2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷6.docx

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1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、题干某病人既往有胆结石病史,突然出现身目染黄,右胁疼 痛,牵引肩背,恶寒发热,大便色淡灰白。治疗当用A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴苓温胆汤D.黄连温胆汤。E,茵陈蒿汤【答案】B2、题干“大怒那么形气绝,而血荒于上,使人薄厥”确实切病机 是A.气不摄血B.气机逆乱C.血随气脱D.血随气逆。E,血随气结【答案】D3、单项选择题治疗黄疸消退后湿热留恋证,首选的方剂是()A.平胃散B.归芍六君子汤D.芒硝。E,甘草【答案】C【解析】大承气汤组成为大黄四两,酒洗(12g),厚朴八两(15g), 枳实五枚(12g),芒硝三合(9g)。应选C。24、单项选择

2、题入汤剂宜另行烂化的药物是A.贝壳、甲壳、化石及多种矿物药B.芳香性药物C.某些粉末状药物及细小的植物种子药物D.较贵重的药物。E,胶质类药物【答案】E【解析】溶化:又称烂化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶 的药物,为防止入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒 将此类药加热溶化即炸化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入 其他药物煎好的药液中加热怦化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、 鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。25、题干男,45岁,胃院疼痛日久,兼见吐血便黑,面色萎黄, 四肢不温,舌淡,脉弱无力。治疗选用A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.补中益气汤。E,四物汤【答案】C26

3、、题干顿咳初咳期的治法是A.清热解毒,利湿化痰B.宣肺散邪,清热化痰C.养阴润肺,健脾益气D.泻肺清热,涤痰镇咳。E,疏风祛邪,宣肺止咳【答案】E【解析】顿咳之初咳期。证候:一般不发热或伴低热,鼻塞流涕, 喷嚏咳嗽,23天后咳嗽日渐加重,并渐显日轻夜重,咳痰稀白,量 不多或痰稠不易咯出,咳声不畅,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数,指 纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。治法:疏风祛邪,宣肺止咳。27、题干以下具有疏风散邪,清热解毒功用的方剂是A.普济消毒饮B.清暑益气汤C.青蒿鳖甲汤D.龙胆泻肝汤。E,黄连解毒汤【答案】A【解析】黄连解毒汤泻火解毒;普济消毒饮清热解毒,疏风散邪;清 暑益气汤清暑益气

4、,养阴生津;青蒿鳖甲汤养阴透热;龙胆泻肝汤清泻 肝胆实火,清利肝经湿热。28、题干以下哪组药物都具有升阳、发表作用?A.麻黄、桂枝、香葡B.荆芥、防风、紫苏C.羌活、白芷、藁本D.薄荷、蝉蜕、牛芽子。E,升麻、柴胡、葛根【答案】E【解析】中药学教材中既能发表,又能升阳的药物,只有柴胡、升 麻、葛根三味药。故答案应选择E。29、题干男,大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝 酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。最正确方剂A.润肠丸B.五仁丸C.黄黄汤D.济川煎。E,补中益气汤【答案】D30、单项选择题涂某,男,59岁。5个月前患中风,现症:左侧肢体 偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫,苔薄白,脉细

5、涩。其病 期属于A.急性期B.迁延期C.缓解期D.恢复期。E,后遗症期【答案】D31、题干腹痛与以下哪项无关A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经。E,足阳明经【答案】C【解析】腹痛是指胃院以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要 表现的一种病证。大腹疼痛多为脾胃、大小肠受病;脐腹疼痛,多为虫 积;胁腹、少腹疼痛,多为厥阴肝经受病;小腹疼痛,多为膀胱病变。 又据脏腑的表里络属关系,可知腹痛涉及的脏腑很多,与肝、胆、脾、 胃、大(小)肠、肾、膀胱等均有关。32、题干患者,女,18岁。感冒后身热不甚,干咳无痰,咽干口 渴,右脉数大。治疗应首选A.杏苏散B.泻白散C.桑菊饮D.桑杏汤。E,止

6、嗽散【答案】C【解析】桑菊饮功用疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起。方中桑 叶清透肺络之热,菊花清散上焦风热,并作君药;臣以辛凉之薄荷,助 桑、菊散上焦风热;桔梗、杏仁,一升一降,解肌肃肺以止咳;连翘清 透膈上之热;苇根清热生津止渴,用作佐药;甘草调和诸药,用作使药。33、题干具有阴阳互滋互制关系的两脏是A.肝与脾B.肝与肾C.肺与肝D.肝与心。E,脾与肾【答案】B【解析】阴阳互滋互制:肝气由肝精肝血所化所养,内含肝阴与肝 阳;肾气由肾精化生,内含肾阴与肾阳。不仅肝血与肾精之间存在着同源互化的关系,而且肝肾阴阳之间也存在着相互资养和相互制约的联 系。34、题干病人,半月前下肢创伤大出血,经手术治

7、疗后,精神疲 惫,失眠多梦,健忘,证属A.血不养气B.血不化神C.血不濡筋D.血不载气。E,以上都不是【答案】B35、题干女,29岁。因受凉后出现恶寒,发热,无汗,头痛,四 肢酸痛,鼻塞声重,喉痒,咳嗽,吐白稀痰,舌苔薄白而润,脉浮。 此证治法宜A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表。E,滋阴解表【答案】A36、题干以下属于脑膜炎球菌的描述的是A.目前我国流行株以C群为主B.对营养要求较高C.革兰染色阳性,体外抵抗力很弱,能产生自溶酶D.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关。E,能产生毒力较强的外 毒素【答案】B【解析】脑膜炎球菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血 液、脑脊液、皮

8、肤瘀点中检出,专性需氧,对营养要求较高。37、题干男,78岁。喘促日久,动那么喘甚,呼多吸少,气不得续, 形瘦神疲,附肿,汗出肢冷,面白唇紫,舌淡苔白脉沉弱。此时选方 宜A.六味地黄丸B.左归丸C.右归丸D.金匮肾气丸。E,十全大补丸【答案】D38、单项选择题按照中国九分法计算烧伤面积,双上肢占A. 4. 5%B. 9%C. 18%D. 36%o E,以上都不是【答案】C【解析】中国九分法:将全身体外表积分为11个9等份。成人头、 面、颈部为9%;双上肢为2X9%;躯干前后包括外阴部为3X9%;双下肢 包括臀部为5X9%+1%=46%。39、题干以下不属于津液的是A.胃液B.肠液C.涕液D.泪

9、液。E,血液【答案】E40、题干患者眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少寐多,舌苔白腻, 脉滑。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤。E,半夏秫米汤【答案】B【解析】此为痰浊中阻之眩晕,应选用半夏白术天麻汤以燥湿祛痰、 健脾和胃。41、题干以下哪项不是阳水的特点A.多夹风邪B.起病急,病程短C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷难复。E,头面先肿【答案】D42、单项选择题以下哪项不是外科辨病的方法A.详询病史B.全面体检C.注重局部D.选用新技术和必要的辅助检查。E,综合诊断,治疗得当【答案】E【解析】辨病的方法:辨病,必须具备扎实的理论知识,详细、全 面、认真的诊病态度,留

10、心积累临床经验,结合西医学及相关检查知识等条件,并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要 的辅助检查、综合全面分析等程序进行,才能准确辨病。43、题干痢疾的病位在A.胃B.肠C.脾D.肾。E,肝【答案】B44、单项选择题吴茱萸汤中吴茱萸的作用不包括A.温胃散寒B.降逆止呕C.疏肝解郁D.助阳止泻。E,温胃暖肝【答案】C45、题干治疗淋证的基本原那么A.清热利湿通淋B.标本兼顾C.实那么清利,虚那么补益C.茵陈五苓散D.茵陈四苓散。E,黄连温胆汤【答案】D4、单项选择题痿证见手足痿弱,形体瘦削,肌肤甲错者为瘀血久留, 可用A.补阳还五汤B.圣愈汤送服大黄虫丸C.身痛逐瘀汤D.桃红四物汤

11、。E,六味地黄丸【答案】B【解析】痿证假设见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留, 可用圣愈汤送服大黄螭虫丸,补虚活血,以丸图缓。5、题干HIV主要病理变化在A.骨髓B.淋巴结C.肺部D.心脏。E,肝脏【答案】BD.忌汗、忌补。E,排石通淋【答案】C46、题干下述各项,属低效消毒剂的是A.碘类B.苯扎漠镂C.酚类消毒剂D.电离辐射。E,戊二醛【答案】B【解析】低效消毒法只能消灭细菌繁殖体、局部真菌和亲脂性病毒。 物理低效消毒方法有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己 定(洗必泰)、苯扎滨镂(新洁尔灭)等。47、题干以解肌清热为主要功用的方剂是A.香苏散B.桂枝汤C.加减蕨蕤汤D.柴

12、葛解肌汤。E,大承气汤【答案】D 【解析】柴葛解肌汤功用:解肌清热。48、题干丹溪心法指出“假设遍身肿,不烦渴,大便澹,小便 少,不赤涩”此属A.皮水B.石水C.阳水D.阴水。E,风水【答案】D【解析】丹溪心法水肿将本病分为阴水、阳水两大类,指出: “假设遍身肿,烦渴。小便赤涩,大便闭,此属阳水”;“假设遍身肿,不 烦渴.大便澹。小便少,不赤涩,此属阴水。”故此题选D。49、题干男,患肝病多年,近一周出现腹大按之不坚,胁下胀满, 时有疼痛,纳食欠佳,小便缺少,暧气不爽,食后作胀,舌苔白腻, 脉弦。此属何病证A.水湿浸渍型水肿B.寒湿困脾型鼓胀C.气滞湿阻型鼓胀D.肝郁气滞型鼓胀。E,肝气郁结型

13、胁痛【答案】C50、题干以下哪项为阴虚火旺型心悸的主症A.胸月完痞闷B.善惊易恐C.心烦少寐D,形寒肢冷。E,倦怠无力【答案】C51、题干古书中有言:燥咳每成A.虚B.哮C.悸D.痍。E,喘【答案】D52、题干脱疽之寒湿阻络证的治法为A.活血化瘀,A.活血化瘀,通络止痛B.清热解毒,养阴活血C.益气养阴,清热利湿D ,清热利湿,解毒活血。E,温阳散寒,活血通络【答案】E【解析】脱疽之寒湿阻络证。证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸 胀疼痛,多走那么疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉 搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。治法:温阳散寒,活血通络。方药: 阳和汤加减。53、题干以下各项,引起

14、抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失 禁,见于A.各种脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.狂犬病D.癫痫大发作。E,破伤风【答案】D【解析】抽搐伴随病症:(1)伴高热,见于颅内与全身的感染性疾 病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。(2)伴高血压,见 于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。(3)伴脑膜刺激 征,见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。(4)伴瞳孔散大、意识丧失、 大小便失禁,见于癫痫大发作。(5)不伴意识丧失,见于破伤风、狂犬 病、低钙抽搐、瘠症性抽搐。(6)伴肢体偏瘫者,见于脑血管疾病及颅 内占位性病变。54、题干女。平素性喜抑郁,每于情绪不好时出现发热,以面部 烘热最为突

15、出,伴有颜面红赤,太息频频,口苦咽干,乳房胀痛,舌 边尖红,苔薄黄,脉弦略数。治疗的最正确方剂为A.逍遥散B.蒿苓清胆汤C.丹桅逍遥散D.柴胡龙牡汤。E,四逆散【答案】C55、题干肺的阴阳属性是A.阴中之阴B.阴中之阳C.阳中之阳D.阳中之阴。E,阴中之至阴【答案】D【解析】心肺居胸膈之上属阳,肺属金,位西方,通于秋,属阳中 之阴。56、题干牙齿光燥如石,属于:A.肾阴枯涸B.阳明热盛C.胃阴缺乏D.燥邪犯肺。E,肝肾阴虚【答案】B57、单项选择题患者,女,77岁。患高血压病15年,常有头晕头痛、 失眠出现,近一个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有 裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。应选用的

16、与生地黄、白芍等配伍的药物 是()A.酸枣仁、柏子仁B.当归、川苜C.天南星、竹沥D.磁石、朱砂。E,龙胆草、桅子【答案】D58、题干符合药物治疗的道德要求是A.合理配伍,细致观察B.尽量周全,知情同意C.灵活用药,免担风险D.少用药物,节约费用。E,联合用药,观察疗效【答案】A【解析】药物治疗中的道德要求:(1)对症下药,剂量安全;(2)合理配伍,细致观察;(3)节约费用,公正分配。59、题干完全治愈白血病最有效的治疗方法是A.骨髓移植B.营养及药物支持治疗C.化学药物治疗D.免疫治疗。E,放射治疗【答案】A【解析】骨髓移植:是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。60、单项选择题具有凉血止血

17、、解毒敛疮功效,治疗烫伤的药物是()A.地榆B.蒲黄C.白茅根D.槐花。E,大蓟【答案】A61、题干男,45岁。狂病日久,心中烦躁,多言善惊,失眠多梦, 形体瘦削,面色潮红,舌暗红,脉细数。该病例中医辨证应为A.痰火内扰B.阴虚火旺C.气阴两虚D.肾阴缺乏。E,心火扰动【答案】B62、单项选择题阴痒临床分型除肝经湿热外还有A.血虚生风B.肝火上炎C.脾虚湿胜D.心火内扰。E,肝肾阴虚【答案】E63、单项选择题治疗风湿痹痛,兼有肝肾缺乏的最正确选药是A.羌活B.独活C.桑寄生D.威灵仙。E,秦先【答案】C【解析】桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。64、题干肺胀的辨证要点主要是A.辨气血B

18、.辨寒热C.辨表里D.辨标本虚实,脏腑阴阳。E,辨病情缓急【答案】D65、单项选择题精气首见的著作是()A.吕氏春秋B.论衡C.管子D.淮南子。E,道德经【答案】C66、单项选择题治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是A.小金丸B.左归丸C.二陈汤D.抵当丸。E,橘核丸【答案】E【解析】子痈气滞痰凝证:附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵 引少腹不适,多无全身病症。舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。 治法:疏肝理气,化痰散结。方药:橘核丸加减。67、题干不属于奇经八脉循行的特点是A.除带脉横向循行外B.其余均为纵向循行C.纵横交错地循行D.分布于十二经脉之间。E,经与经之间有相互交接规律【答案】E68、

19、题干慢性肾衰竭各系统表现中最常见的死亡原因是A.消化系统B.神经系统C.心血管系统D.血液系统。E,呼吸系统【答案】C【解析】慢性肾衰竭各系统表现中心血管系统为最常见死亡原因。69、题干痿证,由肺热伤津而致者,其典型的舌苔、脉象为A.舌质红,苔黄腻,脉濡数6、题干阴虚之体外感风温者,较宜选用的药物是:A.天冬B.石斛C.玉竹D.墨旱莲E,黄精【答案】C【解析】此题5个选项的药物都是补阴药,皆可用于阴虚之体。但 玉竹“滋阴而不碍邪”,较宜于素体阴虚而外感风温者,故C项玉竹 为正确答案。7、题干患者,男,30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血 3天。听诊右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的诊断是A

20、.急性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜炎。E,肺炎【答案】E【解析】肺炎诊断:根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色 痰伴病侧胸痛等典型病症,出现急性病容、肺实变体征等典型体征, 结合胸部X线检查,可作出初步诊断。8、题干以下哪项不是肝阴缺乏型胁痛的主症A.胸胁胀痛B.舌质红,苔黄,脉细数C.舌质淡红,苔薄白,脉细无力D.舌质红,苔少,脉细数。E,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细【答案】B70、题干以下除哪项外,均为眩晕的治法A.平肝潜阳,清火熄风B.补养气血,健运脾胃C.活血化瘀,养心安神D.燥湿祛痰,健脾和胃。E,补肾滋阴或补肾助阳【答案】C71、题干我国现存的第一部治疗肺跨的专著是A.

21、理虚元鉴B.十药神书C.医学入门D.金匮要略。E,外台秘要【答案】B72、题干久病咳喘,胸闷心悸,神疲乏力,自汗声低,舌淡脉弱,其证候是A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固。E,肺肾气虚【答案】C【解析】心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动 那么尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔 白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。73、题干以下哪项不属于妊娠病的范畴A.胞阻B.子冒C.宫缩痛D.胞转。E,恶阻病【答案】C【解析】“宫缩痛”、“产后痛”,属生理现象,一般不需治疗。74、题干治疗支饮寒饮伏肺证宜用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.小青龙汤D.甘遂半夏汤。

22、E,肾气丸合苓桂术甘汤【答案】C75、单项选择题精血津液的生成及其相互转化依靠气的()A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用。E,气化作用【答案】E76、题干女,46岁。大便干结,小便短赤,面红身热,伴有月完腹胀痛,口干口臭,舌红苔黄,脉滑数。其中医治法当为A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气。E,泻热消食【答案】A77、单项选择题积聚与痞满的鉴别点是0A.有无结块可扪及B.有无腹痛C.有无暧气、腹胀D.有无腹水。E,有无腹部胀大【答案】A78、题干治疗久泻不止,不宜过用A.健脾B.补肾C.升提D.固涩。E,分利【答案】E【解析】久泻不止,不宜过用分利,以免重伤阴液。79

23、、题干痢疾的病位在A.胃B.肠C.脾D.肾。E,肝【答案】B80、题干骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热, 舌红少苔,尺脉数而有力者,治宜选用A.清骨散B.一贯煎C.大补阴丸D.知柏地黄丸。E,六味地黄丸【答案】C【解析】大补阴丸主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽 咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。B.头晕目眩C ,胁肋隐痛D.心中烦热。E,舌红少苔【答案】A9、单项选择题粟某,女性,65岁。反复呕吐、纳差2月,恶心呕吐,食欲不振,食入难化,脱部痞闷,大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细。此病证的证机概要是()A.肝气不疏,横逆犯胃,A.肝气不疏,横逆犯胃,胃失和

24、降B.脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆C.脾胃虚寒,失于温煦,运化失职D.胃阴缺乏,胃失濡润,和降失司。E,痰饮内停,中阳不振,胃气上逆【答案】B10、题干属于正常人从出生至死一生基本不变的面色是A.主色B.客色C.善色D.恶色。E,病色【答案】A【解析】主色是指人生来就有的基本面色,一生基本不变。n、单项选择题以下关于中风辨证要点的表达中,正确的选项是()A.首辨闭证与脱证B.中经络者辨闭证与脱证C.中经络者仅出现肢体不用,无口眼歪斜D.中经络者意识清楚,中脏腑者神志昏迷。E,脱证常骤然起病【答案】D12、题干有“呕家圣药”之称的药物是:DA.柴胡B.辛夷C.升麻D.生姜。E,白芷【答案】D【解

25、析】生姜辛散温通,能温胃散寒,和中降逆,其止呕功良,随 证配伍可治疗多种呕吐,故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药 都没有止呕功效。13、多项选择题属于五脏共同的生理特点的是()A.传化物而不藏,实而不能满B.藏精气而不泻,满而不能实C.传化物而不藏,满而不能实D.藏精气而不泻,实而不能满。E,虚实交替,藏泄互用【答案】B14、题干患者,男,14岁。患I型糖尿病2年,近日在家中用胰 岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒。E,低血糖昏迷【答案】E15、题干喘证辨证首应审其A.寒热B.表里C.虚实D.肺肾。E,阴阳【答案】

26、C16、单项选择题陆某,女性,14岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血,腹痛剧 烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔 黄燥,脉滑数。治疗应首选的方剂是()口A.白芍汤B.白头翁汤C.驻车丸D.葛根苓连汤。E,清中汤【答案】B17、题干足少阴肾经在肢体上的循行是A.下肢外侧中线B.下肢内侧中线。下肢内侧后缘D.下肢外侧前缘。E,下肢内侧前缘【答案】C18、题干治疗肾阴虚之不孕症,应首选A.毓麟珠、B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.扁宫丸。E,开郁二陈汤【答案】B19、题干可用“离、合、出、入”来概括其循行特点的是A.十五别络B.十二经别C.十二经筋D.十二经脉。E,奇经八脉【答案】B2

27、0、单项选择题赵某,男,52岁。平素身体虚弱,今日突然昏仆,不 省人事,目合口张,手撒肢冷,汗多,小便自遗,肢体软瘫,舌痿, 脉细弱。治疗应首选的方剂是()A.归脾汤B.参附汤合生脉散C.六味地黄丸D.肾气丸。E,补阳还五汤【答案】B21、题干七情内伤可导致妇科疾病,其中怒可致A.经行感冒B.经行口糜C. 痂D.经行瘾疹。E,胎动不安【答案】C【解析】七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。怒,抑郁 忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、痕;思,忧 思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经;恐,惊恐伤肾,每使 气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。22、单项选择题泽泻的功效是()A.利水通淋,宁心安神B.利水渗湿,宁心安神C.利尿通淋,清肺止咳,凉血止血D.利水消肿,渗湿,泄热。E,利湿退黄,止痒【答案】D23、题干大承气汤中用量最大的药是A.大黄B.枳实C.厚朴

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