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1、住院医师考试真题及详解9卷住院医师考试真题及详解9卷 第1卷女性,11岁,近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大、小便失禁,每次持续时间46min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位参考答案：C 患者女性，55岁，无明显诱因出现发热，体温387，一周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值3040Hu。根据以上临床及影像学表现，以下哪种疾病的可能性最小A、肝血管瘤B、肝细胞癌并肝内转移C、细菌性肝脓肿D、肝囊肿合并出血及感染E、阿米巴性肝脓肿下一步
2、对确诊最有意义的处理应是A、血常规检查B、临床密切随访C、超声检查D、CT增强及动态扫描检查E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D肾上腺皮质激素对血液和造血系统作用( )A、纤维蛋白原浓度提高B、大剂量使血小板增加C、使红细胞和血红蛋白含量增加D、中性粒细胞数量增加，但游走，吞噬能力下降E、刺激骨髓造血功能参考答案：ABCDE滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征A、白色豆渣样B、黄色水样C、稀薄泡沫样D、黄色粘液脓性E、白色浆液性参考答案：C关于侏儒肾,错误的是A、侏儒肾属于肾发育不全B、肾组织结构正常C、肾组织结构发育异常D、强化表现正常E、MRI信号与正常肾不相同参考答案：E
3、外源性变应性肺泡炎的特点包括A、接触抗原46小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力B、接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等C、X线胸片出现弥散结节与网状阴影，12周内可消散D、中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多E、肺功能符合限制性通气障碍参考答案：ABCE消化性溃疡发病因素中,下列各项最重要的是A、食物的机械及化学刺激B、非甾体类抗炎药物C、胆汁反流D、胃酸E、胃蛋白酶参考答案：D对淋球菌的描述,下列哪些是错误的:A、为革兰阴性双球菌B、淋菌不耐热，55度5分钟立即死亡C、一般消毒剂易将其杀死D、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时E、生长适宜温度为37-38度参考答案：D某一对新婚
4、夫妇打算婚后1年要孩子,要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantE、阴茎套参考答案：E住院医师考试真题及详解9卷 第2卷女性,30岁,4个月来常感午后低热、纳差,体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是A、-内酰胺类抗生素B、氟喹诺酮类抗菌药物C、大环内酯类抗生素D、2HESZ7HRE、-内酰胺类抗生素十大环内酯类抗生素注H-异烟肼，S-链霉素，P-对氨基水杨酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪酰胺参考答案：D42岁的女性患者,间断性少量吐血,伴有右侧耳痛、耳聋
5、,右侧眼球外展运动受限,可能是:A、肺结核B、上消化道出血C、鼻腔血管瘤D、鼻咽纤维血管瘤E、鼻咽部恶性肿瘤参考答案：E过期妊娠胎儿不可能出现的情况是A、巨大儿B、身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人C、胎儿生长受限D、早产儿E、正常生长胎儿参考答案：D关于龈沟叙述正确的是A、正常深度不超过2mmB、为龈缘与牙颈之间的小沟C、龈沟过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎D、以上都正确E、以上均不正确参考答案：D女孩10岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39,精神好,皮疹(),心率160次分,奔马律,血培养(),该患者最可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、
6、伤寒D、风湿热E、肺炎参考答案：D左室功能不全时PCWP的改变为 ( )A、高于LVEDPB、低于LVEDPC、等于LVEDPD、与LVEDP无一定关系E、与LVEDP负相关参考答案：B皮疹好发于下肢的疾病是A、结节性红斑B、淤积性皮炎C、过敏性紫癜D、花斑癣E、硬红斑参考答案：ABCE提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是A、肾间质单核细胞浸润B、肾小球纤维素样坏死C、肾小球见透明栓子D、纤维素性新月体E、白细胞浸润参考答案：D 婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温382，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180min，律齐有力，无杂音
7、，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下15cm，质软，无脑膜炎刺激征。可能的诊断A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、婴幼儿哮喘D、支气管肺炎E、支气管炎入院后为明确病原体诊断，应做什么检查A、胸片B、血沉C、血常规D、C反应蛋白E、鼻咽部分泌物免疫荧光检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E住院医师考试真题及详解9卷 第3卷女性,20岁,水肿、少尿半年。化验检查:尿蛋白(),红细胞23个HP,白细胞12个HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是( )A、卧床休息B、高蛋白的低盐饮C、糖皮质激素D、利尿剂E、其他免疫抑制剂参考答案：C上颌窦穿刺最危险的并发症是:A、晕厥B
8、、鼻黏膜撕裂出血C、空气栓塞D、面颊部隆起E、眼球突出参考答案：C15岁患者,前牙拥挤畸形,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个牙A、尖牙B、第一双尖牙C、第二双尖牙D、第一磨牙E、切牙参考答案：B有关圆形肺不张的叙述,下列哪个选项是错误的A、多与胸膜呈锐角相交B、大多数为肺大叶的某一肺段受累C、常见于下叶的后部D、以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜E、与胸膜病变有密切关系参考答案：B后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现( )A、颈项强直B、剧烈头痛C、运动性失语D、共济障碍E、视神经乳头水肿参考答案：C下述正常食管X线解剖中,错误的是A、通常有3个生
9、理性狭窄B、老年人可见第三收缩波C、通常分颈段、胸段、腹段D、黏膜纹与胃相似E、钡剂检查时可见到3个生理压迹参考答案：D糖尿病病情控制最有价值的指标是A、OGTTB、糖化血红蛋白C、24h尿糖测定D、空腹血糖E、餐后2h血糖参考答案：B最易并发支气管肺癌的结缔组织是( )A、系统系红斑狼疮B、系统性硬化症C、类风湿关节炎D、干燥综合症E、多发性肌炎和皮肌炎参考答案：B左心房增大的方向依次是( )A、向右、向后、向左、向上B、向后、向上、向左、向右C、向后、向右、向上、向左D、向左、向后、向右、向上E、向后、向上、向右、向左参考答案：B住院医师考试真题及详解9卷 第4卷在食管癌手术中,对切除不彻
10、底的病变,术中留置金属标记,应予术后几周再作放射治疗?A、12周B、24周C、36周D、67周E、78周参考答案：C关于AS的治疗说法,正确的是:A、都应尽早使用慢作用药B、病情稳定者以慢作用药维持C、不使用慢作用药D、对非甾体抗炎镇痛药敏感E、都不应使用糖皮质激素参考答案：D小儿急性荨麻疹首选抗组胺药是( )A、特非拉丁B、羟嗪C、氯苯那敏D、泼尼松参考答案：C临床上肝性脑病分为A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期参考答案：C低渗性脱水时体液丢失的特点是A、细胞内，外液均减少，但以细胞内液减少为主B、细胞内液并未丢失，主要是细胞外液明显减少C、细胞内液无丢失，仅仅丢失血浆D、细胞内液无丢
11、失，仅仅丢失组织间液E、细胞内外均明显减少参考答案：B胎儿十二指肠闭锁的特征性超声图像是A、单泡状B、双泡征C、双叶征D、双管征E、双环征参考答案：B诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查,但除外A、患者的病史和临床表现B、神经系统体检有疲劳试验阳性C、服用抗胆碱酯酶有效D、抗胆碱酯酶药物试验阳性E、脑脊液检查参考答案：E 处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选麻黄碱。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对鼻中隔血肿叙述哪一项不正确A、主要由鼻中隔手术或外伤引起B、鼻中隔血肿为手术或外伤引起，无自发性鼻中隔血肿C、对较小的血肿，行穿刺抽吸即可D、长时间的血肿，鼻中隔软骨可因血供不足而发生无菌性
12、坏死，致塌鼻E、须应用抗生素预防感染参考答案：B住院医师考试真题及详解9卷 第5卷下列哪一项不是角膜血染的基本条件A、前房积血B、持续高眼压C、角膜内皮损害D、房水循环停滞E、前房角后退参考答案：E临床有典型肺梗死三联症是指:()呼吸困难胸痛咯血咳嗽A.B.C.D.E.参考答案： A1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为A、慢性HBV携带B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染参考答案：E不能采用颞下颌关节造影术的是A、关节骨质改变B、关节间隙改变C、关节局部皮肤感染D
13、、关节弹响E、关节内占位性病变参考答案：C以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:( )A、内膜钙化内移B、两个不同增强密度的主动脉腔C、主动脉夹层真腔较小，假腔较大D、降主动脉与升主动脉直径比1E、假腔可无增强参考答案：D 胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁，常见于：_、_、_、_、_、_。参考答案：鼓室盖鼓窦盖乳突盖乙状窦前壁窦脑膜角外半规管隆凸男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为A、重症肌无力B、皮肤过敏C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛参考答案：C手足皲裂深入真皮浅层而有轻度疼痛,不引起出血
14、,为A.度B.度C.度D.度E.度参考答案：B上颌全口义齿后缘的封闭区为A、腭小凹稍前方B、软腭黏膜部分C、软腭与硬腭交界处D、前颤动线与后颤动线之间的区域E、翼上颌切迹参考答案：D住院医师考试真题及详解9卷 第6卷放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是A、2025kgB、1520kgC、1015kgD、0510kgE、02505kg参考答案：E结核病传染的主要途径和方式为A、饮用未经消毒的病牛的奶B、吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、与排菌的结核病人共同进食参考答案：B男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部
15、、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中,尿少时首先应作以下哪项检查A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和血细胞比容C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况参考答案：E在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人拒绝有关专业技术机构的人员进入突发事件的现场,不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,并触犯中华人民共和国刑法,对有关责任人给予A、警告B、吊销执照C、降级或者撤职的纪律处分D、行政处分或者纪律处分E、追究刑事责任参考答案：E有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是A、主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B、纤维胃镜有助于
16、确诊C、溃疡的预防比治疗更重要D、由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激E、溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症参考答案：ABCE弥漫性甲状腺肿一般属于地甲肿的( )A、中期阶段的形态学变化B、早期阶段的形态学变化C、晚期阶段的形态学变化D、中后期阶段的形态学变化E、晚后期阶段的形态学变化参考答案：B致密性骨发育不全与石骨症的X线鉴别中哪项是错误的( )A、全身骨骼非均匀性硬化B、干骺端无致密带C、末节指(趾)骨远端部分缺如D、颅缝增宽，前囟不闭E、下颌角消失参考答案：A 简述幼儿急疹的临床特点。参考答案：幼儿急疹的临床特点：多见于618个月小儿；持续高热35天后热退疹出；皮疹持续23
17、天消退，无色素沉着。有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,哪项是术后处理最棘手的A、胆管损伤B、肠管损伤C、血管损伤D、切口感染E、术后出血参考答案：A住院医师考试真题及详解9卷 第7卷医源性胆道损伤部位常见于A、肝脏内胆管B、十二指肠乳头处C、胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处D、左肝管E、主胰管参考答案：C以下哪一类不属于抗抑郁药A、去甲肾上腺素再摄取抑制剂B、单胺氧化酶抑制剂C、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂D、受体阻滞剂E、SSRI类参考答案：D关于神经胶质细胞,错误的叙述是( )A、几乎填充了CNS内神经元件的空隙B、神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节C、与神经精神疾病的发生和发展无相关性D
18、、已经成为研制神经保护药的重要靶标E、参与神经修补过程参考答案：C男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620molL,该患者适合行哪项治疗( )A、输尿管狭窄切除对端吻合术B、结肠膀胱扩大术C、输尿管皮肤造口术D、肾造口术E、输尿管膀胱吻合术参考答案：D患者男,30岁,左下6牙合面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,左下6冠短,咬合紧,请设计最适宜的修复体()A.邻牙合嵌体B.高嵌体C.3/4冠D.锤造全冠E.铸造全冠正确答案：E夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数,可选用:A、甘
19、麦大枣汤B、当归六黄汤C、六昧地黄丸D、龙胆泻肝汤E、四妙丸参考答案：B中暑高热患者,室温应控制在A、810B、1015C、1520D、2025E、2530参考答案：D脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期,此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度,导致CT上不能见到病灶,称“模糊效应”A、第46天B、第12周C、第23周D、第34周E、第46周参考答案：C无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核参考答案：B住院医师考试真题及详解9
20、卷 第8卷首先出现的高血压心脏改变是A、右心室肥大B、左心室肥大C、心肌纤维变性坏死D、心肌间质纤维组织增生E、右心房肥大参考答案：B甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为A、继发性甲状腺功能亢进B、高功能腺瘤C、妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D、胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进E、青少年甲状腺功能亢进参考答案：E经皮穿刺椎间盘切除术常见的并发症有A、神经损伤B、腰肌血肿C、椎间盘感染D、腹腔脏器损伤E、腰椎滑脱参考答案：E9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示
21、左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流参考答案：E甲亢患者服用碘剂错误的是A、甲亢症状基本控制、脉率90次分以下，T3、T4正常才开始服用B、常用复方碘化钾溶液C、需一直服用至手术，术后可停用D、碘剂可抑制甲状腺素的释放E、碘剂使腺体缩小变硬，利于手术参考答案：C腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为A、补中益气汤B、附子粳米汤C、保和丸D、小建中汤E、四逆汤参考答案：DAlzheimer病SPECT脑血流灌注显像可见到( )A、轮圈征B、分水岭征C、月晕征D、
22、新月形征E、热鼻征参考答案：B高血压合并下列哪项是应用受体阻滞剂禁忌证A、慢性心力衰竭B、肺炎C、糖尿病D、肾动脉狭窄E、支气管哮喘参考答案：E 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。患者近期出现症状的原因可能是A、慢性支气管炎合并感染B、肺癌C、合并胃食管反流病D、合并心衰E、支气管哮喘患者经抗炎、解痉治疗，病情仍未缓解，应做哪项检查以进一步确诊A、食管测压B、内镜检查C、24小时食管pH监测D、食管滴酸试验E、食管吞钡X线检查追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗A、雷尼替丁B、
23、铋剂C、奥美拉唑D、硫糖铝E、西沙必利治疗时不宜采用下列哪项措施A、多巴胺受体激动剂B、改变生活方式与饮食习惯C、抗反流手术治疗D、促胃肠动力药E、质子泵抑制剂可能的胃食管反流病的并发症是A、食管癌B、食管贲门矢弛缓症C、慢性胃炎D、上消化道出血E、食管憩室炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：D住院医师考试真题及详解9卷 第9卷肾病综合症低蛋白血症有以下特点,但除外:A、主要是由于尿中丢失大量蛋白所致B、白蛋白降低C、2球蛋白增加D、球蛋白增加E、球蛋白增加参考答案：E补呼气量残气量为A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量
24、E.残气量参考答案：A关于小舞蹈病下列哪项表述是不正确的A、是风湿热在神经系统的表现B、病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变C、儿童和青少年多见D、即使不治疗也可自行缓解E、治愈后不再复发参考答案：E穿支动脉( )A.额颞叶大面积脑梗死B.脑桥梗死C.基底节梗死D.小脑半球梗死E.额顶叶近中线区梗死答案：C早期胃癌是指癌组织:A、尚未侵犯粘膜下层B、未突破基底膜C、未侵犯到浆膜层D、浸润到粘膜肌层E、未浸润到肌层参考答案：E下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成参考答案：D颅内和椎管内血管畸形可分哪几种类型A、动静脉畸形B、海绵状
25、血管瘤C、毛细血管扩张D、静脉畸形E、静脉曲张参考答案：ABCDE构成喉咽部的粘膜是 ( )A、单层柱状上皮B、单层立方上皮C、复层柱状上皮D、复层扁平上皮E、假复层纤毛柱状上皮参考答案：D 8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、破伤风C、狂犬病D、化脓性脑膜炎E、脊髓灰质炎最有价值的辅助诊断是A、血常规B、尿常规C、脑脊液常规D、病毒抗原E、尿找包涵体正确的处理是A、处理伤口，并检疫3周B、处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清C、注射疫苗，同时缝合伤口D、注射丙种球蛋白，并缝合伤口E、注射免疫血清参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B