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1、中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第1卷消化性溃疡最易发生出血的是A、十二指肠前壁溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、胃大弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡参考答案:B 除哪项外,均是原发性肾病综合征的病理类型A膜性肾病B系膜增生性肾炎C微小病变肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化正确答案:E肾病综合征的病理类型有肾小球微小病变、系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化。患者久病咳喘,乏力气短,动则尤甚,自汗耳鸣,舌淡脉弱,其临床意义是( )A、肺气虚证B、肺肾气虚证C、肾阳虚证D、脾肺气虚证E、肾气不同证参考答案:B
2、对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别,最有意义的是A.有无压痛B.质地C.活动度D.有无切迹E.叩诊音的差异正确答案:D触到脾脏后除注意大小外,还要注意它的质地、边缘和表面情况,有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾脏肿大的某些病因。脾脏切迹为其形态特征,最有助于鉴别诊断。 下列哪项不适于慢性盆腔炎的综合治疗A加强营养与锻炼,提高机体抵抗力B物理治疗,如超短波、蜡疗、离子透入C针灸及穴位注射D反复静脉滴注抗生素E中药热敷及保留灌肠正确答案:D眩晕的病位在( )A、头窍B、心肝C、心脑D、心肾E、心脾参考答案:A 甲状腺后位触诊。参考答案:一手食、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸
3、锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺,配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 下列各项不属于行政处分的是A.罚款B.撤职C.开除D.记过E.降级正确答案:A行政处分是内部行为,与失职行为有关。五个备选答案中A选项属于行政处罚,是由卫生行政机关依法实施的。 下列哪种制剂不属于主动免疫A抗毒素B类毒素C菌苗D减毒活疫苗E灭活疫苗正确答案:A中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第2卷 根据以下条件,回答 281282 题:A酸枣仁汤B天王补心丹C归脾汤D磁朱丸E甘麦大枣汤第 281 题 心肾不足而虚烦少寐者,治宜选用( )。正确答案:B 疮疡溃破后过度生长、高突于疮
4、面或暴翻于疮口之外的肉芽组织是( )正确答案:E鼻流浊涕,质稠量多,气味腥臭的临床意义是( )A、风热犯肺B、湿热蕴阻C、风寒束肺D、外感风寒E、燥邪犯肺参考答案:B 均具有祛风湿、利水功效的药物是( )A.豨莶草B.防己C.威灵仙D.桑寄生E.蕲蛇参考答案:B 腰痛以腰脊中部为重者,所属经脉病证是A.督脉B.阴跷脉C.阳跷脉D.足少阳经E.足太阳经参考答案:A 磺脲类药降糖的主要机制是( )A、加速无氧糖酵解B、促进外周组织摄取葡萄糖C、抑制肠道对葡萄糖的吸收D、刺激胰岛细胞释放胰岛素E、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强参考答案:D 寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )A、寒为阴邪,易伤阳
5、气B、寒客肌表,卫阳被遏C、寒性凝滞,痹阻经脉D、寒性收引,筋脉挛急E、寒邪入里,直中三阴参考答案:D 小便不利,头痛发热,烦渴引饮,水人即吐,舌苔白,脉浮,治疗应选用 查看材料正确答案:BB外科感染的结局可有A、炎症好转吸收B、局部化脓C、炎症扩散D、转为慢性炎症E、以上都不是参考答案:ABCD中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第3卷 舌绛少苔或无苔的临床意义是A.阴虚火旺B.气分实热C.热入营血D.阳明热盛E.瘀血阻滞正确答案:AA 题共用备选答案A指切进针法B夹持进针法C提捏进针法D舒张进针法E单手进针法针刺上星时宜选查看材料正确答案:CC 病例摘要:李某,男,50岁,已婚,职员。2
6、022年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛,肿胀麻木。现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:痹证。中医证型诊断:痰瘀痹阻证。中医辨病辨证依据:以肌肉关节刺痛,肿胀麻木为主症,辨病为痹证。现症见肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦
7、涩,辨证为痰瘀痹阻证。痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。中医病证鉴别:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状,其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因疼痛而影响活动,再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。治法:化痰行瘀,蠲痹通络。方剂名称:双合汤加减。药物组成、剂量、煎服法:桃仁6g,红花10g,当归15g,川芎10g,白芍15g,茯苓15g,半夏15g,陈皮10g,白芥子5g,竹沥(兑服)5g,姜汁(兑服)3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用为( )A精神
8、松弛B肌肉松弛C精神和肌肉都松弛D阻断多巴胺受体E阻断5-羟色胺受体正确答案:A苯二氮革抗焦虑药物的主要作用为精神松弛,故本题的正确答案是A。肌肉松弛是苯二氮革类的中枢肌肉松弛作用,和抗焦虑作用无关。苯二氮革类药物与-氨基丁酸受体结合,增强中枢抑制作用,但是不阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体。 肾盂肾炎患者尿中可出现的细胞是( )A.小网上皮细胞B.大圆上皮细胞C.扁平上皮细胞D.尾形上皮细胞E.脂肪颗粒细胞参考答案:D 与病毒性心肌炎关系密切的脏腑是A.病位在心,涉及肺脾B.病位在心,涉及肝脾C.病位在心,涉及肺胃D.病位在心,涉及肺脾肾E.病位在心,涉及肺肝正确答案:AA 湿邪困阻气机所致疼
9、痛的特点是( )A、胀痛B、冷痛C、隐痛D、重痛E、绞痛参考答案:D 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mmh。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏如果患者最终被确诊为胸椎结核,两个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌功能障碍D、肛门括约肌功能障碍E、以上都不是如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为A、1B、2C、3D、4E、5经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B
10、、石膏背心外固定C、半椎板减压术D、病灶清除减压术E、胸椎牵引、理疗参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:D 根据以下内容,回答 157158 题:A引起大细胞性贫血,表现为智力和动作发育落后B引起出血性疾病如新生儿颅内出血C使血红蛋白合成减少而引起一种小细胞低色素性贫血D惊厥、手足搐搦E可发生硬肿症第 157 题 小儿维生素B12缺乏的表现( )。正确答案:A中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第4卷 患者,女,30岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌红苔黄,脉弦。治疗应首选A脏连丸B补中益气汤C凉血地黄汤D止痛如神汤E大柴胡汤正确答案:C 胸胁
11、脘腹疼痛而走窜不定的临床意义是( )A、肝气郁滞B、痰湿困阻C、肝胆湿热D、肝阴不足E、瘀血阻滞参考答案:A 下列哪项不属于医院感染( )。A新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B医务人员在医院工作期间获得的感染C患者原有的慢性感染在医院内急性发作D本次感染直接与上次住院有关E在原有感染基础上出现其他部位新的感染正确答案:C 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A可乐定B普萘洛尔C利多卡因D氢氯噻嗪E硝酸甘油正确答案:B可乐定为作用于中枢神经部位的抗高血压药;利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药;硝酸甘油为血管扩张药,舌下给药,作用迅速而短暂,用于治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛;氢氯噻嗪
12、主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药,也有降压作用,可用于高血压的治疗,另还可用于治疗尿崩症。普萘洛尔为受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量,用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等。 风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是A胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音B胸骨左缘第三、四肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音C心尖区可闻收缩期杂音D主动脉瓣区第二心音减弱E主动脉瓣区第二心音增强正确答案:A (147148题共用备选答案)A新药B处方药C非处
13、方药D劣药E假药147必须凭医师处方销售、调剂和使用的药品是148由消费者自行判断、购买和使用的药品是正确答案:B,C 下列各项,不是闭经气血虚弱证主要症状的是A神疲乏力B食欲不振C头晕眼花D月经闭止,腰膝酸软E月经量少,经色淡质稀,继而停经正确答案:D闭经气血虚弱证,主症:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡、苔薄、脉沉缓或细弱。 急性前列腺炎患者前列腺触诊表现为( )。A前列腺肿大,触痛明显B前列腺正常C前列腺变小D中央沟消失E前列腺变硬正确答案:A 急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置B.心电图
14、除a VR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高E.、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽正确答案:C急性期心肌梗死数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,l2日内出现病理性Q波,同时R波降低,病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。(注:“+”为正面改变,表示典型ST段抬高、Q波及T波变化;“一”为反面改变,表示QRS主波向上,ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波;“”为可能有正面改变;“”为可能有反面改变。
15、)中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第5卷 患者心烦失眠,腰酸梦遗,头晕,耳鸣,五心烦热,梦遗,舌红少苔,脉细数,其临床意义是( )A、心火亢盛证B、肾阴虚证C、肾精不足证D、心肾不交证E、心阴虚证参考答案:D 起于目内眦,上额,交颠的经脉是A.尺泽B.曲池C.列缺D.少商E.太渊正确答案:D手少阳三焦经起于手无名指端。手阳明大肠经起于大摊饮指之端。手太阳小肠经起于手小指端。足太阳膀胱经起于目内眦。足少阳胆经起于目外。考点:十二经脉的起止。 男性,42岁,诊断为前列腺炎10年。少腹会阴、睾丸坠胀疼痛,排尿不净;肛诊前列腺有压痛,舌质暗,苔薄白,脉弦滑。治疗应首选A龙胆泻肝汤B前列腺汤C右归
16、丸D知柏地黄丸E桃仁四物汤正确答案:B答案 B。考点 前列腺炎的辨证论治。 可用于治疗梅毒的药物是A.灰黄霉素B.土霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素参考答案:C 患者产后23天,恶露未净,量时多时少、色紫黯、有块,小腹隐痛。舌暗,有瘀斑,脉弦涩。检查:子宫如孕2月大小,无触痛,B型超声示宫内有2cmlcm大小残留物。治疗应首选A.催产素加补液B.催产素加生化汤C.催产素加抗生素D.刮宫术加生化汤E.抗生素加生化汤正确答案:D从题干症状辨证,“产后23天,恶露未净,量时多时少,宫内有较大的残留物”,考虑晚期产后出血,西医治疗原则是止血、抗炎,清除宫内残留物。色紫暗有块,小腹隐痛,舌暗,脉弦涩辨
17、证为血瘀型,治法为活血化瘀,调冲止血,方药用生化汤。 感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是A.独参汤B.参附龙牡救逆汤C.人参养荣丸D.生脉散E.清瘟败毒饮参考答案:D 乙肝病毒A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒正确答案:B乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒,有三个抗原抗体系统。丙肝病毒属于黄病毒,是单股正链RNA病毒。考点:病毒性肝炎的病原学。 上焦的生理功能特点是A若雾露之溉B主气之生发C为元气之所使D通行宗、营、卫三气E主气之宣发和肃降正确答案:A 根据以下条件,回答 246247 题:A泼尼松B地塞米松C氢化可的松D氟氢可的松E倍氯米松第 246 题 只能用于皮
18、肤的糖皮质激素是( )。正确答案:A中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第6卷 戊肝( )A.呼吸道传播B.消化道传播C.呼吸道和消化道传播D.皮肤黏膜接触传播E.蚊虫媒介传播参考答案:B 关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是( )。A自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时B生理缩复环有时可达脐平C初产妇多是宫颈管先消失,宫颈内口后扩张D每隔4小时听胎心一次E嘱产妇于宫缩时加用腹压正确答案:C自然破膜多发生在宫口开全时;病理缩复环有时可达脐平;每隔l2小时听胎心一次。 青春期功血的治则A、防止子宫内膜病变B、直接调整周期促排卵C、减少周期D、调整垂体与性腺功能E、止血,减少经量参考答案:B 枳
19、实具有的功效是A.行气止痛,健脾消食B.行气止痛,化痰调中C.破气消积,化痰除痞D.行气调中,杀虫止痒E.行气杀虫,解毒消肿参考答案:C 竹叶石膏汤中,半夏与麦冬的比例是A.1:2B.1:3C.1:5D.1:6E.1:7参考答案:A 三阴交、外关、水沟定位。参考答案:三阴交在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。外关在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。水沟在面部,人中沟的上1/3与下2/3交界点处。 生命伦理学的含义是A.根据社会价值和原则,对生命领域内的人类行为进行系统研究的科学B.根据疗效标准和原则,对生命科学内的人类行为进行系统研究的科学C.根据道德价值和原则,对医学
20、科学内的有关生命问题进行系统研究的科学D.根据医学价值和原则,对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学E.根据道德价值和原则,对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学正确答案:E生命伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科。主要研究生物医学和行为研究中的道德问题,环境与人口中的道德问题,动物实验和植物保护中的道德问题,以及人类生殖、生育控制、遗传、优生、死亡、安乐死、器官移植等方面的道德问题。 患者因受精神刺激突发二便失禁,骨疫痿厥或遗精其病机是A风气内动B寒从中生C湿浊内生D津伤化燥E火热内生正确答案:E 男性,42岁。呼吸气促,喉中
21、哮呜有声,胸闷如窒,1:2不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤正确答案:D根据题干描述,可以明确诊断为哮证,证型为冷哮证。寒痰伏肺,遇敢触发,痰升气阻,肺失宣畅,故可出现上述症状。A项燥湿化痰,理气和中,适用于治疗湿痰咳嗽。B项宣肺平喘,散寒解表,适用于风寒壅肺的喘证。C项宣肺降气,清热化痰,适用于风寒外束,痰热内蕴的喘证,D项温肺化饮,降逆平喘,适用于冷哮痰鸣喘咳,表证不著者。E项平喘固本汤能补肺纳肾,降气化痰,适用于虚哮证。考点:哮证的辨证论治中西医结合执业医师模拟冲刺试题集7卷 第7卷Mills征可检查A、肩周炎
22、B、腱鞘囊炎C、肱骨外上髁炎D、狭窄性腱鞘炎滑囊炎E、滑囊炎参考答案:C 陈某某,男性,47岁,平素嗜酒无度,于半年前出现腹部胀大,烦热口苦。近一个月症状加重,见腹胀大坚满,按之硬,青筋怒张,胁腹刺痛,胸背部可见赤丝朱缕,面色晦暗,肌肤甲错,大便色黑,口干饮水不欲下咽,舌质紫暗,边有瘀斑,脉细涩。此证属臌胀之A、气滞湿阻B、寒湿困脾C、湿热蕴结D、肝脾血瘀E、肝肾阴虚治法为A、疏肝理气,除湿散满B、温阳散寒,化湿醒脾C、清热利湿,攻下逐水D、滋养肝肾,凉血化瘀E、活血化瘀,行气利水方药选用A、柴胡疏肝散B、膈下逐瘀汤C、调营饮D、中满分消丸E、实脾饮参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:
23、E问题 3 答案:C痰少而黏,难于咯出者,多属( )A、湿痰B、寒痰C、热痰D、燥痰E、风痰参考答案:D 下列各项中,不符合淤胆型肝炎临床表现的是A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高正确答案:B淤胆型肝炎患者表现为自觉症状常较轻。 病毒性心肌炎气阴两虚证的证候特点是正确答案:D 131132 题共用备选答案A清热,解毒,降浊B健脾温肾,活血化瘀C宣肺化浊D利水消肿E发汗,利尿,逐水第 131 题 急性肾炎阳水证的治法是正确答案:E 治疗外感风寒,恶寒发热,双侧肩关节疼痛应首选( )。A紫珠B羌活C藁本D辛夷E柴胡正确答案:B 妊娠期间身目俱黄,色鲜明如橘子色,右胁胀痛,恶心厌食;口苦咽干,胸胁痞满,倦怠乏力,尿黄便坚;舌质红,苔黄腻,脉弦滑或濡数。治宜首选( )。正确答案:A 根据下列选项,回答 210211 题:A大戟B瓜蒌C细辛D五灵脂E朴硝第 210 题 与乌头相反的药物是( )。正确答案:B