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1、2022医师类预测试题5辑2022医师类预测试题5辑 第1辑败毒散的功用是A.发汗解表，散风祛湿B.发汗解表，调和营卫C.祛风除湿止痛D.散寒解表E.温经散寒解表答案：A解析：考点：败毒散由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草组成，有发汗解表，散风祛湿的功用，用于治疗感冒风寒湿邪，出现头项强痛，无汗，鼻塞等病证，方中羌活、独活并以为君，川芎和柴胡为臣，甘草调和诸药，其余为佐。关于脊髓灰质炎减毒活疫苗,错误的概念是A.疫苗株不耐热,储存和运输中必须冷藏,口服接种应以凉开水送服B.脊髓灰质炎病毒分3个血清型,接种1型疫苗可预防所有3个血清型脊髓灰质炎C.冬季肠道疾病较少,对疫
2、苗的干扰作用小,故适于冬季接种D.接种疫苗后通过自然途径感染机体,因此可产生局部分泌型IgA和血清IgG抗体E.疫苗株有回复突变为野毒株的可能答案：B解析：A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音心房颤动答案：C解析：1.心房颤动时心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。当心室率快时可发生脉短绌，原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄伴有低血钾的高血压，应首先考虑哪种疾病答案：B解析：1.原发性醛固酮增多症高血压，低血
3、钾是本病最具特征性的临床表现。2.嗜铬细胞瘤相关化验检查包括：尿儿茶酚胺，尿香草基苦杏仁酸(VMA)，甲氧基肾上腺素(MN)甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和酚妥拉明试验。故选E。申脉穴位于( )A.外踝尖与跟腱之间的凹陷处B.外踝高点上3寸，腓骨前缘C.腓骨小头前下方凹陷中D.外踝直下方凹陷中E.内踝尖与跟腱之间的凹陷处答案：D解析：妊娠合并糖尿病主要的并发症是A、羊水过多B、感染C、产后出血D、酮症酸中毒E、胚胎发育异常答案：B解析：各选项都可以发生，但是感染是糖尿病的主要并发症。所以选B。2022医师类预测试题5辑 第2辑药物组成中含有柴胡和人参的方剂是A. 小柴胡汤B. 半夏泻心汤C. 大
4、柴胡汤D. 四逆散E. 柴胡疏肝散答案：A解析： 本题考查方剂组成，记忆即可。小柴胡汤由柴胡 、黄芩 、人参 、炙甘草、 半夏 、生姜、 大枣组成（A对）。半夏泻心汤由半夏、 黄芩、干姜、人参、黄连、 大枣 、炙甘草组成（B错）。方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全；辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成（C错）。方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成（D错），方歌：阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药
5、、甘草组成（E错）。表证最常见于A.太阳病证B.上焦病证C.皮肤浅表部位的病变D.内伤杂病E.外感病初期答案：E解析：A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容临床见表情淡漠，呈无欲貌者。称为答案：D解析：1.面容憔悴，面色灰暗或苍白无华为慢性病面容；眼裂增宽，眼球凸出，兴奋不安，烦躁易怒为甲亢面容；双颊暗红，口唇轻度发绀，舌色晦暗为二尖瓣面容；表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态为伤寒面容。贫血面容不是典型病容。TD-A9哪项是错误的A.有免疫记忆B.可诱导体液免疫和细胞免疫C.可刺激产生IgG型抗体D.大多数为多糖物质E.大多数为蛋白质答案：D解析：患者，男，59岁，近半月胸
6、痛咳嗽，时出浊唾腥臭，久治不愈,治疗宜首选A.竹茹、竹沥B.紫菀、款冬花C.天竹黄、苦杏仁D.桔梗、甘草E.川贝母、浙贝母答案：D解析：肾在舌分属部位是A:舌尖B:舌中C:舌根D:舌边E:舌面答案：C解析：舌根属肾，舌中属脾胃，舌尖属心肺，舌两边属肝胆。2022医师类预测试题5辑 第3辑修复后疼痛临床特点答案：解析：1.牙体缺损修复后疼痛(1)过敏性疼痛：患牙为活髓牙，经过磨切后，会出现牙本质过敏现象。粘固时药物刺激、机械摩擦引起患牙短时间疼痛，疼痛一般可自行消失。修复体使用一段时间后产生继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解，也会产生过敏性疼痛。(2)自发性疼痛：粘固后出现的自发性疼痛，多是由于
7、牙体切割过多，粘固前未戴临时冠，未作牙髓安抚治疗，牙髓受刺激发展为牙髓炎。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎，或由于根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制，或根管侧壁磨穿未完全消除炎症，或咬合创伤引起的牙周炎。如有创伤，应仔细调观察，对于牙周炎或根尖周炎，根据病因作相应治疗。桩冠修复后出现的尖周感染，如固位良好，铸造冠桩不易拆除者，可先做理疗，或根据病情作尖周刮治或根尖切除等手术治疗。因修复体与异种金属直接接触产生的微电流刺激牙髓，一般应拆除重做。(3)咬合痛：修复体粘固后出现咬合痛，多是由创伤引起。通过调，症状会很快消失。2.固定桥修复后疼痛 多表现为基牙疼痛，可以是
8、过敏性疼痛，咬合痛或自发性疼痛。(1)固定桥粘固后短时间内出现疼痛，多由于固位体与邻牙接触过紧或基牙共同就位道稍差，就位后引起牙周膜损伤产生暂时性疼痛，一般数日后消失。(2)由早接触点引起咬合创伤。创伤性牙周膜炎产生的疼痛，调后疼痛消失。(3)粘固剂未去除干净，压迫牙龈产生的牙龈炎性疼痛，去除粘固剂后即可消失。(4)固位体边缘过长，食物嵌塞，桥体龈面不密合或压迫黏膜太紧，引起龈炎，也可引起疼痛，一般无法在口腔内修改，必须拆除重做。(5)若出现基牙长期疼痛或基牙有自发性痛、叩痛等，可能是操作不慎导致牙髓炎，应及早拆除固定桥，消除病因后重新制作。3.可摘局部义齿修复后疼痛(1)基牙疼痛：咬合早接触
9、；卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧；义齿设计不当，基牙负担过重；牙体预备造成牙本质过敏；长期戴用义齿不清洁，使基牙产生病变。(2)软组织疼痛：基托边缘过长过锐，基托组织面有多余塑料；硬区缓冲不够；咬合压力过大或过于集中；义齿翘动不稳定；卡环臂过低刺激牙龈，舌侧卡环过高或不密合刺激舌缘。4.总义齿修复后疼痛(1)基托在缓冲区缓冲不足造成局部软组织疼痛。常见症状：黏膜红肿，破溃，压痛明显。多见：牙槽嵴上有骨尖、骨棱；上颌隆突；上颌结节的颊侧；下颌舌隆突；下颌舌骨嵴处的骨质隆起；上下颌唇、颊系带处；组织倒凹的区域等。(2)基托边缘伸展过长或过锐造成组织疼痛。常见症状：黏膜皱襞黏膜红肿、破溃，压痛明显。
10、常见部位：唇颊移行皱襞、下颌口底黏膜皱襞，基托后缘的黏膜。(3)义齿在正中咬合和侧方时有早接触或干扰，造成组织疼痛。常见症状：弥漫性发红的刺激区域。常见部位：牙槽嵴顶或嵴的斜面上。(4)经过磨改后仍有疼痛，可能是印模或模型不准确，应重衬或返工重做。(5)义齿垂直距离过高造成组织疼痛。常见症状：下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊肌肉酸痛，上颚部有烧灼感。处理方法：当前牙覆不大时，可重排下颌后牙降低垂直距离；或重新做全口义齿。急性脓胸最常继发于A、肺部感染B、胸部开放性损伤C、膈下脓肿D、脓毒血症E、胸外科手术后答案：A解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔
11、内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染：膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等B、正常血液中含血红蛋白为15g C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致D、中毒可引起发绀E、严重贫血常不表现发绀答案：C解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。共用题干5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是A:X线检查B:CTC:血常规D:早期局部脓肿分层
12、穿刺E:局部活检答案：D解析：急性化脓性骨髓炎起病急骤，有寒战、高热，患肢因疼痛抗拒主动及被动运动，白细胞计数明显增高。早期局部脓肿分层穿刺涂片发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。对确诊有骨髓炎的患者应立即开始足量抗生素治疗。患者，男，35岁。咳嗽，吐痰色白，医生在处方中半夏与生姜同用，此种配伍形式属于A.相须配伍B.相恶配伍C.相畏配伍D.相使配伍E.相反配伍答案：C解析：两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制称为相畏配伍。半夏有毒，其毒性能被生姜所抑制。贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，总铁结合力4156molL，骨髓外铁(+)，诊断为
13、A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C失血性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性感染性贫血答案：D解析：2022医师类预测试题5辑 第4辑A.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.银甲丸D.香棱丸E.膈下逐瘀汤治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选的方剂是答案：D解析：患者，女性，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选A.消风散合黄连解毒汤B.萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮答案：B解析：药毒是内外因同时致病；内因：禀赋不耐；外因：感受药毒，因此治疗清热解毒应贯穿始终（药毒致病）。患者口腔
14、、阴部黏膜糜烂有湿，当解毒利湿为主，萆薢渗湿汤为清热解毒，祛腐止痛，黄连解毒汤也是清热解毒，对本患者比较适用。患者正虚表气不固，外受风邪，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选的方剂是A.五苓散B.猪苓汤C.玉屏风散D.防己黄芪汤E.桂枝汤答案：D解析：患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，牙龈(一），根尖区轻度压痛。最可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性牙龈炎D.急性根尖周炎E.材料不足，无法作出正确诊断答案：D解析：急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛，轻微
15、的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散，患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊（+)以上，扪痛（+);牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。皮肤针叩刺答案：解析：运用皮肤针叩人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的方法，叫皮肤针法。皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃体
16、炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。1操作叩刺：针具和叩刺部位用75%酒精消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。2叩刺部位：皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺3种。(1)循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝
17、以下经络，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。(2)穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。(3)局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。3刺激强度与疗程：刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重3种。(1)轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者以及病属虚证、久病者。(2)重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、
18、年轻体壮患者以及病属实证、新病者。(3)中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红、但不出血为度，适用于一般部位以及一般患者。重度主动脉瓣返流时心尖可存在（）A.Austin-Flint杂音B.Traube征C.DeMusset征D.Durozier征E.Graham-Steell杂音答案：A解析：2022医师类预测试题5辑 第5辑干扰素抗病毒作用的特点是A.作用于受染细胞，间接性抑制病毒蛋白质合成B.直接作用于病毒，抑制病毒蛋白质合成C.破坏细胞表面病毒易感受体D.阻止成熟病毒体向细胞外释放E.诱导细胞产生中和病毒的抗体答案：A解析：下列哪一项属于脑膜刺激征A.巴宾斯基征B.肱二头肌反射C
19、.克尼格征D.霍夫曼征E.跖反射答案：C解析：脑膜刺激征包括克尼格(Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征和颈项强直，因而答案是C。其余各项中，巴宾斯基(Babinski)征和霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射，肱二头肌反射属于深反射，而跖反射和腹壁反射、提睾反射、肛门反射均属于浅反射。平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是A、苍术、白术B、陈皮、厚朴C、苍术、陈皮D、厚朴、苍术E、白术、厚朴答案：B解析：呋塞米利尿作用的特点是A.迅速、强大而持久B.缓慢、强大而持久C.迅速、微弱而短暂D.迅速、强大而短暂E.缓慢、微弱而短暂答案：D解析：早期发现肺结核的首选方法是A纤维支气管镜检查B结核菌素试验C血清酶联免疫试验D胸部X线检查E痰结核杆菌检查答案：D解析：破伤风的平均潜伏期为A. 1天B. 25天C. 612天D. 1115天E. 1630天答案：C解析：考点破伤风的潜伏期分析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。