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1、2022内科主治模拟冲刺试题集5卷2022内科主治模拟冲刺试题集5卷 第1卷 患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是A、咳嗽B、哮病C、喘证D、肺胀E、喘脱参考答案：B 55岁，食管胸下段癌患者，能进半流食，体格检查未发现异常，治疗首选A、食管腔内放射治疗B、食管癌切除，胃食管吻合术C、单纯外照射治疗D、病灶切除术E、化学治疗参考答案：B 溃疡性结肠炎病变多位于A、直肠末端B、降结肠C、升结肠D、直肠和乙状结肠E、横结肠参考答案：D 下列哪项检查有助于诊断（ ）A尿培养为艾希大肠杆菌BRF（+）C皮肤针刺反应阳性DANA阳性EESR
2、增快正确答案：A 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病 史B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.尿糖阴性，尿酮阴性正确答案：B脊髓小脑性共济失调(scA)伴眼底视网膜色素变性的亚型是A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA3参考答案：D 引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（ ）A通气功能减低B肺内分流C弥散功能障碍D氧耗量增加E支气管痉挛正确答案：BCBC；ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严
3、重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。 欲明确诊断，具决定性意义的检查是A脑脊液生化检查B脑脊液常规检查C脑脊液细菌培养D脑脊液隐球菌抗体检查E头颅CT检查正确答案：B 神志不清，语言重复，时断时续，语音低弱，为A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.太息参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集5卷 第2卷 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，
4、静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 g/ml。患者可诊断为A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静
5、息时亦有发作F、平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHgG、发作时心电图ST段水平压低1 mm，发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间20 minI、TnI 0.15 g/ml患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：ACD问题 2 答案：EGHI问题 3 答案：ABCDG 关于胺碘酮的描述正确的是A可用于复苏后室性心律失常的预防B不适宜用于预激综合征C可用于房颤的转律D可用于预防非器质性心脏病患者房性期前收缩的发生E可导致肝硬化正确答案：ACE皮肌炎的
6、典型病理改变包括( )A、炎细胞浸润B、毛细血管坏死C、肌纤维变性D、束周肌纤维病变E、管聚集参考答案：ABCD 下列各项，与泄泻发病部位无关的是A、肠B、脾C、胃D、肝E、肾参考答案：C 具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿功效的药物是A、麻黄B、桂枝C、细辛D、生姜E、香薷参考答案：AMRI和CT比较A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确参考答案：A下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速( )A、毛花苷CB、电击治疗C、利多卡因治疗D、胺碘酮E、普鲁卡因胺参考
7、答案：BCDE 脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项A下肢屈曲痉挛B出汗C竖毛D大小便自动排出E头部不自主转动正确答案：E关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是 ( )A、劳累、天气骤变往往诱发B、与进粗糙、刺激饮食有关C、性质多样，可胀痛亦可为灼痛D、呈进食疼痛缓解的发病过程E、呈反复发作慢性过程参考答案：D2022内科主治模拟冲刺试题集5卷 第3卷 男，56岁。因失眠多梦半月余就诊。现症入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A、滋阴清热，镇心安神B、疏肝泻热，佐以安神C、补养心脾，以生气血D、化痰清热，和中安神E、益气镇惊，安神定志参考答案：D基底节具有复杂的
8、纤维联系,不包括下列的A、大脑皮质-尾状核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质B、黑质-纹状体环路C、大脑皮质-脑桥-小脑环路D、纹状体-苍白球环路E、大脑皮质-纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质参考答案：C 经国家医师资格考试后准备从事医师诊疗活动还应经A.执业准入B.执业证书C.执业注册D.执业医师E.执业资格参考答案：C 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺
9、尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺L沟瘤(Pancoast瘤)D、右上肺结核球E、右上肺转移性肿瘤患者右臂疼痛原因是A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫腋窝神经C、肿块压迫臂丛神经D、肿块压迫尺神经E、肿块压迫桡神经患者面部征象是由于A、肿块压迫三叉神经B、肿瘤发生脑转移C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经E、肿块压迫颈交感干在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B、肿块压迫颈交感干C、肿块压迫脊髓前角D、肿块引起椎体破坏、压迫神经E、肿块向右肱骨转移患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白
10、，皮温降低，这是由于A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫锁骨下静脉C、肿块压迫腋动脉D、肿块引起锁骨下动脉癌栓E、肿块引起锁骨下动脉血栓假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫右头臂静脉E、肿块压迫上腔静脉参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：A问题 6 答案：E男,65岁,近来食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血,但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是 ( )A、胃癌B、胃溃
11、疡C、胃平滑肌瘤D、胃粘膜脱垂E、胃息肉参考答案：B诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是()。A.FEV170%预计值,FEV1FVC%&l诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是()。A.FEV170%预计值，FEV1/FVC%80%B.FEV180%预计值，FEV1/FVC%70%C.FEV180%预计值，FEV1/FVC%60%D.FEV170%预计值，FEV1/FVC%60%E.FEV190%预计值，FEV1/FVC%70%正确答案：B Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠末段C.有无血沉增快D.肉芽肿
12、有无干酪坏死E.是否形成瘘管答案：D 女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝癌C、慢性迁延性肝炎D、肝囊肿E、脂肪肝参考答案：C 如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为A微小病变型肾病B系膜增生性肾小球肾炎C局灶性节段性肾小球硬化D膜性肾病E系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：D老年最可能的病理类型是膜性肾病。2022内科主治模拟冲刺试题集5卷 第4卷肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液(BAL)中细胞学检查最支持该病诊断的指标是
13、A、细胞总数增多（106）B、巨噬细胞比例增加C、淋巴细胞比例正常或下降D、CD4/CD8下降E、CD1a(+)细胞数显著增加（5%）参考答案：E 以下不属于腰椎穿刺术禁忌证的是A、脊髓外伤急性期B、高颈段脊髓肿瘤C、脊椎结核D、穿刺部位有感染E、肺部感染参考答案：E 急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A、吗啡B、异丙嗪C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因参考答案：A 以下哪三对颅神经支配眼球运动A 动眼神经、外展神经、滑车神经B 三叉神经、面神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经答案：A 在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平A可稍低
14、B可基本正常C可高于正常D分泌高峰延迟E一定低于正常正确答案：ABCD在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平可稍低、基本正常、高于正常，分泌高峰可延迟，所以四项都正确。 急性心肌梗死1个月后出现胸痛、发热、心包炎，应首先考虑()A.再次心肌梗死B.肺梗死C.心肌梗死后综合征D.结核性心包炎E.急性非特异性心包炎正确答案：C患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是A、导管消融B、胺碘酮C、阿司匹林D、华法林E、电复律参考答案：AD 于某，女，36岁。症见夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其治法是A
15、、化湿清热B、益气养阴C、益气固表D、滋阴降火E、大补真阴其首选方剂是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、甘麦大枣汤经治疗一段时间，患者仍然盗汗，但火热不甚，潮热、脉数不显著，可改用A、麦味地黄丸B、知柏地黄丸C、杞菊地黄丸D、当归六黄汤E、清燥救肺汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征A、剑突下收缩期心脏搏动B、三尖瓣区收缩期杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺气肿E、肺功能提示限制性通气功能障碍参考答案：ABC2022内科主治模拟冲刺试题集5卷 第5卷 脊髓颈膨大受累A.四肢痉挛性瘫痪B.上肢下运动神经元瘫痪，下
16、肢上运动神经元瘫痪C.双下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.马鞍状感觉障碍及二便困难正确答案：B 患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探查提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145gL，白细胞13109L，多次查血小板均1000109L，血涂片可见巨大血小板，最合理的治疗是A严密观察B阿斯匹林C羟基脲D羟基脲+溶栓治疗E血小板单采术正确答案：D关于十二指肠溃疡,正确的描述是A.壁细胞总数增多B.幽门螺杆菌检测大部分为阴性关于十二指肠溃疡，正确的描述是A.壁细胞总数增多B.幽门螺杆菌检测大部分为阴性C.胃酸分泌增多D.迷走神经张力增高E.胃排空功能差正确
17、答案：ACD十二指肠溃疡者的病因及发病机制：胃酸分泌增多(其因素主要有：壁细胞数量增多且分泌增多、壁细胞对刺激物质的敏感性增强、胃酸分泌正常反馈抑制机制缺陷、迷走神经张力增高)；幽门螺杆菌感染；非甾体类抗炎药；胃十二指肠运动异常(胃排空加快)；遗传因素；环境因素；精神因素；与消化性溃疡相关疾病。 冰袋降温的主要散热方式是( )。A、对流B、传导C、辐射D、蒸发正确答案：B 下列符合肺炎链球菌的影像学表现的是A、X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面B、X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布C、X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变D、X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形E、X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑参考答案：B 变异型心绞痛发作时心电图改变为( )A.有关导联 ST 段抬高B.有关导联 ST 段压低C.有关导联 T 波倒置D.有关导联 T 波高耸E.全部导联 ST 段抬高正确答案：B糖尿病酮症酸中毒何时需要碳酸氢钠治疗A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律失常D、血pH值7.0E、血pH值7.3参考答案：D 老年人脑栓塞最常见原因是A、心房颤动B、高血压痛C、血管炎D、血管畸形E、高脂血症参考答案：A下列小儿的神经反射中,不属于终身存在的是A、瞳孔对光反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝跳反射E、拥抱反射参考答案：E