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1、xxxxx医院二一三年度绩效分配方案为适应医改改，加大大医院分分配制度度力度，进进一步调调动职工工工作积积极性，结结合我院院具体情情况，特特制定本本方案。一、指导思思想医院绩效分分配制度度是以病病人为中中心，解解决老百百姓看病病难、看看病贵的的问题为为目的，推推行成本本核算，突突出绩效效优先、兼兼顾公平平、实行行按劳分分配、多多劳多得得原则，体体现向第第一线和和特殊岗岗位适度度倾斜，努努力激发发全体员员工的积积极性、主主动性和和创造性性，建立立以质量量为核心心，以绩绩效为重重点的运运行机制制，切实实促进医医院可持持续发展展。二、组织领领导为加强医院院工作绩绩效考核核，特成成立如下下考核小小组和
2、监监督小组组。（一）中层层干部绩绩效考核核小组（负负责考核核科主任任）组长：成员：（二）科室室成员绩绩效考核核小组（负负责考核核各科室室人员）组长：成员：（三）监督督小组组长：成员：三、分配原原则（一）实行行院科两两级分配配。（二）质量量考核与与基础性性绩效工工资挂钩钩，经济济考核与与奖励性性绩效工工资挂钩钩。（三）以科科室为核核算单位位，实行行成本核核算。四、质量考考核方案案（一）考核核内容考核工作在在绩效考考核小组组领导下下和监督督小组监监督下进进行。严严格考核核纪律和和工作态态度，按按评价指指标客观观进行评评分，所所有的扣扣分要有有相关性性记录依依据，否否则作为为人情打打分或帮帮派拉分分
3、，并给给予重新新考核；（二）评分分实行无无名制，由由院长和和副院长长当场统统计分数数并公布布。且公公布所有有的扣分分原因和和事实依依据，接接受监督督小组的的监督。监监督小组组成员不不得以任任何理由由不参与与监督，监监督小组组成员从从原则性性考虑不不应该参参与考核核，若对对考核结结果无异异议的在在公示文文档上签签名认可可；若有有异议的的则当场场由院长长和副院院长解释释并在公公示文档档上作补补充说明明，监督督成员签签名认可可；若有有异议而而院长和和副院长长无法作作出解释释的，要要重新考考核。（三）绩效效考核实实行逐级级考核，综综合评定定，即：医院领领导考核核中层领领导，中中层领导导考核科科室人员员
4、。、对中层层领导干干部绩效效考核：院领导导班子（两两人以上上取平均均分值）、其其他考核核人员（两两人以上上取平均均分值）。实行百分制制，分值值计算方方法：院院领导班班子、其其他考核核人员各各占总分分50。、科室人人员绩效效考核方方法院领领导班子子（两人人以上取取平均分分值）、科科室负责责人（两两人以上上取平均均分值）、其其他中层层领导（两两人以上上取平均均分值，其其中有44名是职职工代表表）。实实行百分分制，分分值计算算方法：院领导导班子占占总分值值40，科室室负责人人占总分分值400，其其他中层层领导占占总分值值20；（四）打分分结果在在院内公公示5个个工作日日，征求求和收集集职工意意见。对
5、对考核结结果有异异议的由由院长和和副院长长负责解解释。（五）考核核的时间间与评分分办法考核评分每每月1次次。考核评分实实行百分分制，年年末考核核中如有有年度考考核的专专项考核核分值可可参考折折分后计计入年末末考核中中的专项项考核得得分。（六）考核核结果运运用1）考核结结果等次次对工作人员员考核结结果分为为优秀、合合格、基基本合格格、不合合格四个个等次，即即：分值值85分分以上（含含85分分）为优优秀，770-884分为为合格，660-669分为为基本合合格，660分以以下为不不合格。2）考核结结果运用用1、考核结结果为岗岗位绩效效工资分分配的主主要依据据和晋级级、奖励励以及聘聘用、续续聘和辞辞
6、退的重重要参考考依据。一一年考核核不合格格、连续续二年基基本合格格的工作作人员实实行解聘聘制度。2、考核结结果为合合格以上上者享受受基础性性绩效工工资，以以下者扣扣发部分分或全部部基础性性绩效工工资。五、经济考考核方案案(一)科室室收入组组成：包包括直接接收入、间间接收入入和其他他收入三三部分。、直接收收入。指指一个核核算中心心（单元元），利利用本科科室人员员和设备备，不需需要与其其他科室室合作，自自己独立立完成的的收入。包包括：挂挂号费、治治疗费、注注射费、诊诊查费、监监护费、麻麻醉费、材材料费、抢抢救费、床床位费、护护理费、仪仪器费、陪陪伴费、氧氧气费、吸吸入费等等。、间接收收入。指指科室
7、合合作收入入，是两两个或两两个以上上核算中中心（单单元）共共同完成成的收入入。包括括：医技技检查收收入、手手术收入入、体检检收入和和其他收收入，核核算时按按一定比比例分别别记到各各科室。、其他收收入，医医院给予予科室的的奖励或或补助。（二）科室室支出组组成：即即科室成成本支出出，主要要包括固固定成本本支出和和变动成成本支出出。、固定成成本支出出主要是人员员费用和和固定资资产物资资成本：包括在在岗人员员工资、津津贴、夜夜班费、各各种保险险、公积积金等及及仪器设设备（包包括病床床）维修修费、新新添仪器器费；房房屋及病病床使用用费暂不不计入成成本。、变动成成本支出出(1)人员员的零星星支出：包括加加
8、班费、误误餐费等等。(2)材料料消耗：包括氧氧气费、领领用的一一次性物物品、总总务支出出、布类类用品及及消耗、消消毒费、器器械消耗耗及药械械支出等等；以实实际发生生数进行行核算，其其中包括括：A、氧气费费是指每每月消耗耗的医用用氧气支支出。B、一次性性物品是是指在消消毒供应应室（药药房及药药品库房房）领取取的一次次性注射射器、纱纱布、手手套、口口罩等，按按物品的的进价计计算支出出。C、总务支支出是指指从总务务库房领领用的各各种办公公用品、印印刷品、清清洁用品品、一次次性卫生生耗材、总总务维修修材料等等。、布类用用品及消消耗是指指布类的的洗涤、缝缝制、更更换支出出。、消毒费费是指消消毒供应应室对
9、各各科室的的大包、中中包、小小包消毒毒灭菌产产生的费费用。、器械消消耗是指指各科室室到消毒毒供应室室所领取取使用的的拆线包包、换药药包、导导尿包、引引产包、治治疗巾等等器械材材料的支支出。、药械支支出是指指各科室室在库房房领用的的低值易易耗品、卫卫生材料料、15500元元以下的的仪器设设备等的的支出。说明：若相相关科室室一次性性领用大大批量的的耗材，如如果统一一计入当当月的支支出额中中，会造造成科室室成本核核算信息息的失真真，经主主管领导导批准，可可分月进进行分摊摊，但时时间一般般为一年年。(3)因科科室本身身原因造造成的病病人欠费费。(4)医疗疗赔偿费费用（根根据实际际情况由由院部研研究确定
10、定分摊比比例，年年度内计计算核销销完毕）。(5)水、电电、气、中中央空调调费用。(6)其他他能计入入科室的的所有费费用。(二)科室室收入与与支出的的记入办办法(1)科室室直接收收入与支支出记入入方法科室直接收收入1000记记入本科科室，包包括：、门诊收收入：挂挂号费、诊诊查费、检检查费、治治疗费收收入和其其他自己己独立完完成的收收入。、住院收收入：治治疗费、注注射费、诊诊查费、监监护费、麻麻醉费、材材料费、抢抢救费、床床位费、护护理费、仪仪器费、陪陪伴费、吸吸氧费及及自己独独立完成成的其他他收入。、科室内内部自开开自做的的各种检检查。、各临床床科室在在自己科科室所做做手术。以上所有材材料支出出
11、计入本本科室。（二）临床床科室合合作收入入与支出出记入方方法：按一定比例例分配，包包括：、临床检检验、超、心心电、胎胎监、放放射、婴婴儿听力力筛查收收入300计入入开单科科室，770计入入操作科科室，材材料成本本计入操操作科室室。、手术费费、手术术抢救费费、接生生费、婴婴儿复苏苏费、手手术室发发生的换换药费、拆拆线费等等60记入开开单科室室，400记入入手术室室，材料料支出计计入手术术室。、社会体体检、婚婚检、集集体儿童童体检按按院内确确定的比比例若其其他计酬酬方式计计入相应应科室。(三)医院院院级核核算（一一级核算算）基本本原则和和办法科室绩效工工资核算算公式科室绩效工工资科室室收入科室支支
12、出）科室提提成比例例科室综综合考核核分数百百分比临床医技科科室提成成比例科室提成比妇产科30手术室40儿科50口腔科50内科40外科40检验科30超室20放射科50康复科40备注：、科科室人员员按年初初定岗人人员确定定，在一一个年度度内科室室增减人人员其奖奖金比例例不作调调整。、门诊诊费：每每人次元另计计费。（四）科室室职工绩绩效工资资核算方方案（二二级核算算）科室绩效工工资二次次分配权权交由科科室，原原则是分分配合理理、有效效，前提提是医院院针对科科室事先先定岗定定编。（一）分配配的关键键点、科室内内部分配配时以组组为单位位。、工作量量是分配配的关键键。、系数制制定是重重要参考考。（二）临床
13、床、医技技科室职职工个人人系数设设定办法法和标准准：如下表：临床医技科科室职工工个人系系数表基础每人0.40备注学历硕士0.20以最高学历历为准本科0.15专科0.10中专0.05职称正高0.50副高0.40中级0.30初级师0.20初级士0.10无职称0.0工龄每年0.02职务主任（护士士长0.2副主任0.1岗位医生0.3护士0.1执业资格具备执业资资格0.3具备助理执执业资格格0.1无资格0分配时先确确定科室室所有人人员系数数，个人人系数为为以上七七项之和和。（三）临床床、医技技科室人人员绩效效工资分分配办法法分配步骤第一步：科科室负责责人绩效效工资根根据系数数从科室室剥离。剥离公式：科室
14、负责人人绩效工工资科室室总绩效效工资科室考考核分数数百分比比科室总总系数科室负负责人系系数第二步：根根据预先先设定的的系数分分配到组组。分配公式：医生组总绩绩效工资资（科科室总绩绩效工资资科室考考核分数数百分比比科室室负责人人绩效工工资）科室医医护总系系数医生组组总系数数护理组总绩绩效工资资（科科室总绩绩效工资资科室考考核分数数百分比比科室室负责人人绩效工工资）科室医医护总系系数护理组组总系数数。第三步：分分配到人人医生组总绩绩效工资资交由科科室主任任分配，护护理组总总绩效工工资交由由护士长长分配。、科室或或组工作作不能量量化的，按按照实际际系数分分配或人人头平均均。如按照系数数分配其其公式为
15、为：医生个人绩绩效工资资（医医生组总总绩效工工资护理组组总系数数护士个个人系数数）个人考考核得分分百分比比。、科室或或组工作作能做到到量化的的，系数数结合工工作量分分配，11/3按按系数分分配，22/3按按工作量量分配。医生个人绩绩效工资资(医医生组总总绩效工工资1/33医生组组总系数数医生个个人系数数医生生组绩效效总工资资2/33医生组组工作量量总分医生个个人工作作量分数数) 个人考考核得分分百分比比。护士个人绩绩效工资资（护护士组绩绩效总工工资1/33护士组组总系数数护士个个人系数数护士士组总绩绩效工资资2/33护士组组工作量量总分护士个个人工作作量分数数）个人考考核得分分百分比比。备注：
16、、医生组组、护士士组工作作量总分分标准为为每人1100分分，具体体量化指指标及项项目标准准由科室室自定。、临床科科室分配配后个人人最高绩绩效工资资不得超超过科室室平均绩绩效工资资的1.4倍。（五）行政政后勤科科室绩效效分配办办法（一）行政政后勤科科室参考考临床医医技科室室平均绩绩效并结结合个人人考核分分数发放放。（二）行政政后勤职职工绩效效工资平均绩绩效职工个个人考核核分数。具体分配办办法如下下：、药药房、收收费室、保保健科、社社区中心心相关科科室人员员、其他他从事基基层保健健管理及及业务指指导人员员享受全全院临床床科室工工作人员员平均绩绩效工资资90，按此此额度提提取绩效效工资总总额后各各科
17、室应应进行量量化考核核发放；、医务科科科长、保保健科科科长、护护理部主主任、院院感科科科长、信信息科科科长、总总务科科科长、财财务科科科长、院院办公室室主任、药药事科长长、医保保农合办办主任享享受全院院临床科科室主任任和护士士长平均均绩效工工资的995，副副科长或或副主任任在同科科室同部部门科长长或主任任的基础础上减少少；财务科科、药剂剂科、医医保农合合办、总总务科、供供应室、办办公室工工作人员员享受临临床科室室人员平平均绩效效工资的的90，以上上人员作作为一个个综合部部门按以以上标准准统一提提取绩效效工资总总额后，11/3按按系数分分配，22/3量量化或平平均分配配；个人人系数按按下表执执行
18、。行政后勤科科室职工工个人系系数表基础每人起步一一样0.40备 注注学历本科0.15以最高学历历为准专科0.10中专及以下下0.05职务主任（科长长）0.6副主任（副副科长）00.5职称副高0.40包括医、护护、技、高高级会计计师、主主任科员员（管理理七级）中级0.30包括医、护护、技、会会计师、汽汽车驾驶驶A照、技技术工一一级、副副主任科科员（管管理八级级）初级师0.20包括医、护护、技、助助理会计计师、技技术工二二级技术术工三级级（高级级工）、汽汽车驾驶驶照、科科员（管管理九级级），其其他专业业本科毕毕业2年年以上、专专科毕业业5年以以上、中中专毕业业7年以以上。初级士0.10包括医、护护
19、、技、会会计员、技技术工四四级（中中级工）、技技术工五五级（初初级工）及及普工、科科员（管管理十级级）、汽汽车驾驶驶照，其其他专业业本科毕毕业2年年以下，专专科毕业业5年以以下，中中专毕业业7年以以下。无职称0.0未获得以上上类别职职称和高高中及以以下学历历人员工龄每年0.03院领导：院院长、书书记享受受全院临临床科室室室科主主任和护护士长平平均绩效效工资的的1.225倍；副院长长享受临临床科室室科主任任和护士士长平均均绩效工工资的11.2倍倍；副书书记、工工会主席席享受临临床科主主任和护护士长平平均绩效效工资的的1.115倍。六、享受绩绩效工资资人员的的界定标标准已签订聘用用合同的的工作人人
20、员，按按合同执执行；未未签订合合同的工工作人员员，按约约定执行行，不享享受绩效效工资。备注：绩效效工资年年限计算算方法、20112年112月331日前前入院的的人员从从次年11月1日日起计算算绩效工工作年限限。、20113年月月日月月日以以后入院院的人员员从入院院当年起起计算绩绩效工作作的年限限。（二）借用用人员有执业资格格，注册册后的借借调医务务人员，按按科室正正式在岗岗人员同同等对待待。（三）保健健院在网网在编人人员、卫技类类人员：获得执执业资格格并注册册者全额额享受，获获得助理理执业医医师资格格并注册册者只享享受900，无无资格不不享受。、非卫技技类人员员：工作作满一年年以上者者可全额额
21、享受绩绩效工资资。（四）特别别约定、当科室室收入扣扣减费用用成本后后当月余余额为负负数时，该该科室只只能享受受当月全全院平均均绩效工工资的550。、职能科科室兼职职临床工工作人员员，其月月绩效工工资以职职能科室室为计算算标准，另另外每月月补助个个人临床床业务量量化绩效效的200，其其总绩效效工资额额度不受受最高绩绩效工资资标准的的限制。七、本方案案从20013年年6月11日起施施行。以以往有关关奖金分分配或各各种津贴贴发放规规定同时时废止；本方案案如与上上级管理理部门以以后有关关文件相相抵触，按按上级规规定修改改后执行行。其他未尽事事宜按医医院有关关规定和和文件执执行本方案由院院长办公公室、财
22、财务科负负责解释释附件：、其其他管理理规定及及配套措措施、xxxx工工作人员员质量考考核实施施细则、xxxx工工作人员员考核表表附件1其他管理规规定及配配套措施施一、医院承承担下列列情形费费用成本本 （一一）按政政府规定定对病员员所减免免的费用用。 （二二）具有有生命危危险确需需抢救“三无”病人的的费用。 （三三）由医医院决定定对个别别病人减减免的费费用。（四）医疗疗赔赏款款由医院院承担的的部分费费用。（五）年终终奖、节节假日慰慰问、临临时发放放、专家家协议待待遇由医医院承担担。 （六六）院级级和中层层干部岗岗位津贴贴。 （七七）科室室外出培培训、进进修人员员费用。 （八八）各种种节假日日管理
23、规规定中支支出的费费用，如如节假日日加班工工资、公公休假工工资由医医院承担担。 二二、其他他规定 （一一）由医医院抽调调到外部部工作的的人员、单单位派遣遣外出进进修、各各类短训训班、研研讨会人人员的绩绩效工资资，由院院部按实实际发生生的天数数另计平平均奖予予以发放放。 （二二）医院院引进人人才、新新招聘的的卫生专专业研究究生及以以上学历历人员，报报到上班班后，根根据院部部研究标标准后另另行发放放。 （三三）国家家政策安安置转业业军人、内内调干部部，按有有关规定定执行。 （四四）其他他特殊情情况由院院长办公公会研究究决定。 三、建建立成本本核算资资料的传传递流程程 （一一）财务务科在每每月100
24、日前将将各科室室上月收收入月报报、各科科室发生生欠费金金额、总总务支出出、材料料支出、工工资、津津贴、夜夜班费、加加班费、误误餐、电电话费、科科室零星星购物等等进行整整理汇 总。 （二二）后勤勤部门每每月100日前向向财务科科报送各各科室上上月氧气气支出、水水电气消消耗量、总总务维修修费、布布类消耗耗等。 （三三）消毒毒供应室室每月55日前向向财务科科报送各各科室上上月 一一次性物物品支出出、消毒毒费和器器械支出出等。 （四四）院办办公室每每月5日日前向财财务科报报送行政政检查考考核情况况和各科科室上月月打印费费、出车车费等。 （五五）各科科人员变变动情况况由人事事科于当当月255日前提提供相
25、关关资料。 （六六）设备备科每月月5日前前向财务务科报送送各科室室上月设设备、器器械维修修支出。 （七七）医务务科、院院感办、护护理部、医医保农合合办每月月5日前前将科室室考核情情况交财财务科。 （八八）财务务科在每每月255日前将将上月结结算考核核结果下下发到各各科室进进行二次次分配，财财务科在在月底前前把个人人绩效工工资发放放完毕。 （九九）各科科室成本本核算取取决于成成本资料料的收集集，要求求做到准准确、及及时、客客观，要要为自己己报送的的各项数数据资料料负责，若若与财务务数据有有异，以以财务数数据为准准。 为为确保核核算工作作的准确确性，各各相关科科室必须须保证所所报资料料及数据据的真
26、实实性、准准确性和和及时性性，尽量量避免不不必要的的纠纷，以以保证核核算工作作的顺利利实施。如如果考核核工作不不真实、一一不准确确或未按按规定时时间报送送的部门门，扣科科室负责责人每次次1000元。以以上规定定的时间间若为周周六、周周日，可可延至下下周一上上午完成成；若为为国家节节假日，可可延至正正常上班班后的第第三天完完成。附件xxx工作作人员质质量考核核细则（试试行）一、公共考考核项目目指标与分值值考核内容与与分值评分标准劳动纪律和和医德医医风(330分)、严格出出勤，做做到不迟迟到、不不早退(3分)以考勤打卡卡为准，无无故迟到到或早退退，一次次扣2分分，无故故旷工一一天扣33分、值班时时
27、坚守工工作岗位位，做到到不串岗岗、不脱脱岗、不不做私活活、不玩玩游戏等等(3分分)上班时擅自自离岗、串串岗、做做私活等等发现一一次扣00.5分分，投诉诉一次扣扣1.55分。、上班时时衣帽整整洁、不不穿拖鞋鞋、佩戴戴胸卡上上岗(33分)发现一次做做不到，扣扣0.55分4、严格执执行医医务人员员医德考考评制度度，遵遵守卫生生法律法法规及医医院管理理制度(4分)未能严格遵遵守有关关制度、规规范的，每每项次扣扣4分、积极参参加单位位组织的的政治和和业务学学习，以以及单位位组织的的各项活活动。（分）以通知、签签到簿为为准，无无故不参参加者，每每次扣11分、严格坚坚持廉洁洁行医（分）收受红包、回回扣，出出
28、具虚假假证明等等一次扣扣3分，违违规私自自外出行行医一次次扣3分分、服从工工作安排排，按时时、按质质、按量量完成本本职工作作（分分）不按时完成成任务或或不服从从工作安安排的，每每次扣44分、区域服服务对象象满意度度调查大大于800(33分)每降低5扣1分分，直到到扣完33分、实行医医疗责任任事故、计计划生育育、社会会治安综综合治理理、私自自收费、挂挂床骗保保、胎儿儿性别鉴鉴定等一一票否决决制。违反一次扣扣完1000分，并并取消当当年评优优二、医、护护、技、管管理、后后勤岗位位考核项项目(一)门诊诊医生考考核指标标(700分)、认真执执行各项项规章制制度及诊诊疗技术术规范，无无医疗差差错事故故及
29、纠纷纷发生。(10分分)发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范的一一次扣11分。、实行首首诊负责责制：门门诊登记记和门诊诊病历填填写项目目齐全，书书写工整整，文字字清晰，诊诊断和用用语规范范。(110分)推诿病人，每每次扣11分；查查门诊登登记和门门诊病历历，发现现一项不不规范扣扣0.55分。、传染病病登记详详细、及及时填报报传染病病报告卡卡，按要要求及时时上报（分）发现传染病病未报告告一例扣扣1分，迟迟报一例例扣0.5分，未未报告导导致疫情情扩散扣扣10分分、处方书书写合格格率1000，特特殊检查查申请单单合格率率达1000(10分分)每月抽查220张处处方，发发现一张张不合格格扣
30、0.5分。、执行基基本药物物制度，合合理使用用抗生素素，按要要求报告告药物不不良反应应病例。(10)发生药物不不良反应应不报告告1例，扣扣1分。抗抗生素使使用不合合理一张张处方扣扣1分、科室清清洁卫生生，每周周打扫除除一次(5分)检查发现清清洁卫生生差一次次扣1分分、急救设设备完好好率1000(5分)急救设备不不能保证证完好倒倒扣200分、完成本本岗位的的服务量量，服务务人次不不低于核核定的门门诊人次次的平均均人次（110分）服务人次每每降低110个百百分点扣扣1分(二)住院院部医生生考核指指标(770分)、认真执执行各项项规章制制度及诊诊疗技术术规范，无无医疗差差错事故故及纠纷纷发生。(10
31、分分)发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范的一一次扣11分。、落实首首诊负责责制度、医医师查房房制度、疑疑难病例例讨论、术术前讨论论制度等等医疗质质量管理理核心制制度。(10分分)发现一次违违反规定定的扣22分、传染病病登记详详细规范范、及时时填报传传染病报报告卡；按及时时上报(10分分)发现一例传传染病未未报告扣扣1分，迟迟报一例例扣1分分，未报报告导致致疫情扩扩散扣全全分。、病历质质量合格格率达995以以上，入入出院诊诊断符合合率达990，特特殊检查查申请单单位合格格率达1100；医嘱嘱书写合合格率995以以上；按按照上交交出院病病历。(10分分)抽查10份份病历，有有一份不不
32、合格扣扣2分，发发现一份份丙级病病历扣55分，迟迟交一份份病历扣扣0.55分，不不交一份份扣5分分。、执行基基本药物物制度，合合理使用用抗生素素；按要要求报告告药物不不良反应应病例。(10例例)抽查10份份病历，发发现一份份不使用用基本药药物扣00.5分分；发生生药物不不良反应应不报告告1例，扣扣1分。、急救设设备完好好率1000（110分）急救设备不不能保证证完好倒倒扣200分、完成本本岗位服服务量，住住院人次次不低于于核定的的住院人人次的平平均人次次(100分)住院人次每每降低110个百百分点扣扣1分(三)手术术室麻醉醉医生各各项指标标(700分)、各类手手术严格格按手术术审批制制度执行行
33、。(110)分分)发现违规一一次扣22分、各类手手术前后后麻醉文文书书写写规范，字字迹清晰晰工整，手手术中麻麻醉记录录及时准准确、项项目填写写齐全。(10分分)若手术文书书记录，发发现一次次一项不不规范、记记录不全全扣分分、传染病病登记详详、熟熟悉医疗疗技术操操作规范范，熟练练掌握徒徒手心肺肺复苏等等抢救技技术(110分)不掌握扣110分，抽抽查或演演练发现现一人次次不规范范扣5分分、麻醉用用药处方方合格率率98以上(10分分)查20张处处方，有有一张不不合格扣扣1分、无差错错事故及及纠纷发发生。(10分分)出现一次差差错扣110分。、保持手手术室清清洁卫生生，各种种器械、物物品定期期消毒，消
34、消毒液定定期更换换，有记记录。(10分分)室内脏乱有有灰尘扣扣1分，一一项消毒毒无记录录扣1分分、手术室室定期进进行空气气消毒，定定期擦拭拭消毒机机，有记记录(110分)消毒机有灰灰尘扣11分，消消毒无记记录扣22分(四)护理理人员各各项指标标(700分)、护理质质量达标标准要求求(护理理表格合合格率995%、基基础护理理合格率率95%、分级级护理合合格率885%)(155分)表格按要求求填写，涂涂改、缺缺漏项、错错填一处处扣1分分，不按按时填写写扣3分分；基础础护理不不到位扣扣2分；当班、主主管病人人不掌握握姓名、性性别、年年龄、诊诊断、病病情、主主要治疗疗、不按按要求巡巡视等扣扣2分。、做
35、好医医院感染染控制工工作，实实行“一人一一针一管管一用消消毒一消消毒”；医疗疗废物分分类收集集，移交交有记录录，灭菌菌物品合合格率1100%；手术术室、产产房、母母婴室、治治疗室等等区域清清洁、整整齐、物物品污洁洁分开，管管理符合合规范要要求。(15分分)灭菌物品过过期扣55分；不不执行一一人一针针一管，医医疗废物物不分类类、不掌掌握消毒毒液浓度度和使用用方法，不不按时更更换消毒毒液、重重点区域域不按要要求管理理物品乱乱、脏，无无消毒记记录发现现一次扣扣2分。、遵守岗岗位工作作制度，履履行岗位位职责；严格执执行护理理操作堆堆积严格格执行查查对制度度、交接接班制度度，无差差错事故故发生；加强护护
36、患沟通通、健康康教育工工作，避避免投诉诉；团结结协作，服服从上级级领导。(15分分)发现一次做做不到扣扣2分；被病人人投诉、发发生差错错(用在在病人身身上)扣扣2分；病人情情变化不不发现扣扣3分。、急救药药品、器器械备齐齐，完好好随时处处于备用用状态，交交班检查查有记录录。(112分)缺种扣分，管管理不到到位扣22分、完成岗岗位服务务数（责责任管理理病人、发发药、注注射、协协助医生生完成诊诊疗工作作等其他他护理工工作、完完成班外外职责）(13分分)发现一次做做不到扣扣1分(五)医技技人员(放射、超、心心电图、化化验等)各项指指标(770分)、各种报报告单发发放及时时准确，检检查准确确率达998
37、%以以上。(5分)查登记，有有一次做做不到扣扣1分；准确率率每降低低1%扣扣1分。、每月统统计有关关科室或或个人申申请检查查阳性率率。(44分)如未统计扣扣2分。、各项检检查登记记填写项项目齐全全内容规规范。55分查登记册，发发现一项项不符合合扣1分分、传染病病登记详详细，及及时填报报传染病病报告卡卡。(110分)查登记册，发发现一项项不符合合扣1分分；迟报报一例扣扣1分，未未报导致致疫情扩扩散扣110分、定期做做好设备备成本效效益分析析，材料料费按比比例消耗耗。(44分)未定期做成成本效益益分析扣扣1分，超超过一个个百分点点扣0.5分、材料领领取后要要妥善管管理与存存放，合合理使用用。(44
38、分)不妥善管理理存放与与合理使使用的发发现一次次扣0.5分、杜绝私私收费和和做人情情不收费费。(110分)发现一次不不规范扣扣1分8、执行专专业技术术操作规规范。(10分分)发生一次不不规范扣扣1分、无差错错事故和和纠纷发发生。(10分分)发现一次差差错事故故扣100分10、做好好仪器设设备维护护保养，按按规定使使用，有有记录。(4分)出现人为故故障一次次扣2分分，无记记录扣11分11、完成成岗位服服务数(4分)未完成扣11分(六)药剂剂人员各各项考核核指标(70分分)1、严格实实行基本本药物制制度(110分)擅自采购省省采购购目录外外药品或或擅自网网下采购购药品的的，每个个品规倒倒扣5分分，
39、不按按规定上上缴或支支付药款款每次倒倒扣5分分，基本本药物使使用比例例每少一一个百分分点倒扣扣1分，每每发现有有一种药药品不执执行药品品零差价价销售的的扣2分分。、麻醉药药品和精精神“五专”管理。(5分)查登记，查查处方，发发现一次次不规范范扣1分分、做好药药库管理理和药品品计划，严严把药品品及医用用耗材的的质量关关，确保保临床用用药的安安全及有有效。(10分分)因质量问题题一次扣扣10分分，因缺缺药影响响到临床床用药的的一次扣扣5分。、药品存存储符合合标准要要求，保保持药库库药房通通风，门门窗牢固固，确保保安全。(10分分) 抽查当班人人，药品品霉变，过过期发现现一次扣扣5分，无无做到防防火
40、、防防盗等缺缺一项扣扣5分5、调配处处方的应应遵守药药事规章章制度，必必须做到到“四查十十对”制度，禁禁止用手手直接接接触药品品。（分）抽查1000张处方方，发现现一张不不合格扣扣0.55 分，一一次做不不到或不不规范扣扣2分。6、无差错错事故和和纠纷发发生。(10分分)发现一次差差错事故故扣2分分，发生生纠纷的的扣8分分。7、定期清清查盘点点，并核核对账物物，做到到账物相相符。(10分分)每缺一项扣扣4分。（七）管理理人员各各项指标标(700分)、各项工工作及时时制订月月计划、周周安排，及及时总结结；按规规定开展展检查、考考核等工工作。(10分分)无计划、总总结、检检查、考考核不及及时分别别
41、扣2分分、行政、医医疗、人人事、财财务等管管理要规规范合理理。(110分)出现一次一一项管理理不规范范扣3分分，出现现一次管管理责任任事故扣扣6分、按时完完成卫生生局和相相关部门门下达的的各项工工作任务务。(110分)出现一次(月)不不完成扣扣2分，出出现一次次(季)不符合合要求扣扣3分、按时上上报各类类人事、医医疗、财财务等报报表。(10分分)出现一次不不按时扣扣分、各类医医用物资资、药品品材料和和办公用用品等采采购供应应及时，服服务周到到。(110分)发现一次不不及时扣扣分，影影响正常常工作的的扣5分分。、各类行行政文件件、财务务账册，公公共物资资台账建建立规范范有序。(10分分)查归档文
42、册册、台账账，不规规范扣11分，发发现未归归档，无无台账扣扣2分、严格执执行基本本药物制制度。(10分分)擅自采购省省采购购目录外外药品或或擅自网网下采购购药品的的每个品品规倒扣扣5分，基基本药物物使用比比例每少少一个百百分点倒倒扣1分分，不执执行药品品零差价价销售倒倒扣100分(八)收费费人员各各项指标标(700分)1、执行收收费管理理制度和和标准进进行收费费。(115)分分挪借公款11次扣115分，乱乱开门诊诊医院票票据扣22分/张张，门诊诊，住院院票据不不写清病病人姓名名1张扣扣0.22分，大大小写不不符扣00.5分分/张，账账负私自自涂改11处扣22分、及时记记好做账账簿，每每月与财财
43、务科核核对发生生额、余余额，做做到账账账相符。(10分分不及时填好好记账簿簿发现11次扣22分，每每月与财财务科核核对发生生额、余余额，发发现账账账不相符符的，发发现一次次扣5分分。、农保门门诊、住住院结报报兑现方方便快捷捷。(110分发现一次不不及时扣扣5分，报报账一次次不按时时扣2分分。、严格查查对，收收费及时时准确，严严防漏收收、少收收、多收收。(115分)漏收、少收收、多收收的，发发现1次次扣2分分，故意意少找、不不找零钱钱1次扣扣10分分。、规范使使用和维维护电脑脑设备。操作错误导导致不能能正常使使用一次次扣2分分，私自自下载电电影、歌歌曲、游游戏每次次扣1分分、保持室室内干净净、整
44、治治。(110分)室内卫生脏脏乱每次次扣1分分(九)工勤勤人员各各项指标标(700分)、司机每每天认真真检查车车辆，保保持车辆辆状况良良好，保保证出车车及时。(15分分因车辆故障障影响出出车一次次扣5分分。、保洁人人员按要要求完成成所负责责区域的的清洁卫卫生，及及时清理理生活垃垃圾和医医疗垃圾圾，并做做好各项项消毒工工作。(15分分)不能按时按按量完成成工作一一次扣55分、保证单单位水、电电、气、暖暖供应正正常，发发现故障障及时维维修。(15分分)处理不及时时影响工工作一次次扣3分分、严格对对电梯、发发电机组组等设备备进行检检查和维维护保养养，保证证各种设设备运转转正常，并并做邓维维保记录录。
45、(115分)出现人为故故障影响响工作一一次扣55分，未未维保记记录扣33分。、物资库库人员要要及时调调拨和补补充各种种物资，保保证科室室所需，并并做好出出入库出出账。(10分分)供应不及时时影响工工作一次次扣5分分，服务务态度差差一次扣扣2分，台台账不规规范一次次扣3分分。(十)财务务人员(会计、出出纳岗位位考核)、按要求求做好每每月各种种数据统统计、报报表，并并及时上上报(335分不能按时按按量完成成上报工工作一次次扣5分分、严格执执行各项项财务管管理制度度，会计计资料完完整真实实，核算算符合规规定。(35分分)各类档案齐齐全；内内容完整整、准确确，票据据存放整整齐有序序；断裂裂材料据据衔接规规整；不不规范一一次扣33分，不不能严格格执行各各项财务务管理制制度一次次扣5分分。（十一）基基层保健健、信息息人员各各项指标标（700分）下基层工工作天数