《川崎病患儿的护理.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《川崎病患儿的护理.doc（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、川崎病患儿的护理 川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征， Mucocutaneous Lymph Node Syndrome会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。主要影响中动脉。病因:细菌感染、病毒感染、立克次体、遗传、其他一、主要表现1. 发热，12w，稽留热或驰张热2. 球结合膜充血，3-4d3. 唇和口腔变化：4. 手足表现：5. 皮肤表现：皮疹向心性、多形性,无水疱或结痂6. 颈淋巴结：颈部，多单侧，质硬、不化脓二、典型表现1. 发 热 2球结合膜充血 3口腔粘膜充血唇皲裂、草莓舌4多形性皮疹5掌跖红斑6肢端硬性水肿7膜状脱皮8. 淋巴结肿大三、心脏表现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常
2、，冠状动脉损害冠脉狭窄或冠脉瘤，少数可有心肌梗死。四、其他表现间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化道病症、关节炎等五、护理一心理护理 1.大局部家长对本病缺乏了解，当得知本病可 引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心 梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。 2.局部家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。并且尽力帮助其取得其他经济支持。3.由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响
3、，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。也可采用“移情法，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。二发热护理 患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。体温超过38.0时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。假设效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂如水合氯醛灌肠。密切观察患儿有无脱水征象
4、，一旦出现皮肤枯燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。 三口腔护理 患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。用软毛牙刷刷牙，防止食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果如甘蔗等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。 四皮肤护理 患儿出现皮疹，且出现指趾端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、枯燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿防止人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。 五用药护理 本病在发病10d内未接受治疗的患儿有20%25%可有心脏损害。KD急性期的治疗方案为在疾病的10d内大剂量丙种球蛋白IVIG2g/kg一次在1012h以上静脉输入，同时加服大剂量的阿司匹林ASA80100mg/kg.d，分4次口服治疗，直至患儿热退，ASA改为每天35mg/kg，一次口服，治疗至冠状动脉疾病恢复。 六阿司匹林的护理 阿司匹林为环氧酶抑制剂，具有较强的抗炎和抗血栓作用。但是ASA的酸性可直接导致胃粘膜损伤，故嘱患者在饭后服用本药，并服用制酸剂或胃粘膜保护剂。多数患者在服用中等剂量ASA数天后即见大便隐血试验阳性，应密切观察患儿大便的色、量及性质。长时间服用ASA的患儿注意观察其有无出血倾向。