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1、内科主治历年真题和解答9篇内科主治历年真题和解答9篇 第1篇射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症A、心脏压塞B、卒中（包括栓塞和出血）C、败血症D、血气胸E、食管-左心房瘘参考答案：ABE细菌性痢疾的肠道病变特点是 ( )A、假膜性炎B、蜂窝组织炎C、出血性炎D、肉芽肿性炎E、浆液性炎参考答案：A一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、癔症痉挛发作B、杰克逊(Jackson)癫痫C、去大脑强直D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹参考答案：D 急性心肌梗死后24
2、小时出现的室性早搏A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.苯妥英钠正确答案：B利多卡因是治疗急性心肌梗死早期出现室性早搏的首选药物。 下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速参考答案：C 患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )A. 左侧中脑梗死B. 右侧中脑梗死C. 右脑桥梗死D. 右侧延髓梗死E.
3、 右小脑半球梗死正确答案：D 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A、风湿热所致发热B、白血病所致发热C、结缔组织病所致发热D、支原体肺炎所致发热E、中暑所致发热参考答案：D内科主治历年真题和解答9篇 第2篇 原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为A肾小球肾炎B肾小管酸中毒C肾危象D肾性高血压E血肌酐升高正确答案：BI型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现。功能神经外科手术的适应证是A、保守治疗效果较差的帕金森病B、保守治疗效果较差的脑梗死C、保守治疗效果较差的痴呆D、保守治疗效果较差的酗酒E、合并脑萎缩参考答案：A 男性，38岁，间歇性饥饿时上腹痛10多
4、年，伴返酸。每于秋季易犯。曾两次胃镜检查证实有十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，但半年后又犯，三天前胃镜复查又发现十二指肠球前壁有0.80.5cm之深溃疡，底被白苔，周围充血水肿，胃窦粘膜明显红白相间，幽门螺旋杆菌强阳性。为促进溃疡愈合和预防复发，下列哪组治疗最佳?( )A.甲氰咪胍四周疗程B.法莫替丁+灭滴灵四周C.枸橼酸铋钾+灭滴灵四周D.奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周E.雷尼替丁+吗丁啉四周答案:D根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布,甲状腺激素抵抗综合征的类型包括A、全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C、选择性周围不敏感型甲状
5、腺激素抵抗综合征（PerRTH）D、桥本甲状腺炎E、Graves病参考答案：ABC 风湿性疾病患者的共同症状是A.呼吸困难B.眼部症状C.肌肉关节痛D.晨僵E.雷诺征正确答案：C风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件，而其他均不是必须存在。 慢性心衰最主要的内分泌代偿机制是以下哪项A肾素一血管紧张素一醛固酮系统引起细胞和组织重构，加重心肌损伤B精氨酸血管加压素分泌减少C利钠肽类分泌增多D内皮素分泌增多E肾上腺素大量释放入血正确答案：A 原发扩张型心肌病中错误的是A.一侧或双侧心腔扩大B.以收缩性心力衰竭为主C.部分有遗传倾向D.预后较好E.常合并有心律失常正确答案：D内科主治历年真题和解答
6、9篇 第3篇 患者突发大咯血，处理方式正确的是A吗啡镇静B硝酸甘油静脉滴注C取坐位D平卧位E静脉注射呋塞米正确答案：ABCE 引起急性间质性肾炎的最常见原因是A.药物B.感染C.特发性D.肾盂肾炎E.精神因素正确答案：A感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。 女性，27岁，尿急、尿频、尿痛，伴发热38.3，腰痛，肋脊角叩痛。化验：尿蛋白+，尿沉渣镜检白细胞2030HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎应如何处理A、环丙沙星治疗1218周B、阿莫西林025g，每8小时1次，共服7天C、氧氟沙
7、星02g，每12小时1次，静脉滴注14天D、氧氟沙星02g每日2次，口服3天疗程E、氧氟沙星02g每日2次，口服14天疗程参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素A、阿莫西林B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、左氧氟沙星E、头孢克洛参考答案：D浅感觉传导通路的第二级神经元是A、脊髓后角B、脊神经节C、薄束核D、锲束核E、丘脑腹后外侧核参考答案：A在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时,下列哪些提示应诊断为后者A、血IgA升高B、肾功能不全C、尿蛋白定量21gdD、肉眼血尿E、肾性高血压参考答案：BCE 该患者初步诊断为A十二指肠溃疡B反流性食管炎C球后溃疡D胃溃疡E胃癌
8、正确答案：D消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经12小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。内科主治历年真题和解答9篇 第4篇 传播疟疾最重要的是()。A.体虱B.伊蚊C.库蚊D.按蚊E.蚤类正确答案：D 口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.肝肾损害E.皮疹参考答案：C男性,30岁,半天的在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检:体温37,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是A、绝对卧
9、床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗生素参考答案：A室颤电除颤的合适能量选择是A、50JB、75JC、100JD、150200JE、200360J参考答案：E 对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法A、活血化瘀止痛法B、补虚止痛法C、祛风散寒止痛法D、搜风止痛法E、清热消肿止痛法参考答案：D 预防乙肝采取的措施A.继续进行除四害讲卫生B.严格执行食品卫生法C.注射疫苗D.消灭中间宿主E.严格筛查所有的供血员及血制品正确答案：C大肠癌的组织学分类包括 ( )A、管状腺癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺鳞癌黏E、液腺癌参考答案：ABCDE内科主治历年真题和解答9篇 第5篇巨细胞
10、性颞动脉炎主要累及的血管包括A、颞动脉B、主动脉弓C、眼动脉D、锁骨下动脉E、大脑中动脉参考答案：AC 患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2A2，无杂音。腹部（），神经系统检查（）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、Brugada综合征晕厥D、心源性晕厥E、颈动脉窦晕厥下列检查可以作为确诊依据的是A、超声心动图B、心电图C、Holter心电图D、脑电图E、倾斜试验倾斜试验阳性的必须条件不包括A、出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一B、收缩压80 mmHg或平
11、均动脉压下降25%C、心率50次/min、结性心律D、出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏3 sE、抽搐伴尿失禁血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物A、阿托品B、山莨菪碱C、-受体阻滞剂D、茶碱类E、丙吡胺参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C 患儿，6岁，近4个月来常出现持筷失落，伴呆坐不动，呼之不应，两眼瞪视，约10秒后症状缓解，神经系统检查未见阳性体征该患者的脑电图表现可能为A、阵发性对称、同步3Hz棘-慢波发放B、快波、慢波，偶有棘-慢波C、多棘-慢波、棘慢波或尖-慢波D、多棘-慢波或低电位快活动E、振幅逐渐增强的弥漫性10周/秒波该患
12、者最有可能的诊断为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、无张力性发作参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C下列哪些是充血性心力衰竭的诊断( )A、安静时心率增快B、青紫突然加重，呼吸困难C、肝脏短时间内增大D、心音低钝，奔马律E、下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良参考答案：ABCDE 患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、肠伤寒该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解B、腹痛-进食-加重C
13、、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛-活动-缓解该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻E、肠穿孔参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A以下哪项不是预防接种的禁忌证 ( )A、发热B、有哮喘病史C、免疫功能缺陷D、严重营养不良E、近1个月内使用被动免疫制剂参考答案：B 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A、胃大弯B、胃或十二指肠后壁C、胃小弯D、胃角E、胃前壁参考答案：B内科主治历年真题和解答9篇 第6篇 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是A.HAVB.HEVC.HCVD.HBVE.HDV正确答案：D成人基础生命支持
14、程序包括A、检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统B、开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸C、检查脉搏（面向医务人员）D、胸外按压E、除颤参考答案：ABCDE 一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是A、患者主导型B、双方冲突型C、主动-被动型D、共同参与型E、指导-合作型参考答案：E 急性胰腺炎后期的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.粪便脂肪检查E.CA-199参考答案：B 血清钾2025mmolL可补充氯化钾A.24gB.40gC.15gD.80gE.90g参考答案：B 有善行而数变致病特点的邪气是A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、燥邪参考答案：A 怀疑急性肾小球肾
15、炎应及时作肾活检的指征为A高血压B大量蛋白尿C明显水肿D肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E肉眼血尿正确答案：D内科主治历年真题和解答9篇 第7篇 男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次分，体温38.8，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是A、溃疡癌变B、促胃液素瘤C、复合性溃疡D、胃黏膜脱垂E、溃疡穿孔参考答案：E女性,71岁。左下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪项不是判定预后的主要因素A、组织学类型
16、B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、肺功能参考答案：E关于慢性呼吸衰竭支持疗法,下列何者正确 ( )A、支持疗法对机体免疫有积极作用B、营养支持疗法可减少出院后病情反复的机会C、慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持疗法价值不大D、治疗中应给以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物饮食E、支持疗法对病情预后无影响参考答案：A 男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。最可能的疾病是A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、肺结核应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断A、X线胸片B、超声心动图C、心电图D、凝血时间E
17、、血浆D-二聚体为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A、动脉血气分析B、血浆D-二聚体C、心电图D、超声心动图E、螺旋CT参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E 男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U(Somogyi法)，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.肠道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死正确答案：A女,50岁,反复上腹痛伴消瘦,X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的进一步处理是 ( )A、治疗后复查B、B超C、胃镜及活检D、胃液分析E、手术探查参考答案：C 下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性支气管
18、炎B、慢性肺脓肿C、肺结核D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张参考答案：A内科主治历年真题和解答9篇 第8篇 诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是( )。A.直接痰涂片检查B.萋-尼氏染色法C.药物敏感性实验D.结核分枝杆菌培养实验答案：C 女性，14岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点4天，BP14090mmHg。尿蛋白(+)，沉渣RBC满视野HP。BUN55mmol/L，Scr120mol/L.A.双下肢紫癜B.蝶形红斑C.血肌酐350 MOLLD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸正确答案：A女性儿童，感冒后四肢及阴郁有出血点，双下肢紫癜，肾受损，尿蛋白(+)，沉渣满视野RBC。
19、胁痛的辨证，当以何为主A、肝脾为主B、气血为主C、寒热为主D、虚实为主E、以上都不是参考答案：B男性患者,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视神经盘水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩参考答案：C 大肠癌常用的标志物为A、CA125B、AFPC、CEAD、CA153E、NSE参考答案：C 胆道蛔虫症()。A.阵发性剑突下钻顶样疼痛B.右上腹阵发性绞痛C.中上腹持续性剧痛D.上腹剧烈刀割样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：A 三叉神经痛的好发年龄是A、1020岁B、2130岁C、40岁以上D、50岁以
20、上E、60岁以上参考答案：C内科主治历年真题和解答9篇 第9篇有慢性肾小管和(或)肾小球功能损害,提示为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、尿道炎E、慢性膀胱炎参考答案：B 下列哪项是典型心绞痛的心电图改变A、面对缺血区导联S-T段水平压低01mV，T波倒置或低平B、面对缺血区导联s-T段抬高，T波高尖C、面对缺血区导联Q波加深，深度同导联R波的14D、面对缺血区导联Q波加宽，宽度I004sE、QRS波群宽大畸形参考答案：A肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是A、恶心、厌油腻B、乏力和食欲不振C、腹胀D、上腹不适或隐痛E、腹泻参考答案：B 预激综合征合阻滞并快速心房颤动时，以下哪项
21、治疗禁用?A、利多卡因B、毛花甙丙C、奎尼丁D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺答案：E 男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A、纤维支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查参考答案：E 男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史。该患者应该选择下列药物治疗的是A质子泵抑制剂B磷酸铝凝胶C铋剂D前列腺素E生长抑素正确答案：A患者既往无肝病及胃病病史，且患者较年轻，大量饮酒后出现胃痛，考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变，对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。脊休克表现是损伤平面以下A、病理征未引出腱反射(+)，肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出C、肌张力低，腱反射(+)，病理征(+)，尿潴留，弛缓性瘫D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征(+)E、病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)，尿潴留弛缓性瘫参考答案：B