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1、临床执业医师每日一练7篇临床执业医师每日一练7篇 第1篇 白化病患者缺陷的酶是A、酪氨酸转氨酸B、苯丙氨酸转氨酶C、酪氨酸酶D、酪氨酸羟化酶E、多巴脱羧酶参考答案：C 以下关于肺功能描述错误的是A正常成人潮气量约为400800mlB潮气量和肺活量可直接测得C功能残气量可直接测得D最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价正确答案：C解析：潮气量是一次平静呼吸进出肺内的气体量，正常成人约为400500ml。潮气量和肺活量可用肺量计直接测得。功能残气量不能用肺量计直接测得，而需应用气体分析法间接测定。最大通气量是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量，受呼吸肌和体力强弱、胸廓、气道和肺组
2、织的病变等因素的影响，常用于胸外科术前肺功能状况评价。 在肠道抗感染中起主要作用的Ig是( )。A、IgGB、sIgAC、IgED、IgME、IgD参考答案：B 30 肾母细胞瘤的主要临床特点是A 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B 有血尿、尿频、尿痛C 血中肾素活性升高D 常早期转移至颅骨和肝E 血中促红细胞生成素升高正确答案：A 慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（ ）A十二指肠球部溃疡B胃溃疡C胃癌引起幽门梗阻D幽门管溃疡活动伴梗阻E急性胃肠道感染正确答案：D具有神经内分泌形态特征的肿瘤有 ( )A、非典型类癌B、类癌C、小细胞癌D、甲
3、状腺髓样癌E、乳腺髓样癌参考答案：ABCD 临床患者需要输血，由经治医师逐项填写的医疗文书是A输血治疗同意书B输血反应回报单C临床输血申请单D交叉配血报告单E输血治疗谈话记录正确答案：C 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见正确答案：E临床执业医师每日一练7篇 第2篇 关于甲醛固定液的描述错误的是( )。A、甲醛固定液是水溶液渗透能力强B、能使白蛋白和核蛋白沉淀C、能与蛋白质中许多氨基酸反应D、冷冻切片法能保存脂类和类脂体E、可固定高尔基体、线粒体，是糖的保护剂参考答案：B我国社
4、区卫生服务体系建设内容不包括()A. 坚持公益性质，完善社区服务功能B. 建设大型综合性医院C. 加强社区服务队伍建设与完善社卫生服务运行机制D. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的员工协作关系E. 坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络参考答案：B 可发生肺肉质变的肺部疾病是A肺气肿B间质性肺炎C小叶性肺炎D大叶性肺炎E肺梗死正确答案：D 呼吸链中的酶是ABCD正确答案：A解析：糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。 某厂医院医生甲从98年10月起，离开医院岗位为工厂从事推
5、销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是( )A7日内B10日内C15日内D30日内E2个月正确答案：D 肾小球滤过率指A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量B.每分钟两肾生成的超滤液量C.每分钟两肾生成的尿的总量D.每分钟每侧肾脏通过的血浆量E.每分钟每侧肾脏的血浆滤过量正确答案：B 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A.吗啡B.氨荼碱C.泼尼松D.肾上腺素E.沙丁胺醇正确答案：A支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现造成氧气不足，血氧分压下降呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，吗啡对呼吸中枢有抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢、每分呼气量和潮
6、气量减少，并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。 治疗鼓胀瘀结水留证，应首选A中满分消丸B实脾饮C少腹逐瘀汤D调营饮正确答案：D解析：肝脾瘀结，脉络凝滞，用调营饮。临床执业医师每日一练7篇 第3篇 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（ ）。A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹正确答案：C 痉挛性截瘫的典型步态是A.划圈样步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.醉汉步态正确答案：D记忆型题，痉挛性截瘫典型症状为缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难，呈剪刀步态。1岁患儿,高热、呕吐9h,体温40,面色
7、青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(),腹软,肝、脾不肿大,克、布氏征()。血常规:WBC16109L,N0.78,L0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10106L,蛋白质300mgL,葡萄糖3.6mmolL,氯化物115mmolL。最可能的诊断是()A.急性胃炎B.中毒性痢疾C.早期化脓性脑膜炎D.瑞氏综合征E.严重的上呼吸道感染正确答案：C急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A.3周B.6周C.12周D.24周SXB急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正确答案：B略关于脑出血的治疗,叙述正确的是A、调控血压B、亚低温治疗C、外科手术D、应用
8、止血药物E、脱水降颅压参考答案：ABCDE关于沙眼,下列描述正确的是( )A、我国学生沙眼发生率约为60%B、病原是沙眼衣原体C、主要通过直接接触传播D、预防重点是防止接触感染E、积极治疗现患者是预防沙眼传播的最主要措施参考答案：ABDE 言语轻迟低微，欲言不能复言，属于A郑声B谵语C错语D夺气正确答案：D 体内氨的清除主要通过（ ）A脑中谷氨酰胺的合成B肝中合成尿素C尿中游离氨的排泌D经汗液排出氨盐E体内脱氨基作用正确答案：B临床执业医师每日一练7篇 第4篇 夏枯草入药部分是( )A花粉B全草C叶D带花的果穗正确答案：D 患儿因脑积水颅内压增高，人院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有
9、效的措施是A.快速静点甘露醇B.急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺引流术D.高压氧舱治疗E.急行开颅去骨瓣减压术正确答案：C(2022、2022)冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支S（2022、2022）冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支正确答案：B 某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。不属于搜集资料的内容是A.录入计算机B.实验C.专题调查D.统计报表E.医疗卫生工作记录正确答案：A略 患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150100mmHg，伴乏力，
10、肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率：76次分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmoL。最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤正确答案：A原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期，高血压伴低血钾为主要症状，可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmoll，低于正常，符合原发性醛固酮增多症 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A.左心室大小无明显变化B.可无症状C.左心房明显扩大D.胸部X线片示肺纹
11、理稀疏E.心电图示Svl+RvS>40mV正确答案：A急性二尖瓣关闭不全时左心室及左心房来不及代偿性的增大，所以选择A)(项，若瓣叶或者瓣环导致二尖瓣关闭不全，则表现为普大心。 关于溶血性贫血下列哪一项是正确的A、血清铁蛋白升高B、血清结合珠蛋白减少C、血涂片中出现体积增大红细胞D、网织红细胞数降低E、红细胞寿命延长参考答案：B 以下不属于肾上腺素受体阻断药的分类( )A、非选择性肾上腺素受体阻断药B、选择性肾上腺素受体阻断药C、有内在拟交感活性肾上腺素受体阻断药D、无内在拟交感活性肾上腺素受体阻断药E、异丙肾上腺素正确答案：E临床执业医师每日一练7篇 第5篇 女，20岁。主诉自初中毕业
12、后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红。对于该患者心理治疗首选的方法为A生物反馈B系统脱敏C自由联想D催眠治疗E人本主义正确答案：B血浆蛋白质中含量最多的是A.清蛋白B.蛋白C.蛋白D.蛋白SXB血浆蛋白质中含量最多的是A.清蛋白B.-蛋白C.-蛋白D.-蛋白E.-蛋白正确答案：A以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液，可将血浆蛋白质按速度快、慢分成5条区带：清蛋白，-球蛋白，-球蛋白，-球蛋白，-球蛋白。其中清蛋白是人体血浆中最重要的蛋白质，约占血浆总蛋白的50%，故选项A为血浆中含量最多的蛋白。 皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒
13、。( )正确答案： 关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素正确答案：A小儿消化系统特点：消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差；因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。另外，小儿机体防御功能较差表现为：胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱；血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；正常肠道菌群对入侵的致病微生
14、物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素。 变质为主的炎症性疾病是A多发性栓塞性肝脓肿B乙型肝炎C阿米巴肝脓肿D肝内胆管炎正确答案：D解析：考点乙型肝炎的病理特点；解析各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。所以本题答案为B。 腹膜透析引起的腹膜炎，首选哪种抗菌药物与三代头孢菌素连用?( )A. 万古霉素或去甲万古霉素B. 氨基糖苷类C. 广谱青霉素D. 第二代头孢菌素E. 氟喹诺酮类答案：A 不会引起继发性高脂蛋白血症的是A糖
15、尿病B甲状腺机能低下症C库欣综合征D肾病综合征E甲状腺功能亢进症正确答案：E 鼓胀的病位在( )ABCD正确答案：B临床执业医师每日一练7篇 第6篇 (共用题干)女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39，脉搏110次分，血压14085mmHg血常规检查：WBC1210L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：B1.发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石，肿大的胆囊、触痛提示
16、：胆囊炎。2.结石腹部平片可显示阳性征。3.高热脉率加速提示化脓性炎症，原因可能是结石梗阻。4.结石梗阻，胆囊内压力增高，应该T管引流。 对于妊娠期乳腺纤维腺瘤患者采取的治疗方法是A.立即手术B.药物治疗C.怀孕36个月间行手术切除D.密切观察，暂时不进行治疗E.等胎儿产出后在进行治疗正确答案：C乳腺纤维腺瘤患者最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。对于肿物比较小，生长缓慢的患者可以选择先观察随诊，如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状，应选择立即手术治疗。手术时机：(1)对诊
17、断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜；(2)对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快；(3)孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕36个月间行手术切除；(4)对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。 听胎心发现胎心176次分，此时恰当处置应是A对症处理B静脉快速滴注甘露醇C静脉滴注硫酸镁D立即行剖宫产术E立即行催产素静脉滴注引产正确答案：D目前存在胎儿宫内窘迫，应立即行剖宫手术。 男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐
18、，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要 （ ）。A血糖、血酮体B肝肾功能C血E6AD动脉血气分析E全血ChE正确答案：E47岁男性,搬运一箱矿泉水时突感后腰背部剧痛,随后感觉左大腿后部钝痛并沿小腿放射至足背,患者不能伸直大腿而出现跛行,身体向右侧偏斜时疼痛有所缓解。体格检查见患者腰背部肌痉挛,左下肢伸直抬高时疼痛加剧。ct检查显示第五腰椎与骶骨之间的椎间盘突出椎间隙变窄诊断第五腰椎与骶骨之间椎间盘突出,请问椎间盘突出易突向哪个方向?()。A、后外侧B、后内侧C、后方D、前内侧E、前外侧参考答案：A 内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切A心、脾、肾B肺、胃、肾C心、肺、肾D心、肝、肾E肝
19、、脾、肾正确答案：E解析：内伤头痛与肝、脾、肾关系密切。 胸背部突发的撕裂样疼痛，且难以忍受多见于( )。A.食管炎B.肋软骨炎C.主动脉夹层动脉瘤D.心包炎E.肋间神经痛参考答案：C 男性，50岁，因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A伴发肾结石B原有膜性肾病加重C伴发泌尿系肿瘤D肾静脉血栓形成E泌尿系结核病正确答案：DD由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系
20、统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。临床执业医师每日一练7篇 第7篇 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A静脉回流增加B肺淤血C心排量减少D心律失常E心肌缺血正确答案：D解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25.一45.，猝死发生率30.。单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A.疼痛,呼吸运动减弱B.胸壁软化,反常呼吸SX单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A.
21、疼痛，呼吸运动减弱B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克正确答案：B多根多处肋骨骨折，也称连枷胸，可发生在胸壁前方、侧方和后方。由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸运动。若胸腔内压力不平衡，造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。 属于卵巢良性肿瘤的是A.内胚窦瘤B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤E.无性细胞瘤正确答案：D 关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于急性肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎D.蜡样管型，常见于肾病综合征E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期正确答案：A白细胞管型
22、见于急性肾盂肾炎，间质性肾炎。脂肪管型见于肾病综合征。腊样管型见于肾小管变形坏死。上皮细胞型管型见于肾小管损伤。 能反映其特点为刚脏，主升、主动的生理功能是( )A肝主疏泄B肺主宣发C脾主升清D肾主蒸化正确答案：A诊断心律失常最主要的手段是A、心电图B、24小时动态心电图C、心电监护D、食管导联心电图E、信号平均心电图参考答案：A 该患者最容易出现的并发症A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是。正确答案：C，B，A患者老年女性，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块、质硬、边界不清、吞咽时活动度小，首先考虑诊断甲状腺癌。若出
23、现颈部淋巴结肿大，则诊断意义大，支持甲状腺癌的诊断。直径>15cm的甲状腺乳头状癌适合做甲状腺近全切除术，因术后病理检查提示甲状腺乳头状癌时，应该重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选甲状腺癌根治术，其他疗法通常只作为手术的辅助治疗。考点：腹股沟斜疝的并发症 下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗?A慢性心肌缺血B无器质性心脏病者C肺部感染D急性心肌炎症或梗死E心功能不全者正确答案：D解析：正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用(如洋地黄、奎尼丁等)、电解质紊乱(如低血钾)等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定之。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性期前收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。