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1、慢性非传染染性疾病病综合防防控示范范区考核评价工工作手册册（试行）江苏省疾病病预防控控制中心心二一三年年三月目录附表6社区区宣传和和支持环环境现场场核查记记录表445附表一三居居民食盐盐摄入量量建议调调查的核核心信息息.48其他相关附附件.555慢性非传染染性疾病病综合防防控示范范区工作作报告.61根据慢性性非传染染性疾病病综合防防控示范范区工作作指导方方案（卫卫办疾控控发2201001772号，以下下简称指指导方案案）提提出的任任务要求求和创建建的基本本内容，落实慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法（卫办疾控发201135号，以下简称管理办法）的有关要求，科学指导各地开展慢性非传染性疾病（
2、以下简称慢性病）综合防控示范区的创建、管理和考评工作，确保慢性病综合防控示范区综合评审工作的科学、公平和公正，促进示范区工作全面、可持续发展，特制订本工作手册。一、考评总总体要求求考评将采用用基本分分加附加加分的方方法，将将汇总总总分作为为评选的的主要依依据。其其中基本本分满分分10000分，附附加分满满分2880分，总总分满分分12880分。通通过专家家遴选，确确定现阶阶段考评评内容中中的111个指标标为核心心指标（下下文中以以“*”标标识），核核心指标标总分为为2400分，参评评国家级级示范区区的东中中西部地地区核心心指标得得分均需需在一八八0分及及以上。慢性病综合防控示范区考评汇总表参见
3、附表1。省级示范区区总分需需在7000分及及以上，国国家级示示范区考考评标准准东中西西部地区区总分有有所不同同，详见见表1。表1东中西西部地区区国家级级示范区区考评标标准地区总分基本分附加分核心分东部地区850分及及以上650分及及以上200分及及以上一八0分及及以上中部地区800分及及以上650分及及以上一五0分及及以上一八0分及及以上西部地区750分及及以上650分及及以上100分及及以上一八0分及及以上注：东部地地区包括括北京、天天津、河河北、辽辽宁、上上海、江江苏、浙浙江、福福建、山山东、广广东和海海南。中中部地区区包括山山西、吉吉林、黑黑龙江、安安徽、江江西、河河南、湖湖北、湖湖南。
4、西西部地区区包括内内蒙古、广广西、重重庆、四四川、贵贵州、云云南、西西藏、陕陕西、甘甘肃、青青海、宁宁夏、新新疆、新新疆生产产建设兵兵团。二、考评操操作细则则根据指导导方案提提出的任任务要求求和创建建的基本本内容，示示范区基基本考评评内容包包括7大项、224个类类别。77大项内内容包括括保障措措施、社社区诊断断、监测测、健康康教育和和健康促促进、全全民健康康生活方方式行动动、高危危人群发发现和干干预、患患者管理理。各地地提交申申报慢性性病综合合防控示示范区材材料的截截止日期期以具体通通知为准准，逾期期提交的的材料或或开展的的示范区区创建和和管理工工作不计计入当年年评审范范畴。以下（一）（四）内
5、内容为“保障措措施”部分，合合计2550分，附加加40分。(一) 组织保障（80分）1. 具体任务成立区/县县慢性病病综合防防控工作作领导小小组及办办公室。建建立多部部门合作作机制，明明确相关关部门慢慢性病防防控职责责，落实实慢性病病社会综综合防控控措施。建建立对部部门履行行职责的的督查。成成立技术术指导专专家组。2. 考评内容和和指标（1）由示示范区所所在地政政府主要要领导任任组长的的领导小小组负责责示范区区工作。此此项为核核心指标标1*。（2）领导导小组每每年至少少召开一一次工作作会议，落落实各部部门慢性性病防控控职责。（3）建立立卫生、教教育、民民政、财财政、文文化、广广电、体体育等多多
6、部门工工作协调调制度，各各部门有有明确职职责及履履行情况况记录，设设有联络络员。此此项为核核心指标标2*。（4）示范范区办公公室每年年至少召召开4次联络络员会议议，协调调并解决决慢性病病防控重重点问题题。（5）有专专家技术术组指导导示范区区年度工作作计划及及工作记记录。3. 评分标准（1）由示示范区所所在地政政府主要要领导担担任组长长的领导导小组负负责示范范区工作作得200分。卫生生行政部部门主要要领导任任组长得得10分。（2）领导导小组每每年至少少召开一一次工作作会议，落落实各部部门慢性性病防控控职责得得一五分。（3）建立立卫生、教教育、民民政、财财政、文文化、广广电、体体育等多多部门工工作
7、协调调制度，各各部门有有明确职职责及履履行情况况记录或或会议纪纪要，设设有联络络员，其其中多部部门合作作达到22-4家家得100分，5家及以以上得220分。（4）示范范区办公公室每年年至少召召开4次联络络员会议议，协调调并解决决慢性病病防控重重点问题题得一五五分。联联络员会会议不足足4次不得得分。（5）有专专家技术术组指导导示范区区工作计计划及工工作记录录（含培培训材料料、会议议信息、媒媒体报道道、现场场照片等等）得110分。4. 考评方式采取听取汇汇报、查查阅资料料等形式式。掌握握示范区区组织保保障情况况、各类类工作会会议、协协调会议议、联络络会议等等文件、会会议记录录以及工工作计划划。(二
8、) 经费保障（50分，附附加200分）1. 具体任务将慢性病综综合防控控经费纳纳入当地地政府预预算，并并根据经经济发展展和财政政增长情情况逐年年增加示示范区工工作经费费，专款款专用，并并规范管管理。2. 考评内容和和指标（1）示范范区所在在地政府府按照中中央投入入提供配配套项目目经费。此此项为核核心指标标3*。（2）区/县疾控控机构慢慢性病防防控工作作经费达达到业务务总经费费的100%及以以上。此此项为核核心指标标4*。（3）慢性性病防控控经费专专款专用用，可查查实。3. 评分标准（1）示范范区所在在地政府府按照中中央投入入提供配配套项目目经费得得20分，地地方不提提供配套套项目经经费不得得分
9、。其其中，地地方和中中央配套套比例在在1:11和2:11之间（含含1:11）附加加10分，2:1及以以上附加加20分。如无无中央投投入经费费,全部为为地方配配套经费费,则得200分，同时时附加200分。（2）区/县疾控控机构慢慢性病防防控工作作经费达达到业务务总经费费的100%及以以上得220分，100%以下下者每减减少一个个百分点点扣2分，无慢慢性病业业务经费费不得分分。业务务总经费费是指地地方财政政拨款除除去人员员和公用用费（办办公、水水电等）的的费用，用用于购置置计划免免疫疫苗苗的费用用不包括括在内。（3）慢性性病防控控经费专专款专用用，可查查实得110分。4. 考评方式采取听取汇汇报、
10、查查阅相关关部门的的财务凭凭证、拨拨款文件件等资料料，或现现场走访访等形式式，重点点掌握示示范区经经费、配配套经费费拨付、落落实和使使用情况况，掌握握示范区区工作经经费专款款专用等等财务管管理情况况。(三) 政策保障（70分，附附加20分）1. 工作任务政府将慢性性病预防防控制工工作列入入当地社社会经济济发展规规划和政政府重要要议事日日程。制制定出台台慢性病病预防控控制规划划。出台台与慢性性病防控控和病人人治疗相相关公共共政策，并并组织实实施。2. 考评内容和和指标（1）示范范区所在在地政府府有因地地制宜、切切合实际际的慢性性病预防防控制工工作内容容。（2）示范范区有慢慢性病防防控规划划。此项
11、项为核心心指标55*。（3）至少少出台11项慢性性病防控控相关政政策。3. 评分标准（1）示范范区所在在地政府府有因地地制宜、切切合实际际的慢性性病预防防控制工工作内容容。将慢性性病防控控工作列列入政府府具体工工作计划划得255分，列列入多部部门工作作计划得得一五分，列列入卫生生部门工工作计划划得100分。（2）示范范区有慢慢性病防防控规划划。政府出出台规划划得200分，多多部门出出台规划划得一五五分，卫卫生行政政部门出出台规划划得100分，疾疾控机构构出台规规划得55分。（3）至少少出台11项必要要的慢性性病防控控相关政政策，且且有落实实。政府出出台并落落实政策策得255分，多多部门出出台并
12、落落实政策策得200分，卫卫生行政政部门出出台并落落实政策策得一五五分。每年年出台2项及以以上政策策附加220分。4. 考评方式采取听取汇汇报，查查阅政府府相关文文件等资资料，或或现场走走访等形形式。掌掌握示范范区政府府是否将将慢性病病防控纳纳入社会会经济发发展规划划，是否否出台相相关政策策，了解解规划及及政策的的内容。(四) 队伍保障（50分）1. 具体任务疾病预防控控制机构构设有慢慢性病专专业科室室，基层层医疗卫卫生机构构固定专专人负责责慢性病病防制工工作，医医疗机构构有慢性性病预防防控制任任务。建建立定期期逐级指指导和培培训制度度。2. 考评内容和和指标（1）区/县疾控控机构有有慢性病病
13、防控机机构设置置，人员员不少于于3人。此此项为核核心指标标6*。（2）区/县疾控控机构对对基层医医疗卫生生机构技技术指导导和培训训每年不不少于44次。（3）接受受省、市市疾控机机构技术术指导和和培训每每年不少少于2次。（4）区/县医疗疗机构对对基层医医疗卫生生机构技技术指导导和培训训每年不不少于44次。3. 评分标准（1）区/县疾控控机构有有慢性病病防控机机构设置置，有独独立慢性性病科（所所）且人人员达到到3人及以以上得220分，1-2人得得10分；无独立立慢性病病科（所所）但慢慢性病防防控工作作人员达达到3人及以以上得110分，1-2人得得5分。无无疾控中中心的区区，考核核承担该该工作的的市
14、级机机构。（2）区/县疾控控机构对对基层医医疗卫生生机构技技术指导导和培训训每年达达到4次及以以上得110分。4次以下下者每次次技术指指导和培培训得22.5分分。（3）接受受省、市市疾控机机构技术术指导和和培训每每年达到到2次及以以上得110分。2次以下下者每次次技术指指导和培培训得55分。（4）区/县医疗疗机构对对基层医医疗卫生生机构技技术指导导和培训训每年达达到4次及以以上得110分，4次以下下者每次次技术指指导和培培训得22.5分分。4. 考评方式采取听取汇汇报，查查阅文件件、检查查培训记记录及现现场走访访等形式式。掌握握示范区区/县疾病病预防控控制机构构慢性病病专业科科室的设设立，培培
15、训和技技术指导导工作开开展的情情况。(五) 社区诊断（50分）1. 具体任务实施社区诊诊断，确确定重点点目标人人群和优优先干预预领域，明明确主要要策略和和行动措措施，为为评估示示范区工工作提供供基础数数据。2. 考评内容和和指标（1）从社社会学、流流行病学学以及管管理学角角度出发发，针对对社区人人群健康康问题开开展社区区诊断工工作。（2）完成成社区诊诊断报告告。报告告应涵盖盖如下内内容：当当地人口口、社会会、经济济、政策策与环境境等基本本情况；当地居居民慢性性病患病病、死亡亡及危险险因素流流行情况况；报告告结合社社区诊断断结果提提出符合合当地实实际情况况的慢性性病防控控重点人人群、优优先策略略
16、、目标标、行动动措施和和评价标标准。此此项为核核心指标标7*。3. 考评目的社区诊断的的目的在在于确定定辖区慢慢性病的的主要问问题；寻寻找造成成这些主主要问题题的可能能原因和和影响因因素；确确定辖区区综合防防控的优优先问题题与干预预重点人人群及因因素；摸摸清当地地卫生资资源配置置情况；为辖区区慢性病病综合防防控效果果的评价价提供基基础数据据。4. 名词解释慢性病的社社区诊断断是指采采用定性性与定量量的调查查研究方方法，摸摸清辖区区内慢性性病的分分布情况况，找出出影响辖辖区人群群的主要要健康问问题。同同时，了了解辖区区环境支支持、卫卫生资源源和服务务的提供供与利用用情况，为为辖区综综合防控控方案
17、的的制定提提供科学学依据。5. 评分标准（1）已开开展覆盖盖全辖区区的社区区诊断工工作，满满分200分。其其中，11-2年开展展1次得200分，3-4年开开展1次得一五五分，5-6年开开展1次得100分，7年及以以上开展展1次或从从未开展展均不得得分。（2）完成成社区诊诊断报告告，满分分30分。社社区诊断断报告应应反映三三部分内内容，包包括当地地人口、社社会、经经济、政政策与环环境、当当地卫生生资源配配置等基基本情况况；当地地居民慢慢性病患患病、死死亡及危危险因素素流行情情况；提提出符合合当地实实际情况况的慢性性病防控控重点人人群、优优先策略略、目标标、行动动措施和和评价标标准。其其中对每每一
18、部分分而言，反映辖区1-2年情况得10分，3-4年情况得8分，5-6年情况得5分，7年及以上或未完成社区诊断报告不得分。6. 考评方式查阅相关资资料，具具体如下下：（1）对于于开展社社区诊断断工作的的考核，将将查阅相相关记录录，如开开展社区区诊断工工作的会会议纪要要、工作作计划、实实施方案案、工作作记录（包包括多部部门合作作的有关关记录、文文件）、进进展报告告、数据据来源、原原始调查查表、数数据库等等。（2）社区区诊断报报告应注注明资料料的来源源（包括括机构、项项目、年年份），建建议的社社区诊断断报告参参考样式式见附表2。以下（六）（九）内内容为“监测”部分，合合计一五五5分。(六) 死因监测
19、（45分）1. 具体任务开展县级及及以上医医疗机构构死亡网网络报告告工作；建立全全人群死死因监测测系统，收集示范区人口资料和辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息；每年分析数据并撰写监测报告；至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查。2. 考评指标（1）县级级及以上上医疗机机构死亡亡网络报报告覆盖盖率1000%，漏漏报率小小于5%，审核核率达995%以以上。（2）全人人群死因因监测居居民不明明原因疾疾病死亡亡构成55%以下下，100编码错错误率55%以下下。（3）至少少每年开开展1次覆盖盖示范区区所有街街道或乡乡/镇的漏漏报调查查，出具具漏报调调查报告告至少应应当涵盖盖漏报死死
20、亡病例例信息等等相关重重要内容容。（4）收集集人口资资料应包包括居民民人口总总数及其其性别、年年龄构成成。每年年的居民民人口总总数通常常采用年年平均人人口数。人人口资料料的来源源主要是是两个渠渠道：一一是利用用人口普普查资料料；二是是由公安安、统计计部门逐逐年提供供相应的的人口资资料。（5）每年年度开展展监测综综合分析析及报告告，出具具分析报报告至少少应涵盖盖监测背背景、目目的、方方法、内内容、质质控与评评价、统统计方法法、监测测结果、主主要发现现和建议议等内容容。3. 考评目的死亡报告的的漏报及及审核情情况是影影响死因因监测质质量的关关键指标标。为保保证监测测工作质质量，对对编码的的准确性性
21、加以考考核。监监测的目目的是收收集数据据并及时时发布，以以便应用用于卫生生决策和和评价效效果，所所以对监监测结果果的分析析和报告告撰写也也设立考考核指标标。4. 计算公式说说明（1）医疗疗机构报报告覆盖盖率=医疗机机构开展展死因报报告工作作的个数数/示范区区内医疗疗机构总总数1100%（2）死亡亡报告漏漏报率=（总死亡数数-报告死死亡数）/总死亡数100%（3）死亡亡网络报报告审核核率=死亡报报告已审审核数/死亡网网络报告告总数1000%（4）全人人群居民民粗死亡亡率=报告死死亡数/平均人人口数10000（5）不明明原因疾疾病死亡亡构成=死因不不明的死死亡数/总报告告死亡数数1000%（6）1
22、00编码错错误率=编码错错误的个个案数/已编码码的个案案数1100%5. 评分标准（1）县级级及以上上医疗机机构死亡亡网络报报告：医医疗机构构死亡网网络报告告覆盖率率1000%，漏漏报率小小于5%，审核核率达995%以以上。各各项指标标分别为为5分，满分分一五分。其中中医疗机机构报告告覆盖率率小于880%不不得分，8089%得3分，9099%得4分，100%得5分。死亡报告漏报率、审核率不达标者不得分。（2）全人人群死亡亡登记报报告：不不明原因因疾病死死亡构成成5%以下下，编码码错误率率5%以下下，两项项指标分分别为55分，满分分10分，每增增加1%减1分。（3）至少少每年开开展1次覆盖盖示范
23、区区所有街街道或乡乡/镇的漏漏报调查查，出具具漏报调调查报告告至少应应当涵盖盖漏报死死亡病例例信息等等相关重重要内容容，满分分10分。其中中，每年年开展11次漏报报调查得得10分，2年开展展1次漏报报调查得得6分，3年开展展1次漏报报调查得得3分。（4）每年年度开展展监测综综合分析析及报告告，出具具分析报报告至少少应涵盖盖监测背背景、目目的、方方法、内内容、质质控与评评价、统统计方法法、监测测结果、主主要发现现和建议议等内容容，满分分10分。其中中，每年年出具11次报告告得100分，2年出具具1次报告告得6分，3年出具具1次报告告得3分。6. 考评方式（1）通过过现场督督导、查查阅相关关文件、
24、工工作记录录考核各各医疗机机构死因因监测工工作开展展情况。（2）通过过查阅上上一年度度数据库库和网络络直报系系统检查查县及县县以上医医疗机构构报告覆覆盖率；抽查本年度网络络直报的的20个死死亡报告告个案审审核情况况，计算算审核率率；抽查查一家县县及县以以上医疗疗机构本本年度急急诊和住院的死亡名名单与数数据库核核对并计算漏漏报率。抽查上一年度20张死亡报告卡与数据库核对，计算不明原因死亡构成、10编码错误率。核查记录见附表3。（3）查阅阅相关文文件、工工作记录录及漏报报调查报报告考核核漏报调调查开展展情况。（4）查阅阅相关工工作过程程记录及及监测分分析报告告考核数数据分析析及报告告撰写情情况。(
25、七) 慢性病及危危险因素素监测（45分）1. 具体任务完成能够代代表示范范区人群群的慢性性病及危危险因素素监测，获获得体重重、腰围围、血糖糖、血压压等核心心指标。2. 考评指标（1）每年年完成11次有代代表性的的慢性病病及危险险因素核核心指标标（包括括体重、腰腰围、血血糖、血血压）监监测调查查。（2）每33年完成成1次辖区区全人群群抽样调调查，调调查方案案全面、科科学、合合理，所所得数据据可反映映当地实实际情况况。（3）撰写写监测报报告，出出具分析析报告至至少应当当涵盖监监测背景景、目的的、方法法、内容容、质控控与评价价、统计计方法、监监测结果果、主要要发现和和建议等等内容。3. 考评目的和和
26、意义示范区每年年有代表表性的慢慢性病危危险因素素数据，每每三年获获得有代代表性的的慢性病病危险因因素、主主要慢性性病患病病状况的的信息，从从而为评评价阶段段性和中中长期干干预效果果提供科科学依据据。监测测的目的的是收集集数据并并及时发发布，以以便应用用于卫生生决策和和评价效效果，所所以对监监测结果果的分析析和报告告撰写也也设立考考核指标标。4. 评分标准（1）每年年完成11次有代代表性的的慢性病病及危险险因素核核心指标标（包括括体重、腰腰围、血血糖、血血压）监监测调查查，满分分20分。体重重、腰围围、血糖糖、血压压这4个核心心指标每每个为5分。（2）每33年完成成1次辖区区全人群群抽样调调查，
27、调调查方案案全面、科科学、合合理，所所得数据据可反映映当地实实际情况况，满分分一五分。行行为危险险因素问问卷调查查（至少少包括吸吸烟、饮饮酒、膳膳食、身身体活动动四部分分）、体体格测量量（至少少包括身身高、体体重、血血压）、实实验室检检查（至至少包括括空腹血血糖）三三类指标标各占55分。（3）撰写写监测报报告，出出具分析析报告至至少应当当涵盖监监测背景景、目的的、方法法、内容容、质控控与评价价、统计计方法、监监测结果果、主要要发现和和建议等等内容，满满分100分。5. 考评方式查看相关文文件、监监测方案案、调查查表、数数据库及及监测报报告考核核监测工工作的开开展情况况。(八) 肿瘤登记（45分
28、）1. 具体任务肿瘤登记报报告是一一项按一一定的组组织系统统经常性性的搜集集、储存存、整理理、统计计分析和和评价肿肿瘤发病病、死亡亡和生存存资料的的统计机机制。肿肿瘤登记记是国际际公认的的有关肿肿瘤信息息的收集集方法。工工作内容容包括：（1）登记记资料的的收集人口资料：应包括括居民人人口总数数及其性性别、年年龄构成成。每年年的居民民人口总总数通常常采用年年平均人人口数。人人口资料料的来源源主要是是两个渠渠道：一一是利用用人口普普查资料料；二是是由公安安、统计计部门逐逐年提供供相应的的人口资资料。新发病例资资料：肿肿瘤新病病例的报报告范围围是全部部恶性肿肿瘤（ -110: C000 - C977
29、）和中枢枢神经系系统良性性肿瘤（ -110:DD32.0 - D333.99）。肿瘤瘤登记处处收集资资料的基基本方法法是由各各医疗机机构中诊诊治肿瘤瘤病例的的医务人人员填写写肿瘤登登记报告告卡，经经医院汇汇总后统统一寄送送至肿瘤瘤登记处处。要求求登记处处所辖区区域的具具有肿瘤瘤诊治能能力的全全部医疗疗机构，按按时上报报新诊断断病例资资料。基本项目：包括姓姓名、性性别、年年龄、出出生日期期、居住住地址、肿肿瘤名称称、肿瘤瘤具体部部位（亚亚部位）、诊诊断日期期、诊断断单位、诊诊断依据据，死亡亡日期；如有条条件时还还要求填填报组织织（细胞胞）学类类型、诊诊断时分分期等。死亡资料：肿瘤死死亡登记记报告
30、必必须在健健全的人人口死因因登记报报告制度度的基础础上进行行。肿瘤瘤登记处处一般通通过本地地区负责责死因统统计的专专业机构构（疾病病预防控控制中心心、医院院或肿瘤瘤防治研研究所等等）获得得恶性肿肿瘤死亡亡病例资资料。肿肿瘤登记记处定期期获得在在肿瘤登登记报告告范围内内的居民民最终死死亡原因因的死亡亡医学证证明书或或死亡数数据库，与与肿瘤发发病数据据库进行行核对、查查实、剔剔除重复复、死亡亡补充发发病，以以确保肿肿瘤发病病登记报报告数据据的完整整性和有有效性。（2）登记记资料的的整理报告卡验收收：登记记处工作作人员收收到各报报告单位位上报的的肿瘤报报告卡后后，应剔剔除非恶恶性肿瘤瘤和非本本地区常
31、常住户口口的病例例，检查查卡面书书写情况况，发现现漏填、项项目不完完整或内内容可疑疑，应退退回报告告单位重重新填写写。报告卡编码码：为方方便统计计，特别别是应用用计算机机建立肿肿瘤病例例数据库库，必须须对报告告卡卡面面上的信信息进行行编码。登登记处必必须采用用统一的的编码规规定，对对主要人人口学项项目和肿肿瘤分类类项目进进行编码码，这些些编码应应采用国国际标准准或国家家标准，以以便数据据库与其其他数据据库的连连接和比比较。死亡补充发发病：为为减少漏漏报例数数，肿瘤瘤登记处处应每年年将收集集的肿瘤瘤死亡资资料与肿肿瘤报告告资料进进行核对对，对只只有死亡亡卡而没没有病例例报告卡卡（即发发病漏报报）
32、的病病例应进进行追溯溯调查，获获得相关关诊断信信息（肿肿瘤的部部位、病病理学类类型诊断断日期等等），补补充填写写肿瘤发发病卡。剔除重复卡卡：恶性性肿瘤患患者常同同时到几几个医院院就诊，重重复报告告机会多多，因此此在整理理报告卡卡时应剔剔除重复复报告卡卡。肿瘤病例的的随访：要求全全部登记记点都要要做到被被动随访访，即通通过与全全死因监监测资料料进行查查对，了了解肿瘤瘤病例的的生存情情况。定定期开展展主动随随访，即即通过基基层卫生生服务机机构人员员或派专专人进行行访视，了了解肿瘤瘤病例的的生存情情况。（3）登记记资料的的分析和和报告撰撰写常规分析报报告和专专题报告告：定期期编写肿肿瘤登记记资料的的
33、分析报报告是肿肿瘤登记记机构最最重要的的职能之之一。肿肿瘤登记记机构年年报的内内容主要要有登记记地区及及人口的的描述；某一时时期内登登记的恶恶性肿瘤瘤新病例例和死亡亡数，按按性别、年年龄、部部位分组组；十个个常见肿肿瘤部位位的登记记例数、发发病率（死死亡率）和和标化发发病率（死死亡率）。2. 考评指标（1）辖区区内具有有肿瘤诊诊治能力力的医疗疗机构均均应当开开展肿瘤瘤登记报报告工作作（覆盖盖率1000%），恶恶性肿瘤瘤死亡发发病比（）在0.6和0.8之间，病理诊断率（）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（）低于一五%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。（2）每年年度开展展恶性肿肿瘤发病病死亡
34、和和生存的的分析，完完成年度度报告。3. 指标设置目目的评价肿瘤登登记数据据质量的的指标包包括可比比性，完完整性和和有效性性。登记记资料的的完整性性是肿瘤瘤登记的的先决条条件，是是在登记记处资料料库的目目标人群群中发现现所有发发病病例例的程度度。覆盖盖全部的的具有诊诊断能力力医疗单单位的病病例是达达到完整整性的保保障。肿肿瘤死亡亡发病比比（），死死亡补充充发病比比例既是是完整性性的指标标也是有有效性的的指标。组组织学诊诊断确认认（，）的比比例（%）（也叫叫病理诊诊断率，）是广泛地用作信息有效性的一个指标，但也是肿瘤登记完整性的指标之一。一个人口规模不小的地区，每年的肿瘤发病率和死亡率是相对稳定
35、的，和上一年比较不应有较大幅度的波动。4. 名词解释和和计算公公式说明明覆盖率开开展肿瘤瘤登记报报告的医医疗机构构/辖区内内所有具具有肿瘤瘤诊治能能力的医医疗机构构1000%，一般指指二级以以上医院院，同时时包括新新农合和和城镇医医疗保险险的信息息。恶性肿瘤死死亡发病病比（）同年恶恶性肿瘤瘤死亡病病例/恶性肿肿瘤发病病病例。病理诊断率率（）上报肿肿瘤诊断断依据为为病理、细细胞学和和尸检诊诊断的病病例数/所有肿肿瘤病例例数1100。仅有医学死死亡证明明书比例例（）病例发发现首先先来自死死亡医学学证明书书但经追追踪随访访后未能能得到合合适的发发病信息息的病例例数/所有病病例数1000。5. 评分标
36、准（1）辖区区内具有有肿瘤诊诊治能力力的医疗疗机构均均应当开开展肿瘤瘤登记报报告工作作（覆盖盖率1000%），恶恶性肿瘤瘤死亡发发病比（）在0.6和0.8之间，病理诊断率（）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（）低于一五%，发病率与前一年比较浮动在10%以内，符合上述要求得25分。覆盖率未达到100%的不得分，覆盖率达到100%，但四项指标中有一项不达标的得20分，有二项不达标的得一五分，有三项不达标的得10分，四项均不达标的得5分。肿瘤登记流程参照中国肿瘤登记工作指导手册的要求。（2）每年年度开展展恶性肿肿瘤发病病死亡和和生存的的分析。年年度报告告分析应应当涵盖盖背景、目目的、信信息来源源、
37、收集集流程及及步骤、登登记内容容、质控控与评价价、统计计方法、监监测结果果（包括括发病率率、死亡亡率、生生存率、变变化趋势势）、主主要发现现和建议议等内容容，得220分。6. 考评方式查看相关文文件、监监测方案案、调查查表、数数据库及及监测报报告考核核肿瘤登登记工作作的开展展情况，结结合听取取汇报和和病例抽抽查等方方式进行行考核。要求肿瘤登登记数据据达到以以下要求求：（1）数据据基本要要求：以以人群为为基础的的肿瘤登登记资料料：即在在一定行行政划区区范围内内的居民民中全部部恶性肿肿瘤资料料；规定定1个年度度内的全全部肿瘤瘤登记资资料：按按照指定定的“疾病分分类”编码整整理资料料：按110和3进
38、行编编码，必必须有形形态学编编码。（2）数据据材料内内容使用的肿瘤瘤病例报报告卡和和肿瘤死死亡病例例报告卡卡，登记记册复印印件、年年度报表表、肿瘤瘤随访表表/卡、肿肿瘤监测测系统流流程图、上上报单位位进行登登记工作作的流程程图。肿瘤上报单单位简介介，内容容包括：上报单单位名称称、设立立日期、所所在单位位、上级级主管部部门；覆覆盖区域域周边情情况、地地理（经经纬度、气气候）情情况、城城镇区划划、面积积；覆盖盖人群人人口规模模、民族族、宗教教、职业业、城乡乡分布、移移民、社社会文化化特点等等；覆盖盖区域内内医疗机机构、癌癌防组织织、筛检检计划等等；数据据来源、收收集方法法、随访访情况，数数据处理理
39、、分类类、储存存、保管管、删除除重复、误误报和纠纠正、多多原发肿肿瘤病例例的处理理等，数数据的应应用情况况；规定的1年年期间覆覆盖人群群中登记记的全部部恶性肿肿瘤新发发病例（包包括中枢枢神经系系统良性性或良恶恶性不明明的肿瘤瘤）个案案资料。发发病资料料数据文文件说明明中要指指出：文文件编排排和形式式、上报报单位专专用的变变量编码码索引。每每一病例例必须包包括以下下变量：肿瘤登登记号，姓姓名，性性别，年年龄，出出生日期期，发病病（诊断）日期，解解剖学部部位编码码，组织织学（形形态学）编编码，肿肿瘤行为为（动态态）编码码，诊断断依据编编码。与发病资料料同年份份的覆盖盖人群中中全部恶恶性肿瘤瘤死亡病
40、病例个案案资料，必必须包括括以下变变量：登记号号，性别别，年龄龄，出生生日期，死死亡日期期，解剖剖学部位位根本死死因编码码。与发病资料料同年份份的年中中人口资资料，即即该年年年初和年年末平均均人口数数。(九) 心脑血管事事件报告告（20分）1. 具体任务收集辖区内内所有医医疗机构构（一级及及以上医医疗机构构）报告的的心脑血血管事件件。每年年分析监监测数据据并撰写写监测分分析报告告。2. 考评内容和和指标（1）辖区区内医疗疗机构报报告覆盖盖率1000%，心心脑血管管疾病事事件发生生报告发发生率不不低于死死亡率。（2）每年年度开展展监测综综合分析析，出具具分析报报告。3. 指标设置依依据理论上心脑
41、脑血管疾疾病事件件的发生生率不应应低于心心脑血管管疾病的的死亡率率，如出出现此种种情况，则则存在较较为严重重的数据据漏报。监监测的目目的是收收集高质质量数据据并及时时发布，以以便应用用于卫生生决策和和评价效效果，所所以对监监测结果果的分析析和报告告撰写也也设立考考核指标标。4. 名词解释和和计算公公式说明明医疗机构报报告覆盖盖率=医疗机机构开展展心脑血血管事件件报告工工作的个个数/辖区内医医疗机构构总数1000%5. 评分标准（1）辖区区内医疗疗机构报报告覆盖盖率1000%，心心脑血管管疾病事事件发生生报告发发生率不不低于死死亡率，符符合上述述要求得得10分，辖辖区内医医疗机构构报告覆覆盖率小
42、小于800%者不不得分，8089%得6分，9099%得8分。（2）每年年度开展展监测综综合分析析，出具具分析报报告。报报告至少少应当涵涵盖监测测背景、目目的、方方法、内内容、质质控与评评价、统统计方法法、质控控和统计计调整修修正后的的监测结结果、主主要发现现和建议议等内容容，满分100分。6. 考评方式（1）通过过现场督督导（1家二级级以上医医院、33家一级级医院）、查阅相关文件、工作记录、门诊和住院记录等，考核各医疗机构心脑血管事件报告开展情况。核查数据库中的报告医疗机构数除以辖区所有医疗机构数，计算报告覆盖率。各医院抽查本年度发生的20个事件进行核实，见附表4。（2）通过过查看监监测数据据
43、分析工工作记录录、监测测分析报报告，或或抽查纸纸质报病病卡考核核相关内内容。以下（十）（十四四）内容容为“健康教教育和健健康促进进”部分，合合计1660分，附加加40分。(十) 媒体宣传（35分，附加20分）1. 具体任务制定媒体健健康生活活方式行行动传播播计划，在在主流大大众媒体体上设置置宣传专专栏，广广泛开展展宣传。2. 考评指标（1）结合合当地实实际情况况制定操操作性强强的传播播计划。（2）当地地主流大大众媒体体（受众众多、覆覆盖面广广）设置置健康教教育宣传传专栏，定定期传播播慢性病病防治和健健康素养养知识和和技能。此此项为核核心指标标8*。（3）每半半年在电电视台宣宣传达到到1次及以以
44、上。（4）每年年在公共共场所设设置2块及以以上户外外广告牌牌。3. 考评目的（1）通过过制定和和实施媒媒体传播播计划来来实现慢慢性病防防控宣教教、社会会动员等等工作。（2）在当当地主流流大众媒媒体（包包括电视视台、电电台、报报纸、杂杂志、网网站等）设设置宣传传专栏，定定期传播播健康知知识，广广泛开展展慢性病病预防宣宣传教育育。（3）以电电视传播播为载体体，以慢慢性病防防控为主主题进行行宣传和和播报。（4）以户户外广告告牌等为载体体，以慢慢性病预预防控制制为主题题，在公公众场所所传播健健康知识识、信息息等。4. 评分标准（1）结合合当地实实际情况况，出具具每年度度传播计计划得55分，否否则不得得
45、分。（2）在当当地主流流大众媒媒体（受受众多、覆覆盖面广广）设置置健康教教育宣传传专栏，定期传传播慢性性病防治治和健康康素养知知识和技技能，设设置1个宣传传专栏得得10分，否否则不得得分。设设置2个及以以上宣传传专栏附附加200分。（3）每半半年在电电视台宣宣传慢性性病防治治知识和和技能达达到1次及以以上得110分，否否则不得得分。（4）每年年在公共共场所设设置2块及以以上慢性性病防治治相关户户外广告告牌、电子显示示屏等得得10分，设置置1块得5分，不设设置不得得分。5. 考评方式（1）查阅阅传播计计划、实实施方案案等资料料。（2）查阅阅登载、播播放、播播报慢性性病防治治知识和和技能的的印刷品
46、品、电子子媒体、影影音资料料及传播播工作记记录；现现场调研研大众媒媒体慢性性病防治治专栏设设置情况况。（3）查阅阅电视台台宣传工工作影音音、图片片资料及及工作记记录。（4）查阅阅工作资资料及公公共场所所广告牌牌、电子显示示屏、地地铁广告告、文化墙墙、健康康长廊、车车站候车车厅广告告等图片片、照片片，进行行实地考考察。(十一) 宣传资料技技术支持持（400分）1. 具体任务每年为基层层卫生服服务机构构提供健健康教育育资料模模板和核核心信息息，且在在数量上上能够满满足相关关要求。2. 考评指标（1）每年年提供印印刷资料料和宣传传栏模板板分别达达到8种及以以上。（2）每年年提供66次及以以上公众众健
47、康咨咨询活动动核心信信息。每每次核心心信息覆覆盖慢性性病防控控领域不不同内容容。（3）每年年提供33种及以以上围绕绕慢性病病防控的的音像资资料模板板。模板板可涉及及慢性病病防控不不同领域域。（4）每年年提供88次及以以上健康康知识讲讲座的核核心信息息及参考考教案。3. 考评目的和和意义发挥各级慢慢性病防防控机构构或具备备相应专专业技能能和水平平的机构构/组织和和人员的的专业能能力，为为示范区区工作提提供有针针对性的的宣传资资料模板板，并确确保宣传传信息的的真实性性和科学学性。4. 评分标准（1）每年年提供印刷刷资料和和宣传模模板1-3种得得3分，4-7种得得6分，8种及以以上得110分。（2）每年年提供公众众健康咨咨询活动动核心信信息1-2次得4分，3-5次得7分，6次及以以上得10分，且每每次核心心信息覆覆盖不同同内容。（3）每年年提供音像像资料模模板1-2种得得5分