卡因常用剂量为A.0.7%1.5%,810mg/kgB.0.7%1.5%,12mg/kgC.1.5%2%，57mg/kgD.1%2%，45mg/kgE.2%,10mg/kg正确答案：A髋关节置换术的绝对禁忌证包括A、糖尿病B、肥胖C、冠心病D、全身或局部的任何活动性感染E、高血压参考答案：D膝关节侧方加压试验膝关节外侧疼痛提示A、髌骨骨折B、髌骨软骨炎C、内侧副韧带损伤D、以上都不是E、外侧副韧带损伤参考答案：E外科主治考试试
16、题题库9节 第6节 下列各项，除哪项外，其余均属外科感染的特点？( )A、局部症状明显而突出B、局部病变基础上可引起全身反应，有的发展为全身性感染C、被感染的组织常发生坏死、化脓D、无明显的红、肿、热、痛E、多为混合感染参考答案：D 下列原发性醛固酮增多症的临床表现中，最具特征的是A、酸碱平衡紊乱B、多尿、夜尿和烦渴C、肌无力或麻痹D、心律紊乱、心电图改变E、高血压、低钾血症参考答案：E头部外伤后,如可扪及头皮下波动,考虑最有可能是A、皮下积液B、皮下积脓C、皮下血肿D、帽状腱膜下血肿E、骨膜下血肿参考答案：D慢性进行性头痛并有颅内压增高常见A、血管性头痛B、脑肿瘤C、肌收缩性头痛D、神经症E
17、、蛛网膜下腔出血参考答案：B 对于烧伤防治的措施，下列错误的是A.全神营养支持B.纠正休克C.纠正水、电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用广谱抗生素正确答案：E在防治烧伤的措施中，应合理使用抗生素。 县（市）、区级地方医学会负责组织A.处理医疗事故工作B.首次医疗事故技术鉴定工作C.再次医疗事故技术鉴定工作D.申请再次鉴定E.医疗事故赔偿参考答案：B 男性，50岁，血尿4个月，B超和膀胱镜示三角区4cm3.5cm肿物，基底宽，侵及膀胱深肌层。一般情况好，对该病人的治疗应采取A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道术D.放射治疗E.膀胱腔内灌注化疗药参考答案：
18、C 下列除哪一项外，均属于五行之水的是A、五色之黑B、六腑之膀胱C、五脏之肾D、五体之筋E、五味之咸参考答案：D外科主治考试试题题库9节 第7节 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关参考答案：A congenitalcholedochocyst的三个典型症状为A.腹痛、黄疽、发热B.腹痛、腹块、发热C.腹痛、黄疸、腹块D.腹块、黄疸、发热E.腹痛、黄疸、呕吐正确答案：C 鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是A、脑神经B、脑神经C、脑神经D、3脑神经E、1脑
19、神经参考答案：D 患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是A、脊髓前角细胞B、双侧后角底部C、三叉丘脑束D、自主神经E、脊髓丘脑束F、锥体束为进一步明确诊断可以选择的检查有A、颅脑MRIB、脊柱X线C、全脊髓MRID、颅颈交界区三维CT重建E、颅颈交界区动态CTF、颈椎过伸、过曲位X线不宜单纯行后
20、颅窝减压术的检查结果是A、脊柱严重侧弯B、环齿间距5 mmC、齿状突顶端距McGregor线(基底线)5 mmD、颈胸腰都发现脊髓空洞E、齿状突压迫延髓F、脑室扩大参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：BE关于小脑幕切迹疝的临床表现,描述正确的是A、意识障碍，呼吸急促B、血压升高，心率加快C、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力增高，腱反射亢进E、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失参考答案：C下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A、胶原蛋白B、硫酸软骨素C、成纤维细胞D、纤维蛋白E、血小板参考答案
21、：D 在取东流水三两斗，盛阁于盆上中，阁之义为( )A、楼阁B、搁C、闺房D、盒参考答案：B 下列哪项与烧伤休克期无关A.口渴、烦躁B.手足湿冷C.尿少D.心率增快E.高热、谵妄正确答案：E外科主治考试试题题库9节 第8节 胆道残留结石或复发结石，在术中或术后通过T管窦道清除，宜采用A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆道镜E.关节腔内镜参考答案：D 下列哪项不符合小儿脑积水的临床表现A.较早出现颅压增高表现B.头颅进行性异常增大，与周身发育不成比例C.额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视向下转，巩膜上部露白D.囟门扩大张力增加，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张E.颅内压增高时，头颅代偿
22、性扩大，叩诊呈“破壶音”正确答案：A发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了A、旋肱后动脉的分支B、旋肱前动脉的分支C、腋动脉D、腋神经E、肱动脉参考答案：B 有关骨巨细胞瘤的特点，下列说法错误的是A、根据病理特征分为3级，级为良性，级为侵袭性，级为恶性B、疼痛和肿胀常为其主要表现C、治疗以刮除和植骨为主，基本不会复发D、对于不易手术的部位可采用放疗，但易恶变E、好发于2040岁患者，且女性多见参考答案：C 有关烧伤创面的处理，下列不正确的是A、宜先行烧伤创面简单清创B、肢体小面积度烧伤者，宜用包扎治疗C、创面局部外用广谱抗生素，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可
23、用包扎和暴露相结合的方法参考答案：C 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A.大于50B.小于50C.小于40D.小于30E.等于30正确答案：A根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。 患儿男，11岁。因排尿疼痛和反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位，静脉肾盂造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。首先需要补充的检查是A、膀胱尿道造影检查B、泌尿系CT检查C、泌尿系MRI检查D、放射性核素肾图检查E、小儿膀胱镜检查参
24、考答案：E 当失血量达总血量( )才需输全血。A、10B、20C、25D、30E、35参考答案：D外科主治考试试题题库9节 第9节 儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是A.骨折端对位为1/4B.内外侧成角15C.重叠缩短2cmD.旋转15E.前后成角15正确答案：D儿童骨骼塑形能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10的成角畸形(新生儿可小于30)，但旋转畸形必须矫正。 阿托品中毒时可见A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.两瞳孔大小不等D.瞳孔形状不规则E.瞳孔呈白色参考答案：A 造成低钾血症的原因中，不包括A、摄入不足与补充不足B、从肾脏排出过多C、胃肠道丧失D、钾向组织
25、内转移E、水分丧失过多参考答案：E治疗冠心病常用的药物类型有()A、硝酸酯制剂B、肾上腺素的受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血小板抑制药E、以上都是标准答案：E 破伤风的潜伏期通常为A、15天B、612天C、1个月D、23个月E、半年左右参考答案：B 女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指检：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血A.直肠脱垂B.混合痔C.肛周脓肿D.直肠癌E.直肠息肉正确答案：D略 具有滋阴息风功效的方剂是A、大定风珠B、羚角钩藤汤C、镇肝息风汤D、天麻钩藤饮E、安宫牛黄丸参考答案：A组织工程的常用支架材料包括A、聚羟基乙酸B、胶原C、钛合金D、脱细胞基质E、硅胶参考答案：ABD