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1、护理应急预案及处理程序目 录录1、突发公公共卫生生事件应应急预案案及处理理程序(1)2、紧急状状态下护护理人力力资源调调配方案案(2)3、发生火火灾的应应急预案案及处理理程序(6)4、停电应应急预案案及处理理程序(110)5、病人走走失应急急预案及及处理程程序(112)6、患者坠坠床 / 跌倒倒的应急急预案及及处理程程序(144)7、误吸的的应急预预案及处处理程序序(115)8、患者自自杀的应应急预案案及处理理程序(117)9、化疗药药物外渗渗的应急急预案及及处理程程序(118)10、化疗疗药洒漏漏应急预预案及处处理程序序（20）11、气管管插管意意外拔管管/脱管管的应急急预案及及处理程程序（
2、221）12、用药药错误应应急预案案及处理理程序（25）13、输血血反应处处理应急急预案及及处理程程序（26）14、输液液反应应应急预案案及处理理程序（27）15、过敏敏性休克克应急预预案及处处理程序序（299）16、心脏脏骤停的的应急预预案及处处理程序序（31）17、血标标本采集集错误的的应急预预案及处处理程序序（33）18、职业业暴露损损害的应应急预案案及处理理程序（34）19、多重重耐药菌菌感染控控制措施施及流程程（36）突发公共卫卫生事件件应急预预案及处处理程序序一、突发公公共卫生生事件报报告（一）报告告程序及及时限：1、当护理理人员发发现突发发公共卫卫生事件件时，应应立即报报告科室室
3、领导、医医教科、护护理部（节节假日、夜夜间报告告科室领领导、院院总值）。2、医教科科、护理理部、院院总值接接到报告告后应在110分钟钟内向院院领导报报告。（二）应报报告的内内容包括括：1、灾难事事故、突突发事件件发生时时间、地地点、伤伤亡人数数及分类类，伤亡亡人员的的姓名、年年龄、性性别、致致伤、病病亡原因因、伤病病员病情情、预后后及采取取的抢救救措施等等。2、大型活活动和特特殊情况况中出现现的病人人姓名、年年龄、性性别、诊诊断、病病情、预预后及采采取的医医疗措施施等。3、特殊病病例病人人姓名、性性别、年年龄、诊诊断、治治疗抢救救措施、现现况、预预后等。二、应急处处理（一）护理理部接到到报告后
4、后，应立立即启动动突发公公共卫生生事件应应急处理理方案。（二）护理理应急小小组成员员应当服服从医院院突发事事件应急急处理小小组的统统一指挥挥，根据据方案规规定的职职责要求求，立即即到达规规定岗位位，接受受指定任任务，参参与抢救救治疗，并并采取适适当的卫卫生防护护措施。处 理 流流 程接报告后立立即启动动应急预预案在医务科的的统一协协调下开开展工作作护理部通知知应急护护理小组组成员紧急培训相相关的卫卫生防护护措施指定岗位参参与抢救救治疗的的工作紧急状态下下护理人人力资源源调配方方案一、人力资资源调配配（一）紧急急状态是是指突然然发生，造造成或可可能造成成社会公公众健康康严重损损害的重重大传染染病
5、疫情情、群体体性不明明原因疾疾病、重重大食物物和职业业中毒以以及其他他严重影影响公众众健康的的事件。（二）在紧紧急状态态下全院院护士必必须无条条件服从从护理部部调配。（三）科室室二线值值班护士士、责任任护士作作为科室室紧急状状态下的的人力储储备，要要保证通通信工具具的畅通通，收到到通知后后立即赶赶到指定定地点。（四）护理理部根据据患者数数量、病病情及时时合理调调配护理理人员，保保证一线线护理人人员的数数量和质质量。（五）医院院成立应应急护理理小组，选选派业务务技术熟熟练应急急能力强强的护士士参加。应应急护理理小组由由医院统统一指挥挥，护理理部协调调组织和和安排。（六）医院院统一组组织定期期对应
6、急急护理小小组进行行模拟演演练。（七）保证证节假日日、夜间间的人力力、物力力。 1、实行行弹性排排班，做做到新老老搭配、能能力强弱弱的搭配配。指定定临时负负责人，每每天由一一名高年年资主管管护师/护师/护理骨骨干全面面负责科科室护理理质量。2、在工作作量相对对平时减减少的情情况下，可可酌情减减少上班班人员。在在工作量量大或重重危患者者多的情情况下，可可增援备备班人员员或选派派工作能能力强、业业务水平平高的护护士参与与工作，以以保证护护理质量量。3、护理部部、科护护士长、护护士长参参与节假假日的值值班，负责和和协调当当天科室室的护理理工作。4、节假日日期间保保证备用用物资的的充足、仪仪器设备备的
7、完好好。二、应急护护理小组组名单组 长： 副组长： 应急护理小小组名单单（另附附）人 力 调调 配 流 程接报告后立立即启动动应急预预案在医务科的的统一协协调下开开展工作作护理部通知知应急护护理小组组组长/二线值值班护长长、组长长调配一线工工作人员员（数量量、质量量）相关科室护护士、护护长到指指定地点点待命相关知识的的紧急培培训及战战前动员员协助分流与与救治三、护理应应急小组组成员职职责（一）由护护理部统统一领导导、长期期设置、人人员相对对固定并并有后备备力量。（二）保证证应急人人员通迅联络络畅通。（三）突发发公共卫卫生事件件发生时时，要求求在第一一时间到到达指定定地点。（四）负责责现场的的紧
8、急救救治及消消毒隔离离处理。（五）定期期进行实实战演练练，做到到有备无无患，常常备不懈懈。（六）应急急队成员员组成，应应为各科科护理骨骨干，并并具有丰丰富的抢抢救技能能和抢救救经验。了了解抢救救物品、药药品及防防护用品品放置位位置，定定期检查查清点，保保证各种种物品齐齐全，仪仪器设备备处于良良好状态态，随时时方便使使用。四、人员培培训组职职责（一）由护护士培训训与科研研管理委委员负责责对全院院护士的的培训。（二）负责责全院护护理人员员相关知知识以及及突发新新型传染染病有关关知识的的培训工工作。（三）负责责应急小小组应急急能力及及抢救技技能操作作培训。（四）负责责全院护护理人员员应对各各类新型型
9、传染病病防护知知识的培培训。人员培训组组工作流流程设定培训目目标确定培训对对象组织实施阶阶段性培培训培训考核评评估五、质量管管理组职职责（一）由护护理质量量管理委员员会负责责制定相相关工作作制度、人人员职责责、工作作流程及及考核标标准。（二）检查查指导各各项工作作落实，定定期组织织护理查查房，保保证护理理质量。（三）落实实消毒隔隔离及个个人防护护、医疗垃垃圾和污污水处理理工作，防防止院内内交叉感感染和污污染。（四）定期期检查、考考核护理理质量，及及时修改改补充工工作制度度及工作作流程，持持续提高高护理品品质。质量管理组组工作流流程制定相关工工作制度度、人员员职责、工工作流程程及考核核标准制定相
10、应护护理工作作考核标标准检查考核各各项护理理工作质质量提出改进措措施持续品质改改善第一组应急急护理小小组名单单姓 名职 务科 室职 称联系电话姓 名职 务科 室职 称联系电话第二组应急急护理小小组名单单发生火灾的的应急预预案及处处理程序序一、应急预预案（一）做好好病房安安全管理理工作，经经常检查查电源及及线路，发发现隐患患及时通通知有关关科室，消消除隐患患。（二）住院院患者不不允许私私用电器器。（三）发现现火情后后立即呼呼叫周围围人员分分别组织织灭火，同同时报告告医院保保卫科及及上级领领导，夜夜间电话话通知医医院总值值班。（四）当病病区内发发生火灾灾时，所所有工作作人员应应遵循“高高层先撤撤、
11、患者者先撤、重重患者和和老人先先撤、医医务人员员最后撤撤离”的的原则，“避避开火源源，就近近疏散，统统一组织织，有条条不紊”，紧紧急疏散散患者。（五）发现现某一房房间发生生火灾，室室内有易易燃易爆爆物品，要要立即搬搬出，如如已不可可能搬出出，要以以最快速速度疏散散邻近人人员。立立即通知知保卫科科，总值值班并及及时扑救救。（六）如室室内无人人，也无无易燃易易爆物品品，不要要急于开开门，以以免火势势扩大、蔓蔓延；要要迅速集集中现有有的灭火火器材，做做好充分分准备，打打开房门门，积极极灭火。（七）当班班护士和和主管医医生要立立即将患患者撤离离疏散到到安全地地带，稳稳定患者者情绪，保保证患者者生命安安
12、全。不不得在楼楼道内拥拥挤、围围观。（八）组织织患者撤撤离及时，所所有人员员用湿毛毛巾、湿湿口罩或或湿纱布布罩住口口鼻，防防止窒息息。不要要乘坐电电梯，可可走安全全通道。尽尽可能以以最低的的姿势或或匍匐快快速前进进。凡需需呼吸机机辅助呼呼吸的患患者，接接上简易易呼吸器器辅助安安全撤离离病区。（九）集中中现有的的灭火器器材和人人员积极极扑救，尽尽量消灭灭或控制制火势扩扩大。（十）在保保证人员员安全撤撤离的条条件下，应应尽快撤撤出易燃燃易爆物物品，积积极抢救救贵重物物品、设设备和科科技资料料。（十一）在在扑救火火灾的过过程中，始始终坚持持救人第第一的原原则，严严禁因拯拯救物资资而置生生命于不不顾。
13、（十二）关关闭邻近近房间的的门窗，断断开燃火火部位的的电闸（由由消防中中心或电电工室人人员操作作）。（十三）发发现火情情无法扑扑救，要要立即拨拨打“1119”报报警，并并告知准准确方位位。（十四）对对伤者实实施急救救措施。二、病区发发生火灾灾的处理理程序发现火情 即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知行政总值班，如是电路所致则先关闭电路总开关。 护送病人安全撤离至安全地点：1、组织患者撤离，用湿布罩住口鼻，走安全通道；2、病情危重整床推出或平车/轮椅/布兜运送；3、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救 火势难于控制时，马上拨打“11
14、9”报警，并告知准确方位 切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散 三、ICUU发生火火灾的处处理程序序发现火情 护送病人安全撤离至安全地点（手术室门口/B区/A区）：1、整床推出；2、烟雾大时加防毒面罩/湿纱布罩住口鼻；3、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知行政总值班8897074（保卫科）、行政值班号码：18927891980，如是电路所致则先关闭电路总开关 火势难于控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位 关闭邻近房间的门窗，减
15、少火势扩散 切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料灭火器材材放置位位置：灭火器：防毒面罩：一区电源开开关：二区电源开开关：四、手术室室发生火火灾的处处理程序序发现火情 即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知行政总值班8897074（保卫科）、行政值班号码：18927891980，如是电路所致则先关闭电路总开关（病人通道大门右侧）。 火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救护送病人安全撤离至安全地点（手术室门口）：1、器械护士协助手术医生尽快为手术室台上的病人止血、包扎；2、巡回护士立即准备平车或布兜运送；3、烟雾大时加防毒面罩/湿纱布罩住口鼻；
16、4、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。 火势难于控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位 关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料灭火器材材放置位位置：灭火器：手手术室的的每个区区均备有有防毒面罩：位于每间间手术间间入门左左侧柜内内电源开关：位于每间间手术间间入门左左侧处停电应急预预案及处处理程序序一、应急预预案（一）各部部门应备备好应急急灯、手手电等，保保证其处处于备用用状态并并置随手手可及处处。医疗疗过程中中如果遇遇到停电电时，医医院相关关人员应应加强巡巡视、主主动提醒醒患者不不要担心心，要保保持镇静静。（二）通知知停电后后，立即即
17、做好停停电准备备，备好好应急灯灯、手电电、蜡烛烛等；突突然停电电，立即即开启应应急灯或或点燃蜡蜡烛照明明灯。（三）ICCU、抢抢救室、手手术室等等特殊部部门的电电力应优优先得以以保障，在在正式供供电之前前抢救患患者使用用的动力力机器，找找好替代代办法，维维持抢救救，并开开启应急急灯或手手电照明明。（四）因停停电被困困电梯、治治疗室、检检查室等等处时，请请病人及及其亲属属保持镇镇静，等等候救援援或配合合院方人人员采取取应急措措施。（五）呼吸吸机、麻麻醉机若若无备用用电源，需需备好手手动通气气装置，停停电时医医务人员员立即将将呼吸机机病人人人机分离离，连接接简易呼呼吸囊维维持呼吸吸，并密密切观察察
18、病人面面色、血血氧饱和和度、意意识、生生命体征征等。（六）使用用微量推推注泵的的病人，在在推注泵泵蓄电池池电量不不足时，可可改用静静脉缓慢慢滴注法法。需要要使用吸吸引器吸吸痰的可可改用550mll注射器器接吸痰痰管吸痰痰。（七）与电电工班联联系，查查询停电电原因，尽尽早排除除故障或或开启应应急发电电系统。（八）医务务人员加加强病房房巡视，安安抚病人人，注意意防火、防防盗。（九）正常常供电恢恢复后，特特殊设备备，如微微机控制制的CTT、MRRI等须须重新检检测至备备用状态态。（十）停电电过程中中，发生生特殊问问题应马马上向医医院总值值报告。二、处理程程序病区突然停电后/接到通知停电接到通知停电准
19、备应急物品 使用呼吸机病人人机分离，连接简易呼吸囊维持呼吸备好应急灯微量泵的病人改用静脉缓慢滴注法吸痰的病人用50ml注射器接吸痰管吸痰开启应急灯或点燃蜡烛；加强巡视病房，安抚患者，防火、防盗观察记录与电工联系， 查询通电时间病人走失应应急预案案及处理理程序一、应急预预案（一）评估估患者意意识、精精神状态态。发现现患者现现存/潜潜在走失失危险时时， 应应及时与与经治医医生、护护士、保保安等相相关人员员取得联联系，加加强看护护，必要要时报告告病区护护士长。（二）告知知患者/家属，患患者现存存/潜在在走失危危险，留留陪人。（三）加强强对走失失高危人人群的识识别。可可在床头头卡设警警示标识识，为患患
20、者佩戴戴手腕带带。（四）加强强巡视与与报告。各各班护士士定期巡巡视病房房，发现现患者不不在病房房时，应应及时追追问去向向。（五）做好好患者外外出检查查、治疗疗的交接接班，记记录患者者出入科科时间、去去向、陪陪送人员员姓名。（六）确定定病人走走失，电电话取得得联系后后督促其其回院；回院后后宣教其其不可擅擅自离院院及有关关危险因因素。（七）如电电话联系系不上病病人及其其家属，立立即报告告科主任任、护士士长并向向护理部部、医务务部、总总值、保保卫科。（八）评估估患者目目前的可可能去向向，采取取紧急措措施，护护士长及及科主任任应安排排所在科科室工作作人员尽尽可能外外出寻找找，所在在科室应应及时与与家属
21、取取得联系系，寻求求家属的的帮助和和支持。（九）必要要时，与与公安派派出所取取得联系系，帮助助寻找所所在病人人下落。 （十）在护护理记录录中如实实记录寻寻找患者者过程。填报护理不良事件报告单。二、处理程程序发现患者不不在床位位、病区区电话取得联联系后督督促其回回院如电话联系系不上病病人及其其家属立即报告护护士长，科科主任及及医院总总值发动病区人人员在病病区及其其周围寻寻找病人回院后后再次宣宣教其 与家属属取得联联系，不可擅自离离院及有有关危险险因素 寻求家家属的帮帮助和支支持 做好记记录 确定定病人走走失，立立即报警警 做好好记录患者坠床 / 跌跌倒的应应急预案案及处理理程序一、应急预预案（一
22、）患者者不慎坠坠床跌跌倒，立立即奔赴赴现场，同同时马上上通知值值班医生生。（二）对患患者的情情况做初初步判断断，如测测量血压压、心率率、呼吸吸、判断患患者意识识等。（三）医生生到场后后，协助助医生进进行检查查，为医医生提供供信息，遵遵医嘱进进行正确确处理。（四）如病病情允许许，将患患者移至至抢救室室或患者者床上。（五）通知知患者家家属，报报告科主主任、护护士长，必要时向上级领导汇报。（六）观察察病情变变化，记记录患者者坠床跌倒的经经过及抢抢救过程程。（七）指导导高危人人群掌握握自己有有哪些跌跌倒的危危险因素素，给予予恰当防防跌措施施。（八）填报报护理理不良事事件报告告单报报护理部部。二、处理程
23、程序病人意外坠坠床跌跌倒对患者的情情况做初初步判断断立即报告值值班医生生病情允许将将病人移移送病床床，测量量生命体体征遵医嘱处理理观察病情变变化指导、给予予恰当防防跌措施施做好护理记记录报告护士长长、填报报护理理不良事事件报告告单误吸的应急急预案及及处理程程序一、应急预预案（一）评估估患者，发发现突发发呛咳、喘喘鸣伴闭闭气、面面色发绀绀，紧急急呼叫医医生。（二）意识识清醒者者：立即让让病人的的头低到到胸下水水平，鼓鼓励咳嗽嗽，背部部扣击法法，腹部部加压冲冲击法；（三）患者者处于昏昏迷状态态时：可可让患者者处于仰仰卧位，头头偏向一一侧，同同时用负负压吸引引器进行行吸引；也可让让患者处处于俯卧卧位
24、，医医护人员员进行拍拍背。（四）在抢抢救过程程中要观观察误吸吸患者面面色、呼呼吸、神神志等情情况。并并请旁边边的患者者或家属属呼叫其其他医务务人员。其其他医护护人员应应迅速备备好负压压吸引用用品（负负压吸引引器、吸吸痰管、生生理盐水水、开口口器、候候镜等），遵遵医嘱给给误吸患患者进行行负压吸吸引，快快速吸出出口鼻及及呼吸道道内吸入入的异物物；不能排排出者，协助行行环甲膜膜穿刺，喉喉镜取异异物，准准备气管管切开。（五）患者者出现神神志不清清、呼吸吸心跳停停止时，应应立即进进行胸外外心脏按按压、气气管插管管、人工工呼吸，加加压给氧氧、心电电监护等等心肺复复苏抢救救措施，遵遵医嘱给给予抢救救用药。（
25、六）严密密观察患患者生命命体征、神神志和瞳瞳孔变化化，及时时报告医医师采取取措施。（七）抢救救结束后后6h内内，据实实、准确确地记录录抢救过过程。（八）待患患者病情情完全平平稳后，向向患者详详细了解解发生误误吸的原原因，制制定有效效的预防防措施，尽尽可能地地防止以以后再发发生类似似的问题题和情况况。（九）填报报护理理不良事事件报告告单。二、处理程程序评估判断：突发呛呛咳、喘喘鸣伴闭闭气，面面色发绀绀。同时呼叫医医生 1、意识识清醒者者：立即即让病人人的头低低到胸下下水平，鼓鼓励咳嗽嗽，背部部扣击法法，腹部部加压冲冲击法； 紧急处处理 ： 2、昏迷迷者：患患者处于于仰卧位位，头偏偏向一侧侧，同时
26、时用负压压吸引器器，快速速吸出口口鼻及呼呼吸道内内吸入的的异物 11、排出出异物者者立即给给予吸氧氧；遵医嘱给予予抢救措措施： 2、不不能排出出者：协协助行环环甲膜穿穿刺，喉喉镜取异异物，准准备气管管切开；3、心跳、呼呼吸停止止者立即即行心肺肺复苏。严密观察病病情变化化做好护理记记录患者自杀的的应急预预案及处处理程序序一、应急预预案（一）发现现患者自自杀，应应立即通通知医生生，推抢抢救车与与医生一一同奔赴赴现场。（二）评估估患者受受伤程度度，判断断患者是是否有抢抢救的可可能，如如有可能能应立即即开始抢抢救工作作。（三）保护护现场(病房内内及病房房外现场场)。（四）将病病人立即即安置于于安全环环
27、境。如如发现心心跳、呼呼吸骤停停，应立立即行心心肺复苏苏。 （五）根据据病人受受伤情况况立即作作出对症症处理。 （六）通知知家属，报告院总值班。（七）配合合院领导导及有关关部门的的调查工工作。（八）做好好各种记记录。（九）填报报护理理不良事事件报告告单。二、处理程程序发现病人自自杀立即通知医医生判断自杀行行为致病病人的受受伤程度度评估病人有有无生命命危险将病人立即即安置于于安全环环境 保护现现场(病房内内及病房房外现场场)如发现心跳跳、呼吸吸骤停，应应立即行行心肺脑脑复苏根据病人受受伤情况况立即作作出对症症处理。 通知家属，报告院总值班做好护理记记录 病病人死亡亡报告保保卫科化疗药物外外渗的应
28、应急预案案及处理理程序一、应急预预案（一）应立立即停止止化疗药药物的输输注，保保留针头头，回抽抽残留药药物后拔拔除针头头，并报报告医生生和护士士长。（二）护士士应及时时了解化化疗药物物的名称称、剂量量、输注注的方法法，评估估患者药药物外渗渗的穿刺刺部位面面积、外外渗药物物的量、皮皮肤的颜颜色、温温度、疼疼痛的性性质。（三）立即即抬高患患肢，遵遵医嘱作作皮下局局部环形形封闭（生生理盐水水5mll+利多多卡因55ml+地塞米米松5mml），范范围必须须超出渗渗漏区域域0.551.0cmm。（四）局部部选用333%硫硫酸镁湿湿敷：纱纱布浸硫硫酸镁溶溶液，以以不滴液液为宜；湿敷面积应应超过外外渗部位位
29、外围22-3ccm，湿湿敷时间间应保持持24hh以上。外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。长春新碱等植物碱类化疗药物可热敷，加快外渗药物的吸收、分散，减轻对皮肤的损害。（五）因药药物外渗渗局部有有破溃、感感染时，应应报告医医生及时时给于清清创、换换药处理理。（六）外渗渗部位未未全愈前前，禁止止在外渗渗区域及及远心端端再行各各种穿刺刺注射。（七）观察察患者皮皮肤药物物外渗出出的情况况，如：皮肤颜颜色、温温度、弹弹性、疼疼痛的程程度等情情况，做做好护理理记录。（八）填报报护理理不良事事件报告告单。二、处理程程序立即停止化疗药物的输注保留针头，接10ml注射器，回抽后拔除针头通知管床医生了解
30、化疗药物的名称、剂量、评估外渗部位、范围、皮肤的颜色、温度、疼痛遵嘱立即皮下封闭（0.5%利多卡因+生理盐水+地塞米松）抬高患肢，局部用50%硫酸美湿冷敷，24小时以上做好观察与护理记录报告护士长，填写护理不良事件报告单 化疗药洒漏漏应急预预案及处处理程序序一、应急预预案（一）正确确评估暴暴露在有有洒漏物物环境中中的每一一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。（二）工作作人员应应立即清清除掉洒洒漏的小小量药物物。1、穿好制制服，戴戴上2副副无粉乳乳胶灭菌菌手套，戴戴上2个个口罩。2、液体应应用吸收收性强的的织物布布吸去和和擦去，固固体应用用湿的吸吸收性
31、织织物布擦擦去。3、用小铲铲子将玻玻璃碎片片拾起并并放入锐锐器盒内内。4、防刺容容器、擦布、吸收垫垫子和其其他被污污染的物物品都应应丢置于于专门放放置危害害药品物物的黄色色医疗专专用垃圾圾袋内。5、药物洒洒漏的地地方应用用清洁剂剂反复清清洗3遍遍，再用用清水清清洗。6、凡要反反复使用用的物品品应在穿穿戴好个个人防护护器材的的条件下下用清洁洁剂清洗洗两遍，再再用清水水清洗。7、污染物物双层袋袋放置于于黄色医疗疗垃圾袋袋并封口。所所用参加加清除洒洒漏物员员工的防防护制服服应丢置置在外面面的的黄黄色医疗疗专用垃垃圾袋内内并做好好标识。二、处理程程序评估药物有有洒漏立即用肥皂皂和清水水清洗被被污染的的
32、皮肤 1、穿好好制服，戴戴2个口罩罩及2副无粉粉乳胶灭灭菌手套套；2、用吸收收性强的的织物布布吸去和和擦去；清除洒漏的的药物： 33、用小小铲子将将玻璃碎碎片拾起起并放入入锐器盒盒内；4、污染的的物品置置于双层层黄色医疗疗垃圾袋袋内并做做好标识识；5、药物洒洒漏的地地方用清清洁剂反反复清洗洗3遍，再再用清水水清洗。气管插管意意外拔管管/脱管的应应急预案案及处理理程序一、应急预预案（一）气管管插管意意外拔管管/脱管管，立即即报告医医生、护护士长，现现场指导导，积极极采取补补救措施施，确保保安全。（二）无自自主呼吸吸的病人人：立即用用简易呼呼吸囊辅辅助呼吸吸，加大大氧流量量吸氧，通通知麻醉醉科行紧
33、紧急气管管插管。（三）有自自主呼吸吸的病人人：安慰病病人，鼓鼓励病人人加强自自主呼吸吸，同时时给予面面罩吸氧氧，密切切观察过过渡到正正常呼吸吸，或重重新置管管。（四）气管管插管不不完全拔拔出/脱脱出的病人：1、气管插插管套管管脱出88cm以以内者，吸吸净病人人口鼻及及气管插插管气囊囊上的分分泌物后后，放出出气囊内内的气体体，将气气管套管管插回原原深度，位位置正确确后充气气囊，加加压255cmHH2O (约6-100ml以以听诊不不漏气为为准)，妥善固固定。2、气管插插管套管管脱出超超过8ccm者，放放出气囊囊内气体体，拔出出气管插插管，给给鼻导管管或面罩罩吸氧，密密切观察察病情变变化，必必要时
34、重重新插管管。同时时加大氧氧流量。（五）气管管切开套套管意外外脱出： 1、气管切切开已经经形成窦窦道者，吸吸痰后重重新插回回套管固固定。2、气管切切开无窦窦道形成成者，立即用止止血钳迅迅速撑开开切口，置入气管管套管，必要时时连接呼呼吸机，氧氧浓度调调至1000%，2分钟钟。3、准备气气管切开开包，密密切观察察伤口有有无出血血，及时时更换敷敷料。 （六）准备备各种抢抢救药品品和物品品，遵医嘱嘱给药。（七）严密密观察生生命体征征及意识识、瞳孔孔、血氧氧饱和度度的变化化，做好好护理记记录。（八）填报报护理不良良事件报报告单，科室组组织讨论论，提出出整改方方案。二、处理程程序气管插管意意外拔管管/脱管
35、处处理程序序气管插管意意外拔管管/脱管立即通知医医生紧急处理无自主呼吸的病人：1、简易呼吸囊辅助呼吸；2、通知麻醉科行紧急气管插管；3、准备各种抢救物品准备。有自主呼吸的病人：1、 安慰病人，鼓励病人加强自主呼吸；2、给予面罩吸氧；3、密切观察过渡到正常呼吸，或重新置管。 执行医嘱嘱观察血氧饱饱和度、插插管深度度、呼吸吸困难的的症状等等做好护理记记录填报护理不不良事件件报告单单气管插管不不完全拔拔出/脱出的的处理程程序气管插管不不完全拔拔出/脱出立即通知医医生紧急处理气管插管套管脱出8cm以内者：1、 吸净病人口鼻及气管插管气囊上的分泌物后，放出气囊内的气体；2、 将气管套管插回原深度，位置正
36、确后充气囊，加压25cmH2O(约6-10ml以听诊不漏气为准)，妥善固定。气管插管套管脱出超过8cm者：1、 放出气囊内气体，拔出气管插管；2、 给鼻导管或面罩吸氧，同时加大氧流量；3、 密切观察病情变化，必要时重新插管。 无无自主呼呼吸的病病人按脱脱管程序序处理执行医嘱观察血氧饱饱和度、插插管深度度、气囊囊压力、呼吸困难的症状等做好护理记记录填报护理不不良事件件报告单单气管切开套套管意外外脱出处处理程序序气管套管意意外脱出出立即通知医医生紧急处理1、气管切开无窦道形成者，立即用止血钳迅速撑开切口，置入气管套管，必要时连接呼吸机，氧浓度调至100%。2、准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，
37、及时更换敷料。1、气管切开已经形成窦道者，吸痰后重新插回套管固定。2、准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，及时更换敷料。 执行医嘱观察血氧饱饱和度、插插管深度度、气囊囊压力、呼吸困难的症状等做好护理记记录填报护理不不良事件件报告单单用药错误应应急预案案及处理理程序一、应急预预案（一）发现现者是医医护人员员时，立立即停止止正在使使用的药药物：如如停止静静脉输液液或回收收未服的的口服药药；（二）当发发现者是是病人家家属时，要要妥善处处理和安安慰病人人及其家家属；（三）报告告医生，采采取恰当当医疗、护护理措施施，密切切观察病病人病情情及其反反应。（四）做好好解释及及道歉工工作，若若病人家家属意见见
38、较大不不能处理理时，及及时报告告科主任任、护士士长，必必要时报报告医院院相关职职能部门门及院领领导。（五）填写写护理不不良事件件报告单单，科室室进行讨讨论，提提出整改改措施。二、处理程程序用药错误发现者是病人家属时发现者是医务人员时立即停止正在使用的药物立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属报告值班医生/护士长采取恰当医疗护理措施，密切观察病人病情及其反应填写护理不良事件报告单输血反应处处理应急急预案及及处理程程序一、应急预预案（一）立即即停止输输血，更更换输液液管，改改换生理理盐水。（二）重新新核对确确认血型型、交叉叉配血单单、病人人身份无无误。（三）若为为一般过过敏反应应，情况况好转者者可继续续观察减减慢滴速速，报告告医生并并遵医嘱嘱给药。（四）怀疑疑溶血等等严重反反应时，立即停止输血，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。（五）患者者家属有有异议时时，立即即按有关关程序对对血袋、血血液、输输血器具具进行封封存。（六）严密密观察病病情变化化，并做做好护理理记录。（七）填写写输血反反应报告告卡，上上报护理理部、输输血科。二、处理程程序立即停止输输血，更更换