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1、22年住院医师真题下载9节22年住院医师真题下载9节 第1节患者,男,45岁,干咳,痰中带血丝半年,吸烟史20年,体检(),胸部X线示右上肺阻塞性肺炎,支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块,痰中查到瘤细胞,下列治疗方法中哪项是错误的( )。A、手术治疗B、放射治疗C、抗生素治疗D、化学药物治疗E、免疫治疗参考答案：C 简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。参考答案：食管癌的早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。中晚期症状主要是进行性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能下咽，严重时可出现食物反吐。随着肿瘤的
2、外侵而出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。肿瘤累及气管支气管可出现刺激性呛咳。形成食管支气管瘘或高度梗阻导致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。侵及喉返神经出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性呕血。常用辅助检查方法包括：食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT。女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是A、窒息B、出血性休克C、结核播散D、继发感染E、肺性脑病参考答案：A有关婴儿期小儿保健的知识,不恰当是A、鼓励母乳喂养B、保暖C、监
3、测小儿生长发育情况D、按时进行预防接种E、预防和治疗营养性疾病参考答案：B关于胆道蛔虫病叙述,正确的是A、起病急骤B、以青壮年为主C、腹部体征与症状不相符D、中上腹或右上腹阵发性、钻孔性绞痛E、呕吐时有蛔虫呕出参考答案：ABCDE下面不能控制生理性运动伪影的措施是A、采用心电门控技术B、采用呼吸门控技术C、缩短检查时间D、预饱和技术E、增加对比剂剂量参考答案：E22年住院医师真题下载9节 第2节全麻外科手术后谵妄的发生率可达A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%参考答案：E26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已
4、1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。如果有产瘤发生,应该在A、枕部B、额部C、右顶部D、左顶部E、胎儿娩出前不能确定参考答案：D 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫癫痫D、手足搐搦症E、癔病性抽搐采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮(安定)B、肌注地西泮C、肌注氯丙嗪D、肌注苯巴比妥纳E、静注山梗菜碱(洛贝林)参考答案：问题 1 答案：C问题 2
5、答案：A 肝炎按病程和临床表现分几类？参考答案：(1)急性肝炎：根据其是否出觋黄疸又分为急性黄疸型肝炎（较重）和急性无黄疸型肝炎两种。(2)慢性肝炎：根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎（慢迁肝）和慢性活动性肝炎（慢活肝）两种。(3)重症肝炎：根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。(4)淤胆型肝炎：根据发病经过分为急性型和慢性型两种。关于体外冲击波碎石(EsWL),不正确的是A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、2cm的肾结石碎石效果较好D、对胱氨酸结石疗效差E、如需再次治疗，间隔时间不少于5天参考答案：E下述均为全身
6、应用糖皮质激素的副作用,除了A、糖尿病B、高血压C、胃溃疡D、白细胞减少E、股骨头缺血性坏死参考答案：D22年住院医师真题下载9节 第3节下列哪项不是钩体病的临床表现A、钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎B、钩体病早期是钩体感染中毒症侯群C、钩体病中期可有脏器损害表现D、钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应E、钩体病恢复期可见后发症参考答案：A 正常眼内压约_mmHg。参考答案：165下列关于胫神经说法正确的是( )A、损伤后足不能背伸B、在比目鱼肌和腓肠肌之间下行C、在比目鱼肌深面下行D、在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经E、至足底后只分布于足底皮肤参考答案：C患者男性,6岁,查体发现胸骨左缘三
7、、四肋间收缩期杂音,伴有震颤,为明确诊断最适宜的检查为A、心电图B、胸片C、心导管造影检查D、胸部CTE、胸部磁共振检查参考答案：C第一恒磨牙龋病的最好发部位是()A.颊面B.舌面C.牙合面D.邻面E.根面正确答案：C以下不属于癌前病变的是( )A、Paget病B、Bowen病C、黏膜白斑D、原发性皮肤T细胞淋巴瘤参考答案：ABD22年住院医师真题下载9节 第4节肺结核大咯血最危险的合并症是( )A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、肺部感染E、窒息参考答案：E急性肺脓肿病原体最主要侵入途径( )A、败血症B、皮肤感染C、经口、鼻咽腔吸入D、金黄色葡萄球菌肺炎E、以上均不对参考答案：C有关烧
8、伤后应激性溃疡说法不正确的是A、主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B、纤维胃镜有助于确诊C、溃疡的预防比治疗更重要D、由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激E、溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症参考答案：ABCE 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T395，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是A、迁徙性化脓性病灶B、感染性休克C、中毒性肾炎D、中毒性脑炎E、水电解质紊乱致病菌可能是A、肺炎球菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、大肠杆菌E、B组链球菌为明确诊断需做的常规实验室检查是A、尿培养B、血培
9、养C、外周血白细胞D、C反应蛋白E、鲎试验在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是A、苯唑西林B、氧哌唑青霉素C、阿莫西林D、头孢曲松E、头孢唑肟如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为A、710天B、不应少于2周C、外周血白细胞数及分类恢复正常D、热退即可停药E、血培养转阴可停药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：B最常见的克雅病(CreutzfeldtJakob)的临床类型是A、散发型B、医源型C、获得型D、家族型E、变异型参考答案：A28岁,以往月经规律,现停经4个月。妇科检查:子宫如8周妊娠大,B超显示宫内妊娠囊,未见原始
10、心管搏动。还须做的检查是A、血尿素氮B、血清肌酐C、血清胆红素D、血浆纤维蛋白原E、血细胞比容及血红蛋白参考答案：D22年住院医师真题下载9节 第5节下列哪种骨折最常以切开复位治疗A、锁骨骨折B、髂骨翼骨折C、耻骨骨折D、股骨髁间骨折E、桡骨远端骨折参考答案：D女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、细菌性痢疾D、肠结核E、克罗恩病参考答案：E肌瘤内部出现边界清晰的无回声区,应考虑A、玻璃样变B、囊性变C、红色变D、脂肪变E、肉瘤变参考答案：B下列常用的临床检查方法中有电离辐射的是A、X线B、CTC、DSAD、PET
11、CTE、以上都是参考答案：E关于伤寒的实验室检查不正确的是A、血细胞偏低或正常B、粒细胞减少C、嗜酸性粒细胞正常或升高D、血小板也可以减少E、极期可出现尿蛋白及管形参考答案：C关于尿道恶性肿瘤的临床特点,正确的是A、发病年龄5060岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是参考答案：E22年住院医师真题下载9节 第6节咪达唑仑的效价约为地西泮的 ( )A、1.52倍B、23倍C、34倍D、45倍E、510倍参考答案：A合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键A、定时翻
12、身、拍背，预防肺感染B、预防褥疮及护理C、减少肢体疼痛D、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E、营养及水盐平衡参考答案：D下列关于ARDS的治疗,正确的是A、保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸B、可予血管痉挛剂降低肺循环阻力C、控制入液量，尽量减少胶体液D、可予肺表面活性物质治疗E、为防止继发感染，尽量不考虑用肾上腺皮质激素参考答案：ABD男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症参考答案：CDSA检查时发现散布的爆米花样染色点是哪种疾病的特征性表现A
13、、肝癌B、良性结节增生C、肝海绵状血管瘤伴机化D、肝腺瘤E、肝囊肿参考答案：C婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到( )A、两肺上部B、脊柱两旁C、两肺中部D、两肺外侧腋下E、两肺下部参考答案：BDE22年住院医师真题下载9节 第7节4岁,女孩。咳嗽,呼吸困难2d入院,查体:口唇微绀,心率:130min,胸骨左缘第3、4肋间闻及36级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2音稍强,两肺细小水泡音,该患儿诊断是A、室间隔缺损并发肺炎B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎E、房缺伴肺炎心衰参考答案：A开口度检查记录的是()A.患者大张口时，上下唇缘之间的距离B.患者大张口
14、时，上下前牙牙槽嵴之间的距离C.患者大张口时，上下后牙之间的距离D.患者大张口时，患者鼻底至下唇的距离E.患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离正确答案：E1mOsmkg产生的静水压差阶为 ( )A、17mmHgB、19mmHgC、21mmHgD、23mmHgE、25mmHg参考答案：B陷窝细胞是一种形态变异的A、变异的淋巴细胞B、形态特殊的白血病细胞C、变异的R-S细胞D、变异的成纤维细胞E、多形核瘤样细胞参考答案：C男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈
15、髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤参考答案：B 度房室传导阻滞病人用药宜选异丙肾上腺素。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对22年住院医师真题下载9节 第8节维生素PP缺乏引起的糙皮病的3D症状是( )A、皮炎B、皮疹C、腹泻D、溃疡E、痴呆参考答案：ACE不定形征见于( )A、肝脏亚急性血肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、肝脏血管瘤E、肝腺瘤参考答案：C 实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是_G千叶针，这类细针穿刺安全，被称为_。参考答案：2122无创伤针预防医学的特点不包括A、群体性B、综合性C、整体性D、统一性E、灵活性参考答案：
16、E病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,血压8060mmHg,心音较弱,心率120次分,最主要的急救措施是A、输血、输液，抗休克B、封闭胸部伤口并行胸穿C、封闭胸部伤口、心包穿刺减压D、急诊室开胸探查E、闭式引流参考答案：C 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38，中度脱水貌，肺(-)。粪便镜检WBC510个HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是A、细菌性食物中毒B、轮状病毒性肠炎C、霍乱D、细
17、菌性痢疾E、阿米巴痢疾患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为A、钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高最重要的治疗方法是A、纠正酸中毒B、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C、强心D、腹膜透析E、隔离患儿应隔离至A、症状消失后3天B、症状消失，大便常规正常C、大便性状正常D、隔日大便常规正常3次E、症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：E22年住院医师真
18、题下载9节 第9节心包增厚和钙化的CT表现,正确的是A、形成一水样密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大B、心包增厚可束缚心脏的膨胀，也可呈局限性增厚，引起两侧心室进行性舒张功能障碍C、结核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度在520mmD、部分增厚的心包内可出现钙化，钙化常提示炎症的后期E、CT是检测钙化最敏感的方法，并能准确定位钙化的部位和范围参考答案：BCDE不引起纵隔移位的是( )A、阻塞性肺气肿B、巨大肺肿瘤C、胸腔积液D、转移性胸膜肿瘤E、胸膜间皮瘤参考答案：D下列各因素调节胰岛素分泌的最重要因素是 ( )A、血糖浓度B、自主神经C、血中游离脂肪酸D、肾上腺素E、肾上腺皮质激素参考答案：A术前需要纠正的心律失常包括 ( )A、心房颤动和心房扑动伴快速室率B、频发室早C、偶发房早D、度以上房室传导阻滞E、无症状的右束支传导阻滞参考答案：ABD喉的九条肌肉及其功能,哪项错误 ( )A、后环杓肌司声带外展B、侧环杓肌司声带内收C、杓状软骨间肌司声带内收D、甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E、环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除参考答案：E咯铁锈色痰,X线呈肺实变征象A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎参考答案：A