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1、临床助理医医师实践践技能考考试真题题150题大汇汇总【1】号题题学员初见:病史采采集:男男性45岁,心前区区疼痛一一个小时时病例分分析:结结肠癌操作:胸前心心脏按压压和乳腺腺触诊体格检检查:眼眼的运动动膝盖反反射关节节运动第三站站考的是是二尖瓣瓣心还有有气泡音音【2】号题题学员maoomaoo8:病史采采集:第第一柘趾趾关节肿肿胀,疼疼痛;病病例分析析:急性性黄疸型型肝炎;体格检检查:移移动性浊浊音的操操作;眼眼部检查查;操作:胃大部部分切除除术后消消毒;医德医医风:病病人有支支气管扩扩张该不不该告诉诉他男朋朋友。【3】号题题病史采集:发热咳嗽嗽咳痰2天病例分析是原原发性胃胃癌体格格检查:1量
2、身高2皮肤检检查3胸膜摩摩擦4肝脏触触诊单单手+双手基本操操作:现场对对一小腿腿右侧骨骨折病人人的紧急急救治电电脑考试试心电图图有一道道是窦性性心动过过缓,另一道道是心肌肌缺血,X片尺骨骨骨折【4】号题题学员nchhl:病史采采集:左左膝关节节痛一年年,加重重3天;病例分分析:支支气管肺肺癌;操作:脉搏,心心脏触诊诊,肝脏脏触诊,左左盲肠癌癌手术消消毒;第三站站:两个个肺部听听诊,左左掌骨骨骨折,肺肺炎,急急性胰腺腺炎,窦窦缓,左左束支传传导阻滞滞【5】号题题:病史史采集:饮酒后后腹胀腹腹痛,呕呕吐一天天病例分分析:软软组织急急性化脓脓性感染染(这个个除了诊诊断不太太确凿,其其他都很很好写)体
3、格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站:窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音【6】号题题:1 咳嗽,咯血血的问诊诊,2,是一一个右肾肾裂伤的的。2 操作,1脉脉搏的触触诊,2胸部的的视诊33心脏的的叩诊44 膝盖盖的反射5,隔离离衣的穿穿脱。问问的问题题是,1触诊淋淋巴结要要注意什什么?2穿着隔隔离衣可可以到清清洁区去去吗?【7】号题题:病史采集:男,554岁,间间断性上上腹隐痛痛伴呕吐吐,加重重1周;病病例分析析:食管管癌。体体格检查查:头围围测量、甲甲状腺检检查、脑脑膜刺激激征;技
4、技能操作作:面罩罩吸氧【8】号题题:病史史采集:间断上上腹隐痛痛3年,伴伴呕吐3天体格检检查:心界叩叩诊,膝膝反射腹部包包快触诊诊提问:第一、第第二心音音各自的的听诊部部位【9】号题题:学员luxxiaooli1121:病史采采集:多多尿一个个月病历分分析:胃胃溃疡穿穿孔【10】号号题:病例分分析:肝肝癌,还还有乙肝肝病史采采集:多多尿1月第2站:检查蜘蜘蛛志和皮下下出血,还有胸胸部的视视诊,还还有扁挑挑体的检检查。还有胆胆囊的触触诊,简易呼呼吸器的的使用【11】号号题:学员熊太郎郎:病史采采集:尿尿路刺激激病例分分析:化化脓梗阻阻胆管炎炎基本操操作:导导尿体格检查查:气管管检查,胸胸廓扩张张
5、度心脏脏听诊、手手部关节节检查第三站站:窦缓缓,左束束阻止、CT:肾破破裂X片:高高血压心心脏病和和骨折【12】号号题:病史采集是是膀胱刺刺激征,病病史分析析是卵巢巢囊肿蒂蒂扭转【13】号号题:(zjffcjjj提供)体体检:测测呼吸,颈颈淋巴结结触诊,肺肺下界叩叩诊。基基技:三腔腔二囊管管。病历历:右腹腹股沟斜斜疝采集集:血尿尿三天【14】号号题:第一一站:男男,10天,皮皮肤、巩巩膜黄染染,顺产产,体重重32550,母乳乳喂养。病例分分析,病病例分析析,63岁,男男性,突突发胸闷闷11小时阳阳性体征征大概有有高血压压10年,长长期血压压1600/1008mmmhg,心音音低顿,体体查血压压
6、:1600/1000mmmhg,吸烟20年,没没有明显显肺部体体征第二站:体体格检查查:测呼呼吸(口口述检查查内容),颈颈部淋巴巴结检查查,脊柱柱检查(口口述检查查内容)问题是:肠鸣音见于? 基本操作:吸氧术(我们在的考点是用氧气瓶的,要自己装零件,好恐怖用扳手的,还有打开氧气瓶没有阀门,是用扳手拧开那个小的正方形的) 问题是湿化瓶的用途?【15】号号题:QQQ:774711915574病史采集,34岁女性性低热,四四肢关节节痛7天.病案分分析,乳乳腺囊性性增生。体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾)【16】号号题:病例采采集某女女,34岁,
7、低低热。四四肢关节节痛3周入院院。多考虑SLE(系统统性红斑斑狼疮)问问诊及相相关病史史病例分分析某某某。女性性,转移移性右下下腹疼痛痛16小时。急急性化脓脓性阑尾尾炎鉴别别:宫外孕孕,右输输尿管结结石,急急性盆腔腔炎,菌菌痢等。第二站锁骨淋巴结触诊。及注意事项。右肺下界叩诊,肺界深呼吸差距正常值胸膜摩擦感触诊第三某患者须行左结肠手术,请消毒。消毒范围,需要器械。注意事项等。问题。会引用何种消毒,可否用碘酊,为何?【17】号号题:第第一站颈颈部包块块问病史史和肝癌癌!第二二站腹部部触诊和和膀胱扣扣诊,操操作是三三腔二囊囊管!第第三站:心肌缺缺血,股股骨骨折折,气胸胸,室早早!【18】号号题:1
8、.病史采采集:咳嗽十十来年,加重,喀浓痰2天(还是两两年)支扩2.分析:梗阻性性黄疸(胰头癌癌或胆囊囊癌可能能)3.操作:腹穿,问题:一次抽抽多少?腹内压压降低的的原因和和对策44.体检:胸部体体表标志志5.上机1)听,窦性心心率不齐齐(2)听,支气管管呼吸音音(可能错错了)(3)CT,肝癌(44)EGGG,心肌缺缺血(55)EGGG,房颤(66)X,股骨骨骨折【19】号号题:学员张大卫卫:病历分分析:骨骨折,休克基本操操作:三三腔二囊囊管体格检检查:扁扁桃体检检查、腹腹部视诊诊、膀胱胱叩诊【20】号号题学员pennglii13114000:病史采采集:支支扩病例分分析:梗梗阻性黄黄疸一、诊诊
9、断及诊诊断依据据(8分)(一)诊断 1.胆总管管结石2并发:化脓性性胆管炎炎梗阻性性黄疸第二站站:胸部部视诊,胸胸部体表表标志,胸胸膜摩擦擦音,脂脂肪瘤的的切开缝缝合【21】号号题:学员思怡怡:第二站:甲状腺腺后面触触诊,心脏听听诊,手部视视诊,穿脱手手术衣,戴手套【21】号号题:活活动后气气喘2年,双双下肢水水肿7天。既既往“风心病”20年病例分分析:乳乳腺囊性性增生病病。【22】号号题:房颤哮喘三三尖瓣狭狭窄骨折折操作脑膜刺刺激证心心脏听诊诊【23】号号题:病病史采集集:发热热伴咽痛痛三天;病例分分析应该该是溃疡疡性结肠肠炎和失失血性贫贫血【24】号号题学员张大卫卫:体格检检查:眼眼(眼球
10、球运动、间间接对光光反射、直直接对光光反射、辐辐辏反射射、眼球球震颤检检查)基本操操作:胃胃切除术术手术区区消毒、穿穿手术衣衣、戴无无菌手套套(在医医学模拟拟人上操操作)【25】号号题学员twiinkllingg:为什么么没人发发二十五五号题?我这个个是二十十五号题题么?第一站站,内痔痔,慢性性支气管管炎。第二站站,测体体温,胸胸部叩诊诊,胸穿穿;第三站站,记不不得了。【26】号号题:病史采集:乏力,面面色苍白白10天。伴伴巩膜黄黄染5天。病历历分析:男,10月,腹腹泻2天,少少尿。腹腹泻10次每天天,蛋花花样稀水水便,近近7小时无无尿。唇唇干红,咽咽部充血血,扁桃桃体无肿肿大。肺肺部呼吸吸音
11、粗糙糙,无罗罗音。心心音低钝钝。大便便常规:黄水便便,WBCC0-11个/HP。血气气分析:HCOO312mmmoll/l,PH77.333。体格检检查:腹腹股沟淋淋巴结检检查,膝膝反射,膀膀胱扣诊诊。操作作:单鼻鼻导管吸吸氧。【27】号号题:学员lepp20009:1站咳痰痰咯血,消消化道溃溃疡穿孔孔2站:肺肺下界,移移动度,胸胸膜摩擦擦音,开开放性骨骨折包扎扎固定【28】号号题:第一站病史采采集男 66岁,反反复咳嗽嗽,咳痰痰5年,加加重3天病例分分析急性肠肠梗阻(机机械性粘粘连性)第二站基本检查:脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射操作:心脏按压提问:当你单人在现场,应如何操作。【29】
12、号号题:病病史采集集:呕血血病例分分析:直直肠癌【30】号号题:病史采集:男,30岁,反反复咯血血2年,加加重1天病例分分析:女女,跌倒倒后手掌掌着地右右肩疼痛痛2小时。骨骨科体检检,方肩肩,弹性性位,杜杜克征+,肩关关节盂空空虚体检检:眼集集合运动动,呼吸吸运动,心心脏浊音音界叩诊诊操作:股动脉脉采血多多媒体:不好意意思记性性不好再再说也没没把握。记记得有大大叶性肺肺炎的听听诊,脑脑梗死(ct片),尊尊重病人人意愿隐隐私不对对其男友友说出病病情。【31】号号题:操作是是面罩给给氧,心心脏触诊诊,腹部部听诊。病病例是急急性胆囊囊炎【32】号号题:采集集是冠心心病心绞绞痛分析是是胃十二二指肠溃溃
13、疡穿孔孔急性弥弥漫性腹腹膜炎【33】号号题:病史史采集是是:男39岁饮酒酒后出现现右足第第一跖趾趾关节疼疼痛难忍忍5小时病例例分析是是:急性胃胃炎.体格检查:是身高高的测量量.肺部听听叩诊.巴宾斯斯基症的的检查.操作:是阑尾尾炎症术术后换药药及术后后三天换换药.多媒体:cT脑出血,影像钡钡剂灌肠肠是结肠肠癌【34】号号题学员初见:同事的的考题,记记得不够够全面病史采采集:上上腹部隐隐痛二月月黑便二二天病历分分析:胃胃癌【35】号号题:(xuddaqiing提供)第第一站病史采采集,老老年男性性,高血血压史10年,喘喘憋一月月,加重重一周病病例分析析,像是是小儿水水痘第二二站,体体格检查查蜘蛛痣
14、痣和出血血点肺部部听诊单手胆胆囊触诊诊操作胃大部部切除手手术消毒毒第三站(仅供供参考)窦窦缓心梗心包摩摩擦音气胸(未未闻及呼呼吸音)尺骨骨骨折急性胰胰腺炎肺癌问题题;布氏氏症怎么么测阳性反反应,有有何意义义碘酊两两次消毒毒的间隔隔时间【36】号号题:学员lepp20009:病史采采集:活活动后胸胸闷一周周,高血血压病10年病例例分析:猩红热热,急性性化脓性性扁桃炎炎;第二站站:颈部部淋巴结结触诊,腹腹部血管管杂音听听诊,脾脾脏的触触诊,左半结结肠癌手手术消毒毒【37】号号题:第一站站1.病史史采集:高血压压10年,逐逐渐发作作喘憋一一个月22.病例例分析:小儿营营养性维维生素缺缺乏第二二站1、
15、体格格检查:(1)胸廓廓视诊(2)乳房视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)babinski征2、操作:换药提问:1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚第三站1、心脏听诊:左侧舒张期吹风样杂音伤2、气胸听诊:左上肺部呼吸音消失3、X线:(1)右胫腓骨骨折(2)肠梗阻4、CT:脑出血5、心电图:(1)房早(2)急性心梗【38】号号题:病史史采集:CO中毒病例例分析:慢性胆胆囊炎、胆胆囊结石石体格检检查好多多啊:肺肺部听诊诊、胸膜膜摩擦音音、肝肋肋下触诊诊、墨菲菲氏症检检查基本本操作:小腿骨骨折外伤伤处理第第三站:房颤、阵阵发性室室上性心心动过速速听诊二二联率、三三联率XX线
16、:胸胸腔积液液,尿路结结石,桡骨骨骨折。【39】号号题学员honngguuoguuo:病史采采集:呼呼吸困难难4月加重一一天既往心心脏瓣膜膜病15年病例分分析:左左肱骨髁髁上骨折折(伸直直型)体格检检查:量量体温、心心脏触诊诊、肝脏脏触诊(单单手、双双手)基本操操作:面面罩吸氧氧第三站站:听诊诊:早搏搏、肺底底湿罗音音(可能能错了)片片子:输输尿管结结石、股股骨骨折折,CT:硬脑脑膜下血血肿,心心电图:室早、心心梗【40】号号题:体格格检查:侧呼吸吸、肺部部听诊、脾脾脏触诊诊基本操操作:肠肠梗阻病病人,需需要插胃胃管上机机:胸闷闷、心悸悸2月,心心脏听诊诊:三联联律?老老年男性性,反复复咳嗽、
17、咳咳痰20年。肺部部听诊:湿罗音音。心电电图:(1)宽大畸畸形:考考虑室性性期前收收缩。(2)SST-TT段弓背背上抬。考考虑急性性心肌梗梗死。XX线片:老年女女性,黑黑便、消消瘦2月。提提供消化化道钡餐餐造影(食食管及胃胃)本人人根据病病史考虑虑胃癌。老老年男性性,左下下肢外伤伤,骨盆盆正位片片:股骨骨内侧可可见长条条骨碎片片。本人人考虑左左侧股骨骨粗隆骨骨折?CCT:老年男男性,右右侧肌体体乏力4小时。片片中见左左侧基底底节区见见白色(高高密度)的的片状影影。本人人考虑:脑出血血医德医医风:门门诊病人人要求多多开药,医医生不肯肯,病人人打了医医生一记记耳光。医医院给医医生颁了了“委屈奖”。
18、请问问你自己己看法:A、医生生也是人人,病人人无故打打人,应应该拿起起法律武武器C、医院院要医生生学会忍忍耐、受受点委屈屈不要紧紧的。这这两个答答案,我我不知道道改选什什么。病病史采集集:中年年男性,间间断阵发发性夜间间呼吸困困难4月病例分分析:便便秘、肛肛门疼痛痛、便血血3月。查查体:肛肛门检查查:记得得不清楚楚了。直直肠指检检:无异异常。考考虑:肛肛门直肠肠良性病病变:肛肛裂?【41】号号题:(zl88001129提供)心心瓣膜病病(病史史采集)硬硬膜外血血肿(病病例分析析)量身高(没没看过),胸胸部叩诊诊,乳房房触诊,插插导尿管管听诊:心包积积液(估估计)肺肺不张(估估计)心心电:心心肌
19、梗死死,房颤颤,X线片:气胸,胫胫骨腓骨骨双骨折折,CT:腹部部外伤,但是肝、脾、肾肾不知道道)呵呵呵,生死死难料,大大家加油油呀!【42】号号题:(抽到到这题的的运气好好)病史史:老人人,反复复心悸、气促数年,加重1天,有心瓣膜病史病例:阑尾炎体检:眼球运动、肺部听诊、移动性浊音操作:阑尾炎换药听诊:奔马律、呼吸音消失(汗)X片:尺桡骨骨折、气胸心电图:房颤、心梗CT:脑出血医德医风:手术左右搞错,责任在医生体检提问:什么是是巴氏征征操作提提问:清清洁伤口口第一次次换药后后什么时时候第二二次换药药阑尾炎炎换药要要注意什什么【43】号号题:病病史:老老人,反反复心悸悸、气促促数年,加加重1天,
20、有有心瓣膜膜病史病病例:阑阑尾炎体体检:眼眼球运动动、肺部部听诊、移移动性浊浊音操作作:阑尾尾炎换药药听诊:奔马律律、呼吸吸音消失失(汗)X片:尺尺桡骨骨骨折、气气胸心电电图:房房颤、心心梗CT:脑出出血医德德医风:手术左左右搞错错,责任任在医生生【44】号号题:第一站病史采采集题号21 活动后后气喘2年,双双下肢水水肿7天。既既往“风心病”20年病例分分析:乳乳腺囊性性增生病病。第二二站(下午午考)病史采集女女性 42岁活动后后气促3年双下肢肢水肿3月病例分分析食道癌失血性性贫血给了钡钡餐图体体格检查查测量头头围甲状腺腺检查脑膜刺刺激征操作腹部穿穿刺减压压【45】号号题:病病例分析析,冠心心
21、病,病病史采集集,阑尾尾炎【46】号号题心脏触诊。肌肌瘤切除除步骤。腹腹步听诊诊。胆囊囊扣诊触触诊。病病例冠心心病加水水肿问镇镇。还有有一道妇妇科题【47】号号题:体格检查:喉咽检检查,腹腹部听诊诊,膀胱胱叩诊技技能操作作:女,37岁,车车祸左前前臂开放放性骨折折。止血血,清创创,夹板板固定。多媒体:听诊:二联律,右肺肺泡音增强? X线:肺癌,胫骨骨折病史采集:女,67岁,呕血发晕,既往慢性乙肝。病历分析:肾外伤,休克【48】号号题:采采集:男男性20YY恶心腹腹痛呕吐吐1天分析;卵巢囊囊肿蒂扭扭转体检检:气管管检查,心心脏听诊诊区,手关关节检查查,呼吸吸移动度度检查问问题:1。2心音听听诊部
22、位位,操作作:右前前开放性性损伤止血多媒媒体:脑脑肿瘤,正正常心电电,右下下肺支气气管呼吸吸音+湿音,心心包摩擦擦音,肝肝CA 【49】号号题病例分析:男24岁厌恶恶进油腻腻食物尿尿黄2周,发发热2天病史采采集就是是食道癌癌的体格格检查:腹股沟沟淋巴结结的检查查、巴宾宾斯基征征、膀胱胱的叩诊诊、问题题是左侧侧气管偏偏移考虑虑什么?基本技能能:腹穿穿,问题题肝硬化化腹穿抽抽液最多多不能超超过【50】号号题第一一站:女女性31,间断断喘息2个月女性性,因呕呕吐,腹腹痛感天天来诊,伴伴排便排排气停止止,肠鸣鸣音亢进进,血细细胞高,有有腹片。肠梗阻阻!第二二站:腹腹部听诊诊,如何何分动脉脉性音和和静脉
23、性性音腹部部听诊(操操作方法法,描述述肠鸣音音、血管管杂音)(18分)(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分)应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4分)能描述正常肠鸣音:每分钟45次(2分)。能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。能描述肠鸣音消失标准:35分钟听不到肠鸣音(1分)。(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(8分)动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(
24、3分)。能说出腹部血管杂音的形成(2分)。(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)怎样才算肠鸣音消失?(1分)35分钟听不到肠鸣音如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答案:3-5分钟听不到肠鸣音。动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。清创缝合术。(一)适应证新鲜创伤伤口。(二)禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。(三)准备工作 1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流
25、条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手,戴手套。(四)操作方法 1.清洗去污用无菌纱布覆盖伤口;原创剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;检查伤口,清除血凝块和异物;切除失去活力的组织;必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;伤口内彻底止血;最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口更换手术单、器械和手术者手套;按组织层次缝合创缘;污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无
26、菌纱布或棉垫,以胶布固定。第三站,不难!第一站:病史采集男25岁,上腹部饥饿痛,以往有类似发作初步诊断:十二指肠溃疡一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)腹痛的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛伴随症状:有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等有无消瘦,饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等2诊疗经过(2分)是否到医院看过,作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史:消化道溃疡史、近期服非甾体
27、类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。2分【51】号号题左上臂皮脂脂腺囊肿肿切开缝缝合,延延迟拆线线见于什什么情况况,手和和器械打打结,病病史采集集发热头头痛喷射射呕吐,分分析是内内痔【52】号号题:第第一站是是呕血右上肺肺肺炎体格检检查血压肺下界界移动度度开放性性骨折【53】号号题学员li6616223844(广东东惠州):病史例例采集:男性,呕血一一次,有乙肝病史30年;病例例分析:主诉:男性,72岁,咳嗽咳咳痰15年,加重3天伴意意识模糊糊1天.慢支肺性脑脑病第二站体格检检查:锁锁骨淋巴巴结触诊诊。及注注意事项项。加问问:肺界深深呼吸差差距正常常值;胸胸膜摩擦擦感触诊诊心脏听听
28、诊(5个听诊诊区),基本本操作:上肢前前臂*性骨折折的伤口口处理及及三角巾巾包扎固固定.;加问问:四肢*性骨折折现场外外固定的的意义第三站站:缩收收期3/6喷射状状杂音、支支气管呼呼吸音、左左心室肥肥大、窦窦性心动动过速、食食管癌、胫胫腓骨骨骨折、还还有一道道想不起起,但记记得1至8题答案:DACCCDCCBB(经确确认全对对)【54】号号题:女女性,20多岁,经经后20天,阴阴道分泌泌物伴出出血,大大量白细细胞,腹腹痛,肌肌紧张,压压痛反跳跳痛,放放环10天。尿HCG阴性,B超双侧侧输卵管管扩大,直直肠子宫宫陷窝积积液。体体格检查查:测血血压、心心脏听诊诊、四肢肢关节检检查上肢肢前臂开开放性
29、骨骨折的处处理第三三站:心心包摩擦擦音;肺肺湿罗音音;胸腔腔积液;心电房房颤;心心梗;CT胰腺;胫腓骨骨骨【55】号号题学员6544001173:病史采采集:男 24岁胸痛伴伴呼吸困困难1小时。病历分分析:直直肠癌【56】号号题病史采集:青年男男性*岁,发发热腹痛痛腹泻里急急后重病例分析男男性200岁乏力面色色发白半半月.贫血血待查查(白血病病?)体格检查做做腹部肝肝脏触诊诊单手双双手胸背背部标志志位置阑阑尾手术术消毒区区【57】号号题学员lepp20009:第一站站病史采采集发热、腹腹痛、腹腹泻里急急后重2天,病病例分析析右上腹腹痛,发发热、寒寒战、巩巩膜黄染染3天,第二站站体格检检查跟腱腱
30、反射膝反射腹部血血管听诊诊杂音肝脏单单手双手手触诊胃大切切手术区区消毒【58】号号题(嘉嘉兴考区区)第一一站:病病史采集集:低热热,盗汗汗,腹泻泻与便秘秘交替4个月;(肠结核)病例分分析:右右颞部硬硬膜外血血肿。第第二站:体格检检查:测测血压,肺肺部听诊诊,腹部部包快触触诊。操操作:左左半结肠肠切除术术的消毒毒。第三三站:连连续性杂杂音、左左肺干罗罗音与湿湿罗音,胸胸腔积液液,桡骨骨骨折,脑脑出血,窦窦性心动动过缓,心心梗,选选了关于于病人隐隐私的的的选项。注:第三站只是本人的答案,不知道正确多少。【59】号号题病例采集是是女性 332岁低热、盗盗汗、交交替性腹腹泻及便便秘4个月。这个考考虑为
31、肠肠结核;病例分析是是左侧大大叶性肺肺炎;(附附有胸片片和CTT)体格检查是是腹壁静静脉的血血流方向向腹部包包块的触触诊脊柱柱的检查查操作是鼻饲饲吸氧一一定要看看清题目目是鼻饲饲吸氧放放在最上上面的工工具是个个面罩,一一定不要要被她所所混淆。实验室检查查 11奔马律律 22 局限限性哮鸣鸣音 3肝癌癌 44 尺尺桡骨双双骨折 5 早搏搏(不一一定对)6正常心电图(也不一定对)7医德医风是医生解释,病人自己做主。【60】号号题病史采集纳差乏力皮皮肤巩膜膜黄染病例分析外伤皮肤擦擦伤后发发热. 劲部脓肿二站考试的的是心脏听诊右右肾触诊诊腹壁紧紧张度面面罩给氧氧第三站有心心梗气胸胸肾破裂裂【61】号号
32、题学员lepp20009:1站:黄黄疸,老老年人直直疝,2站:心心脏及肝肝上界的的叩诊,腹腹部压痛痛反跳痛痛62病史采采集:腹腹胀腹痛痛班呕吐吐,病例例分析:肺癌伴伴胸腔积积液操作作:体温温,血压压,心脏脏叩诊,插插胃管心心电图:室早,心心肌梗死死X片:肺肺炎,胫胫腓骨骨骨折,颅颅骨骨折折【64】号号题:病史采集:男性,70岁,咳嗽嗽咳痰,伴伴呼吸困困难病例例分析:患者男性20岁,外外伤致胸胸痛、腹腹痛6小时。体体格检查查:巩膜膜、瞳孔孔的检查查,呼吸吸运动的的检查,脑脑膜刺激激征(颈颈强直,克克氏征,布布氏征,任任选两个个)操作作:胃大大部切除除,消毒毒!【65】号号题学员wyzzwl:病史
33、采集腹痛,恶恶心2天;病病历分析析心梗左心衰;体格检检查1眼球运运动2呼吸运运动3胸部叩叩诊;操操作是大大量腹水水病人的的腹腔穿穿刺多媒体耻骨骨骨折双下肺肺哮鸣音音伴湿罗罗音【66】号号题第1站:病病史采集集:心前前区痛2小时(没没人不会会吧?)病例分析:典型的转移性右下腹痛6小时(没人不会吧?)第2站:体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。(D毛,我当时脑断电了一分钟,幸好那考官提示了一下) 2.乳房的视诊。 3.墨菲征的操作及意义。技能操作:插胃管(记得说洗手!我准备洗的时候那考官直接让我操作) 问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,
34、我觉得有点划蛇添足了)第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤?),湿啰音,医德我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件【68】号号题学员员cheenyuufenng(湖南南):病史采采集:男男,60岁,反反复胸骨骨后疼痛痛5年,再再发5天病例分分析:消消化道溃溃疡穿孔孔的体格检检查:甲甲状腺视视诊和后后面触诊诊、*触诊、膝膝反射基本操作作:导尿尿第二站站考官会会问24个问题题左右啦啦。问我我的都不不难。第三站站有8道题,具具体不记记得了,没没有B超和CT。【69】号号题学员lille133891144559755(陕西):病史采集集:女 60岁间断胸
35、胸骨后疼疼痛4年,加重5天病例分析析:急性性肠梗阻阻基本操操作:量血压压,阑尾尾炎术后后第一次次换药,肝肝脏单手手触诊法法,手和和关节的的视诊,【70】号号题测量血血压,心心脏听诊诊,四肢肢视诊,前前臂开放放性出血血外伤的的止血处处理,采采集病史史腹泻伴伴发热,病例分析是急性盆腔炎【73】号号题病例分析:结肠癌癌病史采集:水肿,高高血压【74】号号题:病病例癌症症麻疹操作脑膜刺刺激征胸膜扩扩张度【75】号号题学员灰太狼狼:病例例分析:水痘【76】号号题学员lilli20009yyes(广广东):病史采采集:女女性,30,呼吸吸困难10天,有有高血压压10年,控控制不好好。病例分分析:急急性腹膜
36、膜炎【77】号号题学员思怡:病例分分析:肠肠梗阻体格检检查:腋腋窝淋巴巴结的检检查、人人工呼吸吸、乳房房触诊,【79】号号题学员duyyuannhonng1111:病史采采集:心心肌梗死死;病案分分析:十十二指肠肠溃疡穿穿孔;体格检检查:移移动性浊浊音叩诊诊;*性骨折折外固定定。心电图图考了房房颤和室室颤,还还有个不不记得了了,放射考考了肺癌癌普大型型心和股股骨颈骨骨折。【80】号号题病史采集 发热办办淋巴结结肿大病病例分析析,头晕晕,头痛痛,视物物模糊,有有高血压压病史, 诊断高血压脑出血第二站,眼部的检查, 结肠癌手术的消毒范围 肺部听诊 移动性浊音【81】号号题:QQQ:74471991
37、5774病史采集:女性,面面色苍白白20天,巩巩膜黄染染4天。病病例诊断断:右腹腹股沟谢谢疝。体体格检查查:扁桃桃体检查查,腹部部听诊,膀膀胱叩诊诊。操作作:CO中毒吸吸氧【82】号号题学员danndann10112(贵贵州遵义义):第一站病史采采集急性性胆管炎炎病例分分析泌尿系感感染第二站甲状腺腺触诊头围的的测量穿脱手手术衣和手套脑膜刺刺激征【83】号号题:病病史采集集 25女发热尿尿痛3天病例分分析流行性性脑脊髓髓膜炎第第二站查体1血压2肺部听听诊3腹部包包块操作腰椎损损伤搬运运第三站窦性心心动过缓缓室颤结肠梗梗阻脑出血肺泡呼呼吸音舒张早早期奔马马率股骨颈颈骨折【84】号号题:甲甲亢的问问
38、诊,胰胰腺癌(本本人诊断断错了)吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查【87】号号题学员xippoliin:病史采采集-消瘦多多尿一年年病例分分析:右右输尿管管结石体格检检查-眼球运运动,胸骨线腋后线锁骨下下窝肩胛下下区解剖剖标志,肝肝脏触诊诊基本操操作-腹穿上机:房颤右上肺肺支气管管肺泡呼呼吸音股骨颈颈骨折肝癌室速室颤气胸还有一个个选b 【88】号号题第一站 女性30乏力,心心悸,活活动后气促2周,月月经过多多1年(甲亢亢?)男性65间断性性大便带带血2个月,排排便困难难伴乏力力2周。(我写写得是结结肠癌)。因为为没有X线没有有直肠镜镜纤维镜镜检查,第二站站穿手术术衣带手手套接着做做手
39、术怎么脱脱手术衣衣 胸部视视诊 心脏触触诊 脑膜刺刺激征第第三站二二联率 呼气性性哮鸣音音 浸润性性肺结核核病 胸腔积积液【89】号号题:病病史采集集:女31岁,咯咯血一年年,加重重一天,病病例分析析:右肩肩关节脱脱位!技技能:眼眼球的集集合反射射,心脏脏叩诊,股股动脉穿穿刺问题:眼眼球集合合反射的的内容,男男人或女女人呼吸吸方式区区别,心心脏叩诊诊的心界界范围;动脉穿穿刺的部部位!【90】号号题:1、右膝膝关节肿肿疼伴黑黑便2天。2、病历历分析:胆囊炎炎/胆结石/高血压压二级3、查体体:1/检查蜘蜘蛛志及及腹壁血血管出血血2/气管的的触诊 3/胆囊触触诊 4/MM菲是征 5/腹壁紧紧张度问了
40、一个问问题:双双侧瞳孔孔不对称称是什么么颅内疾疾病。4、技能操作作:女病病人导尿尿,用那那什么FOLLEY管哦,还还不能用用老的管管子。5、第一题就蒙了:心脏听诊,四个声音,答案有:二联律,三联律,房颤,还有个心律失常,第二题:孝鸣音第三题:下肢双骨折第四题:小肠梗阻第五题:房颤(不保证正确)【93】号号题:病病史:突突发性baoozhaa性头痛痛伴意识识不清病病例分析析:高血血压心脏脏病(具具体不清清)体格格检查:眼睛集集合反射射、肺部部触觉语语颤、腹腹部听诊诊操作:导尿早上刚考过过了!第第92号题题!哈哈哈1.女,99个月,反反复惊厥厥1天来诊诊,寒冬冬出生,人人工喂养养2.病例分分析:肝
41、肝硬化伴伴门脉高高压体检:头围围测量。甲甲状腺视视诊和从从后面触触诊。心心脏听诊诊和内容容。操作:插胃胃管助理93号号题病史采集,9个月小孩,反复发作惊厥。病列分析,再障。乳房触诊,膝反射。面罩吸氧。【94】号号题学员灰太狼狼:病例分分析:高高血压、心心衰病史采采集:发发热惊厥【95】号号题:助助理病史史采集:发热、惊惊厥病例例分析:腹膜炎炎【96】号号题学员coffefiilliing(新新疆):96号题目第一站站:1.病史采采集:5岁女孩孩,四肢肢抽搐伴伴意识障障碍两年年,加重重两天;2.病例分分析:女女性 48岁间断反反酸、烧烧心5年,自自服雷尼尼替丁有有效,近近半年加加重,出出现咽异异
42、物感,未未治疗,无无压痛,既既往有高高血压病病史,间间断服药药,查体体BP1140/1000mmHHg,余正正常。第二站站:1.左上臂臂开放性性骨折,无无活动性性出血,派派你去现现场急救救,需要要做什么;2.腹部视视诊内容容;3.肺部听听诊;4.什么叫叫负性心心尖波动动;5.乳房触触诊要注注意什么么;第三站心尖区区隆隆样样杂音,心心电图两两个,一一个室颤颤,一个个好像是是心梗,正正常胸片片,CT脾脏破破裂,腓腓骨骨折折,双肺肺哮鸣音音湿罗音音,还有有一个医医德医风风【97】号号题学员65443211aaaaaa:病史采采集:老老年人,胸部外外伤后,右侧胸胸痛并呼呼吸困难难4小时.病例分分析:老
43、老年人,长期空腹腹痛、夜夜间痛,近近日出现现,恶心心、呕吐吐、大便便少,X线无阳阳性发现现,腹部部检查:液波震震颤。体格检检查:测测血压,肺肺部听诊诊;腹部部浅部触触诊。基本操作作:穿脱脱隔离衣衣。问题题:是否否穿了隔隔离衣就就能进出出清洁区区?计算机机:两个个心电图图(房颤颤、心动动过缓)、两两个胸片片(都是是肺癌)、一一个骨折折(股骨骨颈骨折折)、一一个心脏脏听诊(好好像是二二联律)、肺肺部听诊诊(两侧侧呼吸音音不同、左左侧为支支气管呼呼吸音),一一个医德德医风(医医生应该该在看好好病的情情况下,为为病人省省钱)【98】号号题:病史采集,意意识障碍碍4小时伴伴有侧肌肌无力病病案分析析,急性
44、性胰腺炎炎,但是是病史给给模棱两两可,又又是转氨氨酶,又又是脂肪肪肝,血血淀粉酶酶不高,注注意鉴别别急性重重症胰腺腺炎早期期淀粉酶酶不高,切切记,这这个病史给的很象象酒精性性肝炎,他他说肝脾脾触诊不不满意,但但是你注注意看,血血糖升高高,血钙钙。体格格检查心心脏叩诊诊一定要要说距锁锁骨中线线距离左左右都要要说戴手手套,穿穿脱手术术衣,肾肾脏触诊诊还问了了很多问问题,触触觉语颤颤增强鉴鉴于什么么病,一一定要说说肺实变变胸部摩摩擦音在在那里最最强,心心包摩擦擦音那里里最强,接接台手术先脱手套套还是手手术衣第一站站病史采采集是昏昏迷的,病病例分析析是急性性黄疸性性肝炎(疟疟疾)。第第二站体体格检查查是血压压脉搏呼呼吸和胸胸部扣诊诊,操作作是阑尾尾手术的的消毒【99】号号题:肝下界的叩叩诊,心心脏听诊诊,腹部部的压痛痛和反跳跳痛CO中毒,简简易呼吸吸机面罩罩给氧男男性,突突发意识识障碍加加右侧肢肢体无力力病例分分析是溃溃疡性结结肠炎【100】号题学员yusspinn:病史采采集:1.异位位妊娠破破裂与糖糖尿病体格检检查:体体温的测测量、体体表标志志腹部四四区分法法基本操操作:结结肠手术术区消毒毒