1.3要素式起诉状(民间借贷纠纷)自然人诉公司.docx

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1、民事起诉状原告*:姓名*: 性别*: 男女 民族*:族身份证号*:住址*:省/市/自治区 市/区 区/县送达地址*:省/市/自治区 市/区 区/县联系 *:电子送达:同意不同意其他联系方式:被告*:(如有其他被告请另附)公司名称*:注册地*:统一社会信用代码*:法定代表人*:法定代表人身份证号*:送达地址*:省/市/自治区 市/区 区/县联系 *:其他联系方式:案由:民间借贷纠纷诉讼请求*:1.2.3. 事实和理由*:具状人承诺:1 .如下信息与所呈交之证据一致;. 如下信息已能够充分反映本案事实与理由;2 .除如下信息外,具状人另附陈述。一、是否涉及其他合同:口否 口是(其他合同信息另附信息

2、表) 二、合同签订(借款发生)的背景及争议:三、系争合同或系争条款之效力:有效 口无效 口效力待定 口解除其他 0四、系争合同(向被告借出款项)的时间:年月日, 签订地点:O五、是否存在管辖条款协议:口否,是()六、原、被告之间的关系:O 七、原告出借款项资金来源:O 八、被告借款的用途:O 九、合同约定的借款的数额:,支付 方式,被告实际收到的借款数额:O十、原告向被告支付款项的方式:O十一、双方是否签订书面借款合同:。 十二、被告是否向原告出具借条及收条:。 十三、双方约定的还款期限和还款方式:。 十四、双方对利息如何约定:。十五、是否存在保证或担保事宜:o 十六、被告借款后归还本金时间、数额、方式: O十七、被告借款后归还利息时间、数额、方 式:O十八、原告在起诉前是否催促被告还款:口否口是(请说明每 次催促时间:)。十九、如被告下落不明,原告从何时开始无法联系被 告:。二十、其他事项:综上所述,请求人民法院在查明事实的基础上,依法支持原告的 诉讼请求。此致XX县人民法院具状人:年 月 日

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