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1、21年住院医师历年真题和解答9辑21年住院医师历年真题和解答9辑 第1辑结肠癌的X线征象描述不正确的是A、腔内不规则的充盈缺损B、黏膜皱襞破坏C、环形狭窄D、腔内恶性龛影E、肠腔轮廓外T字形龛影参考答案：E医学心理学是哪一门科学的分支学科( )A、社会学B、医学C、心理学D、生理学E、生理心理学参考答案：C 一般而言水分子的氧原子侧为+，氢原子侧为-，相互之间可以形成引力。此题为判断题(对，错)。参考答案：错下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验参考答案：D为了解大脑皮质高
2、级神经活动的功能是否正常,检查内容包括A、注意力B、记忆力C、定向力D、计算力E、理解力参考答案：ABCDE对上颌骨长度发育有意义的上颌骨四条骨缝不包括()A.额颌缝B.颧颌缝C.正中矢状缝D.颧颞缝E.翼腭缝正确答案：C静脉补钾时应遵循以下原则,但其中哪一项是不正确的:A、一天总量为0.150.20g/kgB、补钾时间不短于8小时C、浓度应不超过0.3%D、不论排尿与否，一旦诊断立即静脉补钾E、纠正低血钾需46天时间参考答案：D4个月男孩,因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀45次来医院急诊,间歇期活泼,无紫绀,体温及心肺正常。诊断首先考虑A、中毒性肺炎B、痉挛性喉炎C、气管异物D、婴儿手
3、足搐搦症E、以上都不是参考答案：D鼻骨复位时,若复位器超过内眦高度可损伤()A、鼻骨B、额骨C、筛骨筛顶D、筛骨筛板E、纸样板参考答案：D21年住院医师历年真题和解答9辑 第2辑男患,38岁,以四肢无力伴双上肢疼痛3天就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(),尿潴留。病变位于A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经参考答案：B下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述,正确的是A、吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强B、吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强C、吸入麻醉药的油气分配系数越低，MAC越小D、MAC不可以作为衡量麻醉深度
4、的指标E、MAC是所有全麻药物的药理特征指标参考答案：B患者,男性,12岁,外伤后摄片发现:右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约1.5cm2cm缺损区,边缘清楚,可见薄层硬化,缺损区内呈低密度影。追问病史,局部无任何不适。A、骨纤维异常增殖症B、纤维性皮质骨缺损C、骨化性纤维瘤D、非骨化性纤维瘤E、骨结核参考答案：B 男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+)。住院后应做那些检查A、24h尿蛋白定量B、肾活组织检C、补体C3D、肾功能E、血脂F、血浆蛋白G、胸片H、血电解质化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg(kgd)，白蛋白20gL，胆固醇972mmolL。肾活组织检查
5、呈微小病变型。血Nal20mmolL，补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、泌尿系感染F、急性肾小球肾炎G、IgA肾病H、电解质紊乱关于本例的描述，下列哪项正确A、患儿蛋白尿已达肾病水平B、如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致F、患儿蛋白尿未达肾病水平参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH问题 2 答案：ADH问题 3 答案：ACDE洗手的目的是( ),切断通过手传播感染的途径。A、去除
6、手上大部分常住菌B、去除手上所有常住菌C、去除手上污垢和大部分暂住菌D、去除手上污垢和所有暂住菌E、抑制微生物的快速再生参考答案：C对病毒性肝炎下列哪项是正确的( )A、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起B、甲型肝炎无慢性带毒状态C、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化D、丙型肝炎不会发展成肝硬化E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关参考答案：B周某,平素眩晕头痛,耳鸣,突发半身不遂,口舌歪斜,失语,面红目赤,口苦咽干,咏赤便干,舌质红绛,苔薄黄,脉弦有力。治疗应选用A、天麻钩藤饮B、星萎承气汤C、补阳还五汤D、清开灵注射液E、半夏白术天麻汤参考答案：AD关于复苏的定义,下列正确的是A、指心脏按压B、
7、指人工呼吸C、指容量治疗D、指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E、指一切为了挽救生命而采取的医疗措施参考答案：E胃肠道支架置入术的禁忌证有( )A、灼伤后炎症期B、黏膜出血C、吻合术后3周内的狭窄D、恶性病变术后复发E、贲门失弛缓症参考答案：AC21年住院医师历年真题和解答9辑 第3辑 肝脓肿穿刺置管引流一般留管不超过1周。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错经血液循环传播的病原菌是A、淋病奈氏菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、大肠埃希菌参考答案：B调查某病在某地的分布,研究宜选用A、普查B、个案调查C、典型病例调查D、住院病例调查E、抽样调查参考答案：E男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低
8、热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(),血沉30mmh,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎参考答案：D脑脊液来自鼻顶者,瘘孔在 ( )A、筛骨筛板B、额窦C、蝶窦D、鼓室或乳突E、颅中窝参考答案：A心电图记录仪的发明者是()。A.伦琴B.贝克勒尔C.爱因托芬D.库兴答案：C大叶性肺炎患者,肺门影应( )A、肺门影上移B、肺门影正常C、肺门影下移D、肺门影增大E、肺门影缩小参考答案：B正位胸片中,哪个部位的
9、病变不易被观察到( )A、双侧肺野B、双侧肺门C、纵隔病变D、胸膜E、双侧肋膈角参考答案：C乳腺癌局部皮肤凹陷,其机理是:A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵及乳管使其堵塞C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿D、癌肿及皮肤浸润E、乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩参考答案：E21年住院医师历年真题和解答9辑 第4辑疱疹性咽峡炎常见的病原体是A、腺病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、肠病毒E、鼻病毒参考答案：B放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想的效果,通常采用的解决办法不包括哪种A、相邻野沿相邻方向向外倾斜B、相邻野沿相邻方向向内倾斜C、相邻野在皮肤处保留一定间距，使一定深度处剂量均匀D、利
10、用半野挡块将射野扩散度消除E、使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀参考答案：B运用现代医学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术是A.无性生殖B.同源人工授精C.异源人工授精D.试管婴儿技术E.体外受精参考答案：A面神经干阻滞的并发症不包括A、听力障碍B、眼球震颤或眩晕C、外耳道出血D、全脊髓麻醉E、一过性面瘫参考答案：D 血管扩张类药物在较粗的血管分支内注入，速度应慢。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错在希波克拉底的众多著作中,首先提出了脑是心理的器官一说是( )A、梦论B、论人的本性C、灵魂论D、记忆论参考答案：B婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式
11、跛行C、屈髋畸形D、弹跳征（Ortolaru）(+)E、单腿站立试验(+)参考答案：D有关慢性扁桃体炎的说法错误的是:A、链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B、与自身变态反应有关C、可出现全身其他部位并发症D、容易明确病灶扁桃体和全身疾病的关系E、保守治疗无效可行手术治疗参考答案：D执业医师考核不合格的,可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,并A.定期考核B.接受培训和继续教育C.继续执业D.注销注册E.予以取缔参考答案：B21年住院医师历年真题和解答9辑 第5辑生后即有犬吠声,体位改变稍缓解,往往伴有胸骨畸形( )A.婴幼儿哮喘B.呼吸道异物C.毛细支气管炎D.先天性喉喘鸣E.支气管淋巴结结
12、核参考答案：D下述骨骼疾病可引起胸椎旁软组织肿胀,哪项除外( )A、强直性脊柱炎B、胸椎结核C、嗜酸性肉芽肿D、胸椎转移瘤E、神经鞘瘤参考答案：A患者,男性,32岁,近几个月以来感左上后牙轻度松动,咬合不适,无明显疼痛。检查:牙合面不均匀磨耗,左上6松动度,牙周探诊深度为3mm,探及少许龈下结石,X线片示近远中压洲韧带增宽,未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为()A.牙周炎B.外伤C.急性龈炎D.牙合创伤E.牙周韧带的急性炎症正确答案：D10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(),血沉85mmh。最合适的治
13、疗是A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、异烟肼+链霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+异烟肼参考答案：B男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(),血沉30mmh,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎参考答案：D关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当( )A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗B、保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者C、虽个别病例
14、可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术D、急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救参考答案：A在膝关节、踝关节、腕关节、掌指关节、跖趾关节中,小儿类风湿关节炎常侵犯的关节是( )A、B、C、D、E、参考答案：D氢喹最常见的副作用为( )A、血细胞减少B、肝功能受损C、眼部损伤D、继发感染参考答案：A皮肤对电损伤的隔绝作用主要由以下哪种结构完成( )A、角质层B、棘层C、基底膜带D、皮下组织参考答案：A21年住院医师历年真题和解答9辑 第6辑慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠( )A、呼吸代偿B、脏代偿C、血液系统代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿参考答案：D以下对
15、于标准化法的描述错误的是( )A、标准化率是通过选择同一参照标准而计算的，目的是为了消除因年龄构成不同等混杂因素的影响，从而达到可比性B、样本的标准化率是样本指标值，亦存在抽样误差，若要比较其代表的总体标准化率是否相同，同样需做假设检验C、标准化率代表真实的死亡（或患病、发病）率水平D、一般在已知被标化组各年龄组死亡率时，宜采用直接法计算标准化率E、当所比较的两组内部各分组率的变化呈现交叉或非平行变化趋势时，不宜采用标准化法参考答案：B下列哪项不是天然来源产生的本底( )A、其他实验使用的放射源B、建材放射性C、室内空气D、宇宙辐射E、探测器本身的放射性参考答案：A患者,男,65岁,慢性咳嗽,
16、咯白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性肺纤维化E、慢性阻塞性肺气肿参考答案：A非闭袢性结肠扭转的病理特点是A、溃疡形成B、闭袢形成C、循环障碍D、肠腔狭窄E、炎性浸润参考答案：D关于慢性胰腺炎CT表现的描述,错误的是A、胰管可呈串珠状扩张，偶可中断不连续B、胰腺明显肿大C、胰腺内可见到钙化斑D、肾周筋膜增厚E、可有胰腺假性囊肿形成参考答案：B急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(ugmin)A、1020B、3040C、5070D、8090E、
17、100200参考答案：A成人型喉乳头状瘤的特点是:A、单发性B、可能癌变C、易复发D、易出现喉阻塞E、喉癌前期病变参考答案：ABCE金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为A、不规则高热B、稽留高热C、弛张高热D、低热E、回归热参考答案：C21年住院医师历年真题和解答9辑 第7辑成人颞下颌关节紊乱病(TMD)不适合采用正畸治疗的关节病变有()A.关节盘旋转移位B.关节盘前移位C.关节盘外移位D.关节盘附着松驰E.关节盘移位导致下运动受限正确答案：E急性肾功能衰竭发生的主要机制A、原尿回漏入间质B、肾小球滤过功能障碍C、肾小管阻塞D、肾细胞肿胀E、DIC参考答案：B男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头
18、晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为8060mmHg。估计其出血量在A、400ml以下B、400800mlC、8001600mlD、1600ml以上E、2000ml以上参考答案：C 请简述决策树分析的步骤。参考答案：第一步，明确决策问题，确定备选决策方案。第二步，用别个列出所有可能的发生的机会事件及最终结局，通过决策结、机会结直至结局结的连结，展示事件的客观顺序。第三步，明确各种结局可能出现的概率第四步，对最终临床结局用是以的效用值赋值。第五步，计算每一种备选决策方案的质量调整生命年（QALY）期望值，从各种备选方案的比较中，选择期望值最高的备选方案为最佳决策方案。第六步
19、，应用敏感性试验对决策分析的结论进行测试。下列哪些检查结果属于原发性高血压期:A、眼底动脉有中度硬化B、舒张期奔马律C、眼底出血D、肾功能不全E、左心室肥厚扩大参考答案：AE女,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EIN)。恰当的处理是A、观察随访B、行筋膜外子宫切除十一侧附件C、口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度D、甲羟孕酮250mg/日，3个月时再次诊刮评估E、三苯氧胺10mgBid，3个月时改用甲羟孕酮参考答案：D下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A、多不伴有活
20、动性肺结核B、多以便秘为主要表现C、可伴有腹部绞痛D、常并发肠梗阻E、病变多位于乙状结肠参考答案：A天疱疮中最常累及黏膜的为( )A、落叶型B、寻常型C、红斑型D、红斑型和落叶型参考答案：B 人的基础代谢率与体重成正比。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错21年住院医师历年真题和解答9辑 第8辑臂丛神经的组成为A、颈17神经B、颈47神经C、颈58神经D、颈4胸l神经E、颈5胸1神经参考答案：E属于人口统计指标的是A、婴儿死亡率B、出生率C、死因别死亡率D、平均预期寿命E、病死率参考答案：B维生素A缺乏症临床表现叙述错误的是A、甲板变薄，有纵沟B、BitotspotC、维生素A低于0.
21、45molLD、毛囊角化性丘疹E、夜盲症参考答案：C有关肘管综合征的叙述,下列不正确的是A、肘管综合征是一种尺神经的慢性损伤B、肘管综合征的最常见病因是肘外翻C、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D、治疗方法为手术治疗E、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常参考答案：E色素沉着绒毛结节滑膜炎,最常见于A、膝关节B、踝关节C、肩关节D、肘关节E、腕关节参考答案：A患者男性22岁,自述右侧牙齿痛,但不能判断是位于上颌还是下颌,此时可以采用何种辅助诊断手段()A.电活力测验B.冷诊C.扣诊D.麻醉法测验E.染色法测验正确答案：D结核瘤与周围型肺癌的鉴别点,哪一
22、项错误A、好发部位：结核上部，癌任何部位B、边缘：结核光滑，癌有短毛刺C、大小：结核23cm，癌多在3cm以上D、形状：结核多呈圆形或椭圆形，癌呈分叶形，有脐征E、钙化及空洞：结核有，癌则无参考答案：E倾倒综合症常发生于_。A、迷走神经切断术后B、毕式胃大部切除术后C、毕式胃大部切除术后D、幽门成形术后E、高选择性胃迷走神经切断术后参考答案：C女,30岁,发育良好,夫妇同居,婚后3年未孕。女子基础体温双相,内膜活检见分泌期图像,输卵管通畅试验示通畅;男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、宫腔镜-腹腔镜联合检查D、超声检查E、阴道镜检查参考答案：C21年
23、住院医师历年真题和解答9辑 第9辑嗜铬细胞瘤切除术中,肿瘤切除后可出现的严重并发症有( )A. 高血压危象B. 严重低血压C. 二氧化碳蓄积D. 心率紊乱E. 高血糖参考答案: B眼眶非特异性炎症的CT表现中,眼外肌受侵最多见的是( )A、下直肌和内直肌B、内、外直肌C、上、下直肌D、上直肌和内直肌E、下直肌和外直肌参考答案：A下列属于免疫增强药的有( )A、卡介苗B、左旋咪唑C、干扰素D、胸腺素E、硫唑嘌呤参考答案：ABCD口底腐败坏死性感染在全身治疗中下列哪项是错误的()A.抗菌B.输血C.给氧D.强心E.降压正确答案：E下列关于鼻咽腺样体的说法错误的是( )A.位于鼻咽顶部，15岁左右至
24、成人水平，以后逐渐萎缩B.CT上肥大的腺样体呈不对称增大，增强时强化明显C.腺样体肥大的临床症状多与呼吸不畅有关D.MRI上T1WI呈等信号，T2WI呈高信号E.常不伴有骨质破坏答案：B夜盲症与哪种维生素缺乏相关A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E参考答案：A评价临床用药合理与否的标准主要包括:A、能迅速彻底的治疗疾病B、不发生毒性反应，少出现副作用C、使用方法简单方便sD、中西结合，发掘祖国医学遗产参考答案：ABCD同妊娠期乳房变化相关的激素是A、孕激素B、雌激素C、甲状腺素D、催乳激素E、以上均相关参考答案：E先天性颅脑闭合畸形,不包括( )A、脑脊膜膨出B、脑膜膨出C、胼胝体脂肪瘤D、无脑畸形E、无脑回畸形参考答案：E