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1、22年外科主治答疑精华5辑22年外科主治答疑精华5辑 第1辑 有关枕骨大孔区重要的血管、神经分布特点，下列描述不正确的是A、硬脑膜窦沿枕骨大孔边缘分布，称为边缘窦B、椎动脉经枕骨大孔入颅C、发自椎动脉的脊髓后和脊髓前动脉均不通过枕骨大孔D、舌下神经穿舌下神经管出颅E、副神经上行在椎动脉后方，经枕骨大孔人颅后窝参考答案：C 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确A、一侧瞳孔散大B、意识障碍C、双侧肢体瘫痪D、视乳头水肿E、库欣综合征参考答案：C 下列哪项不是早期食管癌的临床表现？A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时
2、胸骨后烧灼感正确答案：C 器官移植包括A、自体移植B、同种移植C、异种移植D、同种移植、异种移植E、自体移植、同种移植及异种移植参考答案：E穿经海绵窦的神经有 ( )A、上颌神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、眼神经参考答案：ABCDE 以下哪项不是腰麻术后并发症A、呼吸抑制B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾综合症E、化脓性脑脊膜炎参考答案：C 肾后性肾衰竭首选检查( )A.补液试验后尿量无变化B.双肾B超，KUBC.逆行肾盂造影D.尿中大量红细胞管型E.尿比重1.030，尿钠20mmol/L参考答案：B 我国妇女行隆乳术时，乳房假体的大小和容量最常采用A、基底810cm，容量100150
3、mlB、基底1012cm，容量175250mlC、基底1416cm，容量300340mlD、基底810cm，容量150170mlE、基底1214cm，容量255300ml参考答案：B22年外科主治答疑精华5辑 第2辑 伤寒者的面容是A、急性病容B、慢性病容C、无欲貌D、面具面容E、水肿面容参考答案：C 临床上壶腹癌最重要的症状是（ ）。A黄疸B上腹疼及腰背疼C寒战、发热D消化道症状E贫血、消瘦正确答案：A 乳房内多个肿块，大小不等，并有周期性疼痛，考虑为：A.乳核B.乳癖C.乳疬D.乳痈E.乳岩参考答案：B 乳癖在乳房疾病中，其发病率为( )。A、首位B、末位C、第二位D、罕见E、少见参考答案
4、：A 患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、A+CF、B+D提示：检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎提示：经检查，临床诊断已明确。根据患者情况，手术方式宜采取A、乳房单纯切除术B、肿瘤局部切除术C、乳腺
5、癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。患者的TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、分子靶向治疗参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：D问题 6 答案：BCF 烧伤休克发生的基本
6、原因是A.禁食水B.输液量不足C.失血过多D.输血不足E.毛细血管通透性增加正确答案：E （6466题共用题干） 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是A.膈下脓肿B.胰瘘C.脾床渗血D.肠间隙感染E.脾切除术后凶险性感染正确答案：B略 骨折的晚期并发症是( )A.血管损伤B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞正确答案:D22年外科主治答疑精华5辑 第3辑 导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、电解质紊乱C、食物残渣在肠腔内发酵产气D、肠粘连梗阻E、术后卧床缺少活动参考答案：C
7、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌参考答案：C乳腺疾病中,最常见的良性肿瘤是( )A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊肿C、乳腺叶状瘤D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳房脂肪瘤参考答案：A 关于脾中央破裂与真性脾破裂的超声鉴别诊断，以下哪项更支持后者A、脾包膜下局限性积液的无回声B、脾实质内的强回声结节C、脾体积增大，包膜及实质均正常D、脾包膜和实质的不连续及脾周和腹内积血暗区E、脾包膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声参考答案：D 对迟发性外伤性脑内血肿最有价值的检查手段为A、头颅X线平片B、脑血管造影C、头CTD、脑B超E、以上都是参考答案
8、：C 下列对颅骨骨化性纤维瘤特点的概述中，错误的是A.临床较为少见B.好发于颅底部C.无临床症状D.颅骨X线平片为蛋壳样圆形肿瘤影E.手术治疗，不能全切或有恶性倾向者辅以放疗正确答案：C颅骨骨化性纤维瘤可有脑神经受压症状。慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项A、黄疸B、纳差、腹泻C、反复发作腹痛D、腹腔积液E、贫血参考答案：E对动脉创伤行动脉造影,不正确的是A、可确定血管损伤的部位、范围B、了解血管流入道和流出道以及侧支循环建立情况C、可显示假性动脉瘤瘤体与周围组织的关系D、有延误治疗时机和加重肢体缺血的可能E、造影的同时可以酌情施行血管腔内修复术治疗或放置阻断球囊控制出血参考答案：C22年外科
9、主治答疑精华5辑 第4辑 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转正确答案：D急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以3060岁的男性多见。1、约8090%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2、体征：早期腹肌紧张，可呈
10、板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎此时最有价值的实验检查为A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物B、吗啡止痛C、5氟尿嘧啶D、钙剂E、抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B符
11、合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低B、-醋酸萘酚酯酶染色阳性C、糖原染色阳性D、过氧化物酶染色(POX)阳性E、苏丹黑B染色阳性参考答案：C 肱骨内上髁骨折中，易合并的神经损伤是( )。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、臂丛神经E、腋神经参考答案：A 关于对左半结肠切除术的概述，下列选项错误的是A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段D.清扫所属系膜及淋巴结E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合正确答案：C 某患者全身见10余枚肿块，大小不一，质地柔软，表面光滑，有囊性感
12、，可压入皮下，放手随即弹起。本病可诊为A、气瘤B、脂瘤C、筋瘤D、血瘤E、肉瘤内治治则为A、宣肺调气，解郁散结B、清火凉血，散瘀消肿C、健脾宽中，解郁化痰D、活血化瘀，舒筋散结E、滋补肾气，化瘀消肿内治方药为A、活血散瘀汤B、当归四逆汤C、通气散坚丸D、调元肾气丸E、桃红四物汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 以下日久可转化为石瘿的疾病为( )。A、肉瘿B、瘿痈C、气瘿D、瘿病E、筋瘿参考答案：A 易发生慢性溃疡 （ ）正确答案：E22年外科主治答疑精华5辑 第5辑 骨折损伤严重，体温上升未超过38，通常属于( )。A、积瘀化脓B、血肿吸收C、外感风热D、血亏阴
13、虚E、湿热阻滞参考答案：B 下消化道出血的定位和病因诊断，检查宜采用A.纤维胃镜B.十二指肠镜C.EUSD.纤维结肠镜E.胆道镜参考答案：D女性,27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影:右肾重度积水,分泌功能减退。根据患者情况,治疗方案宜采取A、药物治疗B、右肾切除术C、肾悬吊固定术D、右侧输尿管内留置支架E、使用紧束宽弹性腰带参考答案：C 下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显增多，分类中性粒细胞超过90%D、血气分析血氧分压降低E、血生化检查电解质紊乱参考答案：B 囊痈相当于：A.阴囊脓肿
14、B.阴囊肿瘤C.睾丸脓肿D.阴囊坏疽E.睾丸鞘膜积液参考答案：A 患者男，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间1030分钟，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。最可能的诊断是A、原发性三叉神经痛B、颅底蛛网膜炎C、三叉神经鞘瘤D、脑膜瘤E、面神经炎参考答案：C 黄连解毒汤A.行气活血法B.清热解毒法C.温阳解毒法D.舒筋舒痉法E.祛痰散结法参考答案：B 患者，男，62岁。其患肾癌1年，近1周来，腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身体沉困，饮食不佳，舌体胖苔白腻，脉滑数。其中医治法是A、健脾益肾，软坚散结B、养阴清热凉血C、清热利湿，解毒化瘀D、活血化瘀，理气散结E、补益气血参考答案：C