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1、22年医师类答疑精华7章22年医师类答疑精华7章 第1章A.支气管腺体肥大增生，杯状细胞增多B.肺门淋巴结C.肺组织的高度纤维化D.肺组织弹力纤维破坏和细支气管的不完全阻塞E.急性细支气管炎肺硅沉着症导致慢性肺心病是由于答案：C解析：具有缩瞳作用的药物除外A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.筒箭毒碱E.乙酰胆碱答案：D解析：窝沟封闭防龋措施。冲洗干燥时关键的一点是A.干棉卷隔湿B.封闭前不被唾液污染C.边冲边排唾吸干D.压缩空气吹15秒E.冲洗牙面1015秒答案：B解析：慢性胃炎的特异症状是A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是答案：E解析：慢
2、性胃炎本病在临床上缺乏特异性症状,不少患者无明显症状出现。故选择E临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别慢性萎缩性胃炎病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，柴胡宜配伍的药物是( )A.阿胶B.白芍C.当归D.熟地黄E.杜仲答案：B解析：脾病虚证的基础证型是( )A.脾虚气陷证B.脾阳虚证C.脾胃气虚证D.脾气虚证E.脾不统血证答案：D解析：22年医师类答疑精华7章 第2章男，40岁，推销员，
3、自述半小时前又突然感到气紧，胸闷,心悸,头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次，每次持续约0.51小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因B.血钾测定C.心电图检查D.脑电图检查E.脑CT检查答案：C解析：。脂类不能在胃液中被消化的主要原因是A、胃液中不含脂肪酶B、脂肪酶不能在胃液中起作用C、胃酸不能将其分解成乳糜微粒D、脂类不溶于水E、脂类溶解度太高答案：B解析：由于胃液偏酸性，胃中含有少量的脂肪酶几乎不能发挥消化脂肪的作用，故只有等到排入肠道，在胰液所含有的丰富的脂肪酶作用下被消化。由下颌中切牙、侧切牙切嵴，尖牙的尖，第一
4、、第二前磨牙颊尖，第一、第二磨牙近中颊尖、远中颊尖连成的一条向上凹的线称为A.Spee曲线B.牙合曲线C.横牙合曲线D.牙合平面E.补偿曲线答案：A解析：验平面是以下颌牙列为基准，连接下颌中切牙切缘远中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成的平面。Bonwill三角由髁突中心到下颌中切牙近中切角连线与牙合平面所构成。Spee曲线是由下颌中切牙、侧切牙切嵴，尖牙的尖，第一、第二前磨牙颊尖，第一、第二磨牙近中颊尖、远中颊尖连成的一条凹向上的线。补偿曲线是上颌纵牙合曲线后段。横牙合曲线是连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线。医师的处方权取得是( )A.大学毕业后即取得B.医
5、师资格考试合格后取得C.实习1年后即取得D.到医疗单位工作即取得E.按照注册医师的执业地点取得答案：E解析：患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是( ) (20222022)A.透明苔B.白干苔C.黄苔D.黄腻苔E.灰苔答案：A解析：患者形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细，一派脾肾阳虚的表现，故可见舌淡，苔透明。故本题选A。A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝组织炎E.淋巴管炎一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，为答案：A解析：22年医师类答疑精华7章 第3章男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀，
6、无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12109L，诊断最大可能是A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻答案：E解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：（1）腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛；（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；（3）有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；（4）腹胀不均匀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）；（5）呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出
7、血性液体；（6）腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；（7）经积极的非手术治疗，症状体征无明显改善。单纯性肠梗阻疼痛发生的比较缓慢，阵发为主，而此题中发病期，且持续性为主。且出现了口渴，烦燥不安，白细胞升高，所以此题选绞窄性肠梗阻。紫菀的功效是A. 温肺化痰止咳B. 清肺化痰止咳C. 润肺化痰止咳D. 宣肺化痰止咳E. 敛肺化痰止咳答案：C解析：本题考查紫菀的功效，记忆即可。紫菀具有润肺化痰止咳的功效（C对）。可用于咳嗽有痰。凡咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。羊水过多时，下列哪项正确（）A.容易感到胎动B.常发生在患心脏病的孕妇C.容易合并妊娠高血压疾病D.超声检查意义不大E.
8、畸形胎儿多为男婴答案：C解析：精析与避错：常见错误是选B。误认为心脏病出现右心衰时，体循环淤血，易出现腹腔积液，将它与羊水过多混淆。羊水过多时，不易感觉到胎动，与心脏病孕妇无关，超声检查可明确诊断，胎儿畸形多为无脑儿女婴居多。咬肌间隙感染的来源最不常见于A下颌智牙冠周炎B下颌磨牙根尖周炎C牙槽脓肿D相邻问隙感染E化脓性腮腺炎答案：E解析：感染来源：主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙，也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染。相邻间隙如颞下间隙感染的扩散。偶有因化脓性腮腺炎波及者。新洁尔灭溶液中加入医用亚硝酸钠是为了A.缩短消毒时间B.除去器械上的油脂C.防止器械失去光泽D.防
9、止金属器械生锈E.防止锐利器械变钝答案：D解析：研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。经过食物传播的传染病有A血吸虫病B疟疾C新生儿破伤风D禽流感E麻疹答案：D解析：22年医师类答疑精华7章 第4章有关手术中的解剖分离，哪种说法是错误的A.术者应熟悉局部解剖，具有明确的解剖概念B.主刀与助手间要相互配合，作好组织牵引C.局部有炎症或瘢痕时，手术分离出血较多D.锐性分离对组织损伤较大，一般应在直视下进行E.锐性分离与钝性分离在术中常交替和结合使用答案：D解析：锐性分离是用手术刀或手术剪在直视下作准确而细致的割剪，出血少，损伤较小；钝性分离是用刀柄、血管钳或手指等分离组织，可在
10、非直视下进行。导致肠道菌群失调最主要的诱因是A.黏膜表面损伤B.抗生素的滥用C.正常菌群寄居部位的改变D.免疫抑制剂的应用E.放疗化疗的应用答案：B解析：正常人肠道中的菌群主要为厌氧菌，少数为需氧菌。正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。两组菌群保持一定的数量和比例，互相制约，维持平衡。当人体抵抗力降低或长期大量滥用广谱抗生素及激素时，可使正常菌群被抑制，耐药的过路菌过量繁殖而导致肠道菌群失调。有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上
11、抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失答案：A解析：心肌梗死后最早出现的心电图改变是相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”。造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位答案：B解析：阈电位，当细胞受到一次阈刺激或阈上刺
12、激时，受激细胞膜上Na通道少量开放，出现Na少量内流，使膜的静息电位值减小而发生去极化。当去极化进行到某一临界值时，由于Na通道的电压依从性，引起Na通道大量激活、开放，导致Na迅速大量内流而爆发动作电位。这个足以使膜上Na通道突然大量开放的临界膜电位值，称为阈电位新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿败血症D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺透明膜病答案：E解析：肺部X线检查是目前确诊RDS的最佳手段。（1）毛玻璃样改变：两肺呈普遍性的透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。（2）支气管充气征：在弥漫性不张肺泡（白色）的背景下，可见清晰充气的树枝
13、状支气管（黑色）影。（3）白肺：严重时双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失；（4）肺容量减少（非CPAP或机械通气条件下）。右心衰竭时典型的体征是A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 咯血D. 下垂性凹陷性水肿E. 发绀答案：D解析：右心衰竭时典型的体征是下垂性凹陷性水肿（D对）、颈静脉怒张等。呼吸困难（A错）、咳嗽（B错）、咯血（C错）、发绀（E错）均为左心衰竭的症状。22年医师类答疑精华7章 第5章A.知情同意B.支持医学发展C.患者利益至上D.医德境界E.内心信念属于患者和受试者权利的是答案：A解析：3.医学伦理学的几个方面解析。知情同意权是属于患者和受试者共同的权利，故1小题选A。患者的义务：
14、有如实陈述病情的义务；有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务）；支付医疗费用及其他服务费用的义务；尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；有遵守医疗机构规章制度的义务；有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务；有爱护公共财物的义务；有接受强制性治疗的义务（急危患者、戒毒、传染病、精神病等）；有支持医学发展的义务，故2小题选B。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这3种无形而深刻的伦理力量，故3小题选E。患者，女，26岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选的穴位是A.三阴交、足三里、气海B.三阴交、脾俞、胃俞C.三阴交、中极、次
15、髂D.三阴交、肝俞、肾俞E.三阴交、太溪、悬钟答案：C解析：本病诊断为痛经，A、B、D、E穴位配伍与痛经无关。三阴交养血活血调经，中极为任脉经穴，可通调冲任，次髎为治疗痛经的要穴。A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪致病后常易困脾的邪气是( )答案：C解析：小儿麻痹症的病原体是A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.杯状病毒答案：A解析：治疗麻疹中医历代医家的最推崇的方法是( )A.透B.清C.升D.和E.散答案：A解析：肾主纳气的主要生理机能体现在A.元气的生成B.肺气的宣发C.气道的清洁通畅D.固摄精气E.保持吸气的深度答案：E解析：肾主纳气，指肾气有摄纳肺所吸入的
16、自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。22年医师类答疑精华7章 第6章治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证宜选用A.沙参麦冬汤B.银翘散C.桑菊饮D.百合固金汤E.清营汤答案：E解析：皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两燔证。证候：壮热不已，汗出不畅，渴欲冷饮，目赤唇红，斑疹鲜红，偶有瘙痒，单侧或双侧颈部核肿大，坚硬触痛，表面不红，不化脓，手足呈坚实性肿胀，掌跖及指趾端潮红，杨梅舌，指纹紫或脉细数。治法：清热解毒，凉营化瘀。方药：清营汤加减。适用于各类中小型手术的麻醉是A.黏膜表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.硬膜外麻醉答案：B解析：局部浸润麻醉适用于各类中小型手术。
17、小青龙汤的组成药物中含有A.芍药、甘草B.茯苓、半夏C.生姜、大枣D.杏仁、半夏E.半夏、生姜答案：A解析：小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。与女子胞关系最紧密的是A.冲脉B.肝经C.脾经D.肾经E.阴跷脉答案：A解析：女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密。冲、任二脉，同起于胞中。冲脉与肾经并行且与阳明脉相通，能调节十二经气血，与女子月经排泄关系密切，有“冲为血海”之称；任脉与足三阴经相会，能调节全身阴经，为“阴脉之海”。任脉又与胎儿孕育密切相关，故有
18、“任主胞胎”之称。药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的，属于A.劣药B.假药C.仿制药品D.特殊药品E.残次药品答案：B解析：药品管理法中规定：“药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的，为假药”。肺痨的病理性质是A.实证B.虚实夹杂C.瘀血阻络D.肺阴亏虚E.气阴两虚答案：B解析：肺痨的病理性质为虚实夹杂，以虚为主。22年医师类答疑精华7章 第7章A.表情呆滞，反应迟钝，智力发育落后B.皮肤瘀点瘀斑C.惊厥，手足搐搦D.黄疸E.皮肤苍白，头晕，烦躁不安铁缺乏的临床表现是答案：E解析：患者男性，43岁。休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能为A、容量血
19、管过度舒张B、心功能不全C、肾功能不全D、血容量严重不足E、肺功能不全答案：D解析：中心静脉压低，血压低为血容量严重不足。关于感染性流产的处理。下列何项是错误的A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B、原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血，感染控制后再行清宫术D、患者出现感染性休克，应积极抗休克E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术答案：A解析：题中问哪项不正确，选项A不正确。治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素23日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵
20、圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。抗肿瘤抗原特异性抗体在体内不具备的功能是A.介导抗肿瘤细胞的ADCC效应B.拮抗肿瘤生长因子的作用C.可激活补体D.参与肿瘤抗原的调变E.杀伤肿瘤特异性的T细胞答案：E解析：诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是A. 80g/LB. 90g/LC. 100g/LD. 110g/LE. 120g/L答案：D解析：3个月6岁小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白标准为90110g/L，故其血红蛋白值应低于110g/L（D对ABCE错）。男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年,近期出现体 重下降,最有价值的检查是A.胃肠道造影检查B. CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜答案：E解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选 胃镜。