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1、 Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.目录第一章 基本原则与方针1第一节 编编制目的的1第二节 编编制依据据1第三节 适适用范围围1第四节 工工作原则则2第二章 工工程概况况2第三章应急急救援组组织机构构及人员员联系电电话3第一节 项项目部安安全生产产应急救救援体系系3第二节 应应急救援援组织机机构人员员职责4第三节 医医院及监监督电话话5第四章应急急救援设设备清单单6第五章危险险源辨识识7第一节 重重大危险险源辨识识7第二节 其其他危险险源辨识识7第六章应急急救援预预案8第一节 基基坑涌砂砂
2、涌水、地地面出现现裂缝应应急救援援8第二节 触触电急救救救护8第三节 创创伤应急急救援11第四节 高高温中暑暑的急救救救护14第五节 火火灾应急急救援14第六节 中中毒应急急救援16第七节 高高空坠落落应急救救援17第八节 机机具伤害害应急救救援19第九节 坍坍塌事故故应急救救援19第十节 物物体打击击应急救救援23第十一节 台风、暴暴雨、雷雷电应急急救援24第七章应急急事故报报告程序序及响应应程序25第一节 应应急响应应分级标标准25第二节 应应急救援援行动程程序26第三节 事事故的报报告及响响应程序序26第四节 事事故的善善后处理理29第五节 保保障措施施30第六节 应应急预案案的宣传传教
3、育和和培训演演练31第八章 应应急救援援责任追追究与奖奖惩制度度36 3 第一章 基基本原则则与方针针第一节 编编制目的的为认真贯彻彻落实中中华人民民共和国国安全生生产法、国国务院关关于全面面加强应应急管理理工作的的意见、生生产安全全事故报报告和调调查处理理条例（国国务院令令第493号）及及国家和和地方有有关法律律法规，坚坚持“安全第第一，预预防为主主”方针，迅迅速高效效地处置置深圳会会展中心心项目施施工区域域内发生生的安全全生产事事故，建建立统一一领导、分分级负责责、职责责明确，运运转有序序、反应应迅速、处处置有力力、科学学规范的的应急处处置体系系，全面面做好应应急管理理工作，提提高事故故应
4、急处处置能力力，切实实维护好好企业和和职工根根本利益益，最大大限度的的减少安安全生产产事故造造成的危危害，确确保群众众生命财财产安全全。结合合本项目目部安全全生产实实际情况况，特制制定本应应急预案案。第二节 编编制依据据（1）中中华人民民共和国国建筑法法（中中华人民民共和国国主席令令第91号）（2）中中华人民民共和国国安全生生产法(中华人人民共和和国主席席令第70号)（3）生生产安全全事故应应急预案案管理办办法(国家安安全生产产监督管管理总局局令17号)（4）建建设工程程重大质质量安全全事故应应急预案案(建设部)（5）生生产经营营单位安安全生产产事故应应急预案案编制导导则 (AAQ90002-
5、20006)（6）建建设工程程安全生生产管理理条例（7）应应急准备备和响应应程序编编号:SBBC3QESSMS020019-20005（8）企企业职工工伤亡事事故报告告及处理理规定（9）生生产安全全事故报报告和调调查处理理条例（8）本工工程施施工组织织设计第三节 适适用范围围本预案适用用于深圳圳市国际际会展中中心项目目基坑支支护工程程施工区区域内所所发生的的安全事事故。第四节 工工作原则则1、坚持“以人为为本”的思想想，针对对施工过过程中存存在的重重大危险险源，通通过强化化日常安安全管理理，落实实各项安安全防范范措施，查查堵各种种事故隐隐患，做做到防患患于未然然。把保保障作业业人员生生命财产产
6、安全作作为处置置施工安安全生产产事故的的首要任任务，努努力减少少因决策策失误而而造成不不必要的的损失。2、坚持“安全第第一，预预防为主主”的方针针，建立立统一领领导、分分级负责责、职责责明确，运运转有序序、反应应迅速、协协调一致致、处置置有力、科科学规范范的原则则，建立立各级、各各部门的的应急救救援体系系，做到到局部利利益服从从整体利利益，关关爱生命命高于一一切，确确保施工工过程中中一旦出出现重大大安全事事故，能能够迅速速、快捷捷、有效效的启动动应急系系统。3、坚持“预案为为主，常常备不懈懈”的思想想。做好好应对施施工安全全生产事事故的思思想准备备、预案案准备、工工作准备备，建立立健全信信息报
7、告告体系、防防灾救灾灾体系，定定期组织织施工生生产事故故应急演演练，增增强干部部群众防防灾救灾灾意识和和能力。4、处置施施工安全全生产事事故实行行统一指指挥、分分级管理理、分级级响应，根根据施工工安全生生产事故故的严重重性和紧紧急性，分分级设定定和启动动应急预预案，落落实处置置主体和和处置责责任，明明确责任任人及其其指挥权权限。5、坚持“实事求求是”的原则则，对事事故的应应急采取取最快速速有效的的措施，努努力减少少因决策策失误等等造成事事故的扩扩大。对对事故的的报告及及处理坚坚持“四不放放过”原则，对对善后处处理采取取长远治治理的方方针，从从根本消消除隐患患。第二章 工工程概况况本项目位于于深
8、圳市市宝安区区福永西西侧，福福园二路路以西，西西海堤以以东的“西部沿沿江新城城（一期期）土地地整备区区”，该区区域原始始地貌多多为鱼塘塘、滩涂涂，后经经天海及及软基处处理后形形成现状状陆域。本项目建筑面积为91.07万m2，用地面积为121.42万m2，拟建建筑物为深圳国际会展中心室内外展厅及配套设施。其中会展中心主楼高约30.0m，跨度99米；上部采用钢结构屋盖，下部框架-剪力墙混凝土结构。地下二层，局部三层，基坑开挖深度约12m。本项目工程程重要性性等级为为一级，地地基基础础设计等等级甲级级；场地地属于海海河混合合堆积地地形，原原为鱼塘塘等滩涂涂地，现现人工堆堆填为储储备用地地，地形形地貌
9、复复杂，地地质环境境受到破破坏，场场地复杂杂程度为为复杂；场地内内岩土种种类较多多，不均均匀，地地基岩土土性质变变化较大大，岩土土条件复复杂程度度为复杂杂地基，综综合判定定本工程程勘察等等级为甲甲级。第三章应急急救援组组织机构构及人员员联系电电话第一节 项项目部安安全生产产应急救救援体系系根据公司一一级安全全生产应应急救援援预案的的要求，本本项目施施工现场场应成立立项目部部安全生生产应急急救援小小组，由由项目经经理、副副经理及及生产、安安全、设设备、保保卫等负负责人组组成，并并设通讯讯联络组组、技术术支持组组、消防防保卫组组、抢险险抢修组组、医疗疗救护组组、后勤勤保障组组。应急急救援小小组设在
10、在安全部部，日常常工作由由安全部部兼管负负责。项项目部安安全生产产应急救救援体系系详附图图。组长：杜江凌（电话：13312919201）副组长：孙岩（电话：13265881808）组员：刘皇政（电话：15118833816），张学恒（电话：15019427035）唐道（电话：13823287893），郭峰（电话：18617032205），李胜来（电话：15307931792），唐海操（电话：15889646955）联络通讯组 张学恒技术支持组 刘皇政安全保卫组 唐海操抢险抢修组 唐道医疗救护组 李胜来后勤保障组 郭峰项目部安全全生产应应急救援援体系图图第二节 应应急救援援组织机机构人员员职责一
11、、组长职职责1、负责对对施工现现场突发发性事故故的应急急指挥工工作负主主要责任任，采取取科学的的办法，先先抢救人人就近送送医院急急救；2、及时向向上级领领导和主主管部门门报告事事故情况况；3、协调应应急行动动中所需需的人力力物力财财力，随随时掌握握事故的的最新动动向。二、副组长长职责1、协助组组长对施施工现场场突发性性事故的的现场指指挥，抢抢救工作作负主要要责任，针针对事件件的特殊殊性，采采取应急急措施；2、掌握事事故动态态，第一一时间求求助于“120”、“119”、“110”协助救救援；3、立即报报告公司司应急救救援指挥挥中心和和社区派派出所、公公安分局局。三、医疗救救护组职职责1、针对突突
12、发性事事件的起起因，以以优先救救人的思思想，采采取科学学的救护护方法，人人工呼吸吸、心脏脏按摩，就就近送医医院抢救救；2、在外部部救援机机构未达达到前，对对受害者者进行 必要的的抢救（如如人工呼呼吸、包包扎止血血、防止止受伤害害部位受受污染等等）。3、使重度度受害者者优先得得到外部部救援机机构的救救护；4、协助外外部救援援机构转转送受害害者至医医疗机构构，并指指定人员员护理受受害者。四、抢险抢抢修组职职责1、实施抢抢险抢修修的应急急方案和和措施，并并不断加加以改进进；2、寻找受受害者并并转移至至安全地地带；3、在事故故有可能能扩大进进行抢险险抢修或或救援时时，高度度注意避避免意外外伤害；4、抢
13、险抢抢修或救救援结束束后直接接报告最最高管理理者并对对结果进进行复杂杂和评估估。五、技术支支持组职职责对引发的事事故从安安全技术术方面的的采取补补救措施施，协助助现场整整改。六、后勤保保障组职职责1、负责对对突发事事件事故故伤害者者的医疗疗、善后后工作处处理；2、作好事事发后工工人思想想动态的的政治思思想工作作，教育育工人依依法办事事；3、负责事事发后救救援物资资和餐饮饮的供应应。七、安全保保卫组职职责1、设置事事故现场场警戒线线、岗。维维持工地地内抢险险救护的的正常运运作；2、保持抢抢险救援援通道的的通畅，引引导抢险险救援人人员及车车辆的进进入；3、抢救救救援结束束后，封封闭事故故现场直直到
14、收到到明确解解除指令令；4负责突发发事件的的现场保保卫工作作，保护护事故现现场。第三节 医医院及监监督电话话常用服务电电话：1100宝安区人民民政府三三防指挥挥部：2999980018深圳市安全全监督站站：8311344443宝安区消防防大队：8444568882福永人民医医院：22739913995医院地址：深圳市市宝安区区德丰路路81号为了适应突突发性生生产安全全事故时时有效的的控制危危险源，减减少事故故危害，防防止事故故恶化，最最大限度度的降低低事故的的损失，保保障职工工的生命命财产安安全，根根据中中华人民民共和国国安全生生产法、建建设工程程安全生生产管理理条例有有关规定定，结合合项目部
15、部实际情情况，特特制订深深圳市国国际会展展中心项项目基坑坑工程生生产安全全事故应应急救援援预案。第四章应急急救援设设备清单单序号设备种类设 备 设设 施、器 材所在单位联系方式1拆除设备设设施破拆设备、叉叉车、推推土机、金金属切割割机、电电焊机现场自备后勤保障组组2高空抢险设设备设施施起重提升设设备-塔吊、单单绳卷扬扬机、多多绳卷扬扬机；登登高车、梯梯子、安安全绳、缓缓降器、救救生气垫垫施工现场自自备后勤保障组组3建筑抢险设设备设施施挖掘机、推推土机、装装载机、工工程运输输车、清清障车、行行车信号号工具等等设备租赁后勤保障组组、联络络通讯组组4地下救治设设备设施施强光照明、防防护装备备、通风风
16、机、发发电机施工现场自自备后勤保障组组5消防设备设设施、器器材输水装置软软管、喷喷头、便便携式灭灭火器、抽抽水泵、照照明车、指指挥车、高高压水枪枪、登高高车施工现场自自备后勤保障组组6个人防护设设备氧气呼吸器器、防毒毒面具、防防护服、救救生衣应急救援队队伍自备备抢险抢修组组7医疗支持设设备救护车、担担架、夹夹板、氧氧气、急急救箱应急救援队队伍自备备医疗救护组组8通信联络设设备对讲机、移移动电话话、电话话、传真真机、电电报等现场自备联络通讯组组第五章危险险源辨识识第一节 重重大危险险源辨识识一、基坑支支护工程程危险源源辨识表5-1 基坑支支护工程程危险源源一览表表序号潜在的危险险因素可能导致的的
17、事故1旋挖机吊放放组装物体打击、机机具损坏坏2吊钢筋笼时时，焊接接部位断断裂物体打击3机械未摆放放稳稳定定机械倾覆、物物体打击击、机具具损坏4涌砂涌水地面出现下下沉、裂裂缝5支护桩孔位位防护不不到位高空坠落6各种高耸机机械设备备防雷接地雷击二、桩基础础工程危危险源辨辨识表5-2桩桩工程危危险源一一览表序号潜在的危险险因素可能导致的的事故1旋挖机操作作手操作作旋挖机机存在盲盲区物体打击2钢筋等材料料吊卸时时，钢丝丝绳断裂裂物体打击、机机具损坏坏3作业人员酒酒后上班班等违规规作业物体打击、机机具损坏坏第二节 其其他危险险源辨识识一、触电危危险源二、高温中中暑危险险源三、台风暴暴雨雷电电危险源源四、
18、火灾危危险源第六章应急急救援预预案第一节 基基坑涌砂砂涌水、地地面出现现裂缝应应急救援援一、基坑涌涌砂涌水水处理措措施1、如发现现桩间出出现漏水水，应立立即采用用棉纱、稻稻草、小小木桩堵堵塞或用用水泥化化学浆液液注浆快快速堵封封。2、如果出出现漏水水点涌砂砂，应立立即回填填反压土土或砂袋袋，并采采用预埋埋管双液液注水泥泥化学浆浆进行堵堵漏。3、如位移移突变超超过允许许范围时时，可采采用以下下方法加加以处理理：（1）当支支护结构构变形过过大，明明显倾斜斜时，可可在基坑坑周边场场设置拉拉锚；（2）应立立即停止止土方开开挖，在在桩墙前前堆砂包包反压；（3）当基基坑土体体严重变变形，且且变形速速率持续
19、续增加有有滑动趋趋势时，应应视为基基坑整体体失稳的的先兆，应应立即采采用砂包包或其它它材料回回填，反反压坑脚脚。4、当基坑坑出现险险情危及及安全时时，应立立即疏散散施工人人员及附附近居住住的居民民，并对对基坑周周边影响响范围进进行封蔽蔽，防止止无关人人员进入入或通过过，确保保人身安安全。同同时报上上级主管管部门。二、地面出出现下沉沉、裂缝缝处理措措施采用水泥注注浆进行行地基加加固处理理，通过过压降泵泵、灌浆浆管均匀匀注入土土体中，硬硬化后形形成一个个强度大大、压缩缩性低、抗抗渗性高高和稳定定性良好好的新土土体。灌灌浆采用用纯水泥泥浆，水水灰比为为0.55:11:1，变化化范围为为0.662.0
20、。施工工前，应应先通过过实验确确定灌浆浆段长度度、灌浆浆孔距、灌灌浆压力力等有关关技术参参数，灌灌浆压力力一般为为0.330.6MPPa。第二节 触触电急救救救护触电者的生生命能否否获救，在在绝大多多数情况况下，决决定于能能否迅速速脱离电电源和正正确地施施行人工工呼吸和和心脏按按摩、拖拖延时间间，动作作迟缓或或救护方方法不当当，都可可能造成成死亡。一、触电解解救法发生触电事事故时，先先要设法法马上切切断电源源，使病病人脱离离受电流流伤害的的状态，这这是能否否抢救成成功的首首要因素素；其次次要注意意，当人人体触电电时，身身上有电电流通过过，已成成为一带带电体，同同样会使使抢救者者触电，所所以，必
21、必须先使使触电者者脱离电电源后，方方可抢救救，同时时拨打120急救电电话。使使触电者者脱离电电源的方方法很多多，常见见有：1、出事附附近有电电源开关关或电源源插头时时，应立立即将闸闸刀拉开开或将插插头拨掉掉，以切切断电源源。对普普通的电电灯及时时关掉（如如关掉拉拉线开关关），也也只能断断开一根根线，有有时断开开的不一一定是火火线，所所以不能能肯定电电源已切切断。2、当电线线触及人人体导致致触电时时，一时时无法找找到并断断开电源源开关时时，可用用绝缘的的物体（如如干燥的的木棒、竹竹杆、手手套）将将电线移移掉，使使触电者者脱离电电源。必必要时可可用绝缘缘工具（带带有绝缘缘柄的电电工钳，木木柄的斧斧
22、以及锄锄头等）切切断电源源。总之，在现现场可因因地制宜宜，灵活活运用各各种方法法，快速速切断电电源。二、脱离电电源要注注意的事事项1、脱离电电源后，人人体的肌肌肉不再再受到电电流刺激激，会立立即放松松，触电电者可自自行摔倒倒，造成成新的外外伤（如如颅底骨骨折等），特特别在高高空时更更是危险险。所以以，脱离离电源时时需有相相应的措措施配合合，避免免此类情情况发生生。2、脱离电电源时要要注意安安全，决决不可误误伤他人人，将事事故扩大大。三、紧急救救护法1、简单诊诊断解脱电源后后，病人人往往处处于昏迷迷状态，应应尽快对对心跳和和呼吸的的情况作作一判断断，看看看是否处处于“假死”状态，处处于“假死”状
23、态的的病人全全身组织织严重缺缺氧，情情况十分分危险，因因此应尽尽快用一一些简单单有效的的方法判判断一下下，看看看是否“假死”及“假死”的类型型。具体体方法如如下：（1）脱离离电源后后的病人人迅速移移至比较较通风干干燥的地地方，使使其仰卧卧，将上上衣与裤裤带放松松。（2）观察察一下是是否呼吸吸存在。（3）摸一一摸颈部部的颈动动脉或腹腹沟处的的股动脉脉，有没没有搏动动。（4）看一一看瞳孔孔是否扩扩大，瞳瞳孔扩大大说明了了大脑组组织细胞胞严重缺缺氧，人人体也就就处于“假死”状态。通过以上简简单的检检查，我我们即可可判断病病人是否否处于“假死”状态。2、处理方方法在简单诊断断的基础础上，一一般可按按下
24、述情情况分别别处理：（1）病人人神志清清醒，但但感乏力力、头昏昏、心悸悸、出冷冷汗，甚甚至有恶恶心和呕呕吐。此此类病人人应使其其就地安安静休息息，减轻轻心脏负负担，加加快恢复复；情况况严重时时，应立立即小心心送往医医疗部门门检查治治疗。（2）病人人呼吸，心心跳尚存存在，但但神志昏昏迷。此此时，应应将病人人仰卧，周周围的空空气要流流通，并并注意保保暖。除除了要严严密地观观察外，还还要作好好人工呼呼吸和心心脏挤压压的准备备工作。并并立即通通知医疗疗部门拨拨打120或用担担架将病病人送往往医院救救治，并并通知项项目经理理、工程程部负责责人、公公司领导导。在去去医院的的途中，要要注意突突然出现现“假死
25、”现象，如如有“假死”需立即即进行抢抢救，可可边救边边送往医医院。（3）如经经检查发发现，病病人处于于“假死”状态，则则应立即即针对不不同类型型的“假死”进行对对症处理理。如心心跳停止止，应用用体外人人工心脏脏挤压法法来维持持血液循循环。如如呼吸停停止，应应用口对对口的人人工呼吸吸法来维维持气体体交换。如如呼吸、心心跳全停停止时，则则需同时时采用上上述二法法，并需需立即向向医院告告急求救救。在抢救过程程中，任任何时刻刻抢救工工作都不不能中止止，即使使在送往往医院的的途中，也也必须继继续进行行抢救，一一定要边边救边送送，直至至心跳、呼呼吸恢复复。（4）口对对口人工工呼吸法法1）病人仰仰卧，解解开
26、衣领领，松开开紧身衣衣服，放放松裤带带，以免免影响呼呼吸时胸胸廓的自自然扩张张。然后后将病人人的头偏偏向一侧侧，张开开其嘴，用用手指清清除口腔腔中的假假牙、血血块、呕呕吐物等等异物，使使呼吸道道畅通。2）抢救者者在病人人的一边边，以近近其头部部的一手手捏住病病人的鼻鼻子（避避免漏气气），并并将手掌掌外缘压压住其额额部，另另一只手手托在病病人的颈颈后，将将颈部上上抬，这这样使工工作其头头部充分分后仰，以以解除舌舌下坠所所致的呼呼吸梗阻阻。3）急救者者先深吸吸一口气气，然后后用嘴紧紧贴病人人嘴（或或鼻孔）大大口吹气气，同时时观察病病人的胸胸部或腹腹部是否否隆起，以以确定吹吹气是否否有效和和适度。4
27、）吹气停停止后，急急救者头头部侧转转，并立立即放松松捏鼻孔孔的手，让让气体从从病人肺肺部排除除。此时时应注意意胸部复复原情况况，倾听听呼吸声声，观察察有无呼呼吸道梗梗阻。5）如此反反复进行行，每分分钟吹气气12次，即即每5秒钟吹吹气一次次。（5）体外外心脏挤挤压法1）使病人人仰卧在在硬板上上或地上上，以保保证挤压压效果。2）抢救者者跪跨在在病人的的腰部。3）抢救者者以一手手掌根部部按于病病人胸骨骨下二分分之一处处，即中中指尖对对准其颈颈部凹陷陷的下缘缘，当胸胸一手掌掌。另一一手压在在该手的的手背上上，肘关关节伸直直，依靠靠体重和和臂部肌肌肉的力力量，垂垂直用力力，向脊脊柱方向向压迫胸胸骨下段段
28、，使胸胸骨下段段与其相相连的肋肋骨下陷陷3-4厘米。间间接压迫迫心脏，使使心内血血液搏出出。4）挤压后后突然放放松（要要注意手手掌不能能离开胸胸廊）依依靠胸郭郭的弹性性，使胸胸骨复位位。此时时心脏舒舒张，大大静脉的的血液回回流到心心脏。按照上述步步骤，连连续操作作每分钟钟需进行行60次，即即每秒一一次。第三节 创创伤应急急救援一、创伤的的基本判判断和初初步处理理1、判断伤伤情判断伤情主主要是伤伤员的心心跳、呼呼吸和瞳瞳孔三大大特征，并并观察其其神志，正正常人每每分钟跳跳60-80次，而而严重创创伤，大大出血的的伤员心心跳大多多增快，正正常人每每分钟呼呼吸16-18次，而而垂危伤伤员多变变快、变
29、变浅或不不规则，正正常人两两瞳孔等等大、等等圆，遇遇到光线线迅速收收缩变大大，严重重颅脑损损伤的伤伤员，两两瞳孔可可不一般般大，用用电筒光光刺激，可可不收缩缩或反应应迟钝。正正常人神神志清醒醒，对外外来刺激激能引起起反应，而而伤势严严重的伤伤员，神神志模糊糊或出现现昏迷，对对外来刺刺激没有有反应。2、伤口的的初步处处理伤员有多处处外伤或或复合伤伤时，先先要使伤伤员呼吸吸通畅，止止住大出出血和防防止休克克，其次次处理骨骨折，最最后，才才处理一一般伤口口。在现现场处理理伤口，应应注意清清毒，以以防感染染，破伤伤风和气气性坏疽疽等。伤口处理步步骤是：（1）清洗洗：用生生理盐水水或清水水，冲去去覆盖在
30、在伤口和和周围皮皮肤上的的污物。（2）止血血：毛细细血管和和静脉出出血，一一般用纱纱布，绷绷带包扎扎好伤口口，就可可止血。大大的静脉脉出血可可用加压压扎法止止血，暂暂时性动动脉出血血可用消消毒纱布布或干净净毛巾，布布料盖住住伤口，再再用绷带带、三角角巾或布布带加压压缠紧，并并将肢体体抬高。（3）包扎扎：为呵呵护伤口口，减少少感染；压迫止止血，减减轻疼痛痛和固定定敷料和和夹板，在在无法做做清理创创伤的手手术条件件下，必必须对伤伤员进行行包扎。包包扎的材材料有胶胶布、三三角巾、四四头带。现现场也可可用手帕帕、毛巾巾、衣服服代替。3、骨折的的临时固固定：患者大者在在患部出出现肿胀胀、青紫紫、疼痛痛和
31、局部部压痛、功功能障碍碍、肢体体缩短、骨骨摩擦音音，结合合受伤史史，就可可以诊断断清楚。临时固定的的材料有有夹板和和敷料，夹夹板以木木制最好好，也可可用木板板、木棍棍、竹篱篱代替。敷敷料为棉棉花、纱纱布、毛毛巾用作作夹板衬衬垫。缠缠夹板可可用绷带带、三角角巾或绳绳子。4、伤员的的搬运伤员经过现现场急救救处理后后，需要要进一步步到医院院救治，拨拨打120。现场常用的的搬运方方法有：（1）担架架搬运法法：用担担架搬运运时，要要使伤员员头部向向后，以以便后面面抬担架架的人可可随时观观察其变变化。（2）单人人徒手搬搬运法：轻伤者者可扶着着走，重重伤者可可让其伏伏在急救救者背上上，双手手绕颈交交叉下垂垂
32、，急救救者用双双手自伤伤员大腿腿下抱住住伤员大大腿。5、伤员的的途中护护理抬伤员上下下汽车，头头要稍低低一些。伤伤员上汽汽车后，身身体与前前进方向向成垂直直角度。担担架要固固定好，防防止开车车和刹车车碰伤。发现有突然然呼吸，心心脏骤停停应立即即进行口口对口吹吹气或胸胸外心脏脏挤压。二、工地创创伤一般般救护措措施1、颅脑损损伤的救救护这类损伤现现场处理理手段很很少，只只有迅速速送大医医院治疗疗，在院院前抢救救时始终终不能忘忘记颈部部动作，稳稳定头颈颈部保持持呼吸通通畅。不不能保持持通畅时时，有呕呕吐，可可将伤员员置于在在侧俯卧卧位（昏昏迷体位位）。2、胸部损损伤的救救护开放性气胸胸的急救救，迅速
33、速用敷料料棉垫封封盖伤品品，使胸胸腔与外外界不相相通，其其三边用用胶布固固定，另另一边留留作活瓣瓣或排气气用。张力性气胸胸，需要要立即排排气，可可迅速用用一支粗粗针头，在在受伤侧侧第二肋肋间锁骨骨中线处处刺入胸胸腔排气气减压。胸部刺入伤伤如刀子子，铁件件等，在在现场急急救时不不宜立即即拨除，要要加固该该异物，在在搬运伤伤员时尽尽量不使使异物移移动。3、脊柱损损伤的救救护脊柱损伤，多多发生在在高坠、车车祸或刺刺伤等场场合。在急救中，唯唯一安全全的措施施是按有有脊髓损损伤的可可能，救救护人站站在伤员员头端，用用手和膝膝动作轻轻柔地固固定伤员员颈部于于自然体体位，使使颈椎长长轴与躯躯干轴方方向一致致
34、，搬动动时应有有几个救救护人员员协同保保持伤员员躯体呈呈长轴搬搬动，同同时保持持颈椎的的稳定，平平放于脊脊柱托板板或木板板上，然然后用垫垫子毯子子或手巾巾垫身体体之下，以以保持患患者头，颈颈椎与脊脊柱在一一条轴线线上，当当伤员仰仰卧时，可可用沙袋袋固定头头部。有有脊柱损损伤者，救救护人员员严禁用用抱或背背的形式式搬运伤伤员。4、四肢损损伤的救救护四肢损伤一一般很少少危及生生命，但但处理不不当也可可导致永永久性残残废。骨折，骨折折可分开开放性骨骨折和闭闭合性骨骨折两类类，现场场的治疗疗，有条条件就直直接用夹夹板对损损伤部位位进行合合适的固固定，开开放性的的伤口，在在夹板固固定前，用用无菌敷敷料复
35、盖盖，然后后迅速送送往医院院。断肢，也称称肢体离离断，现现场处理理是及时时止血及及注意防防止断端端的感染染，在大大量出血血时，选选用血压压计充气气袋或压压束带压压迫肢体体的近心心端，（上上臂，大大腿）的的供应动动脉止血血。断肢在室温温下可存存活4-6小时，低低温下可可存活18小时，但但应避免免断肢冻冻结。断断肢必须须保持清清洁，去去掉碎片片，随伤伤者一起起转送擅擅长外科科的医院院争取断断肢再接接成功。5、对异物物刺入的的救护对异物刺入入，不要要在现场场拨掉刺刺入的异异物，首首先用夹夹板固定定受伤部部位刺入入异物，才才能安全全转送。现场控制活活动性出出血，可可采用纱纱袋，绷绷带或弹弹性绷带带加压
36、包包扎外伤伤的伤口口。6、烧伤的的救护烧伤或化学学腐蚀性性物质接接触皮肤肤，致使使皮肤的的组织细细胞受损损。现场急救先先是去除除烧伤源源，将伤伤员尽快快转移至至空气流流通的地地方。化化学性烧烧伤急救救时首先先脱去被被腐蚀的的衣服，然然后用规规定的稀稀释液彻彻底清洗洗。（若若为石灰灰烧伤，先先要用纱纱布揩去去皮肤上上的石灰灰后再冲冲洗），然然后尽早早除去烧烧伤创面面的物体体，因为为烧伤物物体停留留在创面面时间愈愈长，则则烧伤程程度就愈愈深而加加深病情情。（1）烧伤伤伤情的的判断。烧烧伤伤情情判断的的根据是是烧伤面面积和深深度及烧烧伤部位位。（2）烧伤伤急救处处理要求求。烧伤伤急救处处理要点点概括
37、为为：一灭灭，二查查，三防防，四包包，五送送。一灭就是采采取各种种有效的的措施灭灭火，使使伤员尽尽快脱离离热源，尽尽量缩短短烧伤时时间。对对已灭火火而未脱脱去的衣衣服，务务必仔细细检查。对对失去知知觉的重重伤员要要特别注注意。二查就是检检查全身身状况和和有无合合并损伤伤。烧伤伤一眼可可见，但但不能只只顾烧伤伤而忽略略其它可可能损伤伤，否则则会给伤伤员带来来更大的的痛苦，甚甚至危及及生命。对对爆炸冲冲击烧伤伤的伤员员应注意意有无颅颅脑损伤伤、胸腹腹腔内脏脏损伤和和呼吸道道烧伤；对化学学烧伤，更更不能忽忽略全身身中毒的的解救。三防就是防防休克，防防窒息，防防创面污污染。烧烧伤的伤伤员因疼疼痛和恐恐
38、惧常常常发生休休克，可可用针法法止痛或或给止痛痛药。若若发生急急性喉头头梗阻而而窒息时时，可用用15号粗针针头（3-5个）从从环甲肋肋膜处刺刺入气管管内，如如图14所示，以以保证通通气，暂暂时缓解解窒息的的威胁，然然后再设设法请医医生进行行气管切切开。在在现场检检查和搬搬运伤员员时，一一定要注注意保护护创面，防防止污染染。为了了减少创创面的损损伤，伤伤员已灭灭火的衣衣服可以以不脱或或剪开去去除。四包就是用用较干净净的衣服服把伤面面包裹起起来，防防止再次次污染，在在现场，除除化学烧烧伤可用用大量流流动清水水持续冲冲洗外，对对创面一一般不做做处理，尽尽量不弄弄破水泡泡，保护护表皮。烧烧毁的，打打湿
39、的或或染污的的衣服去去除后，应应立即用用三角巾巾，洁净净的衣服服或被单单等物覆覆盖包裹裹。冬天天，用干干净单子子包裹伤伤面后，再再盖上棉棉被。五送就是迅迅速离开开现场，把把重伤员员送往医医院。搬搬运伤员员的动作作要轻柔柔，进行行要平稳稳，随时时观察伤伤情。当当然，对对危重的的伤员，特特别是对对呼吸，心心跳不好好甚至停停止的伤伤员应就就地紧急急抢救，待待其全身身情况好好转后，再再送往医医院。第四节 高高温中暑暑的急救救救护一、迅速转转运应将中暑者者迅速移移至阴凉凉通风的的地方，解解开衣服服、脱掉掉鞋子，让让其平卧卧，头部部不要垫垫高。并并拨打120电话，通通知项目目经理。二、降温用凉水或550%
40、酒精控控其全身身，直到到皮肤发发红，血血管扩胀胀以促进进散热。冰冰浴是降降温最有有效的措措施，有有条件的的，可以以患者头头部，两两腋下和和腹股沟沟等处放放置凉袋袋。必要要时，也也可将其其放在凉凉水沟或或水盆中中浸浴降降温。降温过程中中必须加加强护理理，密切切观察体体温，血血压和心心脏情况况。当肛肛温降到到38度左右右时，应应立即停停止降温温，以免免发生虚虚脱。三、补充水水分和无无机盐类类能饮水的患患者应鼓鼓励其喝喝足凉盐盐开水或或其它饮饮料，不不能饮水水者，应应予静脉脉补液，其其中生理理盐水约约占一半半。对热热射病者者，除非非有明显显脱水，不不宜大量量输液，以以免发生生肺水肿肿，脑水水肿。四、
41、及时处处理呼吸吸、循环环衰竭呼吸衰竭时时，可注注射尼可可刹米或或山梗硷硷，循环环衰竭时时，可注注射鲁米米那钠等等镇静药药。第五节 火火灾应急急救援起火要有三三个条件件，即可可燃物（木木材，汽汽油），助助燃物（氧氧气，高高锰酸钾钾）和点点火源（明明火、烟烟火、电电焊火花花）。扑扑灭初起起火灾的的一切措措施，都都是为了了破坏已已经产生生的燃烧烧条件。一、灭火的的基本要要点在公安消防防车队未未到达火火场之前前，起火火现场负负责和在在场人员员应抓住住时机，组组织义务务消防队队员，集集中力量量，迅速速、果断断地把火火灾扑灭灭在初起起阶段，不不造成大大火，关关键做到到：1、及时报报警，组组织扑救救，全体体
42、员工在在任何时时间和地地点，一一旦发现现起火都都要立即即报警，拨拨打110，并参参与和组组织群众众扑灭火火灾。报报警时应应根据火火势情况况，首先先向周围围人员发发出警信信号，并并通知项项目经理理，工程程负责人人，领导导和有关关部门。2、集中力力量，主主要利用用灭火器器材，控控制火势势，集中中灭火力力量在火火势蔓延延的主要要方向进进行扑救救以控制制火势蔓蔓延。3、消灭飞飞火，组组织人力力监视火火场周围围的建筑筑物上，露露天物资资堆放场场上的未未尽飞火火，并予予以及时时扑灭。4、疏散物物资，安安排人力力和设备备，将受受到火势势威胁的的物资疏疏散到安安全地带带，防止止火势蔓蔓延。5、注意安安全，在在
43、高空作作业、深深入建筑筑物内部部灭火、救救人及破破拆、疏疏散物资资时，要要特别注注意安全全，防止止人员伤伤亡。6、积极抢抢救被困困人员。人人员集中中的场所所发生火火灾，要要由熟悉悉情况的的人做向向导，积积极寻找找和抢救救周围的的人员。二、灭火的的基本方方法1、先控制制，后消消灭。对对于不可可能立即即扑灭的的火灾，要要先控制制火势，具具备了灭灭火条件件时再展展开全面面进攻，一一举消灭灭。常见的做法法有：当建筑物一一端起火火向另一一端蔓延延时，可可以从中中间适当当部位控控制；中中间起火火时，从从两侧控控制，以以下风为为主；楼楼层火灾灾时，应应从上下下控制，以以上层为为主；现现场堆垛垛起火时时，应防
44、防止垛火火蔓延。2、救人重重于救火火，灭火火是为了了打开救救人通道道。3、先重点点，后一一般。贵贵重物资资和一般般物资相相比，保保护和抢抢救贵重重物资。火火势蔓延延猛烈方方面和其其它方面面相比，控控制火势势蔓延的的方面是是重点，在在爆炸毒毒害，倒倒塌危险险的方面面，危险险面是重重点，易易燃、可可燃物集集中区域域和较少少区域比比，这类类物品集集中区域域是重点点，要害害部位和和其它部部位比，要要害部位位是火场场上的重重点。三、火场人人员疏散散发生火灾后后，首先先要了解解火场有有无被困困人员及及其被困困地点和和抢救的的通道，以以进行安安全疏散散。疏散时，如如人员较较多或能能见度很很差，在在熟悉疏疏散
45、通道道的人员员带领下下，迅速速撤离起起火点。带带领人可可用绳子子牵引，用用跟着我我喊话或或前后扯扯衣襟的的方法将将人员撤撤至室外外或安全全地带。当当撤离火火场途中中被浓烟烟围困时时，应采采用低姿姿势行走走或葡伏伏穿过浓浓烟，有有条件时时可用湿湿毛巾等等捂住嘴嘴鼻，以以便顺利利撤出烟烟雾区。楼楼下着火火，楼上上的人不不要惊慌慌失措，若若楼梯已已烧断，可可沿阳台台、落水水管逃生生。当上上述措施施无法实实行时，可可向外伸伸出衣物物或抛出出小物件件，发出出救人信信号引起起注意。四、火场物物资疏散散火场应急疏疏散的物物资是可可能扩大大火势和和有爆炸炸危险的的物资，如如汽油、氧氧气瓶、木木材、影影响灭火火
46、战斗的的物资。进行物资疏疏散时应应将参加加疏散的的职工编编成组，指指定负责责人首先先疏散通通道，其其次疏散散物资，疏疏散物资资应堆放放在上风风向的安安全地带带，不得得堵塞通通道，并并要派人人看护。五、善后处处理1、火灾以以后，组组织清理理并配合合公安保保卫部门门进行事事故调查查。2、对损失失进行估估价，对对清理的的物质进进行分类类，对有有用的物物质进行行清查整整理。第六节 中中毒应急急救援一、食物中中毒急救救多发生在夏夏秋季，多多因细菌菌污染食食物而引引起的一一种以急急性胃肠肠炎为主主症的疾疾病，最最常见的的为沙门门氏菌类类污染，以以肉食为为主，葡葡萄球菌菌引起中中毒的食食物多为为乳酪制制品、糖糖果糕点点等，嗜嗜盐菌引引起中毒毒的食物物多是海海产品，肉肉毒杆菌菌引起中中毒的食食物多是是罐头肉肉食制品品。禁食食霉腐变变质的食食品可预预防食物物中毒发发生。食食物中毒毒以呕吐吐和腹泻泻为主要要表现，常常在食后后1小时到1天内出出现恶心心、剧烈烈呕吐、腹腹痛、腹腹泻等症症，继而而可出现现脱水和和血压下下降而致致休克。肉肉毒杆菌菌污染所所致食物物中毒病病情最为为严重，可可出现吞吞咽困难难、失语语、复视视等症。食食物中毒毒要早救救治，早早